بیایید درباره ذات‌الریه بیشتر بدانیم. این فقط یک سرماخوردگی نیست!

آیا سرماخوردگی، سرفه‌ای که روز به روز بدتر می‌شود و احساس تنگی عجیب در قفسه سینه را تجربه می‌کنید؟ شاید فقط سرماخوردگی نباشد، بلکه می‌تواند ذات‌الریه باشد. نگران نباشید، ما در مورد ذات‌الریه، نحوه جلوگیری از آن و اقدامات لازم در صورت ابتلا به آن صحبت خواهیم کرد.

ذات الریه دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، ذات‌الریه عفونت ریه‌های شماست. این بیماری می‌تواند توسط باکتری‌ها، ویروس‌ها یا گاهی اوقات قارچ‌ها ایجاد شود. این عفونت باعث می‌شود بافت ریه شما متورم شده و با مایع آبکی یا چرک پر شود. آن را مانند اسفنجی در نظر بگیرید که آب را جذب می‌کند. این امر تنفس را بسیار دشوار می‌کند.

ذات‌الریه باکتریایی معمولاً شدیدتر از ذات‌الریه ویروسی است. ذات‌الریه ویروسی اغلب خود به خود برطرف می‌شود. این بیماری می‌تواند فقط یک ریه یا هر دو ریه را تحت تأثیر قرار دهد. وقتی هر دو ریه را تحت تأثیر قرار دهد، به آن «ذات‌الریه دو طرفه» یا «ذات‌الریه مضاعف» گفته می‌شود.

تفاوت بین ذات‌الریه ویروسی و باکتریایی چیست؟

اگرچه هر دو عفونت ریه هستند، اما بسته به علت، تفاوت‌های جزئی در علائم وجود دارد. درک این تفاوت برای درمان بسیار مهم است.

بسته به نحوه ایجاد آن، انواع مختلفی از ذات‌الریه وجود دارد.

پزشکان ذات‌الریه را بسته به نحوه ابتلا و نوع میکروبی که باعث آن شده است، به چند نوع اصلی تقسیم می‌کنند.

ذات‌الریه اکتسابی از جامعه (CAP)

این شایع‌ترین نوع است. اگر این بیماری را در جامعه، نه در بیمارستان، در حالی که زندگی روزمره خود را سپری می‌کنید، دریافت کنید، به آن «CAP» گفته می‌شود. علل اصلی این بیماری عبارتند از:

• باکتری‌ها: عامل اصلی، باکتری «استرپتوکوک پنومونیه» است. این باکتری همچنین می‌تواند باعث عفونت گوش و مشکلات سینوسی شود. ذات‌الریه ناشی از «مایکوپلاسما پنومونیه» علائم کمتری دارد.
• ویروس‌ها: ویروس‌هایی مانند سرماخوردگی معمولی، آنفولانزا، کووید-۱۹ و RSV نیز می‌توانند باعث ذات‌الریه شوند.
• قارچ‌ها: این مورد کمی کمتر رایج است، اما افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند نیز می‌توانند به دلیل قارچ‌ها به ذات‌الریه مبتلا شوند.

ذات‌الریه اکتسابی از بیمارستان (HAP)

اگر در حالی که به دلیل بیماری یا جراحی دیگری در بیمارستان بستری هستید، به ذات‌الریه مبتلا شوید، به آن «HAP» گفته می‌شود. این کمی خطرناک است زیرا میکروب‌های موجود در بیمارستان‌ها در برابر برخی آنتی‌بیوتیک‌ها مقاوم هستند. به عنوان مثال، باکتری «MRSA» است. بنابراین درمان این نوع کمی دشوارتر است.

ذات‌الریه ناشی از آسپیراسیون

این نوع نیز بسیار مهم است. اگر چیزی که می‌خورید، می‌نوشید، تف می‌کنید یا استفراغ می‌کنید از طریق دستگاه تنفسی وارد ریه‌هایتان شود، می‌تواند آلوده شود و باعث این بیماری شود. مثل این است که غذا "به مسیر اشتباه رفته باشد". به طور معمول، ما می‌توانیم آن را سرفه کنیم و از شر آن خلاص شویم. اما برای کسانی که نمی‌توانند این کار را انجام دهند، به خصوص افراد مسن یا افراد مبتلا به بیماری‌های عصبی، خطر بیشتر است.

از کجا بفهمیم که این فقط سرماخوردگی، آنفولانزا یا ذات‌الریه است؟

در واقع، علائم هر سه بیماری مشابه است، بنابراین گاهی اوقات به راحتی می‌توان آنها را با هم اشتباه گرفت. با این حال، ذات‌الریه یک بیماری جدی است که می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد، بنابراین اگر علائم زیر را دارید ، قطعاً باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به ذات‌الریه هستند؟

اگرچه هر کسی می‌تواند به ذات‌الریه مبتلا شود، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند.

• نوزادان زیر ۲ سال و افراد بالای ۶۵ سال.
• افراد مبتلا به بیماری‌های ریوی مانند آسم، COPD یا بیماری قلبی.
• افرادی که بیماری‌های عصبی مانند سکته مغزی و پارکینسون دارند که بلع را دشوار می‌کند.
• افرادی که در بیمارستان‌ها یا خانه‌های سالمندان بستری هستند.
• افرادی که سیگار می‌کشند.
• مادران باردار.
• افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند (مثلاً افرادی که تحت شیمی درمانی برای سرطان هستند، افرادی که مبتلا به HIV/AIDS هستند، افرادی که پیوند عضو انجام داده‌اند).

علائم ذات الریه چیست؟

علائم می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و علائم نیز بسته به علت متفاوت هستند.

علائم پنومونی باکتریایی

این علائم ممکن است به طور ناگهانی یا به تدریج ظاهر شوند.

• تب بالا (احتمالاً تا ۴۰.۵ درجه سانتیگراد).
• سرفه کردن با خلط زرد، سبز یا به رنگ خون.
• احساس خستگی مفرط.
• افزایش تعداد تنفس و تنگی نفس.
• افزایش ضربان قلب.
• احساس سرما و عرق کردن.
• درد قفسه سینه و معده هنگام سرفه یا نفس عمیق کشیدن.
• غذا بی‌مزه است.
• تغییر رنگ پوست، لب‌ها یا ناخن‌ها به آبی (سیانوز).
• زوال عقل یا گیجی (به خصوص در سالمندان).

علائم ذات‌الریه ویروسی

این موارد به تدریج طی چند روز افزایش می‌یابند.

• سرفه خشک.
• سردرد.
• درد عضلانی.
• خستگی یا ضعف شدید.

علائمی که در کودکان خردسال و نوزادان ظاهر می‌شود

اغلب، نوزادان علائم مشابه بزرگسالان را نشان نمی‌دهند. به عنوان والدین، شما باید در مورد این موضوع بسیار نگران باشید.

• تب، لرز، تعریق.
• سرفه.
• خس خس سینه یا تنفس سریع (تاکی‌پنه).
• امتناع از خوردن و آشامیدن.
• استفراغ.
• بی‌جان، دائماً خواب‌آلود.
• گریه و بی قراری مداوم.
• کاهش ادرار (کمتر پوشک خود را خیس کردن).
• پوست رنگ پریده.
• مشکل در مکیدن شیر.

علائمی که در افراد بالای ۶۵ سال دیده می‌شود

افراد مسن ممکن است علائم معمول مانند سرفه و تب را نشان ندهند. در عوض، ممکن است مواردی مانند این را تجربه کنند.

• زوال عقل ناگهانی.
• غذا بی‌مزه است.
• خستگی مفرط.

آیا ذات‌الریه مسری است؟

این سوالی است که بسیاری از مردم می‌پرسند. در واقع، خود بیماری که ذات‌الریه نامیده می‌شود، از فردی به فرد دیگر مسری نیست. با این حال، میکروب‌هایی (ویروس‌ها و باکتری‌ها) که باعث ذات‌الریه می‌شوند ، مسری هستند.

برای مثال، فردی که آنفولانزا دارد می‌تواند آنفولانزا را به فرد دیگری منتقل کند. اما همه کسانی که آنفولانزا می‌گیرند، ذات‌الریه (پنومونی) ایجاد نمی‌کنند. اما در برخی افراد، آنفولانزا می‌تواند شدید شود و به ذات‌الریه تبدیل شود. این بدان معناست که این ویروس است که پخش می‌شود، نه خود ذات‌الریه.

پزشک چگونه ذات‌الریه را تشخیص می‌دهد؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او در مورد علائم شما سؤال می‌کند، با گوشی پزشکی به صدای ریه‌های شما گوش می‌دهد و سپس در صورت لزوم، چند آزمایش مانند این انجام می‌دهد.

درمان‌های پنومونی چیست؟

درمان به نوع میکروبی که باعث ذات‌الریه شما شده و شدت بیماری بستگی دارد.

• آنتی‌بیوتیک‌ها: این داروها فقط برای ذات‌الریه باکتریایی تجویز می‌شوند. آن‌ها برای ویروس‌ها مؤثر نیستند.
• داروهای ضد ویروسی: داروهایی مانند اوسلتامیویر (تامیفلو) گاهی اوقات برای ذات‌الریه ویروسی تجویز می‌شوند. با این حال، بیشتر موارد ذات‌الریه ویروسی خود به خود بهبود می‌یابند.
• داروهای ضد قارچ: این داروها در صورتی تجویز می‌شوند که عفونت ناشی از قارچ باشد.
• اکسیژن درمانی: اگر تنفس دشوار باشد، اکسیژن از طریق لوله بینی یا ماسک دهانی داده می‌شود.
• مایعات داخل وریدی (سالین): برای جلوگیری از کم آبی بدن، سالین به صورت وریدی تزریق می‌شود.

چگونه علائم را در خانه کنترل کنیم؟

علاوه بر داروهایی که پزشک تجویز می‌کند، می‌توانید چندین کار را در خانه انجام دهید.

• برای تب و بدن درد، طبق دستور پزشک از مسکن‌هایی مانند «پاراستامول» یا «ایبوپروفن» استفاده کنید. هرگز بدون تجویز پزشک به کودکان خردسال آسپرین ندهید.
• قبل از مصرف داروهای ضد سرفه با پزشک خود مشورت کنید، زیرا سرفه یک راه طبیعی برای پاک کردن مخاط از ریه‌ها است.
• استراحت کافی داشته باشید. استراحت دادن به بدن برای بهبودی سریع بسیار مهم است.
• مایعات فراوان مانند آب، آبمیوه و فرنی بنوشید.
• استفاده از دستگاه بخور که رطوبت را به هوای اتاق شما اضافه می‌کند، می‌تواند تنفس را آسان‌تر کند.

چگونه می‌توان از ذات‌الریه (پنومونی) جلوگیری کرد؟

بهترین راه برای پیشگیری از ذات‌الریه، واکسینه شدن در برابر میکروب‌های عامل آن است.

• واکسن‌ها: واکسن‌هایی علیه باکتری «پنوموکوک» که باعث ذات‌الریه می‌شود («Pneumovax23®»، «Prevnar13®») وجود دارد. در مورد واکسن مناسب برای خود یا خانواده‌تان با پزشک خود صحبت کنید. همچنین دریافت واکسن «آنفولانزا» و واکسن «کووید-۱۹» هر ساله بسیار مهم است. واکسن‌های مورد نیاز کودکان خردسال خود را به موقع تزریق کنید.
• سیگار نکشید: سیگار کشیدن به ریه‌های شما آسیب می‌رساند و شما را مستعد ابتلا به عفونت می‌کند.
• دست‌هایتان را مرتب بشویید: دست‌هایتان را مرتب با صابون بشویید.
• سبک زندگی سالم: فردی که خوب غذا می‌خورد، ورزش می‌کند و به اندازه کافی می‌خوابد، سیستم ایمنی قوی‌ای دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم و به ETU بروم؟

این بسیار مهم است. اگر علائم زیر را دارید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.

• دشواری در تنفس.
• تب یا سرفه همراه با خلط.
• احساس خستگی مفرط.
• غذا بی‌مزه است.

با این حال، اگر هر یک از علائم جدی زیر را دارید، فوراً به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.

• اگر حتی در حالت ایستاده هم نفس کشیدن برایتان سخت است.
• اگر درد قفسه سینه جدید است یا رو به افزایش است.
• اگر هوشیاری شما مختل شده و نمی‌توانید به وضوح فکر کنید.

ذات‌الریه، عفونت ریه، سرفه، تب، مشکل در تنفس، بیماری تنفسی