آیا از سرطان پروستات اطلاع دارید؟ بیایید در مورد آن صحبت کنیم!

آیا تا به حال اسم سرطان پروستات به گوشتان خورده است؟ شاید از یکی از دوستان یا اقوامتان در مورد آن شنیده باشید. این بیماری فقط مردان را تحت تأثیر قرار می‌دهد و نیاز به توجه دارد. اما نگران نباشید، وقتی در مورد آن بدانید، خیلی چیزها روشن می‌شود. بیایید خیلی ساده و با جزئیات در مورد آن صحبت کنیم. پروستات غده کوچکی است که فقط مردان دارند. به طور دقیق، تقریباً به اندازه یک گردوی کوچک است. در زیر مثانه، جلوی مقعد قرار دارد. ترشحی دارد که با اسپرم ترکیب می‌شود و به سالم ماندن اسپرم برای باردار شدن کمک می‌کند. بنابراین، وقتی سلول‌های این غده پروستات شروع به رشد غیرطبیعی و غیرقابل کنترل می‌کنند، آن را سرطان پروستات می‌نامیم. این یک بیماری نسبتاً جدی است. همچنین می‌تواند بیشتر در بین مردان دیده شود. فقط فکر کنید، از هر 100 مرد، حدود 13 نفر در مقطعی از زندگی خود به این بیماری مبتلا می‌شوند. اما خبر خوب این است که در بیشتر موارد می‌توان آن را قبل از گسترش به خارج از غده پروستات تشخیص داد . اگر زود درمان شود، سرطان می‌تواند به طور کامل درمان شود. با این حال، در برخی موارد، می‌تواند باعث مرگ نیز شود. برای مثال، تنها در ایالات متحده، سالانه نزدیک به ۳۵۰۰۰ نفر بر اثر آن جان خود را از دست می‌دهند.

انواع سرطان پروستات کدامند؟

اگر سرطان پروستات در شما تشخیص داده شده است، به احتمال زیاد نوعی آدنوکارسینوما است. آدنوکارسینوما نوعی سرطان است که در سلول‌های غدد ترشح‌کننده مواد، مانند پروستات، شروع می‌شود. به ندرت، سرطان پروستات از انواع دیگر سلول‌ها ایجاد می‌شود. انواع نادر دیگری نیز وجود دارد:

• کارسینوم سلول کوچک
• کارسینوم سلول انتقالی
• تومورهای نورواندوکرین
• سارکوم‌ها

علائم سرطان پروستات چیست؟

در مراحل اولیه، سرطان پروستات اغلب علائم بسیار کمی دارد. این بدان معناست که ممکن است در ابتدا متوجه هیچ تغییری نشوید. با این حال، با پیشرفت سرطان، ممکن است متوجه برخی تغییرات شوید. اگر هر یک از این علائم را دارید، مراجعه به پزشک برای مشاوره مهم است :

• نیاز مکرر و گاهی فوری به ادرار کردن ، به خصوص در شب .
• جریان ضعیف ادرار، یا ادراری که شروع به جریان یافتن می‌کند و سپس متوقف می‌شود.
• احساس درد یا سوزش هنگام ادرار کردن (ما به این حالت سوزش ادرار می‌گوییم).
• ناتوانی در کنترل ادرار (به این حالت بی‌اختیاری ادرار می‌گویند).
• ناتوانی در کنترل حرکات روده (بی اختیاری مدفوع).
• درد هنگام انزال و اختلال عملکرد جنسی ( اختلال نعوظ - ED).
• دیدن خون در مایع منی یا ادرار .
• درد در کمر، باسن یا قفسه سینه.

علل سرطان پروستات چیست؟

در واقع، متخصصان هنوز دقیقاً نمی‌دانند که سلول‌های پروستات چگونه سرطانی می‌شوند. مانند هر سرطانی، سرطان پروستات زمانی شروع می‌شود که سلول‌ها سریع‌تر از حالت عادی شروع به تقسیم شدن می‌کنند. فقط فکر کنید، سلول‌های طبیعی بدن ما پس از مدتی می‌میرند. اما سلول‌های سرطانی به این شکل نمی‌میرند . در عوض، آنها به تکثیر و تشکیل تومور ادامه می‌دهند. با ادامه تقسیم این سلول‌ها، تکه‌هایی از تومور می‌توانند جدا شده و به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابند (به این حالت متاستاز می‌گویند). خوشبختانه، سرطان پروستات معمولاً به آرامی رشد می‌کند . اغلب اوقات، این تومورها قبل از اینکه سرطان به خارج از غده پروستات گسترش یابد، تشخیص داده می‌شوند. در آن مرحله، سرطان پروستات شانس بسیار بهتری برای درمان دارد.

چه کسانی بیشتر در معرض این خطر هستند (عوامل خطر)

چندین عامل خطر اصلی وجود دارد که در ایجاد سرطان پروستات نقش دارند:

• سن : این خطر با افزایش سن افزایش می‌یابد. اگر بالای ۵۰ سال سن دارید، احتمال ابتلا به این بیماری در شما بیشتر است. حدود ۶۰٪ از سرطان‌های پروستات در مردان بالای ۶۵ سال رخ می‌دهد.
• نژاد و قومیت : اگر سیاه‌پوست یا آفریقایی‌تبار هستید، خطر ابتلا در شما بیشتر است. این امر به ویژه در مورد سرطان‌های تهاجمی که به سرعت گسترش می‌یابند و سرطان‌هایی که قبل از ۵۰ سالگی تشخیص داده می‌شوند، صادق است.
• سابقه خانوادگی سرطان پروستات : اگر کسی در خانواده نزدیک شما (مانند پدر یا برادر) به این بیماری مبتلا بوده باشد، احتمال ابتلای شما به آن دو تا سه برابر افزایش می‌یابد.
• ژنتیک : اگر به سندرم لینچ مبتلا هستید، یا اگر جهش‌های ژنی (BRCA1 و BRCA2) را به ارث برده‌اید که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهند، خطر ابتلای شما بیشتر است.

برخی مطالعات چندین عامل خطر دیگر را شناسایی کرده‌اند، اما شواهد هنوز قطعی نیست. سایر عوامل احتمالی عبارتند از:

• سیگار کشیدن.
• التهاب غده پروستات (پروستاتیت).
• شاخص توده بدنی (BMI) بالاتر از 30 (که به معنای چاقی است).
• عفونت‌های منتقله از راه جنسی (STIs).
• قرار گرفتن در معرض عامل نارنجی (ماده شیمیایی مورد استفاده در جنگ ویتنام).

پزشکان چگونه این بیماری را تشخیص می‌دهند؟

پزشکان از آزمایش‌های مختلفی برای تشخیص سرطان پروستات استفاده می‌کنند. این آزمایش‌ها شامل معاینات فیزیکی، اسکن و گاهی اوقات بیوپسی است . اکثر افراد از حدود ۵۵ سالگی شروع به انجام آزمایش‌های غربالگری می‌کنند . با این حال، اگر در معرض خطر بالایی هستید، می‌توانید این آزمایش‌ها را زودتر شروع کنید. این آزمایش‌ها معمولاً پس از ۷۰ سالگی متوقف می‌شوند. اگر نتایج این آزمایش‌ها چیزی غیرمعمول را نشان دهد، ممکن است به آزمایش‌های بیشتری نیاز داشته باشید. با این حال، اگر پزشک شما فکر می‌کند که سرطان به آرامی رشد می‌کند و هیچ مشکل بزرگی ایجاد نمی‌کند، ممکن است قبل از انجام آزمایش‌های بیشتر مدتی صبر کند. با این حال، اگر سرطان به سرعت در حال رشد است یا به خارج از پروستات گسترش یافته است، قطعاً برای تأیید تشخیص به بیوپسی نیاز است .

از چه آزمایش‌هایی استفاده می‌شود؟

این آزمایش‌های غربالگری به شما کمک می‌کنند تا تصمیم بگیرید که آیا به آزمایش‌های بیشتری نیاز دارید یا خیر:

• معاینه رکتوم با انگشت (DRE) : در این آزمایش، پزشک با دستکش و انگشت چرب شده خود، غده پروستات را لمس می‌کند. اگر توده یا ناحیه سفتی وجود داشته باشد، می‌تواند نشانه سرطان باشد.
• آزمایش خون آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA) : غده پروستات پروتئینی به نام آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA) تولید می‌کند. افزایش سطح PSA در خون می‌تواند نشانه سرطان باشد. با این حال، سطح PSA می‌تواند در سایر بیماری‌های غیر سرطانی مانند هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات (BPH) یا پروستاتیت نیز افزایش یابد. بنابراین، افزایش PSA همیشه به معنای سرطان نیست .
• تصویربرداری : ام آر آی یا سونوگرافی ترانس رکتال می‌توانند از پروستات شما عکس بگیرند. این تصاویر می‌توانند مناطقی را که ممکن است مشکوک به سرطان باشند، شناسایی کنند. نتایج این آزمایش‌های تصویربرداری می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا تصمیم بگیرد که آیا بیوپسی انجام دهد یا خیر.
• بیوپسی : در این آزمایش، پزشک با استفاده از یک سوزن کوچک، نمونه‌ای از بافت غده پروستات را برداشته و آن را از نظر سلول‌های سرطانی بررسی می‌کند. این تنها راه برای تأیید قطعی ابتلا به سرطان پروستات است.همچنین می‌تواند شدت سرطان و سرعت گسترش آن را نشان دهد. گاهی اوقات این نمونه برای کمک به برنامه‌ریزی درمان، تحت آزمایش ژنتیک قرار می‌گیرد.

درجات و مراحل سرطان پروستات چیست؟

پزشکان از مواردی مانند نمره گلیسون و مرحله‌بندی سرطان برای تعیین میزان جدی بودن سرطان و نوع درمان مورد نیاز شما استفاده می‌کنند.

نمره گلیسون چیست؟

نمره گلیسون به پزشک شما اجازه می‌دهد تا میزان غیرطبیعی بودن سلول‌های سرطانی شما را طبقه‌بندی کند. هرچه سلول‌ها غیرطبیعی‌تر باشند، نمره گلیسون بالاتر است. این نمره درجه سرطان یا سرعت گسترش آن را تعیین می‌کند.

مرحله‌بندی سرطان

مرحله‌بندی سرطان به پزشک شما این امکان را می‌دهد که میزان رشد یا گسترش سرطان شما را تعیین کند. سرطان ممکن است محدود به غده پروستات (موضعی)، به بافت‌های مجاور (منطقه‌ای) حمله کرده باشد، یا به سایر اندام‌ها گسترش یافته باشد (متاستاز). سرطان پروستات معمولاً به استخوان‌ها و غدد لنفاوی گسترش می‌یابد . همچنین می‌تواند در کبد، مغز، ریه‌ها و سایر اندام‌ها رشد کند.

سرطان پروستات چگونه درمان می‌شود؟

درمان شما به عوامل مختلفی بستگی دارد. این عوامل شامل سلامت کلی شما، میزان گسترش سرطان و سرعت گسترش آن می‌شود. بسته به نوع درمان شما، ممکن است نیاز به همکاری با متخصصان مختلفی (به عنوان مثال، اورولوژیست‌ها، انکولوژیست‌های پرتودرمانی و انکولوژیست‌های پزشکی) داشته باشید . اکثر سرطان‌های پروستات که در مراحل اولیه تشخیص داده می‌شوند، با درمان قابل درمان هستند .

داروها و درمان‌های خاص

نظارت

اگر سرطان شما به آرامی رشد می‌کند و گسترش نیافته است، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد بدون درمان فوری، آن را تحت نظر بگیرد.

• نظارت فعال : در این روش، شما به طور منظم غربالگری، اسکن و بیوپسی خواهید داشت - تقریباً هر یک تا سه سال یک بار - تا پیشرفت سرطان را زیر نظر داشته باشید. این روش برای سرطان‌های کم‌خطر و در مراحل اولیه که بدون علامت هستند، بهترین گزینه است. درمان فقط در صورتی شروع می‌شود که سرطان بدتر شود.
• انتظار هوشیارانه : این رویکرد برای افراد مسن یا افرادی که مشکلات سلامتی دیگری دارند استفاده می‌شود. این روش شامل آزمایش‌های کمتری است و بیشتر بر تسکین علائم تمرکز دارد تا از بین بردن سرطان.

عمل جراحی

پروستاتکتومی رادیکال یک عمل جراحی است که در آن غده پروستات بیمار برداشته می‌شود.این جراحی می‌تواند با موفقیت سرطان پروستاتی را که گسترش نیافته است، از بین ببرد. اگر پزشک شما فکر کند که این جراحی برای شما مفید است، مناسب‌ترین روش برداشتن را برای شما توصیه خواهد کرد.

• پروستاتکتومی رادیکال باز : در این روش، پزشک یک برش در شکم شما ایجاد می‌کند و غده پروستات را خارج می‌کند. این روش دیگر به اندازه سایر روش‌های کمتر تهاجمی مورد استفاده قرار نمی‌گیرد.
• پروستاتکتومی رادیکال رباتیک : در این روش، پزشک می‌تواند جراحی را از طریق چند برش بسیار کوچک انجام دهد. او یک سیستم رباتیک را از طریق یک کنسول کنترل می‌کند.

پرتو درمانی

شما می‌توانید پرتودرمانی برای سرطان پروستات را به عنوان یک درمان واحد یا در ترکیب با سایر درمان‌ها انجام دهید. پرتودرمانی همچنین می‌تواند علائم را تسکین دهد.

• براکی‌تراپی : این روش شامل قرار دادن دانه‌های رادیواکتیو در داخل غده پروستات شما است. این روش سلول‌های سرطانی را از بین می‌برد و در عین حال به بافت سالم اطراف آسیبی نمی‌رساند.
• پرتودرمانی با پرتو خارجی (EBRT) : دستگاهی پرتوی قدرتمندی از اشعه ایکس را به سمت تومور هدایت می‌کند. روش‌های پیشرفته‌ای مانند IMRT می‌توانند فقط سرطان را هدف قرار دهند و بافت سالم را حفظ کنند.

درمان‌های سیستمیک

اگر سرطان به فراتر از پروستات شما گسترش یافته باشد، متخصص انکولوژی شما ممکن است درمان‌های سیستمیک را توصیه کند. این درمان‌ها در سراسر بدن پخش می‌شوند و سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند یا از رشد آنها جلوگیری می‌کنند.

• هورمون درمانی : تستوسترون هورمونی است که به رشد سرطان پروستات کمک می‌کند. در هورمون درمانی، داروها تستوسترون را مسدود یا کاهش می‌دهند. برخی از مردان ممکن است برای جلوگیری از تولید تستوسترون، تحت عمل جراحی برای برداشتن بیضه‌ها (ارکیکتومی) قرار گیرند.
• شیمی‌درمانی : در این روش درمانی از داروها برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. برای سرطان پیشرفته، ممکن است به تنهایی یا همراه با هورمون‌درمانی تجویز شود. اگر سرطان به خارج از غده پروستات گسترش یافته باشد، ممکن است به تنهایی یا همراه با هورمون‌درمانی، شیمی‌درمانی برای شما تجویز شود.
• ایمونوتراپی : این روش سیستم ایمنی بدن شما را تحریک می‌کند تا به آن در یافتن و مبارزه با سلول‌های سرطانی کمک کند. این روش اغلب برای سرطان پیشرفته یا عودکننده استفاده می‌شود.
• درمان هدفمند : این درمان‌ها جهش‌های ژنتیکی عامل سرطان را هدف قرار می‌دهند. آن‌ها برای سرطان‌هایی با جهش‌های BRCA بهترین عملکرد را دارند.

درمان کانونی

درمان کانونی یک درمان جدید است که سلول‌های سرطانی داخل غده پروستات شما را از بین می‌برد. اگر سرطان شما کم خطر باشد و گسترش نیافته باشد، پزشک ممکن است این درمان را توصیه کند. اکثر این درمان‌ها هنوز در مرحله آزمایش هستند.

• امواج صوتی متمرکز با شدت بالا (HIFU) : امواج صوتی با شدت بالا گرمای شدیدی ایجاد می‌کنند و سلول‌های سرطانی را در پروستات شما از بین می‌برند.
• کرایوتراپی : هوای سرد سلول‌های سرطانی پروستات را منجمد می‌کند و تومور را از بین می‌برد.
• لیزر ابلیشن : گرمای شدید هدایت‌شده به تومور سرطانی، سلول‌های سرطانی در غده پروستات را از بین می‌برد و تومور را نابود می‌کند.
• درمان فتودینامیک : داروها سلول‌های سرطانی را نسبت به طول موج‌های خاصی از نور حساس‌تر می‌کنند. سپس پزشک سلول‌های سرطانی را در معرض آن طول موج‌های نور قرار می‌دهد و آنها را از بین می‌برد.

عوارض جانبی درمان سرطان پروستات چیست؟

چندین عارضه جانبی وجود دارد که ممکن است در اثر درمان ایجاد شود:

• بی‌اختیاری : ممکن است هنگام سرفه یا خنده دچار نشت ادرار شوید. یا ممکن است حتی زمانی که مثانه شما پر نیست، احساس نیاز ناگهانی به ادرار کردن داشته باشید. این وضعیت معمولاً بدون درمان در عرض ۶ تا ۱۲ ماه بهبود می‌یابد .
• اختلال نعوظ (ED) : جراحی و سایر درمان‌ها می‌توانند بر توانایی نعوظ در طول رابطه جنسی تأثیر بگذارند. ممکن است به مدت یک یا دو سال متوجه تفاوت در زندگی جنسی خود شوید. داروهایی مانند سیلدنافیل (ویاگرا) یا تادالافیل (سیالیس) می‌توانند با افزایش جریان خون به آلت تناسلی به این امر کمک کنند.
• ناباروری : درمان ممکن است بر تولید اسپرم یا انزال شما تأثیر بگذارد. اگر امیدوار به بچه‌دار شدن هستید، قبل از شروع درمان، ذخیره اسپرم را در نظر بگیرید . بعداً می‌توان اسپرم را بازیابی و در رحم همسرتان کاشت.

اگر این عوارض جانبی را دارید، حتماً به تیم مراقبت از سرطان خود اطلاع دهید . اغلب، آنها می‌توانند داروها و درمان‌هایی را توصیه کنند که می‌توانند کمک کننده باشند.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

اگر سرطان پروستات دارید، می‌توانید سوالات زیر را از پزشک خود بپرسید:

• آیا سرطان به خارج از پروستات من گسترش یافته است؟
• بهترین درمان برای مرحله سرطان پروستات من چیست؟
• خطرات و عوارض جانبی درمان چیست؟
• آیا خطر ابتلا به سرطان پروستات در خانواده من وجود دارد؟ در این صورت، آیا باید آزمایش ژنتیک انجام دهیم؟
• بعد از درمان به چه مراقبت‌های بعدی نیاز دارم؟
• آیا باید مراقب علائم عوارض باشم؟

فرد مبتلا به سرطان پروستات چه نوع امیدی می‌تواند داشته باشد؟

اگر سرطان پروستات زود تشخیص داده شود، می‌توانید انتظار نتیجه بسیار بهتری داشته باشید . نود و نه درصد (99%) از مردانی که قبل از گسترش سرطان تشخیص داده می‌شوند - یعنی حداقل پنج سال پس از تشخیص زنده می‌مانند . در بیشتر موارد، سرطانی که فقط در غده پروستات است را می‌توان با درمان به طور کامل از بین برد. با این حال، اگر سرطان گسترش یافته باشد (سرطان پروستات متاستاتیک)، میزان بقا به خوبی نیست - تنها 32% از مردان مبتلا به سرطان پروستات متاستاتیک، پنج سال پس از تشخیص زنده خواهند ماند. وقتی متوجه می‌شوید که سرطان پروستات دارید، ممکن است طیف وسیعی از احساسات - و سوالات زیادی - داشته باشید. اما خبر خوب این است که اگر زود تشخیص داده شود، سرطان پروستات اغلب می‌تواند به خوبی درمان شود . بسیاری از افراد سال‌ها پس از درمان زندگی کامل و بدون سرطان دارند. با این حال، در برخی موارد، می‌تواند شدیدتر باشد و به سرعت گسترش یابد. تیم مراقبت از سرطان شما گزینه‌های شما را توضیح می‌دهد و پشتیبانی و راهنمایی لازم را در هر تصمیمی، از آزمایش گرفته تا درمان، به شما ارائه می‌دهد.

پیام نهایی

سرطان پروستات یک بیماری شایع و بالقوه جدی در مردان است. اما نگران نباشید . مهمترین چیز این است که از علائم آن آگاه باشید و در سن مناسب غربالگری شوید . انجام آزمایش سرطان پروستات بسیار مهم است، به خصوص اگر بالای ۵۰ سال سن دارید یا کسی در خانواده شما به این بیماری مبتلا بوده است. در صورت تشخیص زودهنگام، روش‌های درمانی که می‌توانند این بیماری را به طور کامل درمان کنند، امروزه توسعه یافته‌اند . بنابراین، اگر شک دارید، از مراجعه به پزشک خجالت نکشید یا نترسید. شما کسی هستید که باید بیشترین مراقبت را از سلامتی خود داشته باشید. به یاد داشته باشید، حفظ یک سبک زندگی سالم (عدم استعمال دخانیات، رژیم غذایی متعادل، ورزش) نیز تا حدودی به محافظت از خود در برابر چنین بیماری‌هایی کمک می‌کند .

---

سرطان پروستات ، سرطان پروستات، PSA، DRE، علائم سرطان، درمان سرطان، سلامت مردان