آیا مشکلی در بیضه‌ها وجود دارد؟ بیایید در مورد کارسینوم جنینی صحبت کنیم

آیا اخیراً متوجه تغییر جزئی در بیضه خود یا یک توده یا تورم غیرمعمول شده‌اید؟ ممکن است کمی احساس سنگینی یا ناراحتی نیز داشته باشید. نادیده گرفتن این موارد ایده خوبی نیست، درست است؟ زیرا اینها می‌توانند علائم بیماری باشند که گاهی اوقات زیاد در مورد آن صحبت نمی‌کنیم، اما آگاهی از آن بسیار مهم است. امروز قصد داریم در مورد چنین شرایطی صحبت کنیم.

کارسینوم جنینی چیست؟

به عبارت ساده، کارسینوم جنینی نوعی سرطان است که در بیضه‌ها ایجاد می‌شود، که کمی تهاجمی‌تر است و به سرعت گسترش می‌یابد. به آن تومور سلول‌های زایا می‌گویند. حال ممکن است از خود بپرسید که این سلول‌های زایا چه هستند. سلول‌های زایا معمولاً سلول‌های اولیه‌ای هستند که قرار است به سلول‌های اسپرم کاملاً بالغ تبدیل شوند. با این حال، در این مورد از کارسینوم جنینی، این سلول‌های زایا خیلی سریع و بدون کنترل شروع به تقسیم و تکثیر می‌کنند. در این حالت، یک تومور بدخیم در داخل بیضه شما تشکیل می‌شود.

پزشکان این کارسینوم‌های جنینی را به عنوان تومورهای سلول زایا غیر سمینوماتوس طبقه‌بندی می‌کنند. حال ممکن است از خود بپرسید که غیر سمینوم‌ها چه هستند. به عبارت ساده، نوع دیگری از سرطان سلول زایا به نام سمینوما وجود دارد. با این حال، این غیر سمینوماها (کارسینوم‌های جنینی نمونه‌ای از این موارد هستند) سریع‌تر رشد می‌کنند و با سرعت بیشتری به سایر قسمت‌های بدن گسترش می‌یابند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

کارسینوم جنینی چقدر شایع است؟ در واقع، وقتی تمام سرطان‌هایی را که در بیضه‌ها رخ می‌دهند در نظر می‌گیرید، این موارد کمی کمتر شایع هستند. یعنی این بیماری نیست که همه را تحت تأثیر قرار دهد. از موارد تشخیص داده شده سرطان بیضه، تومورهای سلول‌های زایا، کارسینوم‌های جنینی خالص، که فقط کارسینوم جنینی هستند، در تعداد بسیار کمی، حدود دو درصد (2%) دیده می‌شوند.

با این حال، دانستن این نکته مهم است. حدود ۸۵ درصد (۸۵٪) از تومورهای سلول زایا مختلط که در بیضه‌ها رخ می‌دهند، ممکن است حاوی کارسینوم جنینی باشند. تومورهای سلول زایا مختلط، تومورهایی هستند که از ترکیبی از چندین نوع تومور غیر سمینوما ایجاد می‌شوند.

به ندرت، این بیماری که کارسینوم جنینی نامیده می‌شود، می‌تواند در سایر اندام‌های زنان مانند تخمدان‌ها نیز شروع شود. کارسینوم جنینی که در تخمدان‌ها ایجاد می‌شود، نوع بسیار نادری از تومور سلول‌های زایای تخمدان است. صرف نظر از محل شروع، این نوع سرطان احتمالاً به سرعت رشد کرده و گسترش می‌یابد.

علائم کارسینوم جنینی چیست؟

بسیار خوب، حالا بیایید ببینیم چه علائمی در این وضعیت کارسینوم جنینی وجود دارد. اگر هر یک از این موارد را دارید، بهتر است فوراً به پزشک مراجعه کنید.

• احساس می‌کنید یکی از بیضه‌هایتان متورم شده است.
• توده یا برآمدگی که در بیضه با لمس سفت احساس می‌شود، همراه با درد یا بدون درد.
• احساس سنگینی و ناراحتی در کیسه بیضه.

علاوه بر این علائم، اگر سرطان به خارج از بیضه، یعنی به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته باشد، ممکن است علائم دیگری نیز ظاهر شوند. این علائم عبارتند از:

• درد کمر.
• درد پهلو.
• تنگی نفس (دشواری تنفس).
• سرفه، گاهی اوقات سرفه خونی (هموپتیزی).

اگر چنین چیزی دیدید، آیا نباید بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید؟

چرا کارسینوم جنینی ایجاد می‌شود؟

کارسینوم جنینی زمانی ایجاد می‌شود که سلول‌های زایا که قبلاً ذکر شد، شروع به تقسیم و تکثیر سریع و غیرقابل کنترل می‌کنند. با گذشت زمان، این سلول‌ها به هم می‌پیوندند و تومور تشکیل می‌دهند. این سرطان‌ها اغلب به سرعت رشد می‌کنند و به خارج از بیضه گسترش می‌یابند.

با این حال، پزشکان هنوز دقیقاً نمی‌دانند که چرا این سلول‌های زایا از ابتدا شروع به رفتار غیرطبیعی می‌کنند. با این حال، آنها معتقدند که این سلول‌های زایا غیرطبیعی زمانی که ما هنوز در رحم هستیم، یعنی در طول رشد جنینی، تشکیل می‌شوند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند (عوامل خطر)

خب، عوامل خطر ابتلا به این بیماری که کارسینوم جنینی نامیده می‌شود چیست؟ بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.

• سن: این بیماری اغلب در افراد جوان بین ۲۵ تا ۳۵ سال تشخیص داده می‌شود.
• نژاد: تومورهای سلول‌های زایای بیضه در بین مردان سفیدپوست غیر اسپانیایی ساکن ایالات متحده و اروپا شایع‌تر است.
• سابقه خانوادگی: اگر کسی در خانواده نزدیک شما، مانند پدر یا برادر، به این نوع سرطان سلول‌های زایا مبتلا بوده باشد، ممکن است شما نیز در معرض خطر کمی بیشتر باشید.
• برخی شرایط پزشکی: به عنوان مثال، افرادی که دارای شرایطی مانند بیضه‌های نزول نکرده (کریپتورکیدیسم) و سندرم کلاینفلتر هستند، ممکن است در معرض خطر بیشتری باشند.

کارسینوم جنینی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او ابتدا در مورد علائم شما و اینکه آیا کسی در خانواده شما به این بیماری مبتلا بوده است یا خیر، از شما سؤال می‌کند. سپس، شما را معاینه می‌کند تا ببیند آیا توده یا تورمی در بیضه‌های شما وجود دارد یا خیر. همچنین هرگونه غدد لنفاوی متورم در شکم شما را بررسی می‌کند. زیرا غدد لنفاوی متورم می‌توانند نشانه گسترش سرطان باشند.

علاوه بر این، آزمایش‌های زیر برای تشخیص دقیق این بیماری انجام می‌شود:

• آزمایش‌های تصویربرداری: سونوگرافی از هر دو بیضه اغلب اولین آزمایش است. اگر این سونوگرافی علائم سرطان را نشان دهد، ممکن است سی‌تی‌اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری)، عکس‌برداری با اشعه ایکس یا ام‌آر‌آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) برای بررسی میزان گسترش سرطان در بدن انجام شود.
• آزمایش‌های نشانگر تومور سرم: این آزمایش شامل گرفتن نمونه خون شما و جستجوی نشانگرهای تومور خاصی است که با سرطان بیضه مرتبط هستند. نمونه‌هایی از آن شامل آلفا فتوپروتئین (AFP) و گنادوتروپین جفتی انسان (HCG) است. این موارد گاهی اوقات در خون مبتلا به سرطان جنینی دیده می‌شوند، اما نه همیشه.
• ارکیدکتومی اینگوینال و بیوپسی: این شامل برداشتن کل بیضه سرطانی از طریق جراحی و بررسی سلول‌های آن زیر میکروسکوپ است. در این مرحله است که می‌توان تأیید کرد که آیا کارسینوم جنینی است یا خیر. معمولاً، بیوپسی فقط یک قطعه کوچک از بافت را برمی‌دارد. با این حال، در مورد سرطان بیضه، اگر چنین قطعه کوچکی برداشته شود، کل بیضه برداشته می‌شود زیرا احتمال گسترش سلول‌های سرطانی بیشتر است.

مراحل کارسینوم جنینی

وقتی سرطان شما تشخیص داده شد، پزشک مرحله سرطان شما را نیز تعیین می‌کند. این مرحله نشان می‌دهد که سرطان تا چه حد گسترش یافته و چقدر جدی است. مرحله سرطان شما بهترین پیش‌بینی‌کننده برای درمان شدن یا نشدن شماست. کارسینوم جنینی در مراحل اولیه اغلب می‌تواند به طور کامل درمان شود. با این حال، به دلیل سرعت بالای گسترش آن، حدود ۴۰ درصد (۴۰٪) از سرطان تا زمانی که پزشکان آن را تشخیص می‌دهند، به قسمت‌های دور بدن گسترش یافته (متاستاز داده است).

مراحل اصلی کارسینوم جنینی عبارتند از:

• مرحله اول: سرطان فقط در بیضه شما است.
• مرحله دوم: سرطان به غدد لنفاوی پشت شکم (رتروپریتونئوم) گسترش یافته است.
• مرحله III: سرطان به فراتر از غدد لنفاوی در رتروپریتونئوم یا به اندام‌های دوردست گسترش یافته است. کارسینوم جنینی اغلب به ریه‌ها گسترش می‌یابد. با این حال، می‌تواند به کبد، مغز یا استخوان‌ها نیز گسترش یابد.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

درمان‌های اصلی برای کارسینوم جنینی، جراحی برای برداشتن سرطان و شیمی‌درمانی است. درمانی که دریافت می‌کنید به عوامل زیادی مانند مرحله سرطان، سلامت عمومی شما و نوع درمانی که ترجیح می‌دهید بستگی دارد.

چندین روش اصلی برای درمان وجود دارد:

• ارکیکتومی اینگوینال رادیکال: در این روش، پزشک بیضه سرطانی شما را به طور کامل خارج می‌کند. رگ‌های خونی و بافت لنفاوی اطراف آن بسته می‌شوند تا از گسترش سرطان جلوگیری شود.
• تشریح غدد لنفاوی پشت صفاقی (RPLND): اگر کارسینوم جنینی به غدد لنفاوی پشت شکم شما گسترش یافته باشد، یا اگر خطر گسترش وجود داشته باشد، پزشک ممکن است آن غدد لنفاوی را نیز با جراحی بردارد.
• شیمی درمانی: کارسینوم جنینی معمولاً به خوبی به شیمی درمانی پاسخ می‌دهد. این شامل دادن داروهایی به بدن شما می‌شود که می‌توانند سلول‌های سرطانی را از بین ببرند. پس از جراحی، ممکن است برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی مانده، شیمی درمانی انجام شود. گاهی اوقات، در موارد پیشرفته که سرطان به طور گسترده گسترش یافته است، پزشکان تصمیم می‌گیرند قبل از جراحی شیمی درمانی را برای شما انجام دهند.

با این وضعیت، زندگی چگونه خواهد بود؟ (چشم‌انداز)

مرحله سرطان بیشترین تأثیر را بر میزان بهبودی شما (پیش‌آگهی / چشم‌انداز) دارد. یک مطالعه اخیر نشان داد که بیش از ۹۸٪ (۹۸٪) از افرادی که برای سرطان مرحله اول تحت درمان قرار گرفته‌اند، پس از پنج سال هنوز زنده بوده‌اند. حدود ۸۰٪ (۸۰٪) از افراد مبتلا به کارسینوم جنینی مرحله سوم، پس از پنج سال هنوز زنده بوده‌اند.

به یاد داشته باشید، حتی اگر به درمان خوب پاسخ دهید، پزشکان همچنان شما را تحت نظر خواهند داشت زیرا ممکن است سرطان دوباره عود کند.

در مورد کارسینوم جنینی، اگر سرطان محدود به بیضه باشد، احتمال عود 20٪ (20%) وجود دارد. با این حال، اگر سرطان به کیسه بیضه یا غدد لنفاوی گسترش یافته باشد، احتمال عود می‌تواند بیش از 50٪ (50%) باشد.

آیا می‌توان از کارسینوم جنینی پیشگیری کرد؟

راستش را بخواهید، هیچ راهی برای جلوگیری از ابتلا به کارسینوم جنینی وجود ندارد. با این حال، بهترین کاری که می‌توانید انجام دهید این است که به محض مشاهده هرگونه تغییری در بیضه‌های خود به پزشک مراجعه کنید. هر تغییری سرطان نیست، اما مهم است که از آن مطمئن شوید.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

اگر در مورد این روش درمانی سؤال یا نگرانی دارید، با پزشک خود در مورد آنها صحبت کنید. به عنوان مثال، بسیاری از افراد از برداشتن بیضه می‌ترسند و فکر می‌کنند که این امر بر زندگی جنسی و توانایی فرزندآوری آنها تأثیر می‌گذارد. اما در واقعیت، بیضه باقی مانده به اندازه کافی تستوسترون تولید می‌کند که برای بدن شما ضروری است. بنابراین هیچ مشکلی در رابطه جنسی یا انزال نخواهید داشت. احتمالاً می‌توانید بچه‌دار شوید.

اگر نگران ظاهر خود هستید، می‌توانید از پروتز بیضه استفاده کنید. همچنین، اگر می‌خواهید باروری خود را حفظ کنید، می‌توانید با پزشک خود در مورد بانک اسپرم صحبت کنید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

هنگام مراجعه به پزشک، فراموش نکنید که سوالاتی از این قبیل را بپرسید:

• سرطان من در چه مرحله‌ای است؟
• چه گزینه‌های درمانی دارم؟
• چه نتایجی را می‌توانم پس از درمان انتظار داشته باشم؟
• احتمال اینکه این سرطان با درمان به طور کامل درمان شود، چقدر است؟
• آیا قبل از شروع درمان، نیاز به ذخیره اسپرم دارم؟

در نهایت، آنچه باید به خاطر داشت (پیام مهم)

کارسینوم جنینی نوعی سرطان بیضه تهاجمی‌تر و با رشد سریع است، اما اغلب به درمان‌هایی مانند جراحی و شیمی‌درمانی به خوبی پاسخ می‌دهد. این سرطان به ویژه در صورت تشخیص زودهنگام قابل درمان است. پزشک شما بسته به مرحله سرطان، مناسب‌ترین درمان را برای شما توصیه خواهد کرد.

بنابراین، اگر متوجه هر چیز غیرمعمول یا متفاوتی در بیضه‌های خود شدید، معطل نکنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید تا آن را بررسی کند. این بزرگترین کمکی است که می‌توانید به خودتان انجام دهید. نگران نباشید، برای هر چیزی راه حلی وجود دارد.

کارسینوم جنینی ، سرطان بیضه، تومور سلول زایا، سرطان بیضه، علائم سرطان، درمان سرطان، سلامت مردان