بیایید به زبان ساده درباره پاراتیروئیدکتومی یاد بگیریم!

در گردن ما، به طور خاص پشت غده تیروئید، چهار غده کوچک و استخوان مانند وجود دارد. اینها همان چیزی هستند که ما آنها را "غدد پاراتیروئید" می‌نامیم. اگرچه اندازه آنها کوچک است، اما عملکرد بسیار مهمی برای بدن ما انجام می‌دهند. یعنی سطح کلسیم خون ما را کنترل می‌کنند. گاهی اوقات، یک یا چند تا از این غدد بیش از حد کار می‌کنند. سپس، باید جراحی برای برداشتن آن غده یا غدد خاص انجام شود. به این جراحی پاراتیروئیدکتومی می‌گویند. بنابراین اگر شما هم می‌خواهید در مورد این موضوع بدانید، بیایید به طور مفصل در مورد آن صحبت کنیم.

پاراتیروئیدکتومی چیست؟

به عبارت ساده، پاراتیروئیدکتومی برداشتن جراحی یک یا چند غده پاراتیروئید است.

در مورد آن فکر کنید، کلسیم برای بدن ما ضروری است تا استخوان‌هایمان را قوی نگه دارد، سیستم عصبی ما به درستی کار کند و عضلات ما به درستی کار کنند. عملکرد اصلی غدد پاراتیروئید حفظ سطح مناسب کلسیم در خون است. این غدد ماده شیمیایی به نام هورمون پاراتیروئید (PTH) تولید می‌کنند. این هورمون سطح کلسیم خون را کنترل می‌کند.

اگر به هر دلیلی یک یا چند مورد از این غدد بیش فعال شوند، هورمون PTH بیش از حد تولید می‌شود. سپس سطح کلسیم خون به طور غیرضروری افزایش می‌یابد. ما در پزشکی به این وضعیت هیپرپاراتیروئیدیسم می‌گوییم. در این مواقع پزشکان این جراحی را توصیه می‌کنند.

چرا به این جراحی نیاز دارید؟

علل مختلفی برای پرکاری پاراتیروئید وجود دارد. بسته به این موارد، تصمیم گرفته می‌شود که آیا جراحی ضروری است یا خیر. بیایید به علل اصلی نگاهی بیندازیم.

چگونه قبل از جراحی آماده می‌شوید؟

بسیار خب، فرض کنید پزشک شما تصمیم گرفته است که شما را جراحی کند. قبل از آن، سوالات زیادی در ذهنتان دارید، درست است؟ نگران نباشید، این طبیعی است. مهمترین چیز این است که در مورد تمام سوالات و تردیدهایی که دارید با پزشک خود صحبت کنید. روز قبل از جراحی، یک سری دستورالعمل‌های خاص به شما داده می‌شود. اما قبل از آن، می‌توانید این سوالات را از پزشک بپرسید.

• آیا باید صبح روز عمل ناشتا باشم (چیزی نخورم و نیاشامم)؟ معمولاً از شما خواسته می‌شود که چند ساعت قبل از عمل جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.
• آیا می‌توانم داروهای معمول روزانه و ویتامین‌هایم را در روز عمل جراحی مصرف کنم؟ ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها (مثلاً رقیق‌کننده‌های خون) چند روز قبل از عمل جراحی متوقف شود. بنابراین حتماً در این مورد سؤال کنید.
• آیا بعد از عمل جراحی به کسی نیاز دارم که مرا به خانه برساند؟ چون تحت بیهوشی هستم، ممکن است نتوانم آن روز رانندگی کنم. بنابراین بهتر است کسی مرا به خانه برساند.

جراحی چگونه انجام می‌شود؟

جراحان از روش‌های مختلفی برای انجام این عمل استفاده می‌کنند. جراح شما برای شما توضیح خواهد داد که کدام روش برای شرایط شما مناسب‌تر است.

• جراحی سنتی: در این روش، برش کوچکی در امتداد چین پوست گردن ایجاد شده و غدد برداشته می‌شوند. از آنجا که برش در امتداد چین پوست ایجاد می‌شود، جای زخم پس از بهبودی چندان قابل مشاهده نیست.
• جراحی کم تهاجمی: در این روش، جراحی از طریق یک برش بسیار کوچک و گاهی با کمک وسیله ای مانند دوربین انجام می شود.
• جراحی بدون جای زخم: این یک روش بسیار منحصر به فرد است. در این روش، هیچ برشی در گردن ایجاد نمی‌شود. در عوض، برشی در داخل دهان، روی لب پایین ایجاد می‌شود. سپس، هیچ جای زخمی از بیرون قابل مشاهده نیست.

در روز جراحی، معمولاً این مراحل دنبال می‌شوند:

۱. بیهوشی: در ابتدا، برای اینکه دردی احساس نکنید و در طول عمل جراحی راحت باشید، به شما بیهوشی داده می‌شود. اغلب به خواب خواهید رفت (بیهوشی عمومی).

۲. ایجاد برش: سپس جراح بسته به روش انتخابی، برش کوچکی (در گردن یا داخل دهان) برای رسیدن به غدد پاراتیروئید ایجاد می‌کند.

۳. برداشتن غده: غده یا غدد پاراتیروئید مشکل‌ساز و پرکار با دقت شناسایی و برداشته می‌شوند.

۴. بستن برش: در نهایت، برش با بخیه‌های جذبی یا بخیه‌های معمولی بسته می‌شود.

بعد از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

شما می‌توانید همان روز یا روز بعد از عمل به خانه بروید. پس از رفتن به خانه، این نکات را رعایت کنید.

• خوردن و آشامیدن: می‌توانید به طور معمول غذا بخورید و بنوشید. با این حال، ممکن است کمی در گلوی خود احساس درد کنید. در این صورت، بهتر است به مدت یک یا دو روز غذاهای نرم و راحت‌البلع مانند فرنی، ماست و سوپ میل کنید.
• فعالیت‌ها: پیاده‌روی و انجام کارهای سبک خانه اشکالی ندارد، اما باید از بلند کردن اجسام سنگین، ورزش و دویدن تا زمانی که پزشک اجازه دهد، خودداری کنید.
• مکمل‌های کلسیم: گاهی اوقات، مدتی طول می‌کشد تا غدد پاراتیروئید باقی‌مانده دوباره به درستی کار کنند. در این مدت، ممکن است سطح کلسیم خون شما کاهش یابد. برای حفظ آن در سطح مناسب، پزشک ممکن است به شما بگوید که برای مدتی مکمل‌های کلسیم مصرف کنید.

مزایای این جراحی چیست؟

ممکن است به دلیل پرکاری پاراتیروئید مشکلات مختلفی داشته باشید. پس از این جراحی، به محض اینکه سطح کلسیم خون شما به حالت عادی برگردد، کیفیت زندگی شما می‌تواند به طور قابل توجهی بهبود یابد.

آیا خطراتی برای جراحی وجود دارد؟

پاراتیروئیدکتومی عموماً یک جراحی بسیار ایمن است. با این حال، مانند هر جراحی دیگری، خطر عوارض جزئی وجود دارد. با این حال، این عوارض اغلب موقتی هستند و قابل درمان می‌باشند.

عوارض کوتاه مدت

• گلودرد: ممکن است گلوی شما تا چند روز پس از جراحی دردناک باشد.
• گرفتگی صدا: از آنجا که این غدد در نزدیکی تارهای صوتی قرار دارند، گاهی اوقات صدا ممکن است کمی گرفته شود. این حالت معمولاً طی چند روز یا چند هفته از بین می‌رود.
• عفونت: احتمال کمی برای عفونت در محل برش وجود دارد.
• هماتوم: به ندرت، ممکن است خون زیر پوست زیر برش جمع شود.

عوارض طولانی مدت

• سندرم استخوان گرسنه: این اسم کمی عجیب است. اتفاقی که در این حالت می‌افتد این است که استخوان‌ها کلسیم مورد نیاز خود را دریافت نمی‌کنند زیرا سطح کلسیم خون قبل از جراحی بالا است. پس از جراحی، وقتی سطح کلسیم خون به حالت عادی برمی‌گردد، استخوان‌ها شروع به جذب سریع کلسیم می‌کنند، گویی که "گرسنگی" کشیده‌اند. این می‌تواند باعث شود سطح کلسیم خون پایین بماند. ما این وضعیت را هیپوکلسمی مزمن می‌نامیم. اما نگران نباشید، درمانی برای این بیماری وجود دارد.
• پرکاری مکرر پاراتیروئید: اگر غده دیگری که بعداً برداشته نشده است، بیش از حد شروع به کار کند، این وضعیت می‌تواند دوباره عود کند. با این حال، این مورد بسیار نادر است.

چقدر طول می‌کشد تا کاملاً بهبود پیدا کنم؟

بهبودی کامل می‌تواند یک هفته تا سه هفته طول بکشد. اما شما باید بتوانید فعالیت‌های عادی (به جز بلند کردن اجسام سنگین) را ظرف چند روز از سر بگیرید. میزان موفقیت این جراحی عالی است. میزان موفقیت آن بیش از ۹۵٪ است. در واقع، این تنها درمان دائمی برای پرکاری پاراتیروئید است.

چه زمانی نیاز به صحبت با پزشک دارید؟

وقتی بعد از عمل جراحی به خانه می‌روید، مراقب این علائم باشید. در صورت بروز هر یک از این موارد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

• اگر تب بالای ۱۰۱ درجه فارنهایت (۳۸.۳ درجه سانتیگراد) دارید.
• اگر درد شدیدی دارید که حتی با مصرف مسکن هم آرام نمی‌شود.
• اگر در بلعیدن غذا یا نوشیدنی مشکل دارید.
• اگر محل برش قرمز، متورم، گرم یا دارای مایع چرک مانند باشد (اینها علائم عفونت هستند).
• اگر متوجه علائم کمبود کلسیم در خون خود شدید ، به عنوان مثال:
• بی‌حسی در دست‌ها، پاها یا اطراف لب‌ها.
• اگر احساس گرفتگی یا انقباض عضلانی دارید.
• اگر احساس خستگی شدید می‌کنید.

آیا این یک جراحی بزرگ است؟

خیر، پاراتیروئیدکتومی یک جراحی بزرگ محسوب نمی‌شود. برش سنتی در گردن معمولاً کوچک است، حدود ۵ سانتی‌متر (۲ اینچ). بنابراین بی‌جهت از این موضوع نترسید.

در پایان، وقتی غدد پاراتیروئید هورمون زیادی تولید می‌کنند، می‌تواند علائم مختلفی ایجاد کند. پاراتیروئیدکتومی یک جراحی بسیار مؤثر و ایمن برای درمان این بیماری است. اگر این علائم را تجربه می‌کنید، بهتر است برای یافتن علت و دریافت درمان مناسب به پزشک مراجعه کنید.