آیا چرخه قاعدگی شما ناگهان نامنظم شده است؟ یا حتی اگر باردار یا شیرده نیستید، ترشحات سفید شیری از سینههایتان خارج میشود؟ اگر مرد هستید، آیا کاهش میل جنسی یا سایر شرایط مشکلساز را تجربه کردهاید؟ دلیل این موارد ممکن است چیزی باشد که هرگز به آن فکر نکردهاید. امروز ما در مورد چنین شرایطی صحبت میکنیم، یعنی بیماری به نام پرولاکتینوما.
به عبارت ساده، پرولاکتینوما چیست؟
پرولاکتینوما توموری است که در غده کوچکی به نام غده هیپوفیز که بسیار نزدیک به مغز ما، در پایه مغز قرار دارد، ایجاد میشود. حالا، وقتی میگوییم "تومور" نترسید. این یک تومور غیر سرطانی (خوشخیم) است. این بدان معناست که توموری تهدیدکننده زندگی نیست که مانند سرطان در سراسر بدن پخش شود. این رایجترین نوع توموری است که در غده هیپوفیز ایجاد میشود.
این تومور باعث میشود بدن ما هورمونی به نام پرولاکتین بیشتر از حد لازم تولید کند. به طور معمول، این هورمون پرولاکتین عمدتاً برای رشد سینه زنان و تولید شیر برای شیردهی (شیردهی) مهم است. اما وقتی این هورمون افزایش مییابد، وضعیتی به نام هایپرپرولاکتینمی رخ میدهد که میتواند مشکلات مختلفی را برای زنان و مردان ایجاد کند.
اشاره به تومور نزدیک مغز میتواند ترسناک باشد. اما به یاد داشته باشید، پرولاکتینوما تهدید کننده زندگی نیست. با این حال، به دلیل مشکلات سلامتی که میتواند ایجاد کند، در صورت بروز علائم، مراجعه به پزشک ضروری است.
آیا پرولاکتینوما انواعی دارد؟
بله، این آجیل ها بر اساس اندازه به دو نوع اصلی تقسیم می شوند. برای فهمیدن این موضوع، به جدول زیر مراجعه کنید.
| نوع تومور | اندازه | بیشتر دیده میشود |
|---|---|---|
| میکروپرولاکتینوما | این زگیلها بسیار کوچک هستند و اندازه آنها کمتر از ۱ سانتیمتر است. | این بیماری بیشتر در زنان شایع است. ۹۰٪ از زنان مبتلا به پرولاکتینوما، این نوع تومور کوچک را دارند. |
| ماکروپرولاکتینوماها | اینها بزرگتر از ۱ سانتیمتر هستند. | این بیماری بیشتر در مردان شایع است. حدود ۶۰٪ از مردان مبتلا به پرولاکتینوما، این نوع تومور بزرگ را دارند. |
علائم این چیست؟
علائم به میزان تولید هورمون پرولاکتین و اندازه تومور بستگی دارد. حال ببینیم این علائم چه هستند.
| نوع مشخصه | توضیحات |
|---|---|
| علائم شایع ناشی از افزایش هورمون پرولاکتین | |
| علائم در زنان |
|
| علائم در مردان | |
| ویژگیهای مشترک برای هر دو طرف | |
| علائم ناشی از تومور بزرگ شده (ماکروپرولاکتینوما) | |
| ویژگیهای مرتبط با سر و بینایی |
|
زنان به دلیل علائمی مانند تغییرات در چرخه قاعدگی یا ترشحات سینه، احتمال بیشتری دارد که این بیماری را زودتر تشخیص دهند. با این حال، افرادی که قرصهای ضدبارداری یا سایر درمانهای هورمونی مصرف میکنند، ممکن است این علائم را تجربه نکنند. همچنین، علائم ممکن است در زنان و مردانی که یائسگی را پشت سر گذاشتهاند، با تأخیر بروز کنند که میتواند تشخیص را به تأخیر بیندازد.
دلیل این امر چیست؟
در واقع، محققان هنوز علت خاصی برای پرولاکتینوما پیدا نکردهاند. اغلب اوقات، این بیماری به صورت پراکنده و بدون هیچ علت خاصی رخ میدهد. با این حال، برخی از شرایط ژنتیکی ممکن است خطر ابتلا را افزایش دهند.
- «نئوپلازی غدد درون ریز چندگانه (MEN) نوع ۱»
- «مردان نوع ۴»
- "آدنوم های هیپوفیز جدا شده از خانواده (FIPA)"
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
پزشک ابتدا علائم و سابقه پزشکی شما را به دقت بررسی میکند. سپس معاینه فیزیکی انجام میدهد. در نهایت ممکن است چندین آزمایش برای تأیید تشخیص توصیه کند.
- آزمایش خون پرولاکتین: این اساسیترین آزمایش است. اگر این آزمایش تأیید کند که سطح پرولاکتین شما بسیار بالاتر از حد طبیعی است، برای بررسی تومور به آزمایشهای بیشتر ارجاع داده خواهید شد.
- ام آر آی یا سی تی اسکن: این اسکنها میتوانند دقیقاً نشان دهند که آیا تومور هیپوفیز وجود دارد یا خیر و در صورت وجود، اندازه آن چقدر است. پزشکان اغلب اسکن ام آر آی را توصیه میکنند.
- آزمایش خون سطح تستوسترون: اگر مرد هستید، پزشک ممکن است آزمایش سطح هورمون تستوسترون را نیز توصیه کند.
اگر بیماری تایید شود، ممکن است توصیه شود سطح هورمونهای دیگر در غده هیپوفیز بررسی شود و معاینه چشم توسط چشم پزشک انجام شود تا مشخص شود که آیا بینایی شما در صورت وجود تومور بزرگ (ماکروپرولاکتینوما) تحت تأثیر قرار گرفته است یا خیر.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
خبر خوب این است که درمانهای بسیار موثری برای این بیماری وجود دارد. در بیشتر موارد، این بیماری را میتوان با دارو کنترل کرد.
داروها (مواد مخدر)
پزشکان اغلب داروهایی به نام آگونیستهای دوپامین تجویز میکنند. این داروها میتوانند پرولاکتینوما را کوچک کرده و سطح پرولاکتین را به حالت عادی برگردانند.
- کابرگولین و بروموکریپتین: این دو داروی اصلی مورد استفاده هستند. از بین این داروها، کابرگولین انتخاب اول پزشکان است زیرا مؤثرتر و عوارض جانبی کمتری دارد.
- عوارض جانبی: این داروها ممکن است عوارض جانبی جزئی مانند حالت تهوع، استفراغ و سرگیجه ایجاد کنند.
- مدت درمان: برای جلوگیری از بازگشت تومور، باید این دارو را حداقل به مدت دو سال به طور مداوم مصرف کنید. پس از دو سال، اگر سطح پرولاکتین شما به حالت عادی برگشته باشد و تومور دیگر در اسکن قابل مشاهده نباشد، پزشک به تدریج دوز دارو را کاهش داده و در نهایت آن را متوقف میکند.
عمل جراحی
جراحی به ندرت لازم است. این در مواردی مانند موارد زیر است:
- اگر دارو عوارض جانبی جدی داشته باشد.
- اگر تومور با دارو کوچک نشود.
- اگر این دارو با سایر داروهایی که مصرف میکنید واکنش نشان میدهد.
- اگر تومور بزرگی دارید و قبل از اقدام به بارداری نیاز به برداشتن آن دارید.
دو نوع جراحی وجود دارد.
۱. جراحی ترانس اسفنوئیدال: این رایجترین جراحی است. در اینجا، تومور از طریق یک برش کوچک در داخل بینی یا زیر لب فوقانی برداشته میشود.
۲. جراحی ترانس کرانیال: اگر تومور بسیار بزرگ باشد، تومور از طریق یک شکاف کوچک در جمجمه برداشته میشود.
پرتو درمانی
پرتودرمانی گزینه سوم است، زمانی که سرطان به دارو یا جراحی پاسخ نمیدهد. این روش درمانی نیز بسیار نادر است.
چشم انداز این بیماری چیست؟
دورنمای پرولاکتینوما بسیار خوب است. با درمان پزشکی، از هر ۵ نفر مبتلا به تومورهای کوچک، ۴ نفر میتوانند سطح پرولاکتین خود را به حالت عادی برگردانند و تومور کوچک شود.
جراحی نیز اغلب موفقیتآمیز است. وقتی توسط یک جراح باتجربه انجام شود، سطح پرولاکتین در حدود ۹۰٪ از افراد مبتلا به تومورهای کوچک و ۵۰٪ از افراد مبتلا به تومورهای بزرگ میتواند به حالت عادی بازگردد.
پیام مفید برای خانه
- پرولاکتینوما یک تومور غیرسرطانی (خوش خیم) است، بنابراین بی جهت از آن نترسید.
- اگر علائمی مانند چرخههای قاعدگی نامنظم، ترشحات شیری از سینهها یا مشکلات جنسی دارید، از آن خجالت نکشید و در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
- این بیماری به راحتی از طریق آزمایش خون و اسکنهایی مانند MRI قابل تشخیص است.
- داروها اغلب درمان اصلی هستند و بسیار مؤثرند. جراحی به ندرت لازم میشود.
- این یک بیماری غیر تهدید کننده زندگی، قابل درمان و علاج است. بنابراین دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید و به دنبال درمان باشید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න