راه حلی برای درد زانو: همه چیز در مورد واکسن بلوک عصب ژنیکولار

آیا در خانواده خود مادر یا پدر مسنی دارید که از درد زانو رنج می‌برد؟ یا شاید خودتان از این درد رنج می‌برید؟ کسانی که این موضوع را می‌دانند، می‌دانند که درد زانو چقدر آزاردهنده است و بالا رفتن از پله‌ها، پیاده‌روی کوتاه یا رفتن به معبد را دشوار می‌کند. حتی با مصرف داروهای مختلف و استفاده از روغن‌های مختلف، گاهی اوقات این درد فروکش نمی‌کند. در چنین مواردی، ما در مورد یک روش درمانی خاص که پزشکان توصیه می‌کنند صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، بلوک عصبی ژنیکولار چیست؟

خیلی ساده است. بلوک عصب ژنیکولار شامل تزریق یک مسکن در نزدیکی چندین عصبی است که درد را به زانوی شما منتقل می‌کنند. درست مانند خاموش کردن کلید برق، این تزریق به طور موقت "سیم‌های عصبی" که درد را از زانو به مغز منتقل می‌کنند را خاموش می‌کند. این باعث تسکین موقت درد می‌شود. گاهی اوقات این تسکین می‌تواند برای مدت طولانی ادامه داشته باشد.

حالا بیایید نگاهی به اعصاب اطراف این زانو بیندازیم. مفصل زانوی ما به شاخه‌هایی تقسیم می‌شود که از چندین عصب اصلی برای عملکرد صحیح منشعب می‌شوند. آن اعصاب اصلی عبارتند از:

• عصب فمورال
• عصب پرونئال مشترک
• عصب صافن
• عصب تیبیال
• عصب اوبتوراتور

شاخه‌های کوچکی که از این اعصاب در اطراف زانو منشعب می‌شوند ، «اعصاب ژنیکولار» نامیده می‌شوند. کلمه «ژنیکولار» به معنای واقعی کلمه به معنای «مرتبط با زانو» است. این اعصاب همان چیزی هستند که احساسات زانو، به ویژه درد، را به مغز می‌فرستند. پزشکان هنگام تزریق این دارو، عمدتاً این چهار عصب ژنیکولار را هدف قرار می‌دهند.

۱. عصب ژنیکولار فوقانی-جانبی (SLGN)

۲. عصب ژنیکولار فوقانی داخلی (SMGN)

۳. عصب ژنیکولار تحتانی میانی (IMGN)

۴. عصب ژنیکولار تحتانی-جانبی (ILGN)

اما یک نکته کوچک اینجا وجود دارد. پزشکان فقط سه مورد از این چهار مورد را تزریق می‌کنند. آنها مورد آخر ، یعنی عصب ژنیکولار تحتانی-جانبی (ILGN) را تزریق نمی‌کنند. دلیل آن این است که این عصب بسیار نزدیک به عصب پرونئال مشترک قرار دارد که برای حرکت پاهای ما مهم است. اگر به طور نادرست تزریق شود، می‌تواند باعث وضعیتی شود که پا را نمی‌توان بالا برد، یعنی چیزی شبیه به (افتادگی پا) ، بنابراین برای ایمنی از تزریق آن عصب خودداری می‌کنند.

این روش درمانی برای چه کسانی مناسب‌تر است؟

دو دلیل اصلی برای استفاده از بلوک عصب ژنیکولار وجود دارد.

۱. تسکین درد طولانی مدت زانو

اگر مدت زیادی است که درد زانو دارید، به آن (درد مزمن زانو) می‌گوییم. این ممکن است به دلیل آسیب زانو یا در بسیاری از موارد (استئوآرتریت زانو) باشد که همان ساییدگی و پارگی مفصل زانو است. اگر فیزیوتراپی، مصرف مسکن‌ها (NSAIDs) و تزریق استروئید در زانو را امتحان کرده‌اید، اما درد فروکش نکرده است، پزشک ممکن است این بلوک عصب ژنیکولار را پیشنهاد کند.

۲. مدیریت درد بعد از جراحی زانو

برخی افراد مجبور به انجام آرتروپلاستی کامل زانو ، جراحی برای تعویض کل مفصل زانو، می‌شوند. برای کنترل درد شدیدی که پس از چنین جراحی بزرگی رخ می‌دهد، متخصص بیهوشی یا جراح قبل از جراحی این تزریق را انجام می‌دهد. این تزریق علاوه بر بیهوشی عمومی انجام می‌شود.

قبل از واکسیناسیون چه باید کرد؟

این کار معمولاً به آمادگی زیادی نیاز ندارد. با این حال، در برخی موارد، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که مقداری آرام‌بخش (یک آرام‌بخش ملایم) به شما بدهد. در این صورت، از شما خواسته می‌شود که حدود ۶ تا ۸ ساعت ناشتا باشید . همچنین از شما خواسته می‌شود که کسی شما را به خانه برساند ، زیرا در آن روز قادر به رانندگی نخواهید بود.

با این حال، پزشک شما همه این موارد را به روشنی برای شما توضیح خواهد داد. دقیقاً از این دستورالعمل‌ها پیروی کنید. هرگز از پرسیدن هرگونه سؤالی نترسید.

در طول واکسیناسیون چه اتفاقی می‌افتد؟ بیایید گام به گام به آن نگاه کنیم.

این درمان معمولاً به صورت سرپایی انجام می‌شود. این بدان معناست که لازم نیست در بیمارستان بمانید و می‌توانید پس از انجام عمل به خانه بروید. این عمل حدود ۵ تا ۱۰ دقیقه طول می‌کشد.

مزایای این واکسن چیست؟

شما می‌توانید از بلوک عصب ژنیکولار مزایای متعددی کسب کنید.

• تسکین درد: درد به طور موقت یا شاید برای همیشه از بین می‌رود و به شما امکان می‌دهد فعالیت‌های روزانه خود را راحت‌تر انجام دهید .
• کاهش تورم: تورم اعصاب کاهش می‌یابد و به بهبودی آنها کمک می‌کند.
• راه حلی برای درد بعد از عمل جراحی: یک راه حل خوب برای درد بعد از جراحی زانو.
• جایگزینی برای کسانی که نمی‌توانند جراحی انجام دهند: برای کسانی که به دلیل سایر مشکلات سلامتی نمی‌توانند جراحی زانو انجام دهند، این گزینه خوبی برای مدیریت درد است.

اگر درد شما پس از این تزریق به طور قابل توجهی کاهش یابد، پزشک ممکن است درمانی به نام ابلیشن عصب ژنیکولار (GNA) را به عنوان مرحله بعدی پیشنهاد کند. این شامل استفاده از فرکانس رادیویی برای غیرفعال کردن موقت این اعصاب است. درمان GNA معمولاً می‌تواند حدود ۱۸ ماه درد را تسکین دهد.

آیا این کار خطرات یا عوارضی دارد؟

ممکن است در محل تزریق کمی کبودی یا درد وجود داشته باشد، اما این حالت معمولاً ظرف دو روز فروکش می‌کند.

عوارض عمده نادر هستند، اما مانند هر واکسیناسیون دیگری، خطراتی وجود دارد که ارزش آگاهی از آنها را دارد.

• عفونت در محل تزریق.
• خونریزی از محل تزریق.
• تزریق تصادفی دارو به داخل رگ خونی .
• تزریق تصادفی دارو به مفصل زانو .
• افتادگی پا (ناتوانی در بلند کردن پا) زمانی رخ می‌دهد که عصب پرونئال مشترک، که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، آسیب ببیند.

احتمال وقوع این اتفاقات بسیار کم است زیرا پزشکان از فناوری‌هایی مانند اسکن استفاده می‌کنند و این درمان را با دقت بسیار انجام می‌دهند.

آیا بعد از واکسیناسیون می‌توانم راه بروم؟

بله، می‌توانید. می‌توانید بعد از اتمام درمان از اتاق خارج شوید. اما بهتر است آن روز مدتی استراحت کنید. سپس می‌توانید به فعالیت‌های عادی خود بازگردید.

این تسکین درد تا چه مدت دوام خواهد داشت؟

این موضوع از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است. تسکین درد ممکن است چند روز، چند هفته، چند ماه یا حتی سال‌ها طول بکشد. با این حال، معمولاً حدود ۳ ماه طول می‌کشد .

چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرم؟

اگر پس از بلوک عصب ژنیکولار علائم یا عوارض جدیدی بروز کردید ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید . به ویژه از موارد زیر آگاه باشید:

• اگر محل تزریق قرمز، متورم یا گرم باشد (نشانه‌های عفونت).
• اگر خونریزی از محل تزریق ادامه یابد.
• اگر در پاهای خود احساس سوزش، بی‌حسی یا ضعف شدید دارید.

این درمان ممکن است راه حل خوبی برای درد زانوی شما باشد. با این حال، نتایج آن از فردی به فرد دیگر متفاوت است. اگر در مورد این تزریق نگرانی یا شک و تردیدی دارید، با پزشک خود در مورد آن صریحاً صحبت کنید. او قادر خواهد بود به تمام سوالات شما پاسخ دهد.