وقتی کلمه جراحی قفسه سینه یا عمل جراحی را میشنویم، بسیاری از مردم کمی احساس ترس میکنند. این بسیار طبیعی است. زیرا در داخل قفسه سینه ما اندامهایی وجود دارند که برای زندگی ضروری هستند، مانند قلب و ریهها. بنابراین غیرمعمول نیست که وقتی کلمه جراحی را در چنین مکانی میشنویم، کمی عصبی شویم. اما نگران نباشید، امروز ما در مورد همه چیز خیلی ساده و به روشی که بتوانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.
جراحی قفسه سینه دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، هر عمل جراحی که روی قفسه سینه (توراکس) شما انجام شود، در این دسته قرار میگیرد. وقتی به قفسه سینه فکر میکنیم، قلب فوراً به ذهن خطور میکند، اما این جراحیها محدود به قلب نیستند. علاوه بر این، بسیاری از جراحیهای مرتبط با اندامهای دیگر نیز در این دسته قرار میگیرند.
تصور کنید، جراحیهایی که برای مشکلات اندامی مانند این انجام میشوند:
- ریهها: جراحی برای تومورها، سرطان یا سایر عفونتهای ریهها.
- مری: لولهای که غذایی را که میخوریم به معده منتقل میکند.
- نای: لوله اصلی که از طریق آن نفس میکشیم.
- دیافراگم: عضله بزرگی که قفسه سینه و شکم را از هم جدا میکند.
- دیواره قفسه سینه: این شامل دندهها، استخوان جناغ در وسط و عضلات اطراف آن میشود.
- مدیاستینوم: این فضای بین ریهها است و شامل چیزهایی مانند قلب و رگهای خونی اصلی است.
حالا احتمالاً متوجه شدهاید که این موضوع چقدر گسترده است.
دو روش جراحی وجود دارد.
پزشکان این جراحیها را به دو روش اصلی انجام میدهند. این روش به عواملی مانند وضعیت پزشکی شما و ماهیت جراحی بستگی دارد.
۱. جراحی باز: این روش شامل ایجاد یک برش نسبتاً بزرگ و باز کردن قفسه سینه است. این روش برای برخی از جراحیهای پیچیده مورد نیاز است.
۲. جراحی کمتهاجمی: این روش، پیشرفتهترین روش در حال حاضر است. به جای یک برش بزرگ، تنها چند برش بسیار کوچک ایجاد میشود. یک دوربین کوچک از طریق یک برش وارد قفسه سینه میشود. سپس، ابزارهای نازک و بلندی از طریق برشهای دیگر وارد میشوند و پزشک ضمن مشاهده تصاویر دوربین، جراحی را انجام میدهد. این روش وقتی روی قفسه سینه انجام میشود «جراحی VATS» و وقتی روی شکم انجام میشود «جراحی لاپاروسکوپی» نامیده میشود. گاهی اوقات، این ابزارها و دوربین به یک ربات متصل میشوند و پزشک ربات را کنترل کرده و جراحی را انجام میدهد.
چه نوع بیماریهایی با این جراحیها درمان میشوند؟
این جراحیها برای درمان بسیاری از بیماریهایی که در قفسه سینه و قسمت فوقانی شکم رخ میدهند، استفاده میشوند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| وضعیت پزشکی | یک توضیح ساده |
|---|---|
| آنوریسم | رگهای خونی اصلی در قفسه سینه ضعیف شده و مانند بادکنک متورم میشوند. اگر درمان نشوند، ممکن است بترکند. |
| بیماری مادرزادی قلب | برای اصلاح سوراخها یا سایر نقصهای قلبی که برخی از نوزادان در بدو تولد دارند. |
| ضربان قلب نامنظم | کنترل ضربان قلب غیرطبیعی سریع یا نامنظم. |
| نارسایی قلبی | به قلب کمک کنید وقتی ضعیف است و نمیتواند خون کافی را به بدن پمپ کند. |
| بیماری عروق کرونر | انسداد شریانهایی که خون را به قلب میرسانند. همه ما میدانیم که «جراحی بایپس» (CABG) برای این منظور انجام میشود. |
| پیوند قلب یا ریه | پیوند عضو سالم برای جایگزینی قلب یا ریه از کار افتاده. |
| مشکلات دریچه قلب | ترمیم یا تعویض دریچههای قلب در مواقعی که به درستی بسته نمیشوند یا تنگ میشوند. |
| سرطان ریه | برداشتن تومورهای سرطانی در ریهها با جراحی. |
| کیست در غده تیروئید یا تیموس | برداشتن تومورهای طبیعی یا سرطانی در این اندامها. |
| مشکل در بلع (دیسفاژی) | راهکارهای جراحی برای برخی از شرایطی که بلع غذا را دشوار میکنند. |
| رفلاکس اسید (GERD) | جراحی زمانی انجام میشود که رفلاکس اسید معده (مورد شدید گاستریت) با دارو قابل کنترل نباشد. |
چه جراحیهایی بیشتر انجام میشوند؟ آیا این جراحیها جدی هستند؟
دو عمل جراحی قفسه سینه که بیشترین شیوع را در سریلانکا و همچنین در جهان دارند، وجود دارد.
۱. پیوند بایپس عروق کرونر (CABG): این همان «بایپس» است که همه ما میشناسیم. این رایجترین عمل جراحی قلب در جهان است.
۲. لوبکتومی: این عمل جراحی برای برداشتن بخشی (لوب) از ریه است. این عمل اغلب برای بیماریهایی مانند سرطان ریه انجام میشود.
حالا ممکن است بپرسید، آیا این جراحیها جدی هستند؟ بله، در واقع، اکثر جراحیهای قفسه سینه، جراحیهای جدی و پیچیدهای هستند. دلیل این امر این است که، همانطور که قبلاً بحث کردیم، قلب و ریهها اندامهای ضروری برای عملکرد بدن ما هستند.
اما مهمترین نکتهای که باید در اینجا به خاطر داشته باشید این است که این عمل جراحی توسط یک تیم بزرگ مراقبتهای بهداشتی، شامل پزشکان، پرستاران و متخصصان بیهوشی، با هدف دستیابی به بهترین نتیجه ممکن برای شما انجام میشود. بنابراین، اعتماد به آنها بسیار مهم است.
قبل از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟ چگونه آماده شویم؟
قبل از عمل جراحی، مدتی طول میکشد تا شما به طور کامل معاینه شوید. این معاینه برای این است که مشخص شود بدن شما چقدر میتواند جراحی را تحمل کند.
- آزمایشهای رایج: مواردی مانند آزمایش خون و آزمایش ادرار برای همه انجام میشود.
- برای جراحیهای مرتبط با قلب: نوار قلب، آزمایشهای اکو و آنژیوگرافی میتوانند برای بررسی عملکرد قلب انجام شوند.
- برای جراحی ریه: عکسبرداری از قفسه سینه، سیتیاسکن و غیره انجام خواهد شد. همچنین آزمایشهای خاصی به نام «آزمایش عملکرد ریوی» برای بررسی عملکرد ریههای شما انجام میشود. گاهی اوقات ممکن است لازم باشد یک تکه کوچک از بافت ریههای شما برای آزمایش برداشته شود («بیوپسی»).
جراح بر اساس نتایج تمام این آزمایشها، عمل جراحی شما را برنامهریزی میکند.
در اینجا چیزی است که شما باید از طرف خود آماده کنید:
این بخش بسیار مهمی است. آمادگی مناسب شما تأثیر زیادی بر موفقیت جراحی خواهد داشت.
- در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید (چه داروهایی که توسط پزشک تجویز شده و چه داروهایی که از داروخانه خریداری میشوند، حتی مسکنها و ویتامینها) به پزشک خود اطلاع دهید.
- پزشک ممکن است از شما بخواهد چند روز قبل از عمل جراحی، مصرف برخی داروها (به خصوص رقیقکنندههای خون) را قطع کنید. هرگز بدون توصیه پزشک، مصرف هیچ دارویی را قطع نکنید.
- این نکته بسیار مهم است: اگر سیگاری هستید، قطعاً باید حداقل یک ماه قبل از جراحی ریه، سیگار را ترک کنید. مشخص شده است که اگر به مدت یک ماه پس از جراحی سیگار نکشید، میتوانید خطر عوارض مرتبط با زخم را به نصف کاهش دهید.
- شما باید شب قبل از عمل جراحی یا در زمانی که پزشک به شما میگوید، خوردن و آشامیدن را متوقف کنید .
- برای دوران نقاهت خود برنامهای بریزید. از قبل هماهنگ کنید که کسی از بیمارستان به خانه بیاید و کسی هم باشد که چند روز پس از رسیدن به خانه به شما کمک کند. همچنین ایده بسیار خوبی است که وعدههای غذایی را از قبل آماده کنید و در فریزر نگهداری کنید.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
بعد از اینکه به اتاق عمل منتقل شدید، متخصص بیهوشی از طریق یک کانول به شما دارو میدهد تا کاملاً به خواب بروید. سپس، یک لوله برای کمک به تنفس شما وارد میشود. در طول برخی از جراحیهای بزرگ قلب، دستگاهی به نام «دستگاه قلب و ریه» عملکرد قلب و ریههای شما را در طول جراحی به عهده میگیرد.
سپس جراح:
۱. طبق برنامهریزی، برشهای لازم با استفاده از روش باز یا کمتهاجمی ایجاد میشوند. قفسه سینه را میتوان با ایجاد برشی در امتداد جناغ سینه (استرنوتومی) یا بین دو دنده (توراکوتومی) باز کرد.
۲. عضو مشکلدار ترمیم، برداشته یا عضو جدیدی پیوند زده میشود.
۳. با دقت هرگونه خونریزی را بررسی کنید.
۴. در نهایت، تمام برشها بخیه زده میشوند.
بعد از جراحی چه انتظاری باید داشت؟
بعد از عمل جراحی، شما در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) یا اتاق ریکاوری به هوش خواهید آمد.
- وقتی تنفس شما خوب شد، لوله تنفسی برداشته میشود.
- ممکن است یک یا چند درن سینه برای تخلیه مایعات از سینه قرار داده شود. همچنین ممکن است یک کاتتر برای جمع آوری ادرار قرار داده شود.
- به محض اینکه وضعیت شما تثبیت شود، به بخش عادی منتقل خواهید شد.
- بسیار مهم است که هر چه سریعتر با کمک پرستاران از رختخواب خارج شوید و شروع به راه رفتن کنید. آنها همچنین تمرینات تنفسی را به شما آموزش میدهند که به ریههای شما کمک میکند دوباره منبسط شوند.
- پس از رسیدن به اهداف تعیین شده توسط پزشک (مانند راه رفتن خوب، کنترل درد) میتوانید به خانه بروید. این معمولاً حدود ۳ تا ۱۰ روز طول میکشد، بسته به ماهیت جراحی.
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟
این موضوع همچنین بسته به جراحی که انجام دادهاید بسیار متفاوت است. یک جراحی کم تهاجمی ممکن است به سرعت بهبود یابد. با این حال، بهبودی کامل پس از جراحی باز میتواند یک ماه یا بیشتر طول بکشد.
معمولاً تا حدود یک ماه پس از جراحی اجازه رانندگی نخواهید داشت. همچنین از شما خواسته میشود که بلند کردن وزنه را تا حدود ۶ هفته محدود کنید.
مزایا و خطرات این جراحیها چیست؟
مزیت اصلی این است که این جراحیها میتوانند جان شما را نجات دهند یا طول عمر شما را افزایش دهند. همچنین میتوانند با بهبود عملکرد قلب یا ریهها ، کیفیت زندگی شما را بهبود بخشند . همچنین میتوانند به مواردی مانند مشکلات بلع کمک کرده و زندگی روزمره را آسانتر کنند.
مانند هر عمل جراحی، این جراحیها نیز خطراتی دارند.
- عفونتها، به ویژه ذاتالریه.
- فروپاشی ریه.
- لختههای خون.
- افسردگی.
- ضربان قلب نامنظم.
- بیماری قلبی.
- ادم ریوی.
پزشک شما قبل از عمل جراحی، این خطرات را به طور کامل برای شما توضیح خواهد داد.
شرایطی که نیاز فوری به مراجعه به پزشک دارید
اگر پس از بازگشت به خانه این علائم را تجربه کردید، در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید یا به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- درد شدید قفسه سینه.
- دشواری در تنفس.
- خونریزی یا ترشح چرک از زخم.
- زخم متورم و قرمز است.
- تب بدون دلیل.
پیام مفید برای خانه
- جراحی قفسه سینه فقط روی قلب انجام نمیشود. این جراحی میتواند روی هر عضوی در قفسه سینه، از جمله ریهها و نای، انجام شود.
- اکنون، به دلیل پیشرفت تکنولوژی، روشهای جراحی کمتهاجمی وجود دارند که از طریق برشهای کوچک به جای برشهای بزرگ انجام میشوند.
- آمادگی خوب برای جراحی، به خصوص ترک سیگار، برای نتیجه موفقیت آمیز بسیار مهم است.
- دوره نقاهت ممکن است کمی طولانیتر باشد و ضروری است که در این مدت دستورالعملهای پزشک را دقیقاً رعایت کنید.
- هر سوالی که در مورد جراحی، خطرات آن و زمان بهبودی دارید، میتوانید از پزشک خود بپرسید. دانستن همه چیز به طور واضح، خیال شما را راحت خواهد کرد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න