Skip to main content

آیا چشم‌های کوچولوی شما سفید می‌شود؟ آیا ممکن است رتینوبلاستوما باشد؟

آیا چشم‌های کوچولوی شما سفید می‌شود؟ آیا ممکن است رتینوبلاستوما باشد؟

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که چشمان کوچکتان یک نقطه سفید درون حلقه سیاه دارد، مانند چشمان گربه که در عکس برق می‌زند؟ یا گاهی اوقات به نظر می‌رسد که یک چشم کمی به سمت چشم دیگر متمایل است؟ این موارد گاهی اوقات می‌توانند چیزی بیش از موارد جزئی باشند. امروز ما قصد داریم در مورد چیزی شبیه به آن صحبت کنیم، به خصوص نوعی سرطان چشم که در کودکان خردسال رخ می‌دهد. این همان چیزی است که پزشکان آن را «رتینوبلاستوما» می‌نامند. نگران نباشید، ما در مورد همه چیز به زبان ساده صحبت خواهیم کرد.

«رتینوبلاستوما» دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، «رتینوبلاستوما» نوعی سرطان است که از لایه سلول‌های حساس به نور در پشت چشم ما شروع می‌شود. ما این لایه را شبکیه نیز می‌نامیم. شبکیه مانند فیلم دوربین عمل می‌کند، تصویر آنچه می‌بینیم ابتدا در اینجا ثبت می‌شود. بنابراین، «رتینوبلاستوما» شایع‌ترین نوع سرطان چشم در کودکان خردسال است.

این بیماری می‌تواند فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار دهد، اما برخی از کودکان می‌توانند هر دو چشم را داشته باشند. از نظر آماری، حدود یک نفر از هر چهار نفر مبتلا به رتینوبلاستوما هر دو چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد. پزشکان معتقدند که این بیماری ناشی از نقص در سلول‌های جوان و در حال رشد در شبکیه است. اغلب اوقات، حدود چهار نفر از هر پنج کودک قبل از سه سالگی به این بیماری مبتلا می‌شوند. با این حال، به ندرت، بزرگسالان نیز می‌توانند به رتینوبلاستوما مبتلا شوند. از کجا می‌دانید؟ این اتفاق زمانی می‌افتد که یک تومور کوچک که در دوران کودکی شروع شده است، خفته می‌ماند و سپس پس از سال‌ها ناگهان دوباره شروع به رشد می‌کند.

آیا انواع اصلی «رتینوبلاستوما» وجود دارد؟

بله، «رتینوبلاستوما» می‌تواند به سه روش اصلی رخ دهد:

  • رتینوبلاستومای یک‌طرفه: همانطور که از نامش پیداست (یونی به معنی یک و لترال به معنی کنار است)، این نوع فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
  • رتینوبلاستومای دو طرفه: در این مورد ("بی" به معنی دو است)، سرطان هر دو چشم کودک را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
  • رتینوبلاستومای سه‌جانبه: این مورد کمی پیچیده‌تر است. سه به معنی سه است. در اینجا، سرطان در هر دو چشم وجود دارد و علاوه بر آن، سرطان در یک محل سوم، یک غده کوچک در داخل مغز به نام غده پینه‌آل، نیز وجود دارد. به این نوع، پینئوبلاستوما نیز گفته می‌شود.

اغلب اوقات، حدود ۶۰٪ از بیماران مبتلا به رتینوبلاستوما نوع یک طرفه دارند که فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد. ۴۰٪ دیگر انواع دو طرفه و سه طرفه هستند که هر دو چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهند.

این بیماری که «رتینوبلاستوما» نامیده می‌شود چقدر شایع است؟

در واقع، «رتینوبلاستوما» نوعی سرطان بسیار نادر است.اگر یک میلیون کودک زیر ۲۰ سال را در نظر بگیرید، حدود ۳.۳ نفر از آنها به این بیماری مبتلا می‌شوند. در کشوری مانند آمریکا، سالانه حدود ۳۰۰ مورد جدید گزارش می‌شود. اگر کل جهان را در نظر بگیرید، سالانه حدود ۹۰۰۰ مورد جدید گزارش می‌شود. بنابراین این یک چیز خیلی رایج نیست.

علائم «رتینوبلاستوما» چیست؟ چگونه آن را تشخیص دهیم؟

این اغلب قبل از ۳ سالگی کودک تشخیص داده می‌شود، زیرا کودکان خردسال نمی‌دانند چگونه مشکلات خود را ابراز کنند. بنابراین، به عنوان والدین، باید به تغییراتی که در چشمان کودک و رفتار او دیده می‌شود، بسیار توجه داشته باشیم.

لکوکوریا - ترشحات سفید

این اولین و شایع‌ترین علامت «(رتینوبلاستوما)» است. «(لوکوکوریا)» زمانی است که مردمک چشم گاهی اوقات سفید یا روشن به نظر می‌رسد، به خصوص هنگام عکس گرفتن با چراغ قوه در مکانی تاریک. مانند چشمان گربه است که در شب می‌درخشند. این می‌تواند در یک چشم یا در هر دو چشم اتفاق بیفتد.

تصور کنید که در روز تولد فرزندتان، با فلاش روشن، از او عکس گرفته‌اید. بعداً، وقتی به عکس نگاه می‌کنید، می‌بینید که عنبیه سیاه یک چشم به رنگ سفید می‌درخشد، در حالی که چشم دیگر طبق معمول قرمز به نظر می‌رسد (اثر قرمزی چشم). به این ظاهر سفید «لکوکوریا» می‌گویند. اگر چنین چیزی دیدید، قطعاً باید فوراً آن را به پزشک نشان دهید.

سایر علائم «رتینوبلاستوما»

علاوه بر «(لکوکوریا)، علائم دیگری نیز وجود دارد که به این بیماری اشاره دارند:

  • استرابیسم (چشم‌های متقاطع): گاهی اوقات، هنگامی که یک چشم مستقیم به جلو نگاه می‌کند، چشم دیگر ممکن است به سمت داخل یا خارج منحرف شود.
  • مشکل در نگاه کردن به چیزی که حرکت می‌کند، یا اصلاً نگاه نکردن به آن.
  • درد چشم: کودکان خردسال نمی‌توانند این را به شما بگویند. بنابراین ممکن است بیشتر از حد معمول گریه کنند، از خوردن غذا امتناع کنند، در خوابیدن مشکل داشته باشند و همیشه بی‌قرار باشند.
  • یک چشم بزرگتر از دیگری به نظر می‌رسد («بوفتالموس»).
  • بیرون زدگی چشم (پروپتوز).
  • لخته خون در جلوی چشم (هایفما).
  • تورم، قرمزی و ظاهر عفونت مانند بافت اطراف چشم (سلولیت اوربیتال).

اگر یک یا چند مورد از این علائم را در فرزند خود مشاهده کردید، لطفاً آن را نادیده نگیرید. در اسرع وقت به متخصص اطفال یا چشم پزشک مراجعه کنید.

چرا این «رتینوبلاستوما» ایجاد می‌شود؟ علل آن چیست؟

«رتینوبلاستوما» نوعی سرطان است. به عبارت ساده، سرطان زمانی رخ می‌دهد که برخی از سلول‌های بدن ما دچار اختلال عملکرد شده و شروع به تقسیم سریع و غیرقابل کنترل می‌کنند.این تقسیم سلولی همان چیزی است که باعث تشکیل تومورها می‌شود و به بافت‌های سالم اطراف آسیب می‌رساند. اگر این سلول‌های سرطانی به رشد خارج از کنترل خود ادامه دهند، می‌توانند از جایی که ابتدا شروع شده‌اند به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابند. به این پدیده متاستاز می‌گویند.

بنابراین، علت اصلی ایجاد «رتینوبلاستوما» خطایی در ژن‌های ما (DNA) است.

تفاوت در «(DNA)» آغاز ماجراست

سلول‌های ما از «دی‌ان‌ای» مانند دستورهای غذایی در یک کتاب آشپزی استفاده می‌کنند. ما «دی‌ان‌ای» خود را از مادر و پدرمان دریافت می‌کنیم. این بدان معناست که ما بخش‌هایی از کتاب‌های آشپزی آنها را می‌گیریم و کتاب آشپزی خودمان را ایجاد می‌کنیم.

اما گاهی اوقات، ممکن است در این «(DNA)» اشتباهی رخ دهد، مانند اینکه یک حرف در آن دستور غذا به اشتباه نوشته شود. سلول‌های ما فقط می‌دانند که چگونه دستور غذا را دقیقاً همانطور که در کتاب آمده است، بسازند. بنابراین اگر در «(DNA)» اشتباهی رخ دهد، سلول‌ها نیز می‌دانند که چگونه آن را به اشتباه بسازند. به همین دلیل است که برخی از سلول‌ها از کنترل خارج می‌شوند و سرطانی می‌شوند.

پزشکان توصیه می‌کنند کودکان مبتلا به رتینوبلاستوما، چه ارثی باشد چه نباشد، آزمایش و مشاوره ژنتیکی انجام دهند. آنها همچنین توصیه می‌کنند که خواهر و برادرهای کودک و سایر اعضای خانواده نیز این آزمایش‌ها را انجام دهند.

جهشی که باعث رتینوبلاستوما می‌شود، ژنی به نام RB1 را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این یک ژن سرکوبگر تومور است. ژن‌های سرکوبگر تومور مانند سیستم ترمز در بدن ما هستند. آنها تقسیم و رشد سلولی را کنترل می‌کنند. بنابراین، اگر جهشی در ژن RB1 وجود داشته باشد، به نظر می‌رسد که ترمز کار نمی‌کند. سپس سلول‌های شبکیه به طور غیرقابل کنترل رشد می‌کنند و تومور تشکیل می‌دهند. گاهی اوقات، حتی اگر بخشی از کروموزوم به نام 13p که حاوی ژن RB1 است به طور کامل حذف شود (حذف شود)، رتینوبلاستوما می‌تواند ایجاد شود.

به ندرت، برخی افراد ممکن است دچار تومور خوش‌خیمی به نام «رتینوما» در شبکیه شوند. این تومورها مانند پیش‌سازهای «رتینوبلاستوما» هستند. اما به دلایلی، رشد آنها متوقف می‌شود. با این حال، بعداً، این «رتینوما» می‌تواند دوباره شروع به رشد کند و به «رتینوبلاستوما» تبدیل شود.

دو راه اصلی وجود دارد که خطاها در `(DNA)` رخ می‌دهند:

  • جهش‌های پراکنده: این جهش‌ها زمانی رخ می‌دهند که یک سلول هنگام کپی کردن DNA از والدین خود، اشتباه تصادفی مرتکب می‌شود. مانند کسی است که هنگام نوشتن دستور غذا با دست، اشتباه می‌کند. دستور غذای اصلی خوب بود، اما دستور غذای جدید یک اشتباه دارد. این نوع رتینوبلاستوما پراکنده معمولاً فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
  • جهش‌های ارثی:اتفاقی که اینجا می‌افتد این است که یا مادر یا پدر، یا هر دو، نقصی در این «(DNA)» دارند. سپس، وقتی کودک یک کپی از آن «(DNA)» را دریافت می‌کند، آن نقص از پیش موجود را نیز به همراه دارد. جهش ژنتیکی که بر «(رتینوبلاستوما)» تأثیر می‌گذارد، به روشی به نام «(وراثت اتوزومال غالب)» به ارث می‌رسد. این بدان معناست که، به سادگی، اگر یکی از والدین این جهش ژنتیکی را داشته باشد، کودک حدود ۵۰٪ احتمال ابتلا به آن را دارد. اگر هر دو آن را داشته باشند، حدود ۷۵٪ احتمال وجود دارد. با این حال، گاهی اوقات، حتی اگر والدین «(رتینوبلاستوما)» نداشته باشند، کودک می‌تواند از طریق ارث به «(رتینوبلاستوما)» مبتلا شود. دلیل این امر این است که برخی از افراد «حامل» این جهش ژنتیکی هستند. این بدان معناست که حتی اگر جهش را در بدن خود داشته باشند، به این بیماری مبتلا نمی‌شوند.

اگر «رتینوبلاستوما» به دلیل جهش ژنتیکی ارثی ایجاد شود، اغلب از نوع «دو طرفه» است که هر دو چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد. به ندرت، می‌تواند به صورت «یک طرفه» نیز رخ دهد که فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

خواهر و برادرهای کودک مبتلا به رتینوبلاستوما نیز خطر ابتلا به آن را افزایش می‌دهند. اگر هر دو والدین رتینوبلاستوما داشته باشند، خطر ابتلا برای خواهر و برادرهای کودک مبتلا بین ۴ تا ۷ درصد است.

چه عوارض دیگری ممکن است به دلیل «رتینوبلاستوما» رخ دهد؟

رتینوبلاستوما می‌تواند به بافت‌های اطراف چشم آسیب برساند و منجر به از دست دادن جزئی یا کامل بینایی در چشم آسیب‌دیده شود.

از آنجا که این یک سرطان است، خطر گسترش (متاستاز) سلول‌های «رتینوبلاستوما» به سایر قسمت‌های بدن وجود دارد. اگر گسترش یابد، وضعیت حتی خطرناک‌تر می‌شود. بنابراین، یکی از اهداف اصلی درمان، جلوگیری از این گسترش است. خطرناک‌ترین راه این است که این سرطان از چشم در امتداد «عصب بینایی» به مغز گسترش یابد. سپس به عنوان یک سرطان مغز دوباره شروع می‌شود.

جهش‌های ژنتیکی که باعث رتینوبلاستوما می‌شوند، خطر ابتلا به انواع دیگر سرطان را نیز در مراحل بعدی زندگی افزایش می‌دهند. هر سال حدود ۱٪ خطر ابتلا به سرطان جدید وجود دارد (برای مثال، ۲۰٪ خطر در طول ۲۰ سال).

انواع دیگر سرطان که اغلب رخ می‌دهند عبارتند از:

  • سارکوم‌ها: این‌ها سرطان‌هایی هستند که استخوان و بافت همبند را تحت تأثیر قرار می‌دهند.
  • ملانوما: اینها سرطان‌هایی هستند که مناطقی مانند پوست، چشم‌ها و غشاهای مخاطی داخل دهان و بینی را تحت تأثیر قرار می‌دهند.
  • سرطان ریه: به دلیل سیستم پیچیده رگ‌های خونی در ریه‌ها، سرطان‌هایی که در اینجا ایجاد می‌شوند می‌توانند به راحتی به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابند.

پزشکان چگونه «رتینوبلاستوما» را تشخیص می‌دهند؟ (تشخیص)

اغلب اوقات، والدین (یا مراقبان) اولین کسانی هستند که متوجه لکه‌های سفید به نام «لکوکوریا» می‌شوند. به محض دیدن آن، به پزشک متخصص اطفال کودک اطلاع می‌دهند. سپس پزشک سعی می‌کند آن را تأیید کند. گاهی اوقات، پزشکان می‌توانند این «لکوکوریا» را در طول آزمایش‌هایی که رشد طبیعی کودک را بررسی می‌کنند، نیز مشاهده کنند.

اگر متخصص اطفال «لکوکوریا» را مشاهده کند، قدم بعدی ارجاع فوری کودک به چشم‌پزشک یا سایر متخصصان مراقبت‌های چشمی است. چشم‌پزشک سعی می‌کند مستقیماً به چشم نگاه کند تا ببیند آیا تومور «رتینوبلاستوما» وجود دارد یا خیر. هنگام معاینه چشم کودکان خردسال، گاهی اوقات لازم است «قطره‌های دارویی برای گشاد کردن مردمک » ریخته شود یا برای معاینه چشم‌ها به کودک بی‌حسی داده شود.

آزمایش‌های اسکن چه کاری انجام می‌دهند؟

علاوه بر این، احتمالاً اسکن‌هایی انجام خواهد شد. از این اسکن‌ها می‌توان برای تشخیص وجود تومورهایی که دیدن آنها در چشم دیگر دشوار است، یا وجود تومورهایی در مغز مانند «پینئوبلاستوما» استفاده کرد.

رایج‌ترین انواع اسکن عبارتند از:

  • اسکن اولتراسوند: این اسکن تجمع کلسیم را نشان می‌دهد که معمولاً در رتینوبلاستوما مشاهده می‌شود.
  • سی تی اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن): رتینوبلاستوما دارای رسوبات کلسیم است، بنابراین می‌توان آنها را به وضوح در سی تی اسکن مشاهده کرد.
  • اسکن ام آر آی (اسکن تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI): این بهترین اسکن برای گرفتن تصاویر دقیق از بافت‌ها و ساختارهای مختلف داخل بدن است. این روش کمی طول می‌کشد و گران است. بنابراین اغلب اولین آزمایشی نیست که انجام می‌شود. با این حال، بسیار مهم است که دقیقاً مشخص شود تومور تا چه حد گسترش یافته است و آیا تومورهای دیگری در چشم دیگر یا مغز وجود دارد یا خیر.
  • اسکن PET (اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون (PET): این آزمایش می‌تواند در اوایل فرآیند تشخیص و درمان یا بعداً انجام شود. این آزمایش به ویژه برای بررسی اینکه آیا تومور به مناطق دیگر گسترش یافته (متاستاز داده است) یا تومورهای جدیدی در جای دیگری تشکیل شده‌اند، مفید است.

درمان‌های «رتینوبلاستوما» چیست؟

روش‌های مختلفی برای درمان «رتینوبلاستوما» وجود دارد. اغلب، درمان شامل ترکیبی از چندین روش است. آنها را می‌توان همزمان یا یکی پس از دیگری انجام داد. روش‌های اصلی درمان عبارتند از:

  • شیمی‌درمانی: این روش شامل استفاده از داروهایی است که مستقیماً به سلول‌های سرطانی حمله می‌کنند. این روش گاهی اوقات می‌تواند به جلوگیری از جراحی که می‌تواند منجر به نابینایی شود، کمک کند. همچنین می‌تواند تومورها را کوچک کند و از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده را برای سایر درمان‌ها آسان‌تر کند. این داروهای شیمی‌درمانی می‌توانند به صورت موضعی تجویز شوند، به این معنی که مستقیماً به داخل چشم تزریق می‌شوند (تزریق‌های هدفمند) یا به صورت داخل شریانی تجویز شوند، به این معنی که به داخل شریان تزریق می‌شوند (تزریق داخل وریدی (IV). نحوه تجویز آنها به شرایط و نیازهای کودک بستگی دارد.
  • پرتو درمانی:این روش از انرژی فرکانس بالا برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. این روش می‌تواند یا از خارج از بدن، مانند پرتودرمانی خارجی (EBRT)، یا از داخل بدن، مانند براکی‌تراپی، انجام شود. با این حال، این روش درمانی اغلب به دلیل خطر عوارض طولانی مدت اجتناب می‌شود.
  • درمان‌های کانونی: این روش‌ها به این دلیل چنین نامی دارند که فقط بر سلول‌های سرطانی "تمرکز" کرده و آنها را از بین می‌برند. آنها می‌توانند از ترموتراپی، که از گرمای زیاد استفاده می‌کند، یا لیزر درمانی، که از سرمای زیاد استفاده می‌کند، استفاده کنند.
  • جراحی: جراحی به احتمال زیاد زمانی انجام می‌شود که خطر گسترش رتینوبلاستوما وجود داشته باشد. این عمل اغلب شامل برداشتن کامل چشم (انوکلئاسیون) است. این کار از گسترش بیشتر سرطان جلوگیری می‌کند. تا زمانی که این جراحی انجام شود، چشم آسیب‌دیده ممکن است بینایی خود را از دست داده باشد.
  • سایر درمان‌ها و شیوه‌های درمانی: این روش‌ها می‌توانند بسیار متفاوت باشند. اغلب، این روش‌ها به کنترل عوارض جانبی سایر درمان‌ها کمک می‌کنند. به عنوان مثال، داروهایی برای درمان تهوع و استفراغ ناشی از شیمی‌درمانی. انواع مختلفی از درمان‌های حمایتی وجود دارد، بنابراین پزشک شما می‌تواند در مورد اینکه کدام یک برای فرزندتان بهترین است، به شما توصیه‌هایی ارائه دهد.

اگر فرزندم این بیماری را داشته باشد چه اتفاقی می‌افتد؟ آینده چه خواهد شد؟

پیش آگهی برای کودک مبتلا به رتینوبلاستوما تا حد زیادی به سرعت تشخیص بیماری و شروع درمان بستگی دارد. با این حال، به طور کلی، احتمال بهبودی بسیار زیاد است. 95٪ از بیماران رتینوبلاستومای کودکان به طور کامل بهبود می‌یابند. اگر بیماری قبل از 2 سالگی کودک تشخیص داده شود، احتمال نتیجه خوب بدون از دست دادن بینایی زیاد است.

افرادی که از رتینوبلاستوما بهبود می‌یابند، نیاز به نظارت مادام‌العمر برای بررسی تومورهای جدید دارند. این معمولاً شامل اسکن‌های سالانه و سایر آزمایش‌ها برای بررسی تومورهای جدید است. پزشک به شما خواهد گفت که فرزندتان به چه آزمایش‌هایی نیاز دارد.

آیا راهی برای جلوگیری از ایجاد `(رتینوبلاستوما)` وجود دارد؟

رتینوبلاستوما ناشی از یک جهش ژنتیکی است. بنابراین، هیچ راهی برای پیشگیری کامل از آن وجود ندارد. با این حال، اگر کسی در خانواده شما رتینوبلاستوما داشته است، یا می‌دانید که جهش ژنتیکی عامل آن را دارید، مشاوره ژنتیک می‌تواند به شما کمک کند تا خطر انتقال آن ژن به فرزندتان را در هنگام بچه‌دار شدن درک کنید.

چه زمانی باید در مورد «رتینوبلاستوما» با پزشک صحبت کنم؟

مرتبط با ``(رتینوبلاستوما)`` در چشمان فرزندتاناگر متوجه هرگونه علامت یا تغییری در بینایی خود شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. همچنین، اگر شما یا همسرتان سابقه خانوادگی ابتلا به «رتینوبلاستوما» دارید، یا اگر می‌دانید که جهش ژنی «RB1» را دارید، بهتر است قبل از بچه‌دار شدن مشاوره ژنتیک را در نظر بگیرید.

نکات مهمی که اگر کسی در خانواده شما به «رتینوبلاستوما» مبتلا بوده است، باید بدانید

اگر کسی در خانواده شما به «رتینوبلاستوما» مبتلا بوده است، بسیار مهم است که فرزند شما و بقیه اعضای خانواده‌تان به طور منظم «معاینه چشم» داشته باشند. ژن «RB1» که باعث «رتینوبلاستوما» می‌شود، می‌تواند باعث نوعی تومور خوش‌خیم چشم به نام «رتینوسیتوما» نیز شود. «رتینوسیتوما» می‌تواند در افراد در هر سنی ایجاد شود.

دریافت تشخیص سرطان، تجربه‌ای متحول‌کننده در زندگی است. اما، امیدوار بمانید. محققان و پزشکان دائماً در حال یافتن درمان‌های جدید و مؤثری هستند که شانس زنده ماندن کودکان مبتلا به این نوع سرطان را افزایش می‌دهد. اگر فرزند شما رتینوبلاستوما دارد، ممکن است بخواهید در یک کارآزمایی بالینی برای یافتن درمان‌های جدید شرکت کنید. همچنین، از پزشک خود در مورد گروه‌های حمایتی برای بیماران سرطانی و خانواده‌هایشان سوال کنید. بسیاری از والدین و خانواده‌ها این گروه‌ها را منبع بزرگی از قدرت، شجاعت و امید می‌دانند.

مهمترین چیزی که می‌خواهیم از این داستان به خانه ببریم (پیام آموزنده)

خب، امروز خیلی در مورد «رتینوبلاستوما» صحبت کردیم، اینطور نیست؟ در اینجا مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید، آورده شده است:

  • اگر لکه سفیدی در چشم کودک خود مشاهده کردید (به خصوص در عکس‌های گرفته شده با فلش)، یا اگر چشم‌ها گود افتاده به نظر می‌رسند، آن را نادیده نگیرید. فوراً به پزشک مراجعه کنید.
  • رتینوبلاستوما یک بیماری نادر است اما اگر زود تشخیص داده شود، کاملاً قابل درمان است.
  • تعدادی گزینه درمانی وجود دارد و پزشکان گزینه‌ای را انتخاب می‌کنند که برای فرزند شما مناسب‌تر باشد.
  • اگر کسی در خانواده شما به این بیماری مبتلا بوده است، مشاوره ژنتیک و معاینات منظم چشم را در نظر بگیرید.
  • نگران نباش، تو تنها نیستی. در چنین مواقعی مکان‌ها و افراد زیادی هستند که می‌توان برای کمک به آنها مراجعه کرد.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. برای شما و فرزندتان آرزوی سلامتی دارم!

👩🏽‍⚕️ سوالات متداول (FAQs)

💬 آیا رتینوبلاستوما تومور شایعی است که در چشم ایجاد می‌شود؟

سرطان! این یک سرطان بسیار خطرناک است که در شبکیه چشم ایجاد می‌شود. این سرطان بیشتر در نوزادان و کودکان زیر ۵ سال رخ می‌دهد. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که سلول‌های شبکیه به دلیل نقص ژنتیکی (ژن RB1) به طور غیرطبیعی و سریع رشد می‌کنند و به یک تومور سرطانی بزرگ در داخل چشم تبدیل می‌شوند.

💬 بزرگترین نشانه ابتلای یک کودک به این سرطان (رتینوبلاستوما) چیست؟

واضح‌ترین و بزرگترین سرنخ وقتی به دست می‌آید که عکس می‌گیرید! به هر حال، وقتی عکس می‌گیرید، چشمان ما به دلیل فلاش قرمز می‌شود (قرمزی چشم). اما در این بیماری، اگر دوربین یک «رفلکس سفید» (Leukocoria / White reflex) مانند چشم گربه (مردمک) را در چشم کودک ثبت کند، ۹۰٪ احتمال وجود دارد که قطعاً رتینوبلاستوما باشد.

💬 آیا به دلیل این سرطان، چشم کودک باید به طور کامل تخلیه شود؟

این کار دهه‌ها پیش انجام می‌شد. اما امروزه، با فناوری پیشرفته، در صورت تشخیص زودهنگام، می‌توان چشم را نجات داد و فقط سرطان را با لیزر درمانی سوزاند. همچنین می‌توان آن را با شیمی‌درمانی داخل شریانی، که دارویی است که مستقیماً به چشم تزریق می‌شود، درمان کرد. انوکلئاسیون فقط در صورتی انجام می‌شود که سرطان رشد کرده باشد و نشانه‌هایی از گسترش آن به مغز/سایر نواحی وجود داشته باشد.


رتینوبلاستوما ، سرطان دوران کودکی، سرطان چشم، لکوکوریا، شبکیه، جهش‌های ژنتیکی، ژن RB1

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.

نظر خود را اضافه کنید

لطفا محاسبه کنید: 2 + 7 =
آیا چشم‌های کوچولوی شما سفید می‌شود؟ آیا ممکن است رتینوبلاستوما باشد؟
سرطان۵ اردیبهشت ۱۴۰۵

آیا چشم‌های کوچولوی شما سفید می‌شود؟ آیا ممکن است رتینوبلاستوما باشد؟

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که چشمان کوچکتان یک نقطه سفید درون حلقه سیاه دارد، مانند چشمان گربه که در عکس برق می‌زند؟ یا گاهی اوقات به نظر می‌رسد که یک چشم کمی به سمت چشم دیگر متمایل است؟ این موارد گاهی اوقات می‌توانند چیزی بیش از موارد جزئی باشند. امروز ما قصد داریم در مورد چیزی شبیه به آن صحبت کنیم، به خصوص نوعی سرطان چشم که در کودکان خردسال رخ می‌دهد. این همان چیزی است که پزشکان آن را «رتینوبلاستوما» می‌نامند. نگران نباشید، ما در مورد همه چیز به زبان ساده صحبت خواهیم کرد.

«رتینوبلاستوما» دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، «رتینوبلاستوما» نوعی سرطان است که از لایه سلول‌های حساس به نور در پشت چشم ما شروع می‌شود. ما این لایه را شبکیه نیز می‌نامیم. شبکیه مانند فیلم دوربین عمل می‌کند، تصویر آنچه می‌بینیم ابتدا در اینجا ثبت می‌شود. بنابراین، «رتینوبلاستوما» شایع‌ترین نوع سرطان چشم در کودکان خردسال است.

این بیماری می‌تواند فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار دهد، اما برخی از کودکان می‌توانند هر دو چشم را داشته باشند. از نظر آماری، حدود یک نفر از هر چهار نفر مبتلا به رتینوبلاستوما هر دو چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد. پزشکان معتقدند که این بیماری ناشی از نقص در سلول‌های جوان و در حال رشد در شبکیه است. اغلب اوقات، حدود چهار نفر از هر پنج کودک قبل از سه سالگی به این بیماری مبتلا می‌شوند. با این حال، به ندرت، بزرگسالان نیز می‌توانند به رتینوبلاستوما مبتلا شوند. از کجا می‌دانید؟ این اتفاق زمانی می‌افتد که یک تومور کوچک که در دوران کودکی شروع شده است، خفته می‌ماند و سپس پس از سال‌ها ناگهان دوباره شروع به رشد می‌کند.

آیا انواع اصلی «رتینوبلاستوما» وجود دارد؟

بله، «رتینوبلاستوما» می‌تواند به سه روش اصلی رخ دهد:

  • رتینوبلاستومای یک‌طرفه: همانطور که از نامش پیداست (یونی به معنی یک و لترال به معنی کنار است)، این نوع فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
  • رتینوبلاستومای دو طرفه: در این مورد ("بی" به معنی دو است)، سرطان هر دو چشم کودک را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
  • رتینوبلاستومای سه‌جانبه: این مورد کمی پیچیده‌تر است. سه به معنی سه است. در اینجا، سرطان در هر دو چشم وجود دارد و علاوه بر آن، سرطان در یک محل سوم، یک غده کوچک در داخل مغز به نام غده پینه‌آل، نیز وجود دارد. به این نوع، پینئوبلاستوما نیز گفته می‌شود.

اغلب اوقات، حدود ۶۰٪ از بیماران مبتلا به رتینوبلاستوما نوع یک طرفه دارند که فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد. ۴۰٪ دیگر انواع دو طرفه و سه طرفه هستند که هر دو چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهند.

این بیماری که «رتینوبلاستوما» نامیده می‌شود چقدر شایع است؟

در واقع، «رتینوبلاستوما» نوعی سرطان بسیار نادر است.اگر یک میلیون کودک زیر ۲۰ سال را در نظر بگیرید، حدود ۳.۳ نفر از آنها به این بیماری مبتلا می‌شوند. در کشوری مانند آمریکا، سالانه حدود ۳۰۰ مورد جدید گزارش می‌شود. اگر کل جهان را در نظر بگیرید، سالانه حدود ۹۰۰۰ مورد جدید گزارش می‌شود. بنابراین این یک چیز خیلی رایج نیست.

علائم «رتینوبلاستوما» چیست؟ چگونه آن را تشخیص دهیم؟

این اغلب قبل از ۳ سالگی کودک تشخیص داده می‌شود، زیرا کودکان خردسال نمی‌دانند چگونه مشکلات خود را ابراز کنند. بنابراین، به عنوان والدین، باید به تغییراتی که در چشمان کودک و رفتار او دیده می‌شود، بسیار توجه داشته باشیم.

لکوکوریا - ترشحات سفید

این اولین و شایع‌ترین علامت «(رتینوبلاستوما)» است. «(لوکوکوریا)» زمانی است که مردمک چشم گاهی اوقات سفید یا روشن به نظر می‌رسد، به خصوص هنگام عکس گرفتن با چراغ قوه در مکانی تاریک. مانند چشمان گربه است که در شب می‌درخشند. این می‌تواند در یک چشم یا در هر دو چشم اتفاق بیفتد.

تصور کنید که در روز تولد فرزندتان، با فلاش روشن، از او عکس گرفته‌اید. بعداً، وقتی به عکس نگاه می‌کنید، می‌بینید که عنبیه سیاه یک چشم به رنگ سفید می‌درخشد، در حالی که چشم دیگر طبق معمول قرمز به نظر می‌رسد (اثر قرمزی چشم). به این ظاهر سفید «لکوکوریا» می‌گویند. اگر چنین چیزی دیدید، قطعاً باید فوراً آن را به پزشک نشان دهید.

سایر علائم «رتینوبلاستوما»

علاوه بر «(لکوکوریا)، علائم دیگری نیز وجود دارد که به این بیماری اشاره دارند:

  • استرابیسم (چشم‌های متقاطع): گاهی اوقات، هنگامی که یک چشم مستقیم به جلو نگاه می‌کند، چشم دیگر ممکن است به سمت داخل یا خارج منحرف شود.
  • مشکل در نگاه کردن به چیزی که حرکت می‌کند، یا اصلاً نگاه نکردن به آن.
  • درد چشم: کودکان خردسال نمی‌توانند این را به شما بگویند. بنابراین ممکن است بیشتر از حد معمول گریه کنند، از خوردن غذا امتناع کنند، در خوابیدن مشکل داشته باشند و همیشه بی‌قرار باشند.
  • یک چشم بزرگتر از دیگری به نظر می‌رسد («بوفتالموس»).
  • بیرون زدگی چشم (پروپتوز).
  • لخته خون در جلوی چشم (هایفما).
  • تورم، قرمزی و ظاهر عفونت مانند بافت اطراف چشم (سلولیت اوربیتال).

اگر یک یا چند مورد از این علائم را در فرزند خود مشاهده کردید، لطفاً آن را نادیده نگیرید. در اسرع وقت به متخصص اطفال یا چشم پزشک مراجعه کنید.

چرا این «رتینوبلاستوما» ایجاد می‌شود؟ علل آن چیست؟

«رتینوبلاستوما» نوعی سرطان است. به عبارت ساده، سرطان زمانی رخ می‌دهد که برخی از سلول‌های بدن ما دچار اختلال عملکرد شده و شروع به تقسیم سریع و غیرقابل کنترل می‌کنند.این تقسیم سلولی همان چیزی است که باعث تشکیل تومورها می‌شود و به بافت‌های سالم اطراف آسیب می‌رساند. اگر این سلول‌های سرطانی به رشد خارج از کنترل خود ادامه دهند، می‌توانند از جایی که ابتدا شروع شده‌اند به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابند. به این پدیده متاستاز می‌گویند.

بنابراین، علت اصلی ایجاد «رتینوبلاستوما» خطایی در ژن‌های ما (DNA) است.

تفاوت در «(DNA)» آغاز ماجراست

سلول‌های ما از «دی‌ان‌ای» مانند دستورهای غذایی در یک کتاب آشپزی استفاده می‌کنند. ما «دی‌ان‌ای» خود را از مادر و پدرمان دریافت می‌کنیم. این بدان معناست که ما بخش‌هایی از کتاب‌های آشپزی آنها را می‌گیریم و کتاب آشپزی خودمان را ایجاد می‌کنیم.

اما گاهی اوقات، ممکن است در این «(DNA)» اشتباهی رخ دهد، مانند اینکه یک حرف در آن دستور غذا به اشتباه نوشته شود. سلول‌های ما فقط می‌دانند که چگونه دستور غذا را دقیقاً همانطور که در کتاب آمده است، بسازند. بنابراین اگر در «(DNA)» اشتباهی رخ دهد، سلول‌ها نیز می‌دانند که چگونه آن را به اشتباه بسازند. به همین دلیل است که برخی از سلول‌ها از کنترل خارج می‌شوند و سرطانی می‌شوند.

پزشکان توصیه می‌کنند کودکان مبتلا به رتینوبلاستوما، چه ارثی باشد چه نباشد، آزمایش و مشاوره ژنتیکی انجام دهند. آنها همچنین توصیه می‌کنند که خواهر و برادرهای کودک و سایر اعضای خانواده نیز این آزمایش‌ها را انجام دهند.

جهشی که باعث رتینوبلاستوما می‌شود، ژنی به نام RB1 را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این یک ژن سرکوبگر تومور است. ژن‌های سرکوبگر تومور مانند سیستم ترمز در بدن ما هستند. آنها تقسیم و رشد سلولی را کنترل می‌کنند. بنابراین، اگر جهشی در ژن RB1 وجود داشته باشد، به نظر می‌رسد که ترمز کار نمی‌کند. سپس سلول‌های شبکیه به طور غیرقابل کنترل رشد می‌کنند و تومور تشکیل می‌دهند. گاهی اوقات، حتی اگر بخشی از کروموزوم به نام 13p که حاوی ژن RB1 است به طور کامل حذف شود (حذف شود)، رتینوبلاستوما می‌تواند ایجاد شود.

به ندرت، برخی افراد ممکن است دچار تومور خوش‌خیمی به نام «رتینوما» در شبکیه شوند. این تومورها مانند پیش‌سازهای «رتینوبلاستوما» هستند. اما به دلایلی، رشد آنها متوقف می‌شود. با این حال، بعداً، این «رتینوما» می‌تواند دوباره شروع به رشد کند و به «رتینوبلاستوما» تبدیل شود.

دو راه اصلی وجود دارد که خطاها در `(DNA)` رخ می‌دهند:

  • جهش‌های پراکنده: این جهش‌ها زمانی رخ می‌دهند که یک سلول هنگام کپی کردن DNA از والدین خود، اشتباه تصادفی مرتکب می‌شود. مانند کسی است که هنگام نوشتن دستور غذا با دست، اشتباه می‌کند. دستور غذای اصلی خوب بود، اما دستور غذای جدید یک اشتباه دارد. این نوع رتینوبلاستوما پراکنده معمولاً فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
  • جهش‌های ارثی:اتفاقی که اینجا می‌افتد این است که یا مادر یا پدر، یا هر دو، نقصی در این «(DNA)» دارند. سپس، وقتی کودک یک کپی از آن «(DNA)» را دریافت می‌کند، آن نقص از پیش موجود را نیز به همراه دارد. جهش ژنتیکی که بر «(رتینوبلاستوما)» تأثیر می‌گذارد، به روشی به نام «(وراثت اتوزومال غالب)» به ارث می‌رسد. این بدان معناست که، به سادگی، اگر یکی از والدین این جهش ژنتیکی را داشته باشد، کودک حدود ۵۰٪ احتمال ابتلا به آن را دارد. اگر هر دو آن را داشته باشند، حدود ۷۵٪ احتمال وجود دارد. با این حال، گاهی اوقات، حتی اگر والدین «(رتینوبلاستوما)» نداشته باشند، کودک می‌تواند از طریق ارث به «(رتینوبلاستوما)» مبتلا شود. دلیل این امر این است که برخی از افراد «حامل» این جهش ژنتیکی هستند. این بدان معناست که حتی اگر جهش را در بدن خود داشته باشند، به این بیماری مبتلا نمی‌شوند.

اگر «رتینوبلاستوما» به دلیل جهش ژنتیکی ارثی ایجاد شود، اغلب از نوع «دو طرفه» است که هر دو چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد. به ندرت، می‌تواند به صورت «یک طرفه» نیز رخ دهد که فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

خواهر و برادرهای کودک مبتلا به رتینوبلاستوما نیز خطر ابتلا به آن را افزایش می‌دهند. اگر هر دو والدین رتینوبلاستوما داشته باشند، خطر ابتلا برای خواهر و برادرهای کودک مبتلا بین ۴ تا ۷ درصد است.

چه عوارض دیگری ممکن است به دلیل «رتینوبلاستوما» رخ دهد؟

رتینوبلاستوما می‌تواند به بافت‌های اطراف چشم آسیب برساند و منجر به از دست دادن جزئی یا کامل بینایی در چشم آسیب‌دیده شود.

از آنجا که این یک سرطان است، خطر گسترش (متاستاز) سلول‌های «رتینوبلاستوما» به سایر قسمت‌های بدن وجود دارد. اگر گسترش یابد، وضعیت حتی خطرناک‌تر می‌شود. بنابراین، یکی از اهداف اصلی درمان، جلوگیری از این گسترش است. خطرناک‌ترین راه این است که این سرطان از چشم در امتداد «عصب بینایی» به مغز گسترش یابد. سپس به عنوان یک سرطان مغز دوباره شروع می‌شود.

جهش‌های ژنتیکی که باعث رتینوبلاستوما می‌شوند، خطر ابتلا به انواع دیگر سرطان را نیز در مراحل بعدی زندگی افزایش می‌دهند. هر سال حدود ۱٪ خطر ابتلا به سرطان جدید وجود دارد (برای مثال، ۲۰٪ خطر در طول ۲۰ سال).

انواع دیگر سرطان که اغلب رخ می‌دهند عبارتند از:

  • سارکوم‌ها: این‌ها سرطان‌هایی هستند که استخوان و بافت همبند را تحت تأثیر قرار می‌دهند.
  • ملانوما: اینها سرطان‌هایی هستند که مناطقی مانند پوست، چشم‌ها و غشاهای مخاطی داخل دهان و بینی را تحت تأثیر قرار می‌دهند.
  • سرطان ریه: به دلیل سیستم پیچیده رگ‌های خونی در ریه‌ها، سرطان‌هایی که در اینجا ایجاد می‌شوند می‌توانند به راحتی به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابند.

پزشکان چگونه «رتینوبلاستوما» را تشخیص می‌دهند؟ (تشخیص)

اغلب اوقات، والدین (یا مراقبان) اولین کسانی هستند که متوجه لکه‌های سفید به نام «لکوکوریا» می‌شوند. به محض دیدن آن، به پزشک متخصص اطفال کودک اطلاع می‌دهند. سپس پزشک سعی می‌کند آن را تأیید کند. گاهی اوقات، پزشکان می‌توانند این «لکوکوریا» را در طول آزمایش‌هایی که رشد طبیعی کودک را بررسی می‌کنند، نیز مشاهده کنند.

اگر متخصص اطفال «لکوکوریا» را مشاهده کند، قدم بعدی ارجاع فوری کودک به چشم‌پزشک یا سایر متخصصان مراقبت‌های چشمی است. چشم‌پزشک سعی می‌کند مستقیماً به چشم نگاه کند تا ببیند آیا تومور «رتینوبلاستوما» وجود دارد یا خیر. هنگام معاینه چشم کودکان خردسال، گاهی اوقات لازم است «قطره‌های دارویی برای گشاد کردن مردمک » ریخته شود یا برای معاینه چشم‌ها به کودک بی‌حسی داده شود.

آزمایش‌های اسکن چه کاری انجام می‌دهند؟

علاوه بر این، احتمالاً اسکن‌هایی انجام خواهد شد. از این اسکن‌ها می‌توان برای تشخیص وجود تومورهایی که دیدن آنها در چشم دیگر دشوار است، یا وجود تومورهایی در مغز مانند «پینئوبلاستوما» استفاده کرد.

رایج‌ترین انواع اسکن عبارتند از:

  • اسکن اولتراسوند: این اسکن تجمع کلسیم را نشان می‌دهد که معمولاً در رتینوبلاستوما مشاهده می‌شود.
  • سی تی اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن): رتینوبلاستوما دارای رسوبات کلسیم است، بنابراین می‌توان آنها را به وضوح در سی تی اسکن مشاهده کرد.
  • اسکن ام آر آی (اسکن تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI): این بهترین اسکن برای گرفتن تصاویر دقیق از بافت‌ها و ساختارهای مختلف داخل بدن است. این روش کمی طول می‌کشد و گران است. بنابراین اغلب اولین آزمایشی نیست که انجام می‌شود. با این حال، بسیار مهم است که دقیقاً مشخص شود تومور تا چه حد گسترش یافته است و آیا تومورهای دیگری در چشم دیگر یا مغز وجود دارد یا خیر.
  • اسکن PET (اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون (PET): این آزمایش می‌تواند در اوایل فرآیند تشخیص و درمان یا بعداً انجام شود. این آزمایش به ویژه برای بررسی اینکه آیا تومور به مناطق دیگر گسترش یافته (متاستاز داده است) یا تومورهای جدیدی در جای دیگری تشکیل شده‌اند، مفید است.

درمان‌های «رتینوبلاستوما» چیست؟

روش‌های مختلفی برای درمان «رتینوبلاستوما» وجود دارد. اغلب، درمان شامل ترکیبی از چندین روش است. آنها را می‌توان همزمان یا یکی پس از دیگری انجام داد. روش‌های اصلی درمان عبارتند از:

  • شیمی‌درمانی: این روش شامل استفاده از داروهایی است که مستقیماً به سلول‌های سرطانی حمله می‌کنند. این روش گاهی اوقات می‌تواند به جلوگیری از جراحی که می‌تواند منجر به نابینایی شود، کمک کند. همچنین می‌تواند تومورها را کوچک کند و از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده را برای سایر درمان‌ها آسان‌تر کند. این داروهای شیمی‌درمانی می‌توانند به صورت موضعی تجویز شوند، به این معنی که مستقیماً به داخل چشم تزریق می‌شوند (تزریق‌های هدفمند) یا به صورت داخل شریانی تجویز شوند، به این معنی که به داخل شریان تزریق می‌شوند (تزریق داخل وریدی (IV). نحوه تجویز آنها به شرایط و نیازهای کودک بستگی دارد.
  • پرتو درمانی:این روش از انرژی فرکانس بالا برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. این روش می‌تواند یا از خارج از بدن، مانند پرتودرمانی خارجی (EBRT)، یا از داخل بدن، مانند براکی‌تراپی، انجام شود. با این حال، این روش درمانی اغلب به دلیل خطر عوارض طولانی مدت اجتناب می‌شود.
  • درمان‌های کانونی: این روش‌ها به این دلیل چنین نامی دارند که فقط بر سلول‌های سرطانی "تمرکز" کرده و آنها را از بین می‌برند. آنها می‌توانند از ترموتراپی، که از گرمای زیاد استفاده می‌کند، یا لیزر درمانی، که از سرمای زیاد استفاده می‌کند، استفاده کنند.
  • جراحی: جراحی به احتمال زیاد زمانی انجام می‌شود که خطر گسترش رتینوبلاستوما وجود داشته باشد. این عمل اغلب شامل برداشتن کامل چشم (انوکلئاسیون) است. این کار از گسترش بیشتر سرطان جلوگیری می‌کند. تا زمانی که این جراحی انجام شود، چشم آسیب‌دیده ممکن است بینایی خود را از دست داده باشد.
  • سایر درمان‌ها و شیوه‌های درمانی: این روش‌ها می‌توانند بسیار متفاوت باشند. اغلب، این روش‌ها به کنترل عوارض جانبی سایر درمان‌ها کمک می‌کنند. به عنوان مثال، داروهایی برای درمان تهوع و استفراغ ناشی از شیمی‌درمانی. انواع مختلفی از درمان‌های حمایتی وجود دارد، بنابراین پزشک شما می‌تواند در مورد اینکه کدام یک برای فرزندتان بهترین است، به شما توصیه‌هایی ارائه دهد.

اگر فرزندم این بیماری را داشته باشد چه اتفاقی می‌افتد؟ آینده چه خواهد شد؟

پیش آگهی برای کودک مبتلا به رتینوبلاستوما تا حد زیادی به سرعت تشخیص بیماری و شروع درمان بستگی دارد. با این حال، به طور کلی، احتمال بهبودی بسیار زیاد است. 95٪ از بیماران رتینوبلاستومای کودکان به طور کامل بهبود می‌یابند. اگر بیماری قبل از 2 سالگی کودک تشخیص داده شود، احتمال نتیجه خوب بدون از دست دادن بینایی زیاد است.

افرادی که از رتینوبلاستوما بهبود می‌یابند، نیاز به نظارت مادام‌العمر برای بررسی تومورهای جدید دارند. این معمولاً شامل اسکن‌های سالانه و سایر آزمایش‌ها برای بررسی تومورهای جدید است. پزشک به شما خواهد گفت که فرزندتان به چه آزمایش‌هایی نیاز دارد.

آیا راهی برای جلوگیری از ایجاد `(رتینوبلاستوما)` وجود دارد؟

رتینوبلاستوما ناشی از یک جهش ژنتیکی است. بنابراین، هیچ راهی برای پیشگیری کامل از آن وجود ندارد. با این حال، اگر کسی در خانواده شما رتینوبلاستوما داشته است، یا می‌دانید که جهش ژنتیکی عامل آن را دارید، مشاوره ژنتیک می‌تواند به شما کمک کند تا خطر انتقال آن ژن به فرزندتان را در هنگام بچه‌دار شدن درک کنید.

چه زمانی باید در مورد «رتینوبلاستوما» با پزشک صحبت کنم؟

مرتبط با ``(رتینوبلاستوما)`` در چشمان فرزندتاناگر متوجه هرگونه علامت یا تغییری در بینایی خود شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. همچنین، اگر شما یا همسرتان سابقه خانوادگی ابتلا به «رتینوبلاستوما» دارید، یا اگر می‌دانید که جهش ژنی «RB1» را دارید، بهتر است قبل از بچه‌دار شدن مشاوره ژنتیک را در نظر بگیرید.

نکات مهمی که اگر کسی در خانواده شما به «رتینوبلاستوما» مبتلا بوده است، باید بدانید

اگر کسی در خانواده شما به «رتینوبلاستوما» مبتلا بوده است، بسیار مهم است که فرزند شما و بقیه اعضای خانواده‌تان به طور منظم «معاینه چشم» داشته باشند. ژن «RB1» که باعث «رتینوبلاستوما» می‌شود، می‌تواند باعث نوعی تومور خوش‌خیم چشم به نام «رتینوسیتوما» نیز شود. «رتینوسیتوما» می‌تواند در افراد در هر سنی ایجاد شود.

دریافت تشخیص سرطان، تجربه‌ای متحول‌کننده در زندگی است. اما، امیدوار بمانید. محققان و پزشکان دائماً در حال یافتن درمان‌های جدید و مؤثری هستند که شانس زنده ماندن کودکان مبتلا به این نوع سرطان را افزایش می‌دهد. اگر فرزند شما رتینوبلاستوما دارد، ممکن است بخواهید در یک کارآزمایی بالینی برای یافتن درمان‌های جدید شرکت کنید. همچنین، از پزشک خود در مورد گروه‌های حمایتی برای بیماران سرطانی و خانواده‌هایشان سوال کنید. بسیاری از والدین و خانواده‌ها این گروه‌ها را منبع بزرگی از قدرت، شجاعت و امید می‌دانند.

مهمترین چیزی که می‌خواهیم از این داستان به خانه ببریم (پیام آموزنده)

خب، امروز خیلی در مورد «رتینوبلاستوما» صحبت کردیم، اینطور نیست؟ در اینجا مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید، آورده شده است:

  • اگر لکه سفیدی در چشم کودک خود مشاهده کردید (به خصوص در عکس‌های گرفته شده با فلش)، یا اگر چشم‌ها گود افتاده به نظر می‌رسند، آن را نادیده نگیرید. فوراً به پزشک مراجعه کنید.
  • رتینوبلاستوما یک بیماری نادر است اما اگر زود تشخیص داده شود، کاملاً قابل درمان است.
  • تعدادی گزینه درمانی وجود دارد و پزشکان گزینه‌ای را انتخاب می‌کنند که برای فرزند شما مناسب‌تر باشد.
  • اگر کسی در خانواده شما به این بیماری مبتلا بوده است، مشاوره ژنتیک و معاینات منظم چشم را در نظر بگیرید.
  • نگران نباش، تو تنها نیستی. در چنین مواقعی مکان‌ها و افراد زیادی هستند که می‌توان برای کمک به آنها مراجعه کرد.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. برای شما و فرزندتان آرزوی سلامتی دارم!

👩🏽‍⚕️ سوالات متداول (FAQs)

💬 آیا رتینوبلاستوما تومور شایعی است که در چشم ایجاد می‌شود؟

سرطان! این یک سرطان بسیار خطرناک است که در شبکیه چشم ایجاد می‌شود. این سرطان بیشتر در نوزادان و کودکان زیر ۵ سال رخ می‌دهد. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که سلول‌های شبکیه به دلیل نقص ژنتیکی (ژن RB1) به طور غیرطبیعی و سریع رشد می‌کنند و به یک تومور سرطانی بزرگ در داخل چشم تبدیل می‌شوند.

💬 بزرگترین نشانه ابتلای یک کودک به این سرطان (رتینوبلاستوما) چیست؟

واضح‌ترین و بزرگترین سرنخ وقتی به دست می‌آید که عکس می‌گیرید! به هر حال، وقتی عکس می‌گیرید، چشمان ما به دلیل فلاش قرمز می‌شود (قرمزی چشم). اما در این بیماری، اگر دوربین یک «رفلکس سفید» (Leukocoria / White reflex) مانند چشم گربه (مردمک) را در چشم کودک ثبت کند، ۹۰٪ احتمال وجود دارد که قطعاً رتینوبلاستوما باشد.

💬 آیا به دلیل این سرطان، چشم کودک باید به طور کامل تخلیه شود؟

این کار دهه‌ها پیش انجام می‌شد. اما امروزه، با فناوری پیشرفته، در صورت تشخیص زودهنگام، می‌توان چشم را نجات داد و فقط سرطان را با لیزر درمانی سوزاند. همچنین می‌توان آن را با شیمی‌درمانی داخل شریانی، که دارویی است که مستقیماً به چشم تزریق می‌شود، درمان کرد. انوکلئاسیون فقط در صورتی انجام می‌شود که سرطان رشد کرده باشد و نشانه‌هایی از گسترش آن به مغز/سایر نواحی وجود داشته باشد.


رتینوبلاستوما ، سرطان دوران کودکی، سرطان چشم، لکوکوریا، شبکیه، جهش‌های ژنتیکی، ژن RB1

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.

نظر خود را اضافه کنید

لطفا محاسبه کنید: 2 + 7 =