وقتی انگشتتان را میبرید، خونریزی بعد از مدتی بند میآید، درست است؟ یا وقتی هنگام بازی زانویتان پیچ میخورد، یک لخته خون روی زخم تشکیل میشود و آن را میبندد. آیا تا به حال فکر کردهاید چه کسی این کار شگفتانگیز را انجام میدهد؟ این در واقع بخشی از یک سیستم دفاعی بسیار شگفتانگیز در بدن ماست. این سیستم مسئول برخی از کوچکترین، اما بسیار مهمترین سلولهای خون ماست. ما در پزشکی به این سلولها پلاکت یا پلاکت خون میگوییم. برخی افراد آنها را «ترومبوسیت» نیز مینامند. بنابراین امروز، بیایید در مورد این قهرمانان کوچک صحبت کنیم.
به عبارت ساده، پلاکتها چیستند؟
آن را مانند یک چسب زخم کوچک در نظر بگیرید که به طور طبیعی در بدن شما تشکیل میشود. پلاکتها همین هستند. آنها در واقع سلولهای کامل نیستند، بلکه قطعات کوچکی هستند که از سلولهای بزرگتری به نام مگاکاریوسیتها در مغز استخوان ما جدا میشوند. آنها بسیار کوچک و بیرنگ هستند. اما کارهای زیادی انجام میدهند.
اگر یک قطره از خون خود را بگیرید، دهها هزار از این پلاکتها در آن وجود دارد. برای حفظ سلامت بدن ما، تعداد این پلاکتها باید در تعادل کامل باشد.
- تعداد پلاکتهای پایین (ترومبوسیتوپنی): اگر جایی از بدنتان بریده شود، ممکن است خونریزی متوقف نشود و خونریزی زیادی داشته باشید. این میتواند خطرناک باشد.
- اگر پلاکتها افزایش یابند (ترومبوسیتوز): این میتواند باعث تشکیل بیمورد لختههای خون شود که میتوانند در رگهای خونی گیر کنند. این میتواند منجر به شرایط جدی مانند حمله قلبی یا سکته مغزی شود.
این بدان معناست که تنها در صورت وجود تعداد مناسب پلاکتها، خونریزی میتواند هنگام آسیبدیدگی متوقف شود و همچنین از تشکیل لختههای خون غیرضروری جلوگیری شود.
وظیفه اصلی پلاکتها بند آوردن خونریزی است.
اصلیترین و مهمترین وظیفه پلاکتها، متوقف کردن خونریزی در هنگام آسیب به یکی از رگهای خونی ما، یعنی زخم، است. ما این فرآیند را «هموستاز» مینامیم. این چیزی است که به روشی بسیار عجیب و در چند مرحله اتفاق میافتد. یک لوله آب را تصور کنید که سوراخی دارد. این پلاکتها کاری مانند گچی که برای بستن آن میگذاریم، انجام میدهند.
در اینجا نحوهی وقوع آن آمده است:
۱. چسبندگی: به محض اینکه رگ خونی بریده میشود، پلاکتها که همراه خون در سراسر بدن حرکت میکنند، به محل آسیب هجوم میآورند و به دیواره شکسته میچسبند. مثل این است که سوراخی را ببینید و بخواهید آن را بگیرید.
۲. فعالسازی: آن پلاکتهای گیر افتاده «فعال» میشوند. یعنی تغییر شکل میدهند. از شکل بشقاب مانند به شکل عنکبوت مانند با نخهایی بیرون زده تبدیل میشوند. این پاها میتوانند دیوارههای زخم و سایر پلاکتها را بهتر بگیرند. همچنین، این پلاکتهای فعال شده مواد شیمیایی آزاد میکنند. این مواد شیمیایی سیگنالی به سایر پلاکتها میفرستند و میگویند: «مشکلی اینجا وجود دارد، سریع بیایید!»
۳. تجمع: به محض دریافت آن سیگنال، هزاران پلاکت دیگر به محل میرسند و یک توده تشکیل میدهند. این توده موقتاً زخم را میبندد. ما به آن "پلاگین پلاکتی" میگوییم.
این مثل پر کردن کیسههای خاک با خاک است وقتی سدی روی رودخانه میشکند. این یک راه حل موقت است.
سپس، همزمان با تجمع این پلاکتها، فرآیند پیچیده دیگری آغاز میشود. این فرآیند «آبشار انعقادی» نام دارد. در این فرآیند، پروتئینهای دیگر خون (فاکتورهای انعقادی) با هم ترکیب میشوند تا یک شبکه قوی به نام فیبرین تشکیل دهند. این شبکه فیبرینی، پلاکتها را بیشتر تقویت میکند و یک لخته خون محکم و قوی تشکیل میدهد. در این زمان است که خونریزی به طور کامل متوقف میشود.
این پلاکتها در کجای بدن ما قرار دارند؟
پلاکتها عمدتاً در سه مکان در بدن ما یافت میشوند.
- مغز استخوان: این "کارخانه" پلاکتها است. سلولهای خونی ما در مغز استخوان، که درون استخوانهای ماست، ساخته میشوند. پلاکتها در اینجا توسط سلولهای بزرگی به نام "مگاکاریوسیتها" به قطعات کوچک تجزیه شده و در خون آزاد میشوند.
- خون: این پلاکتها پس از ورود به جریان خون، از طریق رگهای خونی در سراسر بدن حرکت میکنند. از آنجا که سبک هستند، نزدیک به دیواره رگهای خونی باقی میمانند. بنابراین اگر آسیبی وجود داشته باشد، میتوانند به سرعت به محل آسیب برسند.
- طحال: این اندام "مرکز ذخیره" و "بازیافت" پلاکتها است. حدود یک سوم پلاکتهای تولید شده در بدن ما در طحال ذخیره و نگهداری میشوند. همچنین پلاکتهای قدیمی و آسیب دیده را حذف و بازیافت میکند.
یک فرد سالم باید چند پلاکت در خون خود داشته باشد؟
یک فرد بالغ سالم بین ۱۵۰،۰۰۰ تا ۴۵۰،۰۰۰ پلاکت در هر میکرولیتر (یک قطره بسیار کوچک خون) خون دارد. بسیار مهم است که این تعداد در این محدوده باشد.
طول عمر پلاکت بسیار کوتاه است. یک پلاکت در عرض ۷ تا ۱۰ روز از بین میرود. بنابراین، مغز استخوان ما مجبور است دائماً پلاکتهای جدید را به جریان خون اضافه کند. این یک فرآیند مداوم است.
بیماریهای اصلی مرتبط با پلاکتها کدامند؟
بیشتر بیماریهای مرتبط با پلاکتها را میتوان به دو نوع تقسیم کرد: تعداد پلاکت پایین یا تعداد پلاکت بالا.
| وضعیت پزشکی | معنی و تأثیر ساده |
|---|---|
| ترومبوسیتوپنی | این کاهش تعداد پلاکتها است. این وضعیت میتواند زمانی رخ دهد که شما به بیماری مانند تب دنگی مبتلا هستید. این وضعیت یا زمانی رخ میدهد که بدن پلاکتهای کمتری تولید میکند یا زمانی که پلاکتهای تولید شده خیلی سریع از بین میروند. خطر اصلی در اینجا خونریزی بیش از حد، حتی از یک آسیب جزئی است. |
| ترومبوسیتوز | این افزایش پلاکتها است. این وضعیت زمانی رخ میدهد که به دلیل مشکلی در مغز استخوان، پلاکتهای زیادی تولید میشوند. خطر اصلی در اینجا تشکیل لختههای خون غیرضروری در داخل بدن است. اگر این لختههای خون رگهای خونی منتهی به قلب، مغز یا ریهها را مسدود کنند، میتواند تهدیدکننده زندگی باشد. |
چه نشانههایی نشان میدهد که مشکل پلاکت وجود دارد؟
اگر تعداد پلاکتهای بدنتان نامتعادل باشد، ممکن است علائم زیر را تجربه کنید. اگر یک یا چند مورد از این علائم ادامه پیدا کرد، مراجعه فوری به پزشک بسیار مهم است.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| کبودی بدون دلیل | اگر بدون برخورد با چیزی، کبودیهای آبی یا بنفش روی بدن شما ایجاد شود، گاهی اوقات ممکن است نقاط قرمز کوچک (پتشی) نیز زیر پوست ظاهر شوند. |
| خونریزی مکرر بینی و لثه | اگر لثههایتان هنگام مسواک زدن خونریزی میکنند، یا اگر مرتباً خون دماغ میشوید. |
| خون در مدفوع یا ادرار | مدفوع سیاه یا خونی، ادرار قرمز یا صورتی. |
| خونریزی شدید قاعدگی در زنان | خونریزی در دوران قاعدگی طولانیتر از حد معمول یا شدیدتر از حد معمول. |
| خونریزی بیش از حد از آسیب جزئی | اگر حتی کوچکترین زخم مدت زیادی طول می کشد تا خونریزی آن بند بیاید. |
| بیحسی، تورم در اندامها | علامتی که میتواند هنگام افزایش پلاکتها رخ دهد. این میتواند زمانی رخ دهد که لختههای خون جریان خون را مسدود میکنند. |
| سردرد شدید، سرگیجه، ضعف | اینها همچنین علائم جدی هستند که میتوانند به دلیل تشکیل لختههای خون در رگهای خونرسان به مغز به دلیل افزایش پلاکتها رخ دهند. |
چگونه سلامت پلاکتها را بررسی کنیم؟
اگر پزشک در مورد پلاکتهای شما شک داشته باشد، میتواند چندین آزمایش برای تأیید آن انجام دهد.
- شمارش کامل خون (CBC): در سریلانکا، ما اغلب این آزمایش را شمارش کامل خون (FBC) مینامیم. این آزمایش شامل گرفتن نمونه خون و اندازهگیری تعداد دقیق گلبولهای قرمز، گلبولهای سفید و پلاکتهای موجود در آن است.
- اسمیر خون محیطی (PBS): این آزمایش شامل پخش کردن مقدار کمی خون روی یک اسلاید شیشهای و بررسی آن زیر میکروسکوپ است. این آزمایش به پلاکتها اجازه میدهد تا در شکل و اندازه غیرطبیعی دیده شوند.
- آزمایشهای لخته شدن خون: آزمایشهایی که سرعت لخته شدن خون شما را بررسی میکنند. این آزمایشها میتوانند ایدهای از عملکرد پلاکتهای شما ارائه دهند.
- بیوپسی مغز استخوان: در برخی موارد، نمونه کوچکی از مغز استخوان از استخوان لگن تحت بیهوشی گرفته میشود تا مشکلات مربوط به مغز استخوان، جایی که پلاکتها تولید میشوند، بررسی شود.
چه درمانهایی برای چنین شرایطی وجود دارد؟
درمان به کم یا زیاد بودن تعداد پلاکتها و علت آن بستگی دارد.
بسیار مهم: خوب است که از درمانهای زیر آگاه باشید، اما هرگز بدون توصیه پزشک هیچ دارویی را شروع یا قطع نکنید.
- داروها: اگر پلاکت خون بالایی دارید، ممکن است داروهایی به شما داده شود که تولید آنها را کاهش دهد. اگر تعداد کم پلاکت ها به دلیل مشکل سیستم ایمنی باشد، ممکن است داروهای دیگری برای درمان آن تجویز شود.
- آسپرین: برای کاهش خطر لخته شدن خون در افرادی که تعداد پلاکت بالایی دارند، پزشک ممکن است مصرف روزانه آسپرین با دوز کم را توصیه کند.
- انتقال پلاکت: اگر تعداد پلاکتها بسیار پایین باشد و خطر خونریزی زیاد باشد، پلاکتهای گرفته شده از فرد سالم از طریق خون به بدن تزریق میشوند.
- اسپلنکتومی: در برخی شرایط، طحال پلاکتهای زیادی را جذب و از بین میبرد. در چنین مواردی، اگر سایر درمانها موفقیتآمیز نباشند، ممکن است برای برداشتن طحال به جراحی نیاز باشد.
برای حفظ سلامت پلاکتها چه کنیم؟
اگر از قبل به بیماری مرتبط با پلاکت مبتلا هستید، پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشک بسیار مهم است. علاوه بر این، این موارد به طور کلی به سالم ماندن پلاکتهای ما کمک میکنند.
- مصرف الکل را محدود کنید. مصرف بیش از حد الکل میتواند بر عملکرد مغز استخوان تأثیر بگذارد و تولید پلاکت را کاهش دهد.
- از سیگار کشیدن خودداری کنید. سیگار کشیدن میتواند به رگهای خونی آسیب برساند و تمایل پلاکتها به چسبیدن به یکدیگر را افزایش دهد.
- از مواد شیمیایی سمی دوری کنید. قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی مانند آفتکشها میتواند به مغز استخوان آسیب برساند.
- از خودتان در برابر آسیب محافظت کنید. اگر تعداد پلاکتهای شما کم است، باید مراقبتهای ویژهای برای محافظت از خود در برابر زمین خوردن و کبودی انجام دهید.
پیام مفید برای خانه
- پلاکتها سلولهای ریزی در خون ما هستند که وقتی آسیب میبینیم، خونریزی را متوقف میکنند.
- هم کاهش تعداد پلاکتها (ترومبوسیتوپنی) و هم افزایش تعداد پلاکتها (ترومبوسیتوز) شرایط مشکلسازی هستند.
- علائمی مانند کبودی بیدلیل، خونریزی مکرر بینی یا خونریزی لثه را نادیده نگیرید. این علائم میتوانند نشانههایی از مشکل پلاکت باشند.
- اگر علائمی مانند این دارید، فقط به حدس و گمان اکتفا نکنید، فوراً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.
- هرگز بدون تجویز پزشک از دارویی که احساس میکنید دوست دارید استفاده نکنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න