وقتی صحبت از درمان سرطان میشود، ممکن است نام پرتودرمانی یا تشعشع را شنیده باشید. اما وقتی عبارت «تابش به کل بدن» را میشنوید، ممکن است کمی بترسید. اما این یک درمان بسیار مهم است که گاهی اوقات باید انجام شود. بنابراین امروز، بیایید در مورد اینکه پرتودرمانی کل بدن (TBI) چیست، چرا انجام میشود و چگونه کار میکند صحبت کنیم.
به عبارت ساده، پرتودرمانی کل بدن (TBI) چیست؟
پرتودرمانی کل بدن (TBI) نوعی پرتودرمانی است. با این حال، برخلاف پرتودرمانی معمولی، پرتو فقط به یک ناحیه از بدن تابانده نمیشود. در عوض ، دوز بسیار کمی از پرتو به کل بدن شما تابانده میشود .
به این شکل به آن فکر کنید: پرتودرمانی معمولی مانند تاباندن چراغ قوه به یک نقطه است. اما آسیب تروماتیک مغزی مانند روشن کردن چراغی در کل اتاق است که باعث میشود مقدار کمی نور به همه جا بتابد. دوز تابش مورد استفاده در اینجا بسیار کمتر از درمان تک نقطهای است.
چرا این درمان انجام میشود؟ هدف از آن چیست؟
درمان TBI عمدتاً برای آمادهسازی شما برای پیوند مغز استخوان یا پیوند سلولهای بنیادی انجام میشود. سه دلیل اصلی وجود دارد که پزشک شما ممکن است این درمان را توصیه کند.
- تخریب سلولهای سرطانی: این روش به نابودی کامل سلولهای سرطانی که در مغز استخوان، سیستم عصبی یا مکانهایی که سایر درمانها به راحتی به آنها دسترسی ندارند، پنهان شدهاند، کمک میکند.
- ایجاد فضا برای مغز استخوان: این درمان به ایجاد فضا در بدن برای مغز استخوان سالم تازه پیوند شده و کاهش فعالیت مغز استخوان قدیمی کمک میکند.
- سیستم ایمنی خود را کنترل کنید: این کار به سیستم ایمنی شما کمک میکند تا مغز استخوان تازه پیوند شده را به عنوان "عامل خارجی" تشخیص ندهد و آن را پس نزند، در نتیجه احتمال موفقیت پیوند بسیار بیشتر میشود.
چه شرایطی با TBI درمان میشوند؟
درمان TBI معمولاً به تنهایی انجام نمیشود. اغلب همراه با سایر درمانهای سرطان، مانند شیمیدرمانی، استفاده میشود. جدول زیر برخی از رایجترین شرایطی را که این درمان برای آنها استفاده میشود، فهرست میکند.
| وضعیت پزشکی | یک توضیح ساده |
|---|---|
| سرطان خون | سرطانی که در خون و مغز استخوان ایجاد میشود. |
| لنفوم | سرطانی که در سیستم لنفاوی رخ میدهد. |
| مولتیپل میلوما | سرطانی که سلولهای پلاسما در مغز استخوان را درگیر میکند. |
| سندرم میلودیسپلاستیک | وضعیتی که در آن تولید سلولهای خونی سالم توسط مغز استخوان مختل میشود. |
قبل از درمان چه اتفاقی میافتد؟ (شبیهسازی)
قبل از اینکه تحت درمان TBI قرار بگیرید، یک قرار ملاقات ویژه به نام "شبیهسازی" خواهید داشت. این مانند اندازهگیری قبل از دوخت لباس است. مانند یک جلسه تمرین قبل از دریافت درمان است. هدف اصلی این کار برنامهریزی بهترین موقعیت برای شماست تا مطمئن شوید که بدن شما دوز مناسب تابش را به روش صحیح دریافت میکند .
در این شبیهسازی:
- شما روی یک تخت مخصوص قرار داده میشوید و سیتیاسکن برای نقشهبرداری از ناحیه مورد نظر انجام میشود.
- متخصص پرتودرمانی چندین اندازهگیری از بدن شما انجام خواهد داد.
- پس از تعیین بهترین حالت برای بدن شما، آنها چند علامت بسیار کوچک روی پوست شما ایجاد میکنند. آنها همچنین عکس میگیرند. این عکسها به شما کمک میکنند تا در روز درمان در همان حالت بمانید. این علائم ممکن است دائمی باشند، اما بسیار کوچک هستند.
در طول درمان چه اتفاقی میافتد؟
ممکن است لازم باشد پس از دریافت درمان TBI، چند روز در بیمارستان بستری شوید. در اینجا اتفاقاتی که در طول درمان رخ میدهد، آمده است:
- پرتودرمانگر شما را در همان موقعیتی قرار میدهد که در شبیهسازی از پیش برنامهریزی شده بودید.
- برای کاهش دوز تابش به اندامهای خاص، مانند ریهها، میتوان پنلها یا سپرهای مخصوصی را روی آن اندامها قرار داد.
- برای اطمینان از اینکه تابش به طور مساوی در سراسر بدن شما توزیع میشود، میتوانید چیزی مانند یک صفحه نمایش بزرگ را نیز در مقابل خود قرار دهید.
- سپس درمانگر اتاق را ترک میکند. اما نگران نباشید، شما تنها نیستید. میتوانید از طریق یک آیفون با آنها صحبت کنید. آنها از بیرون شما را تماشا میکنند.
- یک دستگاه بزرگ به نام «شتابدهنده خطی» در اطراف شما حرکت میکند و تابش را به صورت برنامهریزیشده ارائه میدهد.
مهمترین نکته این است که در طول این درمان هیچ دردی احساس نخواهید کرد. پرتوهای تابش را حس نخواهید کرد و دستگاه نیز به بدن شما برخورد نخواهد کرد.
یک جلسه معمولی میتواند تا ۶۰ دقیقه طول بکشد. اولین جلسه شما ممکن است کمی بیشتر طول بکشد زیرا درمانگر برای اطمینان از صحیح بودن ۱۰۰٪ وضعیت بدن شما، از شما عکسبرداری با اشعه ایکس انجام میدهد. همچنین ممکن است در این مدت به شما اجازه انجام کارهایی مانند گوش دادن به موسیقی داده شود.
چه مدت باید این درمان را ادامه دهم؟
بیشتر افراد تحت درمان TBI دو یا سه بار در روز به مدت سه تا پنج روز قرار میگیرند. تیم پزشکی شما قبل از شروع درمان، تعداد جلسات درمانی مورد نیاز را برای شما توضیح خواهد داد.
خطرات و عوارض جانبی این کار چیست؟
مانند هر درمانی، درمان TBI نیز میتواند عوارض جانبی داشته باشد. این عوارض جانبی میتوانند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشند. عوامل متعددی میتوانند بر آنها تأثیر بگذارند:
- تعداد جلسات درمانی که دریافت خواهید کرد.
- دوز تابش داده شده.
- سلامت کلی شما.
عوارض جانبی را میتوان به طور عمده به دو دسته تقسیم کرد: کوتاه مدت و بلند مدت.
عوارض جانبی کوتاه مدت
این موارد معمولاً چند روز یا چند هفته پس از شروع درمان ظاهر میشوند و به مرور زمان از بین میروند.
| عوارض جانبی کوتاه مدت رایج | |
|---|---|
| اسهال | خستگی |
| ریزش مو | سردرد |
| حالت تهوع یا استفراغ | تغییرات پوستی (خارش، تغییر رنگ) |
| خطرات ناشی از کمبود گلبولهای قرمز خون | |
| خونریزی (خونریزی بینی، خونریزی لثه - اپیستاکسی) | افزایش خطر عفونت |
| کمخونی فقر آهن | |
عوارض جانبی طولانی مدت
این موارد بسیار نادر هستند، ممکن است مدتها پس از درمان ظاهر شوند و ممکن است برای مدت طولانی ادامه داشته باشند.
- آب مروارید: کدر شدن عدسی چشم.
- ناباروری: بر توانایی فرزندآوری تأثیر میگذارد.
- فیبروز ریوی: زخم شدن بافت ریه که باعث مشکل در تنفس میشود.
- کمکاری تیروئید: کاهش تولید هورمون تیروئید که متابولیسم بدن را کنترل میکند.
مهم است به یاد داشته باشید که پس از پیوند مغز استخوان، خطر کمی برای ابتلا به نوع دوم سرطان وجود دارد. با این حال، این خطر در مقایسه با خطرات سلامتی ناشی از عدم پیوند بسیار ناچیز است. در این مورد با پزشک خود صریحاً صحبت کنید.
چگونه میتوانید پس از درمان از خود مراقبت کنید؟
مدیریت عوارض جانبی میتواند در آسانتر کردن این دوره درمان بسیار مؤثر باشد. در اینجا به برخی از کارهایی که میتوانید انجام دهید اشاره میکنیم:
- اگر حالت تهوع دارید، در درخواست دارو تردید نکنید.
- از پوست خود مراقبت کنید. دستورالعملهای مراقبت از پوست پزشک خود را دنبال کنید. مرتباً از مرطوبکننده استفاده کنید.
- اگر میتوانید، به یک گروه حمایتی با افرادی که تجربیات مشابهی داشتهاند، بپیوندید.
- افکار و احساسات خود را در مورد این درمان با کسی که به او اعتماد دارید (یک درمانگر، عضو خانواده، دوست) در میان بگذارید.
- سعی کنید هر شب حداقل هشت ساعت خواب خوب داشته باشید .
- پس از ترخیص از بیمارستان، در صورت امکان ، مدتی از محل کار مرخصی بگیرید و خوب استراحت کنید.
چه زمانی نیاز به صحبت با پزشک دارید؟
اگر در طول یا بعد از درمان هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- لرز
- تب
- تغییرات پوستی (مثلاً تاول زدن، پوسته پوسته شدن پوست)
طبیعی است که وقتی عبارت «تابش تمام بدن» را میشنوید، احساس ترس کنید و چه کسی این ترس را ندارد؟ اما در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید، با متخصص پرتودرمانی سرطان خود صحبت کنید. در TBI از دوزهای بسیار کمتری از پرتودرمانی نسبت به سایر روشهای پرتودرمانی استفاده میشود. فناوری جدید همچنین میزان پرتودرمانی مورد استفاده برای درمان بافتهای سالم را به میزان قابل توجهی کاهش داده است. این روش میتواند سلولهای سرطانی مقاوم به سایر درمانها را از بین ببرد. همچنین احتمال موفقیت پیوند مغز استخوان بدون رد پیوند را تا حد زیادی افزایش میدهد.
پیام مفید برای خانه
- پرتودرمانی کل بدن (TBI) درمانی است که دوز پایینی از پرتو را به کل بدن شما میرساند تا شما را برای پیوند مغز استخوان آماده کند.
- در این حالت هیچ دردی احساس نخواهید کرد.
- اهداف اصلی از بین بردن سلولهای سرطانی باقیمانده، ایجاد فضا برای مغز استخوان جدید و جلوگیری از رد پیوند است.
- عوارض جانبی کوتاهمدت مانند ریزش مو، خستگی و حالت تهوع ممکن است رخ دهد. این موارد قابل مدیریت هستند.
- در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید، با تیم پزشکی خود صریحاً صحبت کنید. آنها برای کمک به شما آنجا هستند.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment