شادی شروع راه رفتن کوچولوی شما! اما گاهی اوقات ممکن است نوزادی را دیده باشید که نه با تمام پایش روی زمین، بلکه با انگشتان پایش راه میرود، انگار که میرقصد. برای یک مادر یا پدر بسیار طبیعی است که وقتی این را میبینند کمی احساس ترس و اضطراب کنند. "اوه، آیا مشکلی برای کودک من پیش آمده؟" ممکن است فکر کنید. آیا واقعاً باید از این بترسیم؟ بیایید امروز در مورد همه اینها صحبت کنیم.
به عبارت ساده، راه رفتن روی پنجه پا چیست؟
نام انگلیسی این حالت، راه رفتن روی پنجه پا است. به عبارت ساده، این زمانی است که کودک شما بدون گذاشتن پاشنه پا روی زمین، بلکه فقط روی نوک انگشتان پا و جلوی پاهایش راه میرود. درست مثل یک رقصنده باله.
اما این را به خاطر داشته باشید. این نوع راه رفتن برای کودکان زیر ۲ سال ، یعنی زمانی که تازه راه رفتن را یاد گرفتهاند، بسیار رایج و طبیعی است. اصلاً نیازی به نگرانی نیست. با گذشت زمان، آنها به تدریج یاد میگیرند که با پاشنههایشان روی زمین و با الگوی طبیعی پاشنه به پنجه راه بروند. این حالت معمولاً نیازی به درمان ندارد.
با این حال، اگر فرزند شما حتی پس از ۲ سالگی همچنان روی نوک انگشتان پا راه میرود ، میتواند نشانهی یک بیماری زمینهای دیگر باشد، بنابراین بهتر است کمی نگران باشید.
این وضعیت چقدر رایج است؟
این در واقع رایجتر از آن چیزی است که فکر میکنید. طبق دادهها، حدود ۲ نفر از هر ۱۰۰ نفر (۲٪) از کودکانی که به طور معمول در حال رشد هستند، تا سن ۵ و نیم سالگی هنوز روی نوک انگشتان خود راه میروند. با این حال، این تعداد در بین کودکانی که دارای تأخیر در رشد یا سایر مشکلات رشدی هستند، بسیار بیشتر است. مشخص شده است که حدود ۴۱ نفر از هر ۱۰۰ نفر (۴۱٪) از چنین کودکانی در این سن هنوز روی نوک انگشتان خود راه میروند.
ویژگیهای دیگر راه رفتن روی نوک پا چیست؟
اصلیترین و واضحترین نشانه، راه رفتن روی نوک پنجه پا است. اما وقتی به فرزندتان میگویید: «پسر/دختر، به طور عادی با پاهایت روی زمین راه برو»، اکثر کودکان خردسال میتوانند به این شکل راه بروند. اما اگر این عادت ادامه یابد، علائم زیر را نیز خواهید دید. بیایید از این زاویه به آن نگاه کنیم تا آن را به وضوح درک کنیم.
| ویژگی قابل مشاهده | این یعنی چی؟ |
|---|---|
| کاهش تعادل و هماهنگی | به نظر میرسد کودک تعادل ضعیفی دارد. او هنگام راه رفتن و دویدن ناپایدار است. |
| همیشه در حال سقوط | بیشتر از یک کودک معمولی زمین میخورد و زمین میخورد. |
| مشکل در پوشیدن کفش | پوشیدن بعضی از انواع کفشها دشوار است. آنها دقیقاً اندازه پای شما نیستند. |
| مشکل در شرکت در ورزش | آنها در بازی هایی که نیاز به دویدن و پریدن دارد، نسبت به سایر کودکان مشکل بیشتری دارند. |
| شکایت از درد پا | به درد یا سفتی، به خصوص در ناحیه کشاله ران یا کف پا اشاره دارد. |
| بندهای سفت پاشنه | عضلات و رگهای ناحیه کشاله ران سفت میشوند. توانایی خم کردن پا به بالا و پایین کاهش مییابد. |
چرا کودکان اینگونه راه میروند؟ بیایید برخی از دلایل آن را بررسی کنیم.
در بیشتر موارد، یعنی در اکثریت قریب به اتفاق موارد، هیچ علت خاصی برای راه رفتن مداوم روی نوک پا پیدا نمیشود . در اصطلاح پزشکی، به این حالت « ایدیوپاتیک » میگویند. این به معنی «بدون علت شناخته شده» است.
با این حال، در برخی موارد، ممکن است دلایل مختلفی برای این امر وجود داشته باشد.
۱. کوتاه شدن تاندون آشیل
عضلات ناحیه پاشنه ما به هم میرسند و به استخوان پاشنه متصل میشوند که یک تاندون قوی است. به این تاندون «تاندون آشیل» میگویند. وقتی از عضلات پاشنه خود استفاده میکنیم، این تاندون پاشنه را به سمت بالا میکشد. برخی از کودکان ممکن است با این تاندون کمی کوتاه به دنیا بیایند. یا با گذشت زمان، به دلیل راه رفتن مداوم روی نوک پا، ممکن است حتی کوتاهتر هم شود. این امر قرار دادن پاشنههایشان روی زمین و راه رفتن عادی را برای آنها دشوار میکند.
۲. کاری که به صورت عادت انجام میشود
بعضی از کودکان بزرگتر این کار را از روی عادت انجام میدهند. شاید به این دلیل که عضلات و تاندونهای زانوی آنها مدت زیادی سفت بوده و هنگام راه رفتن عادی باعث درد میشود.
۳. بیماریهای زمینهای نادر
خیلی به ندرت، این نوع راه رفتن میتواند نشانه یک بیماری جدی باشد. در چنین مواردی، این مشکل همراه با تعدادی از علائم دیگر ظاهر میشود.
- یک بیماری مرتبط با مغز، به عنوان مثال ، فلج مغزی .
- بیماری که عضلات یا اعصاب را درگیر میکند، مانند دیستروفی عضلانی .
- برخی ناهنجاریها در ستون فقرات.
- اختلال طیف اوتیسم (ASD) .
آیا ارتباطی بین اوتیسم و این طرز راه رفتن وجود دارد؟
بله، راه رفتن روی پنجه پا در بین کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم (ASD) بیشتر از کودکانی است که این بیماری را ندارند. یک مطالعه بزرگ نشان داد که حدود ۹٪ از کودکان مبتلا به اوتیسم به این شکل راه میروند. اما در بین کودکانی که اوتیسم ندارند، این درصد کمتر از ۰.۵٪ است.
علت دقیق این امر هنوز مشخص نیست. با این حال، اعتقاد بر این است که عوامل متعددی ممکن است در این امر نقش داشته باشند. یکی از آنها این است که دامنه حرکت پا به دلیل سفتی عضلات همسترینگ محدود میشود.
یکی دیگر از دلایل اصلی ممکن است یک مشکل حسی باشد. بسیاری از کودکان مبتلا به اوتیسم تغییراتی در عملکرد سیستم دهلیزی خود دارند، سیستمی که اطلاعاتی در مورد تعادل، حرکت و جهت گیری فضایی بدن ما به مغز ارائه میدهد. تغییرات در این سیستم حسی همچنین میتواند باعث شود کودک روی نوک پا راه برود.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
وقتی فرزندتان را نزد پزشک می برید، او ابتدا در مورد سابقه پزشکی فرزندتان از شما سوال می کند. سپس، معاینه کاملی از کودک انجام می دهد. در طول این معاینه،
- نحوه راه رفتن کودک را مشاهده میکند: نحوه راه رفتن و دویدن کودک را میبیند.
- پاها و ساق پا را بررسی میکند: هرگونه مشکلی در پاها یا ساق پا را بررسی میکند.
- تست دامنه حرکتی: بررسی میکند که تا چه حد میتوانید مچ پا و پای خود را خم کنید.
- آزمایشهای سیستم عصبی: گاهی اوقات چند آزمایش کوچک برای بررسی هرگونه مشکل در سیستم عصبی انجام میشود. به عنوان مثال، ممکن است رفلکسهای زانو، احساس پاها و قدرت عضلات شما را بررسی کنند.
چه درمانهایی میتوان برای توقف این نوع راه رفتن انجام داد؟
درمان این مورد به عوامل مختلفی بستگی دارد. پزشک عواملی مانند سن کودک، شدت بیماری و علت اصلی را برای تعیین مناسب ترین درمان در نظر می گیرد. در بیشتر موارد، ابتدا درمان های غیر جراحی توصیه می شود.
| روش درمان | چه اتفاقی برای آن میافتد؟ |
|---|---|
| فیزیوتراپی | تمرینات کششی روی عضلات مچ پا و پا انجام میشود. این تمرینات به شل شدن عضلات و تاندونهای سفت و افزایش دامنه حرکتی کمک میکند. همچنین ممکن است لازم باشد پای خود را به مدت چند هفته گچ بگیرید. |
| ارتز/بریس مچ پا | یک بریس پلاستیکی مخصوص در طول روز پوشیده میشود. این بریس پا را در زاویه ۹۰ درجه نگه میدارد و هنگام راه رفتن، عضلات و رباطها را کشش میدهد. |
| مشاهده | گاهی اوقات پزشک ممکن است رویکرد «صبر و انتظار» را در پیش بگیرد. آنها حدود ۶ ماه صبر میکنند تا ببینند آیا وضعیت به خودی خود بهبود مییابد یا خیر. |
| تزریق سم بوتولینوم A (بوتاکس) | این امر به طور موقت عضلات زانو را ضعیف میکند و کشش این عضلات را با تمرینات فیزیوتراپی آسانتر میکند. |
اگر فرزند شما بالای ۵ سال سن دارد و این درمانها مؤثر نیستند، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. این شامل کشش و شل کردن عضله سفت ساق پا یا تاندون آشیل با جراحی است.
اگر این روند ادامه پیدا کند، چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟
در صورت عدم درمان، عضلات ساق پا و تاندون آشیل کودک میتوانند سفتتر شوند. این امر میتواند راه رفتن طبیعی با پاشنه پا روی زمین را بسیار دشوار، اگر نگوییم غیرممکن، کند. علاوه بر این، ممکن است دامنه حرکت پا کاهش یابد، برخی از انواع کفشها مناسب نباشند و سایر مشکلات و دردهای عضلانی و استخوانی با بزرگ شدن کودک ایجاد شود . بنابراین، نادیده گرفتن این موضوع ایده خوبی نیست.
سوالات مهمی که باید از پزشک خود بپرسید
اگر فرزند شما بعد از ۲ سالگی همچنان روی نوک انگشتان پا راه میرود، مراجعه به پزشک و پرسیدن این سؤالات بسیار مهم است.
- فرزندم را برای درمان باید به کدام متخصص ارجاع دهم؟ (مثلاً متخصص اطفال، متخصص ارتوپدی)
- آیا فرزند من به گچ یا بریس نیاز خواهد داشت؟
- چه آزمایشهایی باید انجام شود تا از عدم وجود سایر بیماریهای زمینهای مانند فلج مغزی اطمینان حاصل شود؟
- آیا باید نگران علائم بیماری دیگری مانند اختلال طیف اوتیسم (ASD) باشم؟
- اگر این وضعیت ادامه پیدا کند، چه تأثیری بر زندگی آینده فرزندم خواهد گذاشت؟
پیام مفید برای خانه
- راه رفتن روی پنجه پا برای کودکان نوپا، به خصوص کودکان زیر ۲ سال، بسیار رایج و طبیعی است. نیازی به ترس از این موضوع نیست.
- اگر فرزند شما بعد از ۲ سالگی همچنان به این شکل راه میرود، مراجعه به پزشک بسیار مهم است.
- در بیشتر موارد، هیچ علت خاصی یافت نمیشود (ایدیوپاتیک) و با درمانهای سادهای مانند فیزیوتراپی قابل درمان است.
- به ندرت، این میتواند نشانهی یک بیماری زمینهای مانند فلج مغزی یا اوتیسم باشد، بنابراین عاقلانه است که توسط پزشک معاینه شوید.
- از نادیده گرفتن این وضعیت خودداری کنید، زیرا در صورت عدم درمان صحیح، میتواند منجر به سفتی عضلات، درد و سایر عوارض در آینده شود.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න