احتمالاً شنیدهاید که پزشکی به یکی از اعضای خانواده، دوست یا آشنایانش میگوید: «آنها باید عمل بایپس قلب انجام دهند و از دست یا پای شما رگ میگیرند.» در چنین زمانی، طبیعی است که کمی ترس و کنجکاوی داشته باشید. «اوه، وقتی رگ را از دست یا پای شما برمیدارند، برای آن عضو چه اتفاقی میافتد؟ آیا خونریزی نمیکند؟ آیا بعداً مشکلی پیش میآید؟» ممکن است شما هم چنین فکری بکنید، درست است؟ خب، امروز میخواهم به همه این سؤالات به روشی ساده که بتوانید بفهمید پاسخ دهم.
به عبارت ساده، برداشتن رگ به چه معناست؟
برای درک این موضوع، ابتدا بیایید کمی در مورد جراحی بای پس قلب یا در پزشکی با نام جراحی بای پس عروق کرونر بدانیم.
تصور کنید که لوله اصلی آب که آب را به خانه شما میآورد، در جایی مسدود شده است. حالا آب خیلی آهسته میآید، یا شاید اصلاً نمیآید. در آن صورت چه میکنید؟ به جای بریدن قسمت مسدود شده، یک قطعه لوله جدید را به کنار و پشت قسمت مسدود شده وصل میکنید و یک مسیر جدید ایجاد میکنید. سپس آب دوباره به آرامی جریان پیدا میکند.
جراحی بای پس قلب دقیقاً مانند این است. وقتی چیزهایی مانند کلسترول در شریانهای کرونری که خون را به قلب ما میرسانند، تجمع پیدا میکنند و مسدود میشوند، قلب مقدار خون مورد نیاز خود را دریافت نمیکند. در این مواقع است که مواردی مانند آنژین صدری رخ میدهد. کاری که پزشکان انجام میدهند این است که از یک رگ خونی سالم (ورید) که از قسمت دیگری از بدن شما گرفته شده است، برای ایجاد یک مسیر جدید در اطراف ناحیه مسدود شده استفاده میکنند. این مسیر جدید پیوند نامیده میشود.
بنابراین، این «برداشتن رگ» یا به قول پزشکان «برداشت»، به فرآیند برداشتن رگ خونی سالم مورد نیاز برای ساخت آن مسیر جدید از جای دیگری در بدن خودتان اشاره دارد.
این رگها معمولاً از کجا میآیند؟
دو نوع رگ خونی وجود دارد که معمولاً برای این جراحی بای پس استفاده میشوند.
۱. شریان رادیال
این روی ساعد شماست، از آرنج تا مچ دستتان. یادتان هست وقتی پزشک نبض شما را لمس میکرد، آن را کجا حس میکرد؟ شریان رادیال از آنجا میآید. ما دو شریان اصلی در بازوهایمان داریم. این یکی از آنهاست.
۲. ورید صافن
این طولانیترین رگ بدن ماست. از داخل پا شروع میشود، سپس از کشاله ران بالا میرود و به یک رگ عمقی در ران میپیوندد. وظیفه رگها، انتقال خون کم اکسیژن به قلب است. از آنجایی که این رگ صافن درست زیر پوست پا قرار دارد، برداشتن آن با جراحی بسیار آسان است.
پزشک چگونه تصمیم میگیرد از کدام رگ استفاده کند؟
این تصمیمی نیست که یک شبه گرفته شود. تیم پزشکی شما پس از بررسی دقیق وضعیت شما و در نظر گرفتن عوامل مختلف، این تصمیم را خواهد گرفت. آنها از شما میخواهند که قبل از جراحی چندین آزمایش انجام دهید.
- شمارش کامل خون
- عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه
- آزمایشهای تصویربرداری مانند سیتیاسکن یا امآرآی
- آزمایش آنژیوگرافی - این آزمایش برای بررسی دقیق میزان انسداد شریانهای قلب استفاده میشود.
تصمیم نهایی پس از بررسی نتایج این آزمایشها و همچنین عوامل موجود در جدول زیر گرفته میشود.
| ملاحظه | توضیحات |
|---|---|
| اندازه و محل انسداد | وریدی که استفاده میشود بستگی به محل رگ قلب و میزان انسداد آن دارد. |
| اندازه رگها | وریدی را انتخاب کنید که هم اندازه رگهای قلب شما باشد. |
| آیا رگهای سالم وجود دارد؟ | ضروری است که رگ مورد استفاده برای پیوند کاملاً سالم باشد. اگر در رگهای پاهای خود نیز مشکل دارید (مانند واریس)، ممکن است نتوان آن رگ را پیوند زد. |
| وضعیت کلی سلامت شما | عواملی مانند سایر بیماریهایی که دارید (مانند دیابت) و سن شما نیز بر این تصمیم تأثیر میگذارند. |
معمولاً پزشکان سعی میکنند ورید را از سمت غیرغالب شما بگیرند. یعنی اگر راست دست هستید، سعی میکنند شریان رادیال را از دست چپ شما بگیرند.
واقعاً در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
این عمل برداشتن رگ درست قبل از جراحی بایپس شما انجام میشود. شما کاملاً بیهوش (بیهوشی عمومی) هستید و همه این کارها انجام میشود. بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد.
دو روش اصلی برای برداشتن رگ وجود دارد.
۱. جراحی آندوسکوپی: این روش، رایجترین روش کمتهاجمی مورد استفاده است. در این روش، یک لوله نازک به نام آندوسکوپ از طریق یک یا دو برش بسیار کوچک در پوست بازو یا پا وارد میشود. در انتهای این لوله یک دوربین، یک چراغ و ابزارهای ظریف مورد نیاز برای عمل وجود دارد. جراح، با مشاهده روی مانیتور، رگ آسیبدیده را با دقت از بافت اطراف جدا کرده و آن را خارج میکند.
۲. جراحی باز: در این روش، پوست در محلی که رگ قرار دارد، به صورت طولی برش داده شده و رگ به نحوی خارج می شود که مستقیماً قابل مشاهده باشد. این روش در گذشته استفاده می شد، اما اکنون به دلیل روش آندوسکوپی کمتر مورد استفاده قرار می گیرد.
پس از برداشتن شریان، بخش اصلی جراحی بایپس آغاز میشود. جراح یک سر پیوند را به آئورت شما و سر دیگر را به شریان مسدود شده متصل میکند. اکنون شما یک مسیر جدید و سالم برای جریان خون به قلب خود دارید.
سوال اصلی که ممکن است بپرسید این است که «اگر رگ نداشته باشم، آیا دست یا پایم تحت تأثیر قرار نمیگیرد؟» اصلاً اینطور نیست. بدن ما فوقالعاده خوب طراحی شده است.
اگر شریان رادیال دست را در نظر بگیریم: شریان اصلی دیگر که خون را به دست میرساند ، شریان اولنار ، عملکرد شریان رادیال را بر عهده میگیرد و خون را به دست و ساعد بدون هیچ نقصی میرساند.
اگر ورید صافن را در پا در نظر بگیریم: سیستم ورید عمقی که در قسمت داخلیتر پا قرار دارد، عملکرد ورید صافن را بر عهده میگیرد و خون را بدون هیچ مشکلی از پا به قلب برمیگرداند.
مزایا و خطرات این روش چیست؟
مانند هر روش پزشکی، مزایا و خطراتی وجود دارد. مزایای روش آندوسکوپی به طور خاص بسیار زیاد است.
| مزایا و خطرات | |
|---|---|
| مزایا (به خصوص در روش آندوسکوپی) | |
| بهبودی سریع | این روش نسبت به جراحی باز درد کمتری دارد، بنابراین مدت بستری در بیمارستان کوتاهتر است. شما میتوانید سریعتر بهبود یابید. |
| خونریزی کمتر | برش بسیار کوچک است، بنابراین خونریزی و کبودی حداقل است. |
| حداقل جای زخم | به جای یک جای زخم بزرگ، تنها چند جای زخم بسیار کوچک باقی میماند، بنابراین خطر عفونت نیز کاهش مییابد. |
| خطرات | |
| عفونتها | مانند هر عمل جراحی دیگری، خطر کمی از عفونت در محل برشها وجود دارد. |
| خونریزی و کبودی | ممکن است پس از جراحی، درجاتی از کبودی و خونریزی ایجاد شود. |
| لختههای خون | خیلی به ندرت، ممکن است خطر لخته شدن خون وجود داشته باشد. |
| آسیب عصبی | احتمال کمی وجود دارد که اعصاب کوچک نزدیک ورید آسیب ببینند، که میتواند باعث بیحسی در آن ناحیه شود. |
نکاتی که باید در طول دوره نقاهت پس از رفتن به خانه در نظر بگیرید
تمرکز اصلی شما باید روی بهبودی پس از جراحی بای پس باشد. پس از ترخیص از بیمارستان، بسیار مهم است که دستورالعملهای پزشک و کادر پرستاری را دقیقاً دنبال کنید .
- مصرف داروهای مناسب: داروهایی که برای جلوگیری از لخته شدن خون (داروهای ضد انعقاد) و مسکنها به شما داده میشود را در زمان مناسب و با دوز مناسب مصرف کنید.
- تمیز نگه داشتن زخمها: در بیمارستان به شما آموزش داده میشود که چگونه بریدگیهای خود را تمیز و پانسمان کنید. این دستورالعملها را دنبال کنید.
- از بلند کردن وزنه خودداری کنید: تا زمانی که پزشک به شما اجازه نداده است، هیچ وزنه ای را بلند نکنید.
- پوشیدن جورابهای مخصوص: اگر ورید صافن از پای شما برداشته شده است، به شما گفته میشود که برای کاهش تورم، جورابهای فشاری مخصوص بپوشید. همچنین به شما توصیه میشود که پای خود را کمی بالا نگه دارید.
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کنید؟
اگر علائم حمله قلبی (مانند درد شدید قفسه سینه، مشکل در تنفس، تعریق بیش از حد) را تجربه کردید، فوراً با یک سرویس آمبولانس اورژانس مانند ۱۹۹۰ تماس بگیرید و به نزدیکترین واحد درمان اورژانس (ETU) بیمارستان مراجعه کنید.
علاوه بر این، اگر یک یا چند مورد از علائم زیر ظاهر شد، بدون تأخیر به پزشک خود اطلاع دهید.
- درد یا گرفتگی قفسه سینه (آنژین صدری)
- تعریق بیش از حد ناگهانی
- تنگی نفس (دشواری تنفس)
- علائم عفونت، مانند ترشحات زرد رنگ از محل جراحی و تب
جراحی بای پس یک جراحی بسیار مهم و نجاتبخش است. گرفتن رگ از بدن خودتان بخش اساسی آن است. با پیشرفت فناوری، این عمل اکنون میتواند بسیار ایمن، با حداقل درد و بهبودی سریع انجام شود. بنابراین بیجهت از آن نترسید. اگر مشکلی یا شکی دارید، با پزشک خود در مورد آن صریحاً صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- برای جراحی بای پس قلب، گرفتن یک رگ خونی سالم از دست یا پای خودتان یک روش رایج و ضروری است.
- وقتی یک ورید به این روش برداشته میشود، هیچ اختلالی در جریان خون آن عضو ایجاد نمیشود. سایر رگهای خونی بدن این عملکرد را بر عهده میگیرند.
- روش آندوسکوپی که امروزه به طور گسترده مورد استفاده قرار میگیرد، درد، ایجاد جای زخم و زمان بهبودی را به حداقل میرساند.
- پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشکی پس از جراحی برای بهبودی سریع و موفقیتآمیز ضروری است.
- اگر درد قفسه سینه، مشکل در تنفس یا علائم عفونت زخم را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید