آیا فشار خون بالا دارید؟ شاید از داروهای مختلفی استفاده میکنید، اما هنوز در کنترل فشار خون خود مشکل دارید؟ در چنین مواردی، علت ممکن است انسداد رگ خونی اصلی باشد که خون را به کلیههای شما میرساند. امروز، قصد داریم در مورد یک روش درمانی ویژه برای چنین مواردی صحبت کنیم.
به عبارت ساده، استنت گذاری شریان کلیوی چیست؟
خیلی ساده است. رگهای خونی اصلی که خون را به کلیههای شما میرسانند (ما آنها را شریانهای کلیوی مینامیم) گاهی اوقات میتوانند توسط رسوبات چربی مسدود شوند. به این وضعیت «تنگی شریان کلیوی» میگویند. بنابراین «استنتگذاری شریان کلیوی» روشی است که شامل قرار دادن یک لوله کوچک توری مانند (به این «استنت» میگویند) در رگ خونی مسدود شده، بازگشایی ناحیه مسدود شده و بازگرداندن جریان خون است.
در مورد آن فکر کنید، کلیهها اندام اصلی کنترل کننده میزان نمک و مایعات در بدن ما هستند. آنها این کار را با فیلتر کردن خون و تولید ادرار انجام میدهند. بنابراین اگر کلیهها مقدار لازم خون را دریافت نکنند، نمیتوانند این کار را به درستی انجام دهند. سپس مایعات و نمک در بدن جمع میشوند.
کلیهها همچنین هورمونی به نام «رنین» تولید میکنند. این هورمون به بدن کمک میکند تا نمک و آب را حفظ کند و رگهای خونی را تنگتر کند. وقتی کلیه احساس میکند که فشار خون ورودی به آن پایین است، فکر میکند که فشار خون در بدن واقعاً پایین است. سپس «رنین» بیشتری ترشح میکند. اما آنچه در واقع اتفاق میافتد این است که رگ خونی مسدود شده و جریان خون به کلیه کاهش مییابد و در آن زمان فشار خون در بدن میتواند بالا برود. وقتی همه اینها با هم جمع میشوند، وضعیتی به نام «فشار خون بالای کلیوی» ایجاد میکنیم که باعث فشار خون بالا میشود. این میتواند فشار زیادی به قلب و سایر اندامها وارد کند و با گذشت زمان، حتی میتواند منجر به نارسایی کلیه شود.
چرا لازم است استنت در رگ خونی کلیه قرار داده شود؟
اگر پزشک تشخیص دهد که انسداد قابل توجهی در رگ خونی منتهی به کلیه دارید و نیاز به درمان دارد، ممکن است قرار دادن استنت را توصیه کند. این کار به جلوگیری از آسیب بیشتر به کلیههای شما کمک میکند. اما به یاد داشته باشید، همه انسدادهای شریانهای کلیوی نیاز به استنت ندارند.
به طور کلی چندین موقعیت وجود دارد که ممکن است به این درمان نیاز داشته باشید:
- اگر بیش از ۶۰٪ رگهای خونی به دلیل رسوبات چربی درون رگهای خونی (آترواسکلروز) مسدود شده باشند، و با دارو قابل کنترل نباشد.
- اگر سه یا چند داروی فشار خون بالا را با حداکثر دوز مصرف میکنید و هنوز نمیتوانید فشار خون خود را کنترل کنید.
- اگر هر دو رگ خونی منتهی به هر دو کلیه بیش از ۶۰٪ مسدود شده باشند.
- اگر فقط یک کلیه دارید و رگ خونی منتهی به آن بیش از ۶۰٪ مسدود شده است.
- اگر شرایطی مانند «ادم ریوی ناگهانی» را تجربه میکنید که در آن ریهها ناگهان پر از آب میشوند.
مهمترین نکته این است که فقط پزشکی که شما را معاینه میکند میتواند تصمیم بگیرد که آیا به این درمان نیاز دارید یا خیر. بنابراین با پزشک خود در این مورد رک و صریح صحبت کنید.
قبل از درمان چه اتفاقی میافتد؟
قبل از انجام این درمان، پزشک سلامت عمومی شما را بررسی کرده و چندین آزمایش انجام میدهد تا مشخص شود که آیا نیاز به گذاشتن استنت دارید یا خیر.
| نام آزمایش | چه اتفاقی دارد میافتد؟ |
|---|---|
| سونوگرافی داپلر داپلکس | این مانند یک اسکن معمولی است. در این اسکن از امواج صوتی برای اندازهگیری میزان انسداد رگ خونی و سرعت جریان خون استفاده میشود. |
| آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری (سی تی آنژیوگرافی) | از اشعه ایکس برای ایجاد تصویر سه بعدی (3D) از کلیه استفاده میشود. یک مایع مخصوص (رنگ کنتراست) تزریق میشود تا رگهای خونی به وضوح دیده شوند. |
| آنژیوگرافی تشدید مغناطیسی (MRA) | مثل اسکن ام آر آی است. از میدان مغناطیسی استفاده میکند. در اینجا هم مایع مخصوصی تزریق میشود تا وضعیت رگهای خونی به وضوح دیده شود. |
| آنژیوگرام | یک لوله نازک (کاتتر) از طریق کشاله ران یا بازو وارد شده و به رگ خونی منتهی به کلیه هدایت میشود. سپس یک مایع مخصوص تزریق میشود و جریان خون با استفاده از اشعه ایکس کنترل میشود. استنت نیز به همین روش قرار داده میشود. |
شما باید در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید (از جمله ویتامینها و داروهای گیاهی) به پزشک خود اطلاع دهید. برخی از داروها مانند آسپرین، رقیقکنندههای خون و مسکنها میتوانند خطر خونریزی را افزایش دهند. بنابراین ، بدون مشورت با پزشک، مصرف هیچ دارویی را قطع نکنید.
همچنین، در مورد هرگونه آلرژی که دارید به ما اطلاع دهید. این شامل آلرژی به داروها، برخی از محصولات پاککننده (مانند ید) و غذاها میشود.
در طول درمان چه اتفاقی میافتد؟
این معمولاً شما را کاملاً بیهوش نمیکند. برای کمک به آرامش و خوابآلودگی شما، از طریق ورید بازویتان محلول نمکی به شما تزریق میشود. بنابراین خاطره زیادی از درمان نخواهید داشت.
پزشک برش بسیار کوچکی در کشاله ران یا بازوی شما ایجاد میکند. از طریق آن برش، یک لوله توخالی (غلاف) وارد رگ خونی میشود. سپس، یک لوله نازک دیگر (کاتتر) از طریق آن لوله به رگ خونی مسدود شده منتهی به کلیه منتقل میشود.
پس از رسیدن به محل انسداد، یک بالن کوچک در انتهای لوله باد میشود تا انسداد را گشادتر کند. سپس، استنت فلزی توری که قبلاً به آن اشاره کردیم در آن محل قرار داده شده و باز میشود. سپس به دیواره رگ خونی فشار میآورد، انسداد را برطرف کرده و مسیری را برای جریان خون باز میکند. این استنت چیزی است که به طور دائم در داخل بدن قرار میگیرد.
پس از قرار دادن استنت در محل، باد بالون خالی شده و کاتتر خارج میشود. سپس برش با اعمال فشار یا استفاده از وسیله مخصوص بسته شده و بانداژ اعمال میشود.
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟
بعد از درمان، باید چند ساعت، احتمالاً یک شب، در بیمارستان بمانید. کادر پزشکی فشار خون، درد و سلامت کلی شما را تحت نظر خواهند داشت. ممکن است لازم باشد قبل از رفتن به خانه، نسخه شما تغییر کند. این موضوع برای شما توضیح داده خواهد شد.
وقتی مشخص شود که شما میتوانید به خانه بروید، از بیمارستان مرخص خواهید شد. با این حال ، لازم است یکی از اعضای خانواده یا دوستان شما را به خانه ببرد.
مزایا و خطرات این روش درمانی چیست؟
مانند هر درمان پزشکی، این روش مزایا و خطرات جزئی دارد.
| مزایا | خطرات |
|---|---|
| این درمانی است که از طریق یک برش کوچک انجام میشود و عوارض جانبی حداقلی دارد. | کبودی یا خونریزی در محل ورود لوله. |
| جریان خون به کلیهها بهبود یافته است. | آسیب به شریان کلیوی یا کلیه. |
| دریافت کمک برای کاهش فشار خون بالا. | لختههای خون. |
| کمک به محافظت از عملکرد کلیه. | آلرژی به مایع مخصوصی که برای آزمایش استفاده میشود. |
| بسیار نادر، نارسایی کلیه. |
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟
بیشتر افراد ظرف چند روز احساس بهتری دارند. پزشک در مورد میزان فعالیت شما در چند روز اول به شما توصیههایی خواهد کرد.
برای جلوگیری از لخته شدن خون تا زمان بهبودی استنت، باید داروهای رقیقکننده خون مصرف کنید. به عنوان مثال، داروهایی مانند «آسپرین» یا «کلوپیدوگرل». بسته به شرایط شما، ممکن است لازم باشد این داروها را تا یک ماه یا یک سال مصرف کنید. بسیار مهم است که این داروها را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید و بدون مشورت با پزشک مصرف آنها را قطع نکنید.
بیشتر افراد میتوانند ظرف یک هفته به محل کار یا فعالیتهای عادی خود بازگردند. با این حال، اگر کارهای فیزیکی طاقتفرسا مانند وزنهبرداری انجام میدهید، ممکن است بهبودی کمی بیشتر طول بکشد.
کی دوباره باید به پزشک مراجعه کنم؟
گاهی اوقات انسدادهای جدید میتوانند در جای دیگری از رگ خونی رخ دهند. بنابراین حتماً در تاریخهای تعیینشده به کلینیک مراجعه کنید و پزشک را ببینید.
همچنین، اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- اگر تب کردید.
- اگر در تنفس مشکل دارید.
- اگر بثورات پوستی ایجاد شود.
- اگر ناحیهای که لوله در آن قرار داده شده قرمز، بنفش، سیاه، متورم، دردناک یا خونریزی داشته باشد.
- اگر پایی که لوله در آن قرار گرفته دردناک، سرد، رنگپریده یا ضعیف است.
- اگر درد جدیدی در معده یا سمت تحت درمان خود احساس کردید.
- اگر احساس سرگیجه دارید و فشار خون شما بسیار پایین است (افت فشار خون).
پیام مفید برای خانه
- استنت گذاری شریان کلیوی یک روش درمانی نسبتاً ایمن است که برای باز کردن رگهای خونی مسدود شده منتهی به کلیهها استفاده میشود.
- این به کاهش فشار خون بالا که کنترل آن دشوار است و محافظت از عملکرد کلیه کمک میکند.
- همه به این درمان نیاز ندارند. فقط پزشک شما میتواند تصمیم بگیرد که آیا به آن نیاز دارید یا خیر.
- پس از درمان، ضروری است که داروهای تجویز شده توسط پزشک، به ویژه رقیق کنندههای خون، دقیقاً طبق دستور مصرف شوند.
- اگر علائم غیرمعمولی را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. از صحبت کردن با او در مورد هرگونه نگرانی نترسید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید