آیا پزشک به شما گفته است که سرطان پروستات دارید؟ اولین چیزی که با شنیدن این جمله به ذهنتان خطور میکند این است که "اوه، حالا باید کل غده را بردارند. آن وقت انواع مشکلات پیش میآید، درست است؟" اما همیشه لازم نیست چنین جراحی بزرگی را انجام دهید. آیا در مورد روش درمانی جدیدی که فقط سرطان را هدف قرار میدهد و به قسمتهای سالم آسیب نمیرساند، چیزی شنیدهاید؟ این همان چیزی است که ما آن را درمان کانونی مینامیم.
به عبارت ساده، درمان متمرکز چیست؟
تصور کنید که قسمت کوچکی از یک میوه بزرگ خراب شده است. ما فقط آن قسمت کوچک خراب را جدا میکنیم و از میوه خوب باقی مانده استفاده میکنیم، درست است؟ ما کل میوه را دور نمیاندازیم. این روش درمانی به این صورت عمل میکند.
درمان موضعی، درمانی برای سرطان پروستاتی است که به خارج از غده گسترش نیافته است، یعنی موضعی است . در این روش به جای درمان کل غده پروستات، فقط ناحیه هدف که سلولهای سرطانی در آن قرار دارند، درمان میشود . در این روش از منابع انرژی مختلفی مانند گرما، سرمای شدید یا برق استفاده میشود.
هدف اصلی این درمان، از بین بردن سلولهای سرطانی و در عین حال حفظ هرچه بیشتر بافت سالم در پروستات است. این امر میتواند عوارض جانبی که ممکن است پس از جراحی یا پرتودرمانی ایجاد شود را تا حد زیادی کاهش دهد.
درمانهای رایج برای سرطان پروستات عبارتند از:
- جراحی برای برداشتن کل غده.
- پرتودرمانی کل غده.
- نظارت فعال: این بدان معناست که اگر سرطان در سطح خطر پایینی باشد، نیازی به درمان نیست، اما سرطان با انجام مداوم آزمایشها طبق دستور پزشک تحت نظر قرار میگیرد.
درمان کانونی را میتوان جایگزین خوبی بین انتظار صرف و درمانهای عمدهای که به کل غده آسیب میرسانند، در نظر گرفت.
انواع اصلی این درمان کدامند؟
چندین روش درمان کانونی وجود دارد. اگرچه همه آنها به یک نتیجه مشابه میرسند، اما تکنیکهای مورد استفاده متفاوت است. بیایید نگاهی به روشهای اصلی بیندازیم.
| نام روش درمانی | نحوه کار (به زبان ساده) |
|---|---|
| کرایوتراپی | نوع خاصی از گاز کرایوژنیک برای منجمد کردن و از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده میشود. |
| لیزردرمانی کانونی (FLA) | لیزرها از گرمای زیاد پرتو لیزر برای سوزاندن و از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده میکنند. |
| اولتراسوند متمرکز با شدت بالا (HIFU) | امواج صوتی با فرکانس بالا روی یک نقطه متمرکز میشوند و گرمای شدید حاصل از آن، سلولهای سرطانی را از بین میبرد. |
| الکتروپوریشن برگشتناپذیر (IRE) | الکترودها در اطراف سرطان قرار میگیرند و یک جریان الکتریکی قوی از طریق آن ارسال میشود که به سلولهای سرطانی آسیب میرساند و آنها را از بین میبرد. |
| ابلیشن سونوگرافی از طریق مجرای ادرار (TULSA) | این نیز روشی است که از امواج صوتی برای ایجاد گرما استفاده میکند. در اینجا، دستگاه از طریق مجرای ادرار وارد میشود. |
چه کسانی برای این درمان مناسب هستند؟
این درمانی نیست که همه بتوانند انجام دهند. برای انجام درمان کانونی، باید شرایط خاصی را داشته باشید.
- سرطان باید محدود به غده پروستات باشد. اگر به سایر اندامها گسترش یافته باشد، این کار را نمیتوان انجام داد.
- بهتر است سرطان با خطر متوسط باشد. برای سرطانهای با خطر بسیار کم، نظارت فعال بهترین گزینه است. برای سرطانهای با خطر بالا، درمان (جراحی یا پرتودرمانی) کل غده بهترین گزینه است.
- هرچه تومور به نواحی مهم مانند اسفنکتر ادراری یا مجرای ادرار نزدیکتر باشد، بهتر است.
فقط پزشک شما میتواند تصمیم نهایی را در مورد اینکه آیا شما برای این کار مناسب هستید یا خیر، بگیرد .
چه نوع آزمایشهایی قبل از درمان انجام میشود؟
روش درمانی را انتخاب کنید که برای شما مناسبتر باشد. پزشک قبل از درمان چندین آزمایش تجویز خواهد کرد.
- اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این روش به گرفتن تصاویر بسیار واضح از پروستات و سرطان کمک میکند.
- بیوپسی پروستات: تحت هدایت ام آر آی، یک قطعه کوچک از بافت غده پروستات برای بررسی ماهیت سرطان برداشته میشود.
- بیوپسی نقشه برداری: در این روش، نمونههای بافتی از چندین ناحیه غده گرفته میشود و مرزهای سرطان دقیقاً مانند یک نقشه ترسیم میشوند.
- اسکن PSMA PET: این اسکن برای بررسی شیوع سرطان به سایر قسمتهای بدن انجام میشود.
مزایای این روش درمانی چیست؟
درمان کانونی چندین مزیت دارد.
- آسیب به بافت سالم حداقل است و این بزرگترین مزیت آن است.
- خطر عوارض جانبی کم است، به خصوص مشکلاتی مانند اختلال نعوظ و بیاختیاری ادرار.
- این شانس وجود دارد که از درمانهای تهاجمی مانند جراحیهای بزرگ و پرتودرمانی اجتناب شود.
- به جای اینکه فقط منتظر بمانید، میتوانید گامهای فعالی علیه سرطان بردارید.
بنابراین آیا هیچ معایبی وجود ندارد؟ مواردی که قطعاً باید از آنها آگاه باشید
در کنار مزایا، چند معایب هم وجود دارد که باید صادقانه در مورد آنها صحبت کنیم.
- ممکن است سلولهای سرطانی به طور کامل از بین نرفته باشند، به این معنی که خطر عود سرطان در این روش بیشتر از جراحی است.
- اگر سرطان عود کند، ممکن است به درمان بیشتری (شاید جراحی یا پرتودرمانی) نیاز داشته باشید.
- این روش درمانی برای هر بیماری مناسب نیست.
- اگرچه خطر کم است، اما برخی افراد ممکن است درجاتی از مشکلات جنسی و ادراری را تجربه کنند.
- اینها فناوریهای بسیار جدیدی هستند، بنابراین دادهها در مورد نتایج بلندمدت، درست مانند جراحی و پرتودرمانی، هنوز در حال جمعآوری هستند.
- پس از درمان ، شما باید به طور مکرر و از نزدیک تحت نظر باشید. این به معنای اسکنهای مکرر MRI، آزمایش خون PSA و احتمالاً حتی بیوپسی است.
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟
پس از درمان موضعی، پزشک شما را برای چندین ماه، احتمالاً سالها، از نزدیک تحت نظر خواهد داشت. این موارد عمدتاً شامل موارد زیر خواهد بود:
- آیا سلولهای سرطانی وجود دارند که در اسکنهای قبلی تشخیص داده نشده باشند؟
- آیا سلولهای سرطانی باقی ماندهای وجود دارند که به طور کامل توسط درمان از بین نرفته باشند؟
- آیا سرطان عود کرده است؟
- اینکه آیا سرطان به جاهای دیگر گسترش یافته است (متاستاز).
اگر این آزمایشها بازگشت سرطان را تأیید کنند، باید تحت درمانهای دیگری مانند جراحی یا پرتودرمانی قرار بگیرید. همه این موارد تحت نظر پزشک شما انجام میشود.
پیام مفید برای خانه
- درمان موضعی یک درمان هدفمند برای سرطانی است که به خارج از غده پروستات گسترش نیافته است و فقط محل سرطان را هدف قرار میدهد.
- هدف اصلی به حداقل رساندن عوارض جانبی جراحی ضمن حفظ بافت سالم است.
- این درمانی نیست که برای همه مناسب باشد. همچنین، خطر بازگشت سرطان کمی بیشتر از جراحی است.
- از آنجا که این یک فناوری نسبتاً جدید است، نتایج بلندمدت آن هنوز در دست بررسی است.
- مهمترین چیز این است که به طور آشکار در مورد تمام گزینههای درمانی خود (جراحی، پرتودرمانی، نظارت فعال و درمان کانونی) با پزشک خود، مزایا و معایب آنها صحبت کنید و تصمیمی بگیرید که برای شما بهترین باشد.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید