تصور کنید که ناگهان دچار درد شدید معده میشوید. در ابتدا، به صورت یک درد مبهم شروع میشود، اما پس از مدتی، درد غیرقابل تحمل میشود. درد آنقدر شدید میشود که حتی نمیتوانید راه بروید، صاف بایستید یا بدن خود را تکان دهید. بسیاری از مردم فکر میکنند که این یک درد معده معمولی، یعنی گاستریت، است. اما این میتواند نشانه یک بیماری بسیار جدیتر و حتی تهدیدکننده زندگی به نام پریتونیت باشد. بنابراین امروز، بیایید در مورد این بیماری خطرناک صحبت کنیم.
به عبارت ساده، پریتونیت چیست؟
اندامهای مهم زیادی در داخل شکم ما وجود دارند، مانند کبد، رودهها، معده و رحم. این اندامها توسط یک غشای نازک، مانند یک ورق پلیاتیلن، که دیواره داخلی شکم را میپوشاند، محافظت و در کنار هم نگه داشته میشوند. در پزشکی، ما به این غشای صفاق میگوییم.
پریتونیت زمانی رخ میدهد که یک میکروب، مانند باکتری، وارد صفاق شود، عفونی شود، بسیار متورم و ملتهب گردد. این یک اورژانس پزشکی است. زیرا این عفونت میتواند به سرعت در سراسر بدن پخش شود و تهدید کننده زندگی باشد. بنابراین، برای شما و عزیزانتان بسیار مهم است که دقیقاً بدانید این چیست.
علائم پریتونیت چیست؟
علائم در این شرایط ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. با این حال، برخی علائم رایج وجود دارد که باید به آنها توجه ویژه داشته باشید. اگر یک یا چند مورد از این علائم به طور ناگهانی ظاهر شد، آن را نادیده نگیرید.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| درد شدید معده | این درد میتواند به صورت یک درد مبهم در سراسر شکم شروع شود، سپس ناگهان به یک درد تیز و خنجری تبدیل شود. این درد میتواند آنقدر شدید باشد که نتوانید حرکت کنید، صاف بایستید یا حتی سرفه کنید. |
| نفخ و سفتی شکم | وقتی شکم خود را لمس میکنید، مانند سنگ سفت است. معده متورم و دردناک است تا جایی که لمس آن دشوار است. پزشکان به این حالت «سفتی شکم» میگویند. |
| تب و لرز | تب زمانی رخ میدهد که بدن با عفونت مبارزه میکند. گاهی اوقات، ممکن است لرز را تجربه کنید. |
| استفراغ و حالت تهوع | استفراغ ممکن است با از دست دادن اشتها و حالت تهوع همراه باشد. |
| سایر ویژگیها | علائمی مانند یبوست، ایلئوس فلجی، ضربان قلب سریع، افزایش تعداد تنفس، خشکی دهان و لبها به دلیل کم آبی شدید و خستگی مفرط نیز ممکن است مشاهده شود. |
چرا پریتونیت رخ میدهد؟ علل آن چیست؟
بسیار خب، حالا بیایید بررسی کنیم که چگونه یک عفونت میتواند وارد این غشای محافظ به نام صفاق شود. چندین راه اصلی برای این اتفاق وجود دارد.
۱. گسترش عفونت از اندام دیگر (پریتونیت ثانویه)
این شایعترین علت است. یعنی عفونتی که در عضو دیگری در شکم وجود دارد، به دلیل پارگی یا سوراخ شدن آن عضو، به صفاق سرایت میکند. چیزی شبیه به این را تصور کنید...
- آپاندیسیت: همانطور که اکثر مردم میدانند، آپاندیسیت التهاب آپاندیس است. اگر به سرعت درمان نشود، میتواند بترکد. سپس باکتریها و محتویات داخل آن در سراسر شکم پخش میشوند و باعث پریتونیت میشوند. این علت اصلی پریتونیت است.
- زخم معده/سوراخ شدن روده: اگر زخمها در معده ایجاد شوند و به اندازهای عمیق شوند که باعث ایجاد سوراخ در دیواره معده شوند، اسید معده و باکتریها میتوانند به داخل معده نشت کنند.
- کوله سیستیت یا پانکراتیت: وقتی التهاب این اندامها شدید میشود، میتوانند سوراخ شوند و به صفرا از کیسه صفرا یا آنزیمهای پانکراس اجازه دهند تا به معده نشت کنند.
- مشکلات زنان و زایمان: عفونت همچنین میتواند به دلیل مواردی مانند بارداری خارج رحمی در لوله فالوپ، پارگی لوله یا بیماری التهابی شدید لگن به صفاق گسترش یابد.
- آسیب تروماتیک معده: اگر معده آسیب ببیند، مثلاً در تصادف رانندگی، زمین خوردن یا زخم چاقو، رودهها میتوانند آسیب ببینند و باکتریها به بیرون نشت کنند.
- بعد از جراحی: بعد از جراحی شکم، احتمال کمی وجود دارد که عفونت از طریق زخم وارد شود.
۲. سایر علل (پریتونیت اولیه و شیمیایی)
پریتونیت همچنین میتواند به دلایل دیگری مانند پارگی عضو، همانطور که در بالا ذکر شد، رخ دهد. این موارد تا حدودی نادر هستند.
- آسیت: شرایطی مانند سیروز کبد، برخی سرطانها یا بیماری قلبی میتواند باعث پر شدن شکم از مایع شود. این مایع اضافی میتواند به راحتی توسط باکتریها آلوده شود و منجر به وضعیتی به نام پریتونیت باکتریایی خودبهخودی (SBP) شود.
- از طریق درمانهای پزشکی: در طول درمان دیالیز صفاقی برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیه، باکتریها گاهی اوقات میتوانند از طریق لوله معده وارد شوند. این خطر همچنین برای بیمارانی که از طریق لوله از طریق بینی تغذیه میشوند، وجود دارد.
- پریتونیت شیمیایی: این حالت در اثر نشت مواد شیمیایی که باکتری نیستند، اما در بدن وجود دارند اما برای صفاق مضر هستند، ایجاد میشود. به عنوان مثال، اسید معده، صفرا، آنزیمهای پانکراس و غیره. وقتی این مواد وارد صفاق میشوند، باعث التهاب میشوند.
چرا پریتونیت خطرناک است؟ عوارض آن چیست؟
پریتونیت چیزی نیست که به راحتی درمان شود. اگر به سرعت درمان نشود، میتواند منجر به عوارض جدی و تهدیدکننده زندگی شود.
خطرناکترین و شدیدترین عارضه این بیماری، سپسیس است.
به عبارت ساده، سپسیس زمانی است که پاسخ سیستم ایمنی بدن به عفونت از کنترل خارج میشود و شروع به آسیب رساندن به بافتها و اندامهای خود بدن میکند. این میتواند باعث فشار خون پایین خطرناک، اختلال در گردش خون، نارسایی اندامها و حتی مرگ شود. به همین دلیل است که پریتونیت یک اورژانس پزشکی است.
سایر عوارض:
- کم آبی و عدم تعادل الکترولیت: مواردی مانند استفراغ و تب باعث از دست رفتن آب و نمکهای ضروری بدن میشوند.
- ایلئوس پارالیتیک: عملکرد رودهها ممکن است به طور موقت متوقف شود.
- چسبندگیهای شکمی: پس از بهبود عفونت، اندامهای داخل شکم میتوانند به هم بچسبند که این امر میتواند در آینده منجر به انسداد روده شود.
- تأثیر بر سایر اندامها: اگر عفونت شدید شود، اندامهایی مانند کبد و کلیه نیز میتوانند تحت تأثیر این عفونت قرار گیرند.
بیماری چگونه تشخیص داده شده و درمان میشود؟
پزشک چگونه بیماری را تشخیص میدهد؟
وقتی با این علائم به بیمارستان، به ویژه بخش اورژانس (ETU) مراجعه میکنید، پزشک ابتدا در مورد علائم شما سؤال میکند. سپس، معاینه فیزیکی، به ویژه معاینه کامل شکم شما را انجام میدهد. آنها بررسی میکنند که آیا شکم شما هنگام لمس سفت، متورم یا دردناک است یا خیر. برای تأیید تشخیص، ممکن است آزمایشهای زیر تجویز شود:
- آزمایش خون: مواردی مانند شمارش گلبولهای سفید خون بررسی میشوند تا مشخص شود آیا عفونتی در بدن وجود دارد یا خیر.
- آزمایشهای تصویربرداری: ممکن است برای بررسی وضعیت داخل شکم ، سیتیاسکن ، سونوگرافی یا امآرآی تجویز شود. این آزمایشها میتوانند به تعیین التهاب اندام یا تجمع مایع کمک کنند.
- پاراسنتز: اگر شکم پر از مایع باشد، یک سوزن نازک وارد میشود و نمونهای از مایع برای آزمایش عفونت و تعیین نوع باکتریهای موجود گرفته میشود.
- لاپاراسکوپی: گاهی اوقات، اگر تشخیص واضح نباشد، ممکن است لازم باشد یک دوربین کوچک وارد شکم شود تا مستقیماً داخل آن دیده شود.
چه درمانهایی وجود دارد؟
پریتونیت بیماری است که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. درمان آن سه هدف اصلی دارد: کنترل عفونت، درمان مشکل زمینهای که باعث عفونت شده است و پیشگیری از عوارض احتمالی.
۱. آنتیبیوتیکها: ابتدا آنتیبیوتیکهای وسیعالطیف به صورت داخل وریدی همراه با محلول نمکی تجویز میشوند. این کار به کنترل عفونتی که در سراسر بدن پخش شده است کمک میکند. سپس، پس از آزمایشهایی که باکتریهای خاص عامل عفونت را شناسایی میکنند، آنتیبیوتیک خاصی تجویز میشود.
۲. جراحی: جراحی اغلب ضروری است. به خصوص اگر آپاندیسیت ترکیده باشد یا سوراخی در روده ایجاد شده باشد، باید قسمت آسیب دیده برداشته شود و داخل شکم کاملاً شسته و تمیز شود.
۳. مراقبتهای حمایتی: این شامل دادن محلول نمکی، مسکنها و در صورت نیاز اکسیژن میشود. گاهی اوقات، ممکن است یک لوله بینی-معدی از طریق بینی وارد شود تا محتویات معده را خارج کند.
چه مدت طول میکشد تا بهبود یابد؟ چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کنید؟
زمان بهبودی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. این زمان به سرعت دریافت درمان، شدت عفونت و سلامت کلی شما بستگی دارد. اگر درمان زود شروع شود، ممکن است در عرض چند هفته بهبود یابید. با این حال، اگر جراحی داشتهاید یا علت اصلی (مانند سیروز) جدی باشد، ممکن است بهبودی کامل بیشتر طول بکشد.
به یاد داشته باشید، اگر دچار درد ناگهانی، غیرقابل تحمل و فزاینده معده شدید، هرگز آن را نادیده نگیرید. فقط در خانه نمانید و فکر نکنید که این یک درد معده طبیعی است.
فوراً به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. یا با سرویس آمبولانس ۱۹۹۰ تماس بگیرید. در پریتونیت، هر دقیقه مهم است . اقدام سریع میتواند جان شما را نجات دهد.
پیام مفید برای خانه
- پریتونیت یک عفونت جدی صفاق است، غشای نازکی که اندامهای داخل شکم ما را احاطه کرده است.
- علائم اصلی عبارتند از درد ناگهانی و غیرقابل تحمل شکم، احساس سفتی در معده و تب.
- علت اصلی این بیماری، گسترش باکتریها به داخل معده به دلیل شرایطی مانند آپاندیسیت پاره شده و زخم معده سوراخ شده است.
- اگر درمان نشود، یک عارضه خطرناک و تهدیدکننده زندگی به نام سپسیس میتواند رخ دهد.
- بنابراین، اگر درد شدید معده را تجربه میکنید، وقت را تلف نکنید و فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید . درمان سریع میتواند جان شما را نجات دهد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න