احتمالاً میدانید که اگر عضوی در قفسه سینه شما، مانند قلب یا ریهها، بیمار شود، گاهی اوقات برای درمان آن نیاز به جراحی دارید. بنابراین، در چنین زمانی، یک جراح باید به داخل قفسه سینه شما برود و آن عضو را بررسی کند، آن را معاینه کند یا بخشی از آن را بردارد. یکی از انواع اصلی جراحی که برای این نوع بیماری انجام میشود، همان چیزی است که امروز در مورد آن صحبت میکنیم، توراکوتومی.
به عبارت ساده، توراکوتومی چیست؟
توراکوتومی یک عمل جراحی است که در آن جراح برشی بین دو دنده شما ایجاد میکند تا حفره قفسه سینه شما را باز کند. این کار قفسه سینه را باز میکند و به پزشک اجازه میدهد تا مستقیماً اندامهای داخل آن را مشاهده، لمس، معاینه و درمان کند.
تصور کنید که نیاز به درمان عضوی مانند قلب، آئورت، مری، ریهها یا نای خود دارید. گاهی اوقات از این جراحی برای دسترسی به جلوی ستون فقرات نیز استفاده میشود.
این برش معمولاً در سمت چپ یا راست قفسه سینه ایجاد میشود. این بستگی به سمت عضوی دارد که نیاز به درمان دارد. در برخی موارد، ممکن است نیاز به شکستن یا حتی برداشتن دنده باشد. این برش از قفسه سینه تا پشت زیر بغل ایجاد میشود. اندازه و محل برش به نوع جراحی شما بستگی دارد. به این نوع جراحی، "جراحی باز" نیز گفته میشود.
چرا کسی باید بخواهد این نوع جراحی را انجام دهد؟
دلایل مختلفی برای انجام توراکوتومی وجود دارد. گاهی اوقات، این عمل برای برداشتن یک تکه بافت برای معاینه، به نام بیوپسی، برای تعیین علت دقیق بیماری انجام میشود. همچنین به عنوان درمانی برای یک بیماری انجام میشود.
بیایید به جدول زیر نگاهی بیندازیم تا ببینیم دلایل اصلی انجام این جراحی چیست.
| دلیل جراحی | یک توضیح ساده |
|---|---|
| بیوپسی برای تشخیص بیماری ریه | برای اینکه دقیقاً بفهمید مشکل ریهها چیست، یک تکه بافت بردارید و آن را بررسی کنید. |
| برداشتن سرطان ریه | برداشتن تومور سرطانی یا بخشی از ریه. |
| بیماریهای قلبی عروقی | درمان مشکلات خاص در قلب یا رگهای خونی بزرگ مرتبط. |
| مشکلات دیافراگم | درمان مشکلات خاص در دیافراگم که قفسه سینه و شکم را از هم جدا میکند. |
| پنوموتوراکس | نشت هوا به ریهها و آلوده شدن آنها را درمان کنید. |
| تامپوناد قلبی | اگر مایع داخل کیسه اطراف قلب جمع شده و به قلب فشار وارد میکند، آن را خارج کنید. |
| بیماریهای مری | درمان سرطان گلو یا سایر بیماریها. |
| پلورال افیوژن | وقتی اطراف ریهها مایع جمع میشود، مخصوصاً اگر عفونت وجود داشته باشد، مایع را خارج کنید. |
قبل از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
این یک جراحی بزرگ است و شما باید تحت بیهوشی عمومی قرار بگیرید. بنابراین، باید از سلامت خوبی برخوردار باشید تا بتوانید این نوع بیهوشی را تحمل کنید. تیم پزشکی به شما توصیه خواهد کرد که چه زمانی قبل از جراحی خوردن و آشامیدن را متوقف کنید.
مهم است که در مورد هرگونه دارو، ویتامین یا مکملی که مصرف میکنید، حتی آنهایی که میتوانید بدون نسخه تهیه کنید، به تیم مراقبتهای بهداشتی خود اطلاع دهید. ممکن است به شما توصیه شود که مصرف برخی داروها، به ویژه رقیقکنندههای خون، را زودتر از سایرین متوقف کنید.
برای جراحیهای غیر اورژانسی، اگر سیگاری هستید، پزشکان اکیداً به شما توصیه میکنند که سیگار را ترک کنید .
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
در طول عمل، تیم جراحی شما را به سمت صحیح میچرخانند، یک دست را بالای سرتان در یک نگهدارنده مخصوص قرار میدهند و دست و شانه دیگرتان را با یک پتوی لوله شده نگه میدارند.
متخصص بیهوشی شما متخصص جراحی قفسه سینه است. او ممکن است روشی به نام "تهویه تک ریه" انجام دهد. به عبارت ساده، این شامل خاموش کردن موقت ریه در سمتی است که قرار است جراحی شود و به شما اجازه میدهد فقط از طریق ریه دیگر نفس بکشید. این به جراح فضای بیشتری برای عمل میدهد.
سپس جراح برشی بین دو دنده ایجاد میکند. در صورت لزوم، ممکن است یک دنده شکسته یا شکافته شود. همچنین ممکن است از دستگاه مخصوصی که از گرما برای نفوذ به عضلات و سایر بافتها استفاده میکند، استفاده شود. سپس ابزارهای مخصوصی (منقبضکنندهها و پخشکنندههای دنده) برای ایجاد فضا در داخل قفسه سینه جهت مشاهده و درمان اندامها وارد میشوند.
پس از اتمام جراحی و بسته شدن برش، یک لوله سینه قرار داده میشود تا مایع و هوایی که در داخل جمع میشود، تخلیه شود.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
بعد از عمل جراحی، باید حدود یک هفته در بیمارستان بمانید. لوله سینه برای چند روز در محل خود باقی خواهد ماند.
در این مدت، تیم پزشکی شما را تشویق میکند که سرفه کنید، از دستگاه تنفسی مخصوص (اسپیرومتر تشویقی) استفاده کنید و کمی با کمک راه بروید . انجام این کارها برای بهبودی ریههای شما بسیار مهم است. این کارها همچنین به کنترل درد شما کمک میکنند.
اگر جراحی شما برای تشخیص بیماری انجام شده باشد، پزشک آن را برای شما توضیح داده و در مورد اقدامات بعدی به شما توصیههایی خواهد کرد.
خطرات و عوارض این جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، جراحی زیبایی بینی نیز خطراتی دارد. بیایید در جدول زیر نگاهی به آنها بیندازیم.
| خطرات مرتبط با جراحی | |
|---|---|
| خطرات فوری جراحی | |
| مشکلات مربوط به بیهوشی | واکنشهای نامطلوب بدن به بیهوشی عمومی. |
| عفونت | عفونت زخم جراحی یا داخل قفسه سینه. |
| خونریزی | خونریزی بیش از حد در طول یا بعد از عمل جراحی. |
| درد | درد شدید در اطراف برش جراحی و دندهها. |
| عوارض احتمالی بعداً | |
| ذات الریه | عفونت تنفسی در ریهها (تشدید سرماخوردگی). |
| آتلکتازی | فروپاشی یک یا چند قسمت از ریهها. |
| سندرم درد پس از توراکوتومی | درد طولانی مدت که ماه ها پس از جراحی ادامه دارد. |
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟
بعد از عمل جراحی میتوانید به طور معمول غذا بخورید. با این حال، بهتر است برای جلوگیری از یبوست ، رژیم غذایی پرفیبر داشته باشید. مگر اینکه پزشک به شما گفته باشد مایعات را محدود کنید، در غیر این صورت آب فراوان بنوشید.
مسکنها را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید. به دلیل درد، تنفس عمیق را متوقف نکنید. انجام این کار میتواند منجر به ذاتالریه شود.
مهمترین نکته کنترل درد، تنفس صحیح و سرفه کردن است. این کار میتواند تا حد زیادی از عوارض ریوی جلوگیری کند.
شما باید حدود یک هفته در بیمارستان بمانید. با این حال، ممکن است بازگشت به کار پس از این جراحی تا دو ماه طول بکشد. از تیم جراحی خود بپرسید که چه زمانی میتوانید فعالیتهایی مانند رابطه جنسی، وزنهبرداری و ورزش را از سر بگیرید.
حتی پس از رفتن به خانه، باید به تمرین تنفس عمیق، سرفه و استفاده از اسپیرومتر تشویقی ادامه دهید. پزشک شما همچنین ممکن است تمریناتی را برای بازوها و شانههای شما توصیه کند.
کی دوباره باید به پزشک مراجعه کنم؟
پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی نیاز به ویزیت مجدد دارید. اما قبل از آن، اگر سؤال یا نگرانی دارید، با پزشک خود صحبت کنید. قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید، به خصوص اگر هر یک از علائم زیر را دارید:
- اگر تب کردید.
- اگر زخم دوباره شروع به خونریزی کرد یا اگر سرفه خونی داشتید.
- اگر در تنفس مشکل دارید.
- اگر در محل برش، چرک، تورم یا تغییر رنگ پوست مشاهده کردید.
- اگر درد بیش از حد غیرقابل کنترل شود.
تفاوت بین توراکوتومی، استرنوتومی و توراکوستومی چیست؟
این سه نام کمی شبیه به هم هستند، بنابراین ممکن است گیج کننده باشد. بیایید ببینیم تفاوت آنها چیست.
| نوع جراحی | محل برش و هدف آن |
|---|---|
| توراکوتومی | برش بین دو دنده ایجاد میشود. هدف، باز کردن قفسه سینه و درمان اندامها است. |
| استرنوتومی | برش از طریق استخوان جناغ سینه (استرنوم) در وسط قفسه سینه ایجاد میشود. این استخوان به دو قسمت بریده شده و جراحی انجام میشود. این روش اغلب برای جراحی قلب استفاده میشود. |
| توراکوستومی | یک برش بسیار کوچک در این قسمت ایجاد میشود. هدف، قرار دادن یک لوله (لوله سینه) است. از طریق این لوله، میتوان دارو تجویز کرد یا مایع/هوایی که در اطراف ریهها جمع میشود را خارج کرد. این برش بسیار کوچکتر از برش توراکوتومی است. |
آیا این جراحی خیلی دردناک است؟
بله، توراکوتومی یک جراحی دردناک است. درست است. این درد میتواند باعث مشکل در تنفس شود که میتواند منجر به بیماریهایی مانند ذاتالریه یا آتلکتازی شود.
اما نگران نباشید. تیم پزشکی شما راههای مختلفی برای مدیریت این درد دارد. مسکنهای خوراکی، مسکنهای داخل وریدی یا کاتتر اپیدورال که در ستون فقرات شما قرار میگیرد، میتواند به شما در مدیریت دردتان کمک کند.
گاهی اوقات این درد میتواند مدت زیادی طول بکشد. به این حالت سندرم درد پس از توراکوتومی میگویند که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم.
در نهایت، اگر پزشک شما توراکوتومی را توصیه کرد، حتماً در مورد دلیل جراحی و آنچه انتظار میرود با او به خوبی صحبت کنید. این یک جراحی بزرگ است. بنابراین، برای بهبودی سریع شما بسیار مهم است که دستورالعملهای پزشک را دنبال کنید، به خصوص در مورد ترک سیگار قبل از جراحی، انجام تمرینات تنفسی و مدیریت درد بعد از جراحی.
پیام مفید برای خانه
- توراکوتومی یک عمل جراحی بزرگ و باز است که از طریق برشی در قفسه سینه بین دندهها انجام میشود.
- این کار برای درمان اندامهایی مانند ریهها و قلب یا تشخیص بیماری انجام میشود.
- قبل از عمل جراحی، به دقت دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید، به خصوص در مورد ترک سیگار.
- پس از جراحی، کنترل درد، سرفه خوب و تنفس عمیق برای جلوگیری از عوارض ریوی ضروری است.
- دوره نقاهت میتواند طولانی باشد. ممکن است بهبودی کامل چند ماه طول بکشد، بنابراین صبور باشید.
- اگر علائم هشدار دهنده مانند تب، درد شدید یا مشکل در تنفس را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න