پارگی طحال: درد سمت چپ شکم را نادیده نگیرید!

همه ما در مورد اندام‌های اصلی بدنمان مانند قلب، ریه‌ها و کلیه‌ها اطلاعات داریم. اما وقتی کلمه "طحال" را می‌شنوید، ممکن است اطلاعات زیادی نداشته باشید. اما این اندام کوچکی است که بی‌صدا عملکرد بسیار مهمی را در بدن ما انجام می‌دهد. با این حال، هرگونه خطری برای آن می‌تواند تهدید بزرگی برای زندگی باشد. امروز در مورد پارگی طحال صحبت می‌کنیم.

به عبارت ساده، این طحال چیست؟

طحال در سمت چپ بالای شکم، درست زیر قفسه سینه قرار دارد. این اندام بسیار کوچک تقریباً به اندازه مشت شماست. وظیفه اصلی آن ذخیره و فیلتر کردن خون است. طحال در هر زمان حدود 25٪ از گلبول‌های قرمز و پلاکت‌های بدن ما را ذخیره می‌کند. همچنین به ساخت گلبول‌های سفید خون که با بیماری‌ها مبارزه می‌کنند، کمک می‌کند.

آن را مانند فیلتری در نظر بگیرید که خون را تصفیه می‌کند. قسمت نرم داخل طحال که این کار را انجام می‌دهد، توسط یک لایه نازک ماهیچه پوشیده شده است. اما از آنجایی که بسیار ظریف است، حتی با کوچکترین حادثه‌ای می‌تواند به راحتی آسیب ببیند.

بنابراین پارگی طحال چیست؟

اگر به دلیل تصادف یا دلیل دیگری، پوشش نازکی که طحال را احاطه کرده است پاره شود، به آن پارگی طحال می‌گوییم. وقتی این اتفاق می‌افتد، مقدار زیادی خون داخل طحال شروع به نشت به داخل شکم می‌کند. این یک اورژانس پزشکی است که می‌تواند باعث خونریزی داخلی بسیار خطرناکی شود، حتی تهدید کننده زندگی. بنابراین، ضروری است که در مورد این موضوع بدانید و در اسرع وقت تحت درمان قرار بگیرید.

چه چیزی باعث پارگی طحال می‌شود؟

در بیشتر موارد، علت اصلی پارگی طحال، ضربه شدید خارجی است.

• تصادفات رانندگی: از این تعداد، ۵۰ تا ۷۵ درصد ناشی از تصادفات رانندگی است.
• حوادث ورزشی: این خطر به ویژه در ورزش‌های تماسی مانند راگبی و فوتبال زیاد است.
• ضرب و شتم: لگد زدن، چاقو زدن یا شلیک گلوله به شکم با دست محکم.
• سقوط: مانند افتادن از ارتفاع.

گاهی اوقات طحال می‌تواند بلافاصله پس از حادثه پاره شود. اما در موارد دیگر، طحال می‌تواند پس از حادثه متورم شود و حتی چند ساعت بعد پاره شود.

آیا پارگی طحال می‌تواند بدون هیچ خطری رخ دهد؟

بله، این اتفاق بسیار نادر است، اما می‌تواند رخ دهد. به آن پارگی خودبه‌خودی طحال می‌گویند. این اتفاق زمانی می‌افتد که طحال به دلیل یک بیماری دیگر در بدن بزرگ و متورم می‌شود و پوشش بیرونی آن ضعیف می‌شود و باعث پارگی خودبه‌خودی آن می‌شود. در اینجا برخی از شرایط احتمالی ذکر شده است:

• سرطان: بیماری‌های سرطانی مانند لنفوم.
• عفونت‌ها: عفونت‌هایی مانند مونونوکلئوز یا مالاریا.
• سایر بیماری‌ها: بیماری‌های مزمن مانند بیماری کبد (هپاتیت) یا پانکراتیت.

علائم پارگی طحال چیست؟

اصلی‌ترین چیزی که هنگام پارگی طحال احساس می‌کنید، درد شدید در قسمت بالای سمت چپ شکم است. اما تصور کنید که تصادف کرده و دنده‌تان شکسته باشد، تشخیص آن درد از درد طحال ممکن است دشوار باشد.

یکی دیگر از ویژگی‌های آن این است که ممکن است بعد از مدتی احساس کنید که درد به شانه چپ شما منتقل می‌شود. این در اصطلاح پزشکی علامت Kehr نامیده می‌شود. به عبارت ساده، وقتی طحال خونریزی می‌کند، عصبی را که از گردن به قفسه سینه (عصب فرنیک) می‌رود، فشرده می‌کند. به همین دلیل است که درد به شانه شما منتقل می‌شود. همچنین ممکن است احساس کنید که هنگام نفس کشیدن درد بدتر می‌شود.

علاوه بر این درد اصلی، علائم دیگری نیز ممکن است به دلیل خونریزی داخل بدن و افت ناگهانی فشار خون بروز کنند.

اگر به پارگی طحال مشکوک هستید، فوراً چه کاری باید انجام دهید!

اگر پس از تصادف درد شدیدی در قسمت بالای سمت چپ شکم خود دارید، یا اگر به نظر می‌رسد درد به شانه چپ شما سرایت می‌کند، فوراً و بدون تأخیر به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. در صورت لزوم با آمبولانس تماس بگیرید.

وقتی به بیمارستان می‌روید، علائم، آسیب‌های اخیر و سایر شرایط پزشکی خود را به وضوح به پزشکان بگویید. در صورت لزوم، تیم پزشکی برای کنترل فشار خون پایین ناشی از خونریزی، سرم نمکی یا تزریق خون تجویز خواهد کرد.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

اگر فشار خون و ضربان قلب شما طبیعی باشد، پزشک ابتدا شما را معاینه می‌کند. سپس، یک اسکن سونوگرافی مخصوص (سونوگرافی FAST) انجام می‌دهد که اغلب در مواقع اضطراری استفاده می‌شود. این روش می‌تواند به سرعت هرگونه خونریزی داخل شکم را تشخیص دهد.

اگر اسکن خونریزی را نشان دهد و وضعیت شما بحرانی باشد، پزشکان می‌دانند که این پارگی طحال است و نیاز به درمان فوری دارد. اگر وضعیت شما پایدار باشد، اما این سوءظن وجود دارد که طحال شما آسیب دیده است، ممکن است سی‌تی‌اسکن انجام شود تا مشخص شود آسیب دقیقاً چقدر جدی است. سی‌تی‌اسکن شدت آسیب را با اعدادی از I تا V درجه‌بندی می‌کند.

چگونه درمان می‌شود؟

درمان به شدت آسیب بستگی دارد. برخی از پارگی‌های کوچک ممکن است خود به خود بهبود یابند. با این حال، پارگی‌های بزرگتر نیاز به درمان اورژانسی دارند. شدیدترین پارگی‌ها (درجه V) ممکن است نیاز به برداشتن طحال داشته باشند.

آیا می‌توان بعد از برداشتن طحال به زندگی ادامه داد؟

بله، قطعاً امکان‌پذیر است. شما می‌توانید بدون طحال زندگی کنید. اما طحال بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر می‌گذارد. از آنجایی که طحال ما را از عفونت‌ها محافظت می‌کند، برداشتن آن کمی خطر ابتلا به بیماری‌ها را افزایش می‌دهد.

بنابراین، پس از جراحی، پزشک به شما توصیه می‌کند که واکسن‌های خاصی را دریافت کنید. همچنین، در صورت بروز عفونت، او به شما توصیه می‌کند که فوراً و بدون تأخیر آنتی‌بیوتیک مصرف کنید.

زمان بهبودی بسته به شدت آسیب می‌تواند از ۳ تا ۱۲ هفته متغیر باشد. در صورت جراحی، ممکن است لازم باشد چند روز در بیمارستان بستری شوید.