ممکن است برای بیماری دیگری، مثلاً برای چیزی مثل سرفه مداوم، عکسبرداری با اشعه ایکس یا سیتیاسکن قفسه سینه انجام داده باشید. طبیعی است که وقتی در گزارش، «گره ریوی» میبینید، احساس ترس و اضطراب زیادی کنید. ممکن است فوراً فکر کنید: «خدای من، آیا این سرطان است؟» اما مهمترین چیزی که باید به شما بگویم این است که اکثریت قریب به اتفاق این تودهها سرطان نیستند . پس بیایید وحشت نکنیم، اما مستقیماً به اصل مطلب بپردازیم.
ندول ریوی چیست؟
به عبارت ساده، این یک "نقطه" یا "توده" کوچک در ریههای شماست. وقتی در عکسبرداری با اشعه ایکس یا سیتیاسکن مشاهده میشود، این توده به وضوح از بافت سالم ریه اطراف متمایز میشود. مانند یک لکه کوچک روی یک پیراهن سفید است. طبیعی است که وقتی در گزارشی به توده اشاره میشود، نگران شوید، اما به یاد داشته باشید که بیشتر این موارد خوشخیم هستند، به این معنی که شرایط غیرسرطانی هستند.
گاهی اوقات، اگر عبارت «کدورت شیشه مات» را در گزارش خود مشاهده کردید، نگران نشوید. این به ظاهر توده اشاره دارد. به این معنی که توده مانند یک شیشه دودی است و به سختی میتوانید از پشت آن چیزی ببینید. برخی از تودهها جامد هستند و چیزی از پشت آنها دیده نمیشود. این ظاهر میتواند تا حدودی در مورد ماهیت توده به پزشک ایده بدهد.
این تودهها چقدر رایج هستند؟
این موارد شایعتر از آن چیزی هستند که فکر میکنید. در واقع، از هر سه نفری که سیتیاسکن قفسه سینه انجام میدهند، حدود یک نفر در گزارش خود توده کوچکی مانند این را خواهد داشت. این نشان میدهد که این وضعیت چقدر رایج است. بنابراین فقط شما نیستید، بسیاری از افراد دیگر نیز این را در گزارش خود دارند.
آیا این موارد علائمی ایجاد میکنند؟
ندولهای کوچک ریه معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمیکنند. آنها اغلب به طور تصادفی در حین آزمایش به دلیل دیگری کشف میشوند. با این حال، اگر ندول بزرگ باشد و به ناحیهای مانند نای فشار وارد کند، یا اگر سرطانی باشد، ممکن است برخی علائم بروز کند.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| درد قفسه سینه | این میتواند زمانی رخ دهد که یک توده بزرگ میشود و به بافت اطراف فشار میآورد. |
| تنگی نفس (دیسپنه) یا احساس تنگی قفسه سینه | میتواند ناشی از انسداد راه هوایی باشد. |
| سرفه طولانی مدت یا خلط همراه با خون | این میتواند یک علامت جدی باشد و باید فوراً به پزشک مراجعه شود. |
| خستگی و کوفتگی | میتواند ناشی از کاهش میزان اکسیژن مورد نیاز بدن باشد. |
| گرفتگی صدا | ممکن است به دلیل فشردگی اعصاب مرتبط با تارهای صوتی باشد. |
| از دست دادن اشتها و کاهش وزن | کاهش وزن بدون دلیل خاص نگران کننده است. |
چرا این تودهها در ریهها تشکیل میشوند؟
دلایل مختلفی برای تشکیل ندولهای ریوی وجود دارد. آنها میتوانند ناشی از عوامل مختلفی از جمله عفونتها، ورود ذرات کوچک به بدن، بیماریهای سیستم ایمنی، ایجاد اسکار (جای زخم) در ریهها و سرطان باشند.
در اینجا برخی از دلایل اصلی ذکر شده است:
- گرانولومهای عفونی: اینها شایعترین نوع تودههای غیرسرطانی هستند. این تودهها میتوانند به دلیل عفونتهای باکتریایی مانند سل، که در کشور ما شایع است، یا برخی عفونتهای قارچی در ریهها تشکیل شوند. این تودهها (گرانولومها) زمانی تشکیل میشوند که سلولهای ایمنی بدن برای مبارزه با عفونت گرد هم میآیند.
- گرانولومهای غیرعفونی: این نوع تودهها همچنین میتوانند در اثر بیماریهای خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید و سارکوئیدوز ایجاد شوند.
- تومورهای خوشخیم: این تودهها همچنین میتوانند توسط تومورهای خوشخیم (مثلاً هامارتوم، لیپوم) ایجاد شوند.
- تومورهای سرطانی: در برخی موارد، این توده میتواند شروع سرطان ریه باشد. اما به یاد داشته باشید، این احتمال کمتر از سایر علل است.
- اسکار/فیبروز: سیگار کشیدن، استنشاق مواد شیمیایی یا گرد و غبار میتواند به ریهها آسیب برساند و باعث ایجاد اسکار (فیبروز) شود. این موارد همچنین میتوانند به صورت گره در اشعه ایکس ظاهر شوند.
دکتر، از کجا میشه فهمید که این سرطانه یا نه؟
پزشک بلافاصله پس از دیدن گزارش شما تصمیمی نمیگیرد. سیتیاسکن به تنهایی نمیتواند ۱۰۰٪ به شما بگوید که آیا سرطان است یا خیر. با این حال، میتواند سرنخهای مهمی به شما بدهد.
دکتر به این نکات توجه میکند:
- اندازه توده: به طور کلی، تودههای کوچکتر از 0.6 سانتیمتر (6 میلیمتر) خطر بسیار کمی برای سرطانی بودن دارند.
- شکل توده: تودههایی با لبههای صاف و گرد معمولاً بیضرر هستند. با این حال، تودههایی با لبههای نامنظم و نوکتیز باید بیشتر بررسی شوند.
- رشد توده: آن را با عکس رادیولوژی یا سی تی اسکن قبلی مقایسه کنید تا ببینید آیا توده رشد کرده است یا خیر.
بر اساس این سرنخها، پزشک تصمیم میگیرد که در مرحله بعد چه کاری انجام دهد. او ممکن است آزمایشهای بیشتری را توصیه کند.
- سایر آزمایشهای تخصصی مانند سیتیاسکن یا پت اسکن.
- آزمایش خون یا آزمایش خلط برای بررسی عفونت.
- برداشتن یک تکه کوچک از توده برای معاینه (بیوپسی) .
تنها راه برای اطمینان ۱۰۰٪ از اینکه آیا سرطان است یا خیر، انجام بیوپسی است.
در چه مواردی بیوپسی لازم است؟
هر تودهای نیاز به بیوپسی ندارد. پزشک شما فقط در صورتی بیوپسی را توصیه میکند که به سرطانی بودن توده مشکوک باشد. عوامل خطر عبارتند از:
- اگر سیگاری هستید یا قبلاً سیگار میکشیدهاید.
- اگر بالای ۶۵ سال سن دارید.
- اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان قبلاً به سرطان مبتلا شدهاید.
- اگر پرتودرمانی در ناحیه قفسه سینه دریافت کردهاید.
- اگر در معرض موادی مانند آزبست و رادون قرار گرفتهاید.
- اگر توده بزرگتر از ۹ میلیمتر باشد.
روشهای مختلفی برای انجام بیوپسی وجود دارد. برونکوسکوپی شامل قرار دادن یک لوله کوچک مجهز به دوربین از طریق دهان یا بینی برای بررسی ریهها و نمونهبرداری است. گاهی اوقات، بیوپسی سوزنی نیز با ایجاد یک برش کوچک در قفسه سینه انجام میشود.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
خبر خوب این است که بیشتر تودههای کوچک و غیرسرطانی نیازی به درمان ندارند.
پزشکان اغلب چیزی را که «نظارت فعال» نامیده میشود، توصیه میکنند، که به معنی مشاهده توده بدون هیچ گونه درمانی است.
«پزشک به شما خواهد گفت که حدود ۶ ماه یا یک سال دیگر دوباره سی تی اسکن انجام دهید. ببینید آیا توده بزرگتر شده یا تغییر کرده است یا خیر. اگر حدود دو سال به همین شکل باقی بماند، می توان نتیجه گرفت که احتمال سرطانی بودن آن بسیار کم است.»
- اگر علت توده عفونت باشد، آنتیبیوتیک یا داروهای ضد قارچ تجویز میشود.
- اگر توده در طول دوره مشاهده رشد کند، علائمی ایجاد کند یا با بیوپسی سرطانی بودن آن تأیید شود، ممکن است برای برداشتن توده به جراحی نیاز باشد.
در چه موقعیتهایی باید نگران باشم؟
اگر در گزارش شما به وجود توده اشاره شده است، مهم است که با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید و توصیههای او را دنبال کنید. با این حال، اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
اگر درد شدید قفسه سینه، مشکل در تنفس یا سرفه خونی همراه با خلط را تجربه کردید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
تأخیر نکنید زیرا این موارد میتوانند نشانههای یک بیماری جدی باشند.
چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟
بهترین راه برای غلبه بر ترسها و تردیدهایتان این است که از پزشک خود سوالاتی بپرسید و درک روشنی از موضوع داشته باشید. میتوانید سوالاتی مانند اینها بپرسید:
- «دکتر، علت این توده چه میتواند باشد؟»
- با توجه به اندازه و ظاهرش، چقدر احتمال خطرناک بودنش وجود دارد؟
- «آیا لازم است چیز دیگری را آزمایش کنم؟»
- «بعدش باید چیکار کنیم؟ آیا لازم است اسکن دیگری انجام دهیم؟ آن وقت کی است؟»
- «باید مراقب چه علائم خاصی باشم؟»
پیام مفید برای خانه
- مشاهده توده ریوی (ندول ریوی) در عکسبرداری با اشعه ایکس یا سیتیاسکن بسیار رایج است.
- اکثر این تودهها غیر سرطانی و بیضرر هستند ، بنابراین فوراً وحشت نکنید.
- اگر سیگاری هستید، بهترین کاری که میتوانید برای سالم نگه داشتن ریههایتان انجام دهید ، ترک سیگار است.
- دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید. اگر از شما خواستند آزمایشهای تکمیلی انجام دهید، این کار را در زمان تعیینشده انجام دهید.
- مراقب علائم اورژانسی (درد قفسه سینه، مشکل در تنفس، خونریزی) باشید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید