آیا تا به حال شده که ناگهان و بدون هیچ دلیلی احساس عجیبی در قلبتان داشته باشید؟ مانند احساس آشناپنداری یا احساسی عجیب در معدهتان. ممکن است مدتی از اتفاقات اطرافتان بیخبر بوده باشید. در حالی که بسیاری از مردم فکر میکنند این اتفاقات طبیعی هستند، گاهی اوقات میتوانند ناشی از یک تغییر کوچک در عملکرد مغز باشند. امروز میخواهیم در مورد یکی از این بیماریها، یعنی صرع لوب گیجگاهی (TLE) صحبت کنیم.
به عبارت ساده، صرع لوب گیجگاهی (TLE) چیست؟
صرع لوب گیجگاهی (TLE) نوعی تشنج (حمله) است که در اثر فعالیت الکتریکی غیرطبیعی در بخشی از مغز ما به نام «لوب گیجگاهی» ایجاد میشود. خب، حالا احتمالاً از خود میپرسید که این «لوب گیجگاهی» چیست.
این دو لوب گیجگاهی در دو طرف مغز ما، دقیقاً پشت گونه ها و کمی جلوتر از گوش ها قرار دارند. این قسمت برای زندگی روزمره ما بسیار مهم است.
- خاطرات: این چیزی است که به ما کمک میکند چیزهایی را که یاد میگیریم، خاطرات قدیمیمان، به خاطر بسپاریم و به یاد بیاوریم.
- صداها: به ما کمک میکنند تا آنچه را که میشنویم درک کنیم.
- بینایی: به ما کمک میکند تا آنچه را که میبینیم شناسایی کنیم.
- گفتار و زبان: این بخش برای درک آنچه میگوییم و آنچه دیگران میگویند ضروری است.
علاوه بر این موارد، بسیاری از چیزهایی را که آگاهانه کنترل نمیشوند، مانند گرسنگی، تشنگی، واکنش جنگ یا گریز، احساسات و احساسات جنسی ما، کنترل میکند.
بنابراین، صرع لوب گیجگاهی (TLE) تشنجی است که در این ناحیه مهم رخ میدهد. این شایعترین نوع تشنج در بزرگسالان است که در یک ناحیه خاص از مغز (صرع کانونی) شروع میشود. نگران نباشید، این وضعیت را میتوان به خوبی مدیریت کرد.
آیا فرقی میکند که در نیمکره چپ یا راست مغز باشید؟
بله، علائم و اثرات بلندمدت ممکن است بسته به اینکه تشنج از لوب گیجگاهی چپ یا لوب گیجگاهی راست مغز شروع شود، کمی متفاوت باشد.
- صرع لوب گیجگاهی چپ: برای بسیاری از افراد، به ویژه افراد راست دست، سمت چپ مغز، سمت غالب مغز است که در زبان و گفتار نقش دارد. بنابراین، افراد مبتلا به صرع لوب گیجگاهی چپ ممکن است به مرور زمان مشکلاتی مانند مشکل در به خاطر سپردن نام چیزها، مشکل در یافتن کلمات مناسب برای بیان و تغییر در احساسات را تجربه کنند.
- صرع لوب گیجگاهی راست: افرادی که صرع لوب گیجگاهی راست دارند، مشکل زیادی با زبان ندارند. با این حال، ممکن است در به خاطر سپردن نشانههای غیرکلامی (مانند چهرهها و جادهها) مشکل داشته باشند. همچنین ممکن است تغییراتی در احساسات خود تجربه کنند.
آیا انواعی از TLE وجود دارد؟
بله، بسته به محل دقیق شروع گرفتگی، دو نوع اصلی TLE وجود دارد.
۱. صرع لوب گیجگاهی میانی (MTLE): «مزیال» به معنای «میانی» است. در این نوع صرع، تشنج در هیپوکامپ یا نزدیک آن، ساختاری که در اعماق لوب گیجگاهی قرار دارد، شروع میشود. هیپوکامپ مانند یک کتابخانه کوچک است که خاطرات ما در آن ذخیره میشود. اکثر افراد مبتلا به TLE به این نوع MTLE مبتلا هستند.
۲. صرع لوب گیجگاهی نئوکورتیکال (یا جانبی): در این مورد، تشنج از قسمت بیرونی لوب گیجگاهی شروع میشود.
علائم TLE چیست؟ چگونه تشخیص داده میشود؟
علائم TLE را میتوان به دو بخش تقسیم کرد. یکی علائم پیش از تشنج است که قبل از تشنج رخ میدهد. ما آن را «هاله» نیز مینامیم. بخش دیگر علائمی است که در طول تشنج رخ میدهد.
نکته مهم این است که همه این «هاله» را احساس نمیکنند. «هاله» در واقع یک دوره کوتاه است. در آن زمان، شما هوشیار هستید، اما احساسات عجیبی را احساس میکنید. این میتواند از چند ثانیه تا حدود دو دقیقه طول بکشد.
بیایید کمی جزئیتر به این ویژگیها نگاه کنیم.
| علائم صرع لوب گیجگاهی (TLE) | |
|---|---|
| ماهیت ویژگی | توضیحات و مثالها |
| علائمی که قبل از حمله احساس میشوند (اورا) | |
| احساسات ذهنی عجیب | دژاوو (Déjà vu): احساسی آشنا، انگار که قبلاً این اتفاق افتاده است. جامایس وو: مکانی آشنا، جایی که فرد احساس میکند کاملاً غریبه است. یه خاطره قدیمی یهو به ذهنم میاد. |
| احساسات ناگهانی | احساس ناگهانی ترس شدید، اضطراب، خشم، غم یا شادی بدون دلیل مشخص. |
| احساسات فیزیکی | احساس غرغر یا تهوع عجیب در معده (مثل سوار شدن به ترن هوایی). |
| تغییرات حسی | تغییر ناگهانی در شنوایی، بینایی، بویایی، چشایی یا لامسه، که بسیار شدید میشود. حتی ممکن است بوی چیزی را حس کنید که وجود ندارد. |
| علائمی که در طول تشنج رخ میدهند | |
| از دست دادن یا تغییر هوشیاری | نسبت به محیط اطراف بیتوجه میشود. به مکالمات پاسخ نمیدهد. به یک نقطه خیره میشود. مردمک چشمها ممکن است گشاد شوند. |
| اعمال بیمعنی (خودکارسازیها) | اعمال تکراری که ناخودآگاه انجام میشوند. مثالها: جمع کردن لبها، قورت دادن مکرر، لمس کردن گوشهای از لباس، انجام کاری با دستان. |
| مشکلات گفتاری | ناتوانی در صحبت کردن برای مدتی، یا ناتوانی در درک آنچه گفته میشود (آفازی). |
| گیجی و تغییرات بدن | بعد از تشنج، ذهن گیج میشود. گاهی اوقات بدن سفت میشود و حتی ممکن است دچار لرزش شود. |
چرا این TLE رخ میدهد؟ علل آن چیست؟
به عبارت ساده، TLE زمانی رخ میدهد که ارتباط بین سلولهای عصبی (نورونها) در لوب گیجگاهی مختل شود. به طور معمول، این سلولهای عصبی سیگنالهای الکتریکی را به طور منظم ارسال میکنند تا مغز ما کار کند. وقتی تشنج رخ میدهد، این سلولهای عصبی بدون کنترل به طور مداوم شلیک میکنند.
چندین دلیل اصلی وجود دارد که می تواند بر این امر تأثیر بگذارد:
- اسکلروز هیپوکامپ: این علت اصلی TLE است. این بیماری زمانی رخ میدهد که سلولهای عصبی در ناحیهای از مغز به نام هیپوکامپ که در حافظه نقش دارد، آسیب دیده و دچار اسکار میشوند.
- تومورهای مغزی: تومورهای سرطانی یا خوشخیم میتوانند عملکرد مغز را مختل کنند.
- آسیب تروماتیک مغز: آسیب به سر در اثر تصادف شدید.
- عفونتها: عفونتهایی مانند آنسفالیت و مننژیت.
- مشکلات هنگام تولد: ناهنجاریهای خاصی که در طول رشد مغز رخ میدهند (دیسپلازی قشر کانونی).
- مشکلات رگهای خونی: شرایطی مانند سکته مغزی.
- گونههای ژنتیکی: تأثیرات ژنتیکی خاصی که از طریق نسلها منتقل میشوند.
- علل ناشناخته: گاهی اوقات، ممکن است علت خاصی پیدا نشود.
چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟
TLE میتواند در هر سنی رخ دهد، اما عوامل خاصی ممکن است خطر را افزایش دهند.
- اگر در کودکی دچار تشنج ناشی از تب شدهاید: به خصوص اگر تشنجهای زیادی داشتهاید. اما به یاد داشته باشید، هر کسی که دچار تشنج ناشی از تب شده باشد، به TLE مبتلا نمیشود. این بیماری بسیار نادر است.
- اگر دچار صرع پایدار هستید: این بدان معناست که تشنج بیش از ۵ دقیقه طول میکشد، یا اینکه تشنج قبل از اینکه هوشیاری خود را به دست آورید، بارها و بارها رخ میدهد.
- اگر تومور مغزی یا نقص مادرزادی دارید.
- اگر در کودکی دچار آسیب سر یا عفونت مغزی شدهاید.
- اگر کسی در خانواده مبتلا به TLE باشد.
در صورت عدم درمان چه عوارضی ایجاد میشود؟
اگر TLE برای مدت طولانی درمان نشود، ممکن است عوارض خاصی رخ دهد. این خطر با گذشت زمان و افزایش دفعات تشنج، بیشتر میشود.
این چیزی نیست که از آن بترسید، اما نشان میدهد که دریافت درمان مناسب چقدر مهم است.
عوارض اصلی عبارتند از:
- از دست دادن حافظه: مشکل در به خاطر سپردن چیزها، به خصوص چیزهای جدید.
- افسردگی و اضطراب: زندگی با این بیماری میتواند باعث ایجاد برخی استرسهای روانی شود.
- کاهش توانایی یادگیری و تصمیمگیری.
- مرگ ناگهانی و بدون دلیل در صرع (SUDEP): این یک عارضه بسیار نادر اما بسیار جدی است. در این حالت، فرد مبتلا به صرع به طور ناگهانی و بدون هیچ دلیل واضحی فوت میکند. بهترین راه برای کاهش این خطر، کنترل خوب تشنج است.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟ (تشخیص)
اگر دچار تشنج شدهاید یا مشکوک به آن هستید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. او از شما سؤالاتی میپرسد، شما را معاینه میکند و در صورت لزوم، آزمایشهایی برای تشخیص انجام میدهد.
- پرسش در مورد علائم شما: پزشک در مورد اتفاقات قبل، حین و بعد از حمله تشنج سوال خواهد کرد.
- اظهارات شاهد: از آنجایی که ممکن است در حین تشنج هوشیاری خود را از دست بدهید، بسیار مهم است که کسی را که در آن زمان با شما بوده (اعضای خانواده، دوست) با خود به پزشک ببرید. آنها میتوانند دقیقاً آنچه را که دیدهاند توصیف کنند.
- معاینه عصبی: این آزمایش عملکرد مغز و سیستم عصبی شما را بررسی میکند.
علاوه بر این، میتوانید آزمایشهایی مانند این را نیز انجام دهید:
- ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): تصاویر واضحی از مغز میگیرد تا وجود هرگونه ناهنجاری (مانند تومور یا جای زخم) بررسی شود.
- نوار مغزی (EEG): حسگرهای کوچکی روی سر قرار میگیرند و فعالیت الکتریکی مغز را ثبت میکنند. اگر این کار در زمان تشنج انجام شود، میتواند محل شروع تشنج در مغز را مشخص کند. ممکن است برای انجام آزمایش نوار مغزی ویدیویی، یک روز یا بیشتر در بیمارستان بستری شوید.
درمانهای TLE چیست؟
چندین درمان مؤثر برای TLE وجود دارد. پزشک شما بر اساس شرایط شما بهترین درمان را برای شما تعیین خواهد کرد.
۱. داروهای ضد تشنج
این اولین خط درمان است. داروهای زیادی وجود دارند که میتوانند TLE را کنترل کنند. (مثلاً کاربامازپین، لوتیراستام، والپروات).
پزشک ممکن است انواع مختلف دارو و دوزهای مختلف را امتحان کند تا زمانی که شما دارو و دوز مناسب خود را پیدا کنید. درست مانند انتخاب لباس مناسب برای ما، این کار میتواند مدتی طول بکشد. مهم است که درمان را با صبر دنبال کنید.
در دوران بارداری: اگر قصد بارداری دارید یا باردار هستید، بسیار مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید. برخی از داروها میتوانند بر نوزاد تأثیر بگذارند. پزشک شما در آن زمان داروی ایمنتری برای شما تجویز خواهد کرد.
۲. جراحی (جراحی صرع)
اگر تشنج با دارو کنترل نشود، یا اگر علتی وجود داشته باشد که قابل رفع باشد، مانند تومور مغزی، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.
- لوبکتومی گیجگاهی: این شامل برداشتن بخش کوچکی از لوب گیجگاهی مغز است که تشنج از آنجا شروع میشود. جراحان مغز و اعصاب این کار را با دقت بسیار انجام میدهند و مراقب هستند که به سایر عملکردهای مغز آسیبی وارد نشود. بسیاری از افراد پس از این جراحی توانستهاند تشنج خود را تقریباً به طور کامل متوقف کنند.
۳. تحریک عصبی
این روش زمانی استفاده میشود که داروها مؤثر نباشند و جراحی امکانپذیر نباشد. این روش شامل ارسال سیگنالهای الکتریکی به مغز از طریق یک دستگاه کوچک کاشته شده در بدن است که به تدریج و در طول زمان، تعداد دفعات تشنج را کاهش میدهد. این روش مانند قرار دادن ضربانساز در قلب است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر تشنج دارید یا مشکوک به تشنج هستید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. اگر از قبل تحت درمان TLE هستید، در صورت وجود موارد زیر باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- اگر تشنج بیش از ۵ دقیقه طول بکشد. (این یک وضعیت اورژانسی است و باید فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) منتقل شوید.)
- اگر یک حمله تمام شود و قبل از اینکه به هوش بیایید، حمله دیگری رخ دهد.
- اگر تعداد و شدت تشنج به طور ناگهانی افزایش یابد.
- اگر عوارض جانبی جدیدی ناشی از دارو رخ دهد.
- اگر بهبودی پس از تشنج بیش از حد معمول طول بکشد.
صرع لوب گیجگاهی یک بیماری قابل کنترل است. زندگی با آن گاهی اوقات میتواند چالش برانگیز باشد. اما با درمان مناسب و تغییر سبک زندگی، میتوانید یک زندگی عادی داشته باشید. شما تنها نیستید و پزشک و خانوادهتان برای کمک به شما در کنارتان هستند.
پیام مفید برای خانه
- صرع لوب گیجگاهی (TLE) نوعی تشنج است که در لوب گیجگاهی مغز رخ میدهد. این بیماری میتواند بر حافظه، احساسات و زبان تأثیر بگذارد.
- یکی از علائم رایج این بیماری، احساس عجیبی (اورا) است که قبل از تشنج رخ میدهد. برای مثال، دژاوو، بوی عجیب یا درد معده.
- TLE میتواند علل زیادی داشته باشد. آسیبهای سر، عفونتها و اسکار مغزی (اسکلروز هیپوکامپ) از علل اصلی هستند.
- درمانهای موثری از جمله داروها، جراحی و تحریک عصبی وجود دارد. بسیاری از افراد میتوانند با درمان، تشنجهای خود را به خوبی کنترل کنند.
- اگر شما یا کسی که میشناسید این علائم را دارد، فوراً به پزشک مراجعه کنید. هر چه درمان زودتر شروع شود، خطر عوارض طولانی مدت کمتر میشود.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید