آیا شما هم روز خود را با خشکی و درد کمر هنگام بیدار شدن از خواب در صبح شروع میکنید؟ آیا از دردی که هنگام راه رفتن یا حرکت در مفاصلتان ایجاد میشود خسته شدهاید؟ این موارد میتواند علائم اسپوندیلیت آنکیلوزان یا به اختصار AS باشد. این یک بیماری التهابی طولانی مدت است که در ستون فقرات و سایر مفاصل رخ میدهد. بنابراین اگر این بیماری را دارید، ممکن است پزشک شما در مورد نوع خاصی از دارو به نام مهارکنندههای TNF صحبت کرده باشد. بیایید امروز به طور ساده و واضح در مورد این موضوع صحبت کنیم.
چرا مفاصل در بیماری AS درد میکنند؟ TNF چیست؟
خب، بیایید ساده بگوییم. همه ما در بدن خود یک سیستم ایمنی داریم. این سیستم با مبارزه با میکروبهای عامل بیماری از ما محافظت میکند. اما در بیماریهایی مانند AS، این سیستم ایمنی بیش از حد فعال میشود. مانند یک نگهبان است که همیشه در حالت آمادهباش است.
وقتی این اتفاق میافتد، بدن ما شروع به تولید پروتئین خاصی به نام فاکتور نکروز تومور یا TNF میکند. این پروتئین TNF همان چیزی است که باعث التهاب در مفاصل ما میشود، به این معنی که التهاب، تورم، قرمزی و درد ایجاد میکند. به همین دلیل است که مفاصلی مانند کمر و باسن شما سفت، متورم و دردناک میشوند.
خب، این مهارکنندههای TNF چی هستن؟
به عبارت ساده، مهارکنندههای TNF نوعی دارو هستند که پروتئین TNF را که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، که مسئول ایجاد التهاب است، "مسدود" میکنند. اینها مانند مسکنهای معمولی نیستند. مسکنها فقط به طور موقت درد را سرکوب میکنند. اما مهارکنندههای TNF بسیار عمیقتر از آن عمل میکنند.
این داروها مستقیماً به پروتئین TNF که باعث التهاب میشود، حمله میکنند و عملکرد آن را متوقف میکنند. این امر التهاب مفاصل را کاهش میدهد، درد، تورم و سفتی را کنترل میکند. همچنین به جلوگیری از آسیب مفاصل در طول زمان کمک میکند.
پزشکان این داروها را «مسدودکنندههای TNF»، «بیولوژیکها» یا «داروهای ضد TNF» نیز مینامند. چندین نوع مهارکننده TNF برای AS تأیید شده است:
- آدالیموماب
- سرتولیزومب پگول
- اتانرسپت
- گولیموماب
- اینفلیکسیماب
پزشک شما معمولاً زمانی این درمان را در نظر میگیرد که علائم شما با مسکنها (NSAIDs) کنترل نشود. همه مهارکنندههای TNF برای همه افراد مؤثر نیستند. یک دارو ممکن است برای برخی افراد به خوبی عمل کند، اما برای برخی دیگر نه. بنابراین پزشک شما ممکن است داروهای مختلفی را امتحان کند تا زمانی که دارویی را که برای شما بهترین اثر را دارد پیدا کند.
این داروها چگونه استفاده میشوند؟
دو روش اصلی برای تجویز این دارو وجود دارد که بسته به نوع دارویی که تجویز شده است، متفاوت خواهد بود.
۱. به صورت تزریق زیر پوست (تزریق)
بعضی از داروها به صورت تزریقی هستند. بهترین بخش این است که میتوانید آنها را در خانه تزریق کنید. پزشک یا یک پرستار آموزش دیده به شما نشان میدهد که چگونه آنها را به درستی تزریق کنید. آنها معمولاً در پوست شکم یا ران شما تزریق میشوند. نکته مهم این است که محل تزریق را تغییر دهید، نه اینکه هر بار در یک محل تزریق کنید.
۲. مانند محلول نمکی که به صورت وریدی تزریق میشود (تزریق داخل وریدی)
داروهایی مانند گولیموماب و اینفلیکسیماب به صورت محلول نمکی به داخل ورید تزریق میشوند. این کار مستلزم مراجعه به بیمارستان یا مرکز تزریق است. این درمان میتواند چندین ساعت طول بکشد. پزشک معمولاً حدود دو ساعت دارو را به شما تزریق میکند و سپس دو ساعت دیگر شما را تحت نظر نگه میدارد تا ببیند آیا واکنش آلرژیک جدی دارید یا خیر. ممکن است در ابتدا لازم باشد هر دو هفته یکبار این درمان را انجام دهید، اما این زمان ممکن است به مرور زمان کاهش یابد.
مزایای مهارکنندههای TNF چیست؟
مطالعات نشان دادهاند که افراد مبتلا به AS از این درمان مزایای قابل توجهی دریافت میکنند.
- درد به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
- عملکرد و انعطافپذیری مفاصل بهبود مییابد.
- علائمی مانند سفتی صبحگاهی مفاصل و تورم به احتمال زیاد کاهش مییابند.
- التهاب اطراف ستون فقرات و سایر مفاصل را کاهش میدهد.
- آسیب دائمی به مفاصل را در طول زمان کند میکند .
بسیاری از افراد تنها پس از دو یا سه دوز دارو، متوجه تفاوت میشوند. با این حال، گاهی اوقات ممکن است تا سه ماه طول بکشد تا اثرات کامل این دارو را مشاهده کنید. بنابراین، صبور بودن در طول درمان بسیار مهم است.
ما همچنین از عوارض جانبی آگاه هستیم.
مانند هر دارویی، این دارو نیز میتواند عوارض جانبی داشته باشد. با این حال، اکثر افراد فقط عوارض جانبی جزئی را تجربه میکنند. مهمترین نکته این است که از این موضوع آگاه باشید و در صورت بروز هرگونه مشکل، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
از آنجا که این داروها فعالیت سیستم ایمنی بدن ما را سرکوب میکنند، توانایی ما در مبارزه با میکروبها ممکن است کمی کاهش یابد. این امر خطر ابتلا به عفونتها را کمی افزایش میدهد.
خطر بازگشت بیماری سل (TB) وجود دارد. نگران نباشید، پزشک قبل از شروع مصرف این دارو، شما را از نظر ابتلا به سل و سایر عفونتها آزمایش خواهد کرد.
در زیر برخی از عوارض جانبی رایج که ممکن است رخ دهد، آورده شده است.
| عوارض جانبی | توضیحات و آنچه باید بدانید |
|---|---|
| واکنشهای محل تزریق | ممکن است قرمزی، خارش و تورم در محل تزریق وجود داشته باشد که معمولاً ظرف یک هفته از بین میرود. |
| خطر عفونت | خطر ابتلا به بیماریهایی مانند تب، سرماخوردگی، ذاتالریه و عفونتهای پوستی ممکن است افزایش یابد. در صورت بروز تب یا سرفه به پزشک خود اطلاع دهید. |
| سایر اختلالات شایع | سردرد، بثورات پوستی، حالت تهوع، درد معده، اسهال، سینوزیت و غیره. |
| واکنشهای جدی (نادر) | مواردی مانند تورم لبها، مشکل در تنفس، فشار خون پایین و غیره. در صورت بروز چنین اتفاقی، فوراً به پزشک مراجعه کنید یا به نزدیکترین بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنید. |
در برخی موارد، این دارو ممکن است خطر ابتلا به سرطان پوست (سرطان پوست غیر ملانوم) را کمی افزایش دهد، بنابراین پزشک شما نیز از این موضوع آگاه خواهد بود.
چه کسانی نباید از این دارو استفاده کنند؟
مهارکنندههای TNF برای همه مناسب نیستند. اگر هر یک از شرایط زیر را داشته باشید، پزشک ممکن است آنها را تجویز نکند:
- اگر مادر شیرده هستید.
- اگر در حال حاضر عفونت فعال دارید.
- اگر سابقه بیماریهایی مانند لوپوس یا اماس دارید.
- اگر سرطان یا سلولهای پیشسرطانی دارید (این موضوع ممکن است بسته به تصمیم پزشک در مواردی از سرطان که بیش از ۱۰ سال از شروع آن میگذرد و درمان و بهبودی حاصل شده است، متفاوت باشد).
- اگر سابقه بیماری قلبی شدید دارید.
آیا میتوان از این موارد در دوران بارداری استفاده کرد؟
این سوال مهمی برای بسیاری از افراد است. مطالعات نشان داده است که مصرف اکثر این داروها در دوران بارداری بیخطر است. با این حال، برخی از داروها، به ویژه در سه ماهه دوم یا سوم بارداری، میتوانند از جفت عبور کرده و به نوزاد برسند.
بنابراین اگر منتظر بچهدار شدن هستید، حتماً با متخصص روماتولوژی خود در این مورد صحبت کنید. او ممکن است بتواند دارویی را که برای شما مناسبتر است، مانند سرتولیزوماب، که از جفت عبور نمیکند، توصیه کند.
پیام مفید برای خانه
- مهارکنندههای TNF دستهای خاص و قدرتمند از داروها هستند که التهاب را کنترل میکنند، که علت اصلی اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) است.
- اینها مانند مسکنهای معمولی نیستند؛ آنها در فرآیند سیستم ایمنی که ریشه بیماری است، اختلال ایجاد میکنند.
- به دلیل خطر بالای عفونت، پزشک قبل و در طول درمان، شما را به دقت تحت نظر خواهد داشت.
- فوراً در مورد هرگونه علائم جدیدی که تجربه میکنید، به خصوص تب یا علائم عفونت، به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر قصد بارداری دارید یا باردار هستید، حتماً در مورد این دارو با پزشک خود مشورت کنید.
- هرگز بدون تجویز پزشک، دوز دارو را تغییر ندهید یا مصرف آن را قطع نکنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید