وقتی پزشک به شما یا یکی از عزیزانتان میگوید که سرطان دارید، طبیعی است که هنگام صحبت در مورد درمان بعدی، با شنیدن کلمه "پرتودرمانی" کمی ترس و اضطراب داشته باشید. وقتی کلمه "پرتودرمانی" را میشنویم، تصویری کمی ترسناک به ذهنمان خطور میکند. اما در واقعیت، با فناوری امروزی، این درمانها بسیار پیشرفته و ایمن هستند. بنابراین امروز، بیایید در مورد اصلیترین و رایجترین روش پرتودرمانی، "پرتودرمانی با پرتوهای خارجی" یا "EBRT" صحبت کنیم. مطمئنم که تا زمانی که خواندن این مقاله را تمام کنید، ترس خود را در مورد این موضوع از دست دادهاید و درک روشنی از آن خواهید داشت.
به عبارت ساده، پرتودرمانی خارجی (EBRT) چیست؟
خیلی ساده است. این نوع اصلی پرتودرمانی است که برای مبارزه با سرطان استفاده میشود. در این روش شما روی یک تخت مخصوص دراز میکشید و یک دستگاه بزرگ، پرتوی بسیار دقیق و کنترلشده از اشعه را به سمت سرطان میفرستد.
مهمترین چیز این است که این دستگاه به هیچ قسمتی از بدن شما ضربه نمیزند . از راه دور کار میکند. به طور دقیق، این دستگاه طوری طراحی شده است که فقط سلولهای سرطانی را از بین ببرد، در حالی که آسیب به سلولهای سالم را به حداقل میرساند.
تصور کنید که سلولهای سرطانی درون بدنتان یک هدف کوچک هستند. این دستگاه EBRT مانند یک ابرتک تیرانداز است که میتواند با دقت بسیار بالا به آن هدف شلیک کند. این دستگاه هدف را بدون آسیب رساندن به سلولهای بیگناه (سالم) اطراف آن نابود میکند.
این درمان چگونه در داخل بدن عمل میکند؟
این درمان از پرتوهای پرانرژی استفاده میکند. این پرتوها میتوانند ذرات قدرتمند و بسیار بارداری ایجاد کنند که میتوانند سلولهای سرطانی را از بین ببرند. برخی از انواع پرتوها میتوانند به اعماق بدن شما نفوذ کنند و بر سلولهای سرطانی و همچنین سلولهای سالم مجاور تأثیر بگذارند. اما هدف اصلی پزشکان این است که فقط سلولهای سرطانی را هدف قرار دهند و در عین حال آسیب به بافت سالم را به حداقل برسانند.
چندین نوع ذره اصلی برای این کار استفاده میشود. بیایید ببینیم آنها چه هستند.
| نوع ذره مورد استفاده | توضیح ساده |
|---|---|
| فوتونها - مثلاً اشعه ایکس، اشعه گاما | اینها رایجترین موارد استفاده هستند. آنها میتوانند به اعماق بدن نفوذ کرده و سلولهای سرطانی را از بین ببرند. |
| پروتونها | اینها وقتی به تومور سرطانی میرسند، متوقف میشوند. بنابراین، آسیب به بافت سالم اطراف بسیار کم است. با این حال، این فناوری هنوز فقط در مکانهای محدودی در جهان در دسترس است. |
| الکترونها | اینها خیلی به عمق بدن نفوذ نمیکنند، بنابراین عمدتاً برای درمان سرطان پوست یا سرطانهایی که سطحی هستند، استفاده میشوند. |
بیشتر درمانهای EBRT از دستگاهی به نام «شتابدهنده خطی» (LINAC) استفاده میکنند.
درمان EBRT برای چه شرایطی استفاده میشود؟
پزشکان از این روش درمانی برای چندین هدف اصلی استفاده میکنند.
- سلولهای سرطانی را از بین ببرد یا از گسترش آنها به سایر قسمتهای بدن جلوگیری کند.
- به عنوان یک درمان کمکی در کنار سایر درمانها. به عنوان مثال، برای کوچک کردن تومور قبل از جراحی، یا برای از بین بردن کامل سلولهای سرطانی باقی مانده پس از جراحی یا شیمی درمانی.
- تسکین علائم. گاهی اوقات، این درمان برای کوچک کردن تومورهایی که باعث درد یا ناراحتیهای دیگر میشوند و تسکین درد بیمار استفاده میشود. ما این را «مراقبت تسکینی» نیز مینامیم.
این درمان عمدتاً برای سرطانهایی استفاده میشود که در یک یا چند محل خاص قرار دارند. برای مثال:
- سرطانهای سینه، روده بزرگ، ریه، پروستات، رحم و سر و گردن
- سرطانهایی مانند لوسمی و «لنفوم غیر هوچکین»
آیا انواع مختلفی از درمانهای EBRT وجود دارد؟
بله. EBRT بر اساس نحوه شکلدهی، هدایت و هدفگیری پرتو تابشی به چندین روش درمانی تقسیم میشود. این روشها کمی فنی هستند، اما اگر آنها را به سادگی درک کنید، کمک زیادی به شما خواهند کرد.
| نام روش درمانی | با این کار چه اتفاقی میافتد؟ |
|---|---|
| پرتودرمانی تطبیقی سهبعدی | با استفاده از چیزی شبیه به سیتیاسکن، یک مدل سهبعدی (3D) از تومور ایجاد میشود. سپس، چندین پرتو از زوایای مختلف تنظیم میشوند تا با شکل تومور مطابقت داشته باشند و مورد حمله قرار گیرند. |
| پرتودرمانی با شدت تعدیلشده (IMRT) | این یک روش حتی پیشرفتهتر است. در این روش از پرتوهای کامپیوتری با شدتهای مختلف برای رساندن دوز بالاتری از تابش به تومور سرطانی استفاده میشود، در حالی که بافت سالم آسیبی نمیبیند. |
| پرتودرمانی هدایتشده با تصویر (IGRT) | در طول درمان، از تکنیکهای تصویربرداری مانند اسکن برای تعیین دقیق محل تومور استفاده میشود. اگر موقعیت تومور کمی تغییر کند، پرتو متناسب با آن تنظیم میشود تا اطمینان حاصل شود که به هدف صحیح هدایت میشود. |
| توموتراپی | روشی که در آن پرتوهای تابشی به صورت مارپیچی و همزمان با حرکت شما در دستگاهی به شکل دونات، به سمت تومور هدایت میشوند. |
| رادیوسرجری استریوتاکتیک | اگرچه نام آن «جراحی» است، اما در واقع جراحی نیست. این روشی است که دوزهای بالایی از پرتودرمانی را بدون جراحی به تومورهای کوچک مغز میدهد. |
| پرتودرمانی استریوتاکتیک بدن (SBRT) | این روش مشابه روش ذکر شده در بالا است، اما برای تومورهایی که در خارج از مغز، در سایر قسمتهای بدن (مثلاً ریهها، کبد، ستون فقرات) قرار دارند، استفاده میشود. این روش در مواردی که جراحی امکانپذیر نیست، بسیار مفید است. |
| پرتودرمانی حین عمل (IORT) | این درمان در حین جراحی انجام میشود. در این روش، پرتو مستقیماً به نواحی سرطانی که نمیتوان آنها را به طور کامل برداشت، تابانده میشود، در حالی که بافت سالم اطراف آسیبی نمیبیند. |
قبل از درمان چه اتفاقی میافتد؟ آمادهسازی (شبیهسازی)
قبل از شروع درمان، یک مرحله برنامهریزی به نام «شبیهسازی» وجود دارد. این مرحله برای اطمینان از این است که همه چیز برای اولین جلسه درمان به درستی تنظیم شده است و درک روشنی از آنچه قرار است اتفاق بیفتد، به شما میدهد.
در این «شبیهسازی»، اتفاقات زیر رخ میدهد:
- وضعیتی که در آن مجبور به دراز کشیدن هستید: وضعیتی که در طول درمان مجبور به دراز کشیدن هستید، همان وضعیتی است که این بار نیز مجبور به دراز کشیدن خواهید شد.
- اسکنها: سیتیاسکن، امآرآی یا پت اسکن برای یافتن محل دقیق تومور و تعیین زاویه تابش پرتوهای رادیواکتیو انجام میشود.
- علامتگذاری پوست: برای تعیین دقیق محل تابش پرتو، یک علامت بسیار کوچک و نقطهمانند، شبیه به خالکوبی، روی پوست شما قرار داده میشود. این علامتها تا پایان دوره درمان باقی میمانند.
- وسایل کمکی برای تثبیت موقعیت: وسایلی مانند ماسک یا گچ میتوانند متناسب با اندازه شما ساخته شوند تا به شما در بیحرکت ماندن در طول درمان کمک کنند.
این «شبیهسازی» میتواند بیشتر از یک جلسه درمانی معمولی، از ۳۰ دقیقه تا دو ساعت، طول بکشد. سپس، طی چند روز یا چند هفته، تیم پزشکی شما از این اطلاعات برای ایجاد یک برنامه درمانی مختص شما استفاده میکند.
در طول درمان واقعاً چه اتفاقی میافتد؟
EBRT یک عمل سرپایی نیست، به این معنی که میتوانید در همان روزی که درمان را دریافت میکنید، به خانه بروید.
در اینجا به مواردی که در هر جلسه درمانی باید انتظار داشت اشاره میکنیم:
۱. شما در همان موقعیتی که در شبیهسازی بودید قرار خواهید گرفت. در صورت نیاز، از شما حمایت خواهد شد تا بیحرکت و راحت باشید.
۲. بعد از اینکه شما به درستی در موقعیت مناسب قرار گرفتید، تکنسین (درمانگر) اتاق را ترک کرده و دستگاه را روشن میکند.
۳. نگران نباش! او شما را از طریق مانیتور زیر نظر دارد. همچنین میتوانید از طریق «اینترکام» با او صحبت کنید.
۴. دستگاه بیصدا در اطراف شما حرکت میکند و پرتوهای تابشی را با دقت بسیار زیاد به سمت تومور سرطانی هدایت میکند.
۵. بسیار مهم است که در این مدت بیحرکت بمانید. اما میتوانید به طور عادی نفس بکشید.
۶. تابش به طور مداوم داده نمیشود، بلکه در فواصل کوتاه انجام میشود.
آیا این درد دارد؟
خیر. شما تابش را احساس نخواهید کرد. اما ممکن است صدای "کلیک" یا سوت از دستگاه بشنوید. ممکن است جرقههایی از نور ببینید (به خصوص هنگام درمان مغز). همچنین ممکن است بوی عجیبی استشمام کنید. همه اینها طبیعی است و مضر نیست.
درمان چقدر طول میکشد؟
برنامه درمانی شما به نوع، اندازه و محل سرطان شما بستگی دارد. درمان معمولاً روزانه (پنج روز در هفته) به مدت چند هفته انجام میشود. متخصص پرتودرمانی سرطان شما، برنامه درمانی و مدت زمان آن را به وضوح توضیح خواهد داد.
مزایا و عوارض جانبی احتمالی این درمان چیست؟
پرتودرمانی بیش از ۱۰۰ سال است که مورد استفاده قرار میگیرد. با فناوری موجود امروزه، این روش به طور فزایندهای ایمن و دقیق شده است. مزایای اصلی درمان EBRT عبارتند از:
- تخریب سلولهای سرطانی.
- توقف یا کنترل رشد تومورهای سرطانی.
- جلوگیری از بازگشت سرطان.
- علائم را تسکین داده و کیفیت زندگی را بهبود بخشد.
اما مانند روی دیگر سکه، سلولهای سالم نزدیک ناحیه تحت درمان با پرتودرمانی نیز میتوانند تحت تأثیر قرار گیرند. به همین دلیل است که عوارض جانبی رخ میدهد.
شایعترین عارضه جانبی خستگی است. سایر عوارض جانبی به ناحیهای از بدن که تحت درمان قرار میگیرد بستگی دارد. برخی از آنها عبارتند از:
- حالت تهوع یا استفراغ
- اشتها
- سردرد
- ریزش مو (فقط در ناحیه تحت درمان)
- مشکل در بلع
- دشواری در تنفس
- قرمزی، خارش یا درد روی پوست (مانند آفتاب سوختگی)
- التهاب یا تورم در محل درمان
مهمترین نکته: همه افراد دچار این عوارض جانبی نمیشوند. حتی دو نفر که سرطان یکسانی دارند، میتوانند عوارض جانبی متفاوتی را تجربه کنند. تیم پزشکی شما به شما در مدیریت این عوارض کمک خواهد کرد.
چقدر طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟
این موضوع نیز از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برخی افراد میتوانند در حین دریافت درمان به فعالیتهای عادی خود ادامه دهند. برخی دیگر ممکن است به مرخصی نیاز داشته باشند، به خصوص اگر احساس خستگی شدیدی داشته باشند.
عوارض جانبی معمولاً با گذشت زمان افزایش مییابند. دلیل این امر این است که سلولهای سرطانی بلافاصله پس از پرتودرمانی نمیمیرند. روزها یا هفتهها طول میکشد تا آنها شروع به مردن کنند. بنابراین ممکن است در ابتدا هیچ ناراحتی احساس نکنید، اما با ادامه درمان، به تدریج احساس خستگی بیشتری خواهید کرد.
حتی پس از درمان، زمان بهبودی متفاوت است. برخی افراد ظرف چند هفته بهبود مییابند. برای برخی دیگر، ممکن است چندین ماه طول بکشد.
برای آسانتر شدن روند درمان چه کاری میتوانم انجام دهم؟
از تیم پزشکی خود بخواهید که بر اساس برنامه درمانی شما، توصیههای خاصی ارائه دهند. به طور کلی، این موارد به شما کمک خواهند کرد:
- استراحت کافی داشته باشید. خستگی یکی از عوارض جانبی اصلی این درمان است. بنابراین تا حد امکان بخوابید و استراحت کنید.
- یک رژیم غذایی مغذی داشته باشید. تغذیه برای بهبودی بدن ضروری است.
- آب فراوان بنوشید. جلوگیری از کم آبی بدن مهم است.
- به بدنت گوش کن. اگر خستهای، کمتر کار کن. فقط کاری را که از دستت برمیآید انجام بده.
هر گونه علائمی را که تجربه میکنید به تیم پزشکی خود اطلاع دهید. آنها آنجا هستند تا به شما در مدیریت عوارض جانبی کمک کنند و تا حد امکان شما را راحت کنند.
چه زمانی باید با پزشکم تماس بگیرم؟
قبل از شروع درمان، با پزشک خود در مورد عوارض جانبی مورد انتظار و همچنین هرگونه علائمی که میتواند مشکلساز باشد صحبت کنید. به طور کلی، در صورت بروز هر یک از موارد زیر، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:
- اگر علائم غیرمنتظره یا شدید رخ دهد.
- اگر عوارض جانبی ناگهان بدتر شوند.
- اگر علائم عفونت مانند تب، لرز و لرز را نشان میدهید.
- اگر در تنفس مشکل دارید یا درد قفسه سینه دارید.
بهترین پشتیبان شما تیم پزشکی شماست. در طول یا بعد از درمان، در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که ممکن است داشته باشید، دریغ نکنید و با آنها صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- پرتودرمانی خارجی (EBRT) یک روش درمانی بسیار دقیق و مؤثر است که به طور گسترده برای سرطان استفاده میشود.
- در طول درمان دردی وجود ندارد، اما عوارض جانبی مانند خستگی و تغییرات پوستی ممکن است رخ دهد.
- بسیار مهم است که در مورد هرگونه ناراحتی یا عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید، با پزشک یا تیم پزشکی خود صریحاً صحبت کنید.
- استراحت کافی، خوردن غذاهای مغذی و نوشیدن آب کافی در این مدت ضروری است.
- ترس از درمان سرطان طبیعی است. اما به یاد داشته باشید، به لطف فناوری پیشرفته امروزی، این درمانها بسیار ایمنتر از گذشته هستند. تیم پزشکی شما همیشه آماده کمک به شماست.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید