طبیعی است که بدن شما بعد از بچهدار شدن احساس خستگی و تغییر کند. به عنوان یک مادر جدید، احتمالاً با هزار کار مشغول هستید. اما در این بین، اگر در شیردهی مشکل دارید، پریود شما دوباره شروع نشده است، یا بدن شما به طرز عجیبی تنبل است، آن را به عنوان "اینطوری است که فقط برای مادران جدید پیش میآید" نادیده نگیرید. این میتواند یک بیماری نادر ناشی از عوارض هنگام زایمان باشد. امروز، ما در مورد یکی از این شرایط صحبت میکنیم.
به عبارت ساده، سندرم شیهان چیست؟
سندرم شیهان یک بیماری بسیار نادر است که باعث خونریزی بیش از حد در هنگام زایمان میشود. این بیماری غده کوچکی را که در پایه مغز شما قرار دارد و غده هیپوفیز نامیده میشود، تحت تأثیر قرار میدهد.
این غده هیپوفیز را به عنوان «غده اصلی» سیستم هورمونی بدن خود در نظر بگیرید. این غده به سایر غدد بدن دستور میدهد که «خب، حالا شما این هورمون را تولید کنید»، «شما آن هورمون را تولید کنید». بنابراین اگر این «رئیس» به درستی کار نکند، کل سیستم هورمونی میتواند از کار بیفتد.
در دوران بارداری، این غده هیپوفیز کمی بزرگ میشود. در طول زایمان، اگر به هر دلیلی خونریزی بیش از حد داشته باشید یا فشار خون شما خیلی پایین بیاید، این غده بزرگ شده مقدار اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت نمیکند. درست مانند گیاهی که در صورت کمبود آب پژمرده میشود، وقتی اکسیژن کم باشد، برخی از بافتهای این غده آسیب دیده و میمیرند. این همان چیزی است که ما آن را سندرم شیهان یا کمکاری هیپوفیز پس از زایمان مینامیم.
وقتی غده هیپوفیز آسیب میبیند چه اتفاقی میافتد؟
از آنجا که «رئیس» کار نمیکند، سایر غدد تحت کنترل آن نیز به درستی کار نمیکنند. این بدان معناست که تولید تعدادی از هورمونهای ضروری برای بدن ما کاهش یافته یا کاملاً متوقف میشود. این میتواند بر بسیاری از موارد در بدن شما تأثیر بگذارد. بیایید نگاهی به این بیندازیم که این هورمونها چه چیزی را کاهش میدهند و چه اتفاقی برای آنها میافتد.
| هورمون | نقش در بدن |
|---|---|
| پرولاکتین (پرولاکتین - PRL) | تولید شیر مادر را برای تغذیه نوزاد تحریک میکند. |
| هورمون لوتئینیزه کننده (LH) و هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) | این هورمون چرخه قاعدگی ماهانه و تخمک گذاری را تنظیم می کند که برای بارداری مجدد ضروری هستند. |
| هورمون محرک تیروئید (TSH) | غده تیروئید در گردن تحریک میشود و هورمونهایی تولید میکند که متابولیسم، انرژی و سیستم عصبی بدن را کنترل میکنند. |
| هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) | وقتی بدن استرس را تجربه میکند، به تولید هورمونی به نام کورتیزول کمک میکند که به مقابله با آن کمک میکند. همچنین برای کنترل فشار خون و سطح قند خون مهم است. |
| هورمون رشد (GH) | به حفظ تراکم استخوان، توده عضلانی و توزیع چربی بدن کمک میکند. |
علائم سندرم شیهان چیست؟
نکته خاص در این مورد این است که برای برخی افراد، علائم بلافاصله پس از زایمان ظاهر میشوند. برای برخی دیگر، علائم ماهها، حتی سالها بعد شروع به ظاهر شدن میکنند. بنابراین، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.
این علائم به طور کلی قابل مشاهده هستند:
- مشکل در شیردهی یا کمبود شیر پس از زایمان یکی از اولین علائم است.
- قطع قاعدگی (آمنوره) یا بینظمی آن.
- احساس خستگی غیرمعمول ، بیرمقی و ناتوانی در تمرکز روی هیچ چیز.
- فشار خون پایین .
- کاهش میل جنسی.
- ریزش مو در زیر بغل و نواحی خصوصی و کوچک شدن سینهها.
- خشکی پوست.
- آتروفی واژن وضعیتی است که باعث نازک و خشک شدن دیوارههای واژن میشود و رابطه جنسی را دردناک میکند.
گاهی اوقات، علائم ممکن است تا زمانی که بدن در معرض یک عامل استرسزای عمده مانند جراحی یا عفونت قرار نگیرد، ظاهر نشوند. در چنین مواقعی، بدن ممکن است به طور ناگهانی علائم شدیدی را تجربه کند زیرا فاقد هورمون استرس (کورتیزول) است. به این حالت «بحران آدرنال» گفته میشود و یک اورژانس پزشکی است.
چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟
سندرم شیهان این روزها یک بیماری بسیار نادر است. زیرا بیمارستانهای ما روشهای پیشرفتهای برای مدیریت موارد اضطراری مانند خونریزی بیش از حد در هنگام زایمان دارند. با این حال، برخی موقعیتها وجود دارد که خونریزی بیش از حد میتواند در هنگام زایمان رخ دهد. در چنین مواردی، ممکن است خطر کمی برای این بیماری وجود داشته باشد.
- دوقلو و سه قلو داشتن.
- افزایش وزن نوزاد بیش از حد باشد (نوزاد با وزن بالا هنگام تولد).
- جدا شدن جفت.
- جفت سرراهی (موقعیت پایین جفت در رحم).
- فشار خون بالا در دوران بارداری (پره اکلامپسی).
- زایمان با ابزار کمکی (فورسپس یا وکیوم).
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
وقتی به خاطر این علائم به پزشک مراجعه میکنید، اگر به این بیماری مشکوک شود، چندین آزمایش انجام خواهد داد.
۱. صحبت در مورد سابقه پزشکی: پزشک شما قطعاً سوالاتی از شما خواهد پرسید، مانند: «آیا هنگام زایمان خونریزی زیادی داشتید؟»، «آیا توانستید به نوزاد شیر بدهید؟»، «آیا پریود شما دوباره شروع شد؟» بسیار مهم است که هر آنچه را که احساس میکنید به وضوح توضیح دهید.
۲. آزمایش خون: نمونهای از خون شما گرفته میشود تا سطح هورمونهای کنترلشده توسط غده هیپوفیز (مانند TSH، کورتیزول، FSH، LH) بررسی شود.
۳. آزمایشهای تصویربرداری: گاهی اوقات ممکن است اسکن MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) برای بررسی علل دیگر، مانند تومور هیپوفیز، انجام شود.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
وقتی این را میشنوید، نگران نشوید. سندرم شیهان بیماری است که میتوان آن را به خوبی مدیریت کرد. درمان این بیماری، هورمون درمانی جایگزین است.
به عبارت ساده، این در مورد رساندن هورمونهایی است که بدن شما در حال حاضر تولید نمیکند، چه از طریق قرص و چه از طریق روشهای دیگر. این کاری است که باید تا آخر عمر انجام دهید.
- کورتیکواستروئیدها: داروهایی مانند هیدروکورتیزون برای جایگزینی هورمون ACTH کاهش یافته تجویز میشوند.
- هورمون تیروئید: قرصهای تیروکسین (لووتیروکسین) میتوانند کمبود TSH را اصلاح کنند.
- هورمونهای جنسی: استروژن و پروژسترون میتوانند به تنظیم چرخه قاعدگی ماهانه کمک کنند.
- هورمونهای رشد: این هورمونها به حفظ قدرت عضلات و استخوانها کمک میکنند.
درمان شما معمولاً توسط یک متخصص غدد درون ریز تحت نظارت قرار میگیرد، که خون شما را در فواصل منظم آزمایش میکند و دوز هورمون شما را دقیقاً مطابق با نیازهای شما تنظیم میکند.
آیا مواقعی وجود دارد که ناگهان نیاز به رفتن به ETU داشته باشید؟
بله، این خیلی مهم است. اگر دچار وضعیتی به نام بحران آدرنال که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، شدید، میتواند تهدیدکننده زندگی باشد. بنابراین، نیاز به درمان اورژانسی دارد. اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
- سردرد ، تاری دید
- درد در شکم، پایین قفسه سینه یا کمر
- تب
- ضعف شدید
- تهوع و استفراغ
- گیجی یا از دست دادن هوشیاری
اگر پزشک شما سندرم شیهان را در شما تشخیص دهد، ممکن است به شما توصیه کند که یک دستبند هشدار پزشکی نیز بپوشید تا در صورت بروز موارد اضطراری مانند این، بتوانید به سرعت تحت درمان قرار بگیرید.
پیام مفید برای خانه
- سندرم شیهان یک بیماری بسیار نادر است که در اثر آسیب به غده هیپوفیز به دلیل خونریزی بیش از حد در هنگام زایمان ایجاد میشود.
- از علائمی مانند مشکل در شیردهی، قطع قاعدگی و خستگی بیش از حد آگاه باشید. این موارد را نادیده نگیرید.
- این بیماری را میتوان با هورمون درمانی مادام العمر به خوبی کنترل کرد. با درمان مناسب، میتوانید یک زندگی کاملاً عادی داشته باشید.
- اگر در این مورد شک دارید، از صحبت صریح با پزشک خود نترسید. او راهنماییهای لازم را به شما خواهد داد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න