وقتی پزشک به شما گفت که باید آزمایشی به نام «کاتتریزاسیون قلب راست» انجام دهید، آیا کمی عصبی شدید؟ طبیعی است که هر کسی وقتی میگوید چیزی شبیه به «کاتتر» در قلب قرار داده میشود، کمی ترس و کنجکاوی داشته باشد. اما نترسید. امروز، ما خیلی ساده در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد، به روشی که به تمام سوالاتی که در ذهن دارید پاسخ دهد. آنگاه متوجه خواهید شد که این اصلاً چیزی نیست که از آن بترسید.
به عبارت ساده، کاتتریزاسیون قلب راست چیست؟
این یک آزمایش بسیار ویژه است. به عبارت ساده، این آزمایش میزان عملکرد قلب شما، یعنی میزان پمپاژ خون توسط آن را اندازهگیری میکند. این آزمایش به شما کمک میکند تا ایده دقیقی از فشار خون و سطح اکسیژن، به خصوص در سمت راست قلب و ریههای خود، به دست آورید.
پزشکان این روش را «کاتتریزاسیون شریان ریوی» نیز مینامند. گاهی اوقات آن را «کاتتر سوان-گانز» نیز مینامند. همه اینها نامهای یک آزمایش هستند.
برای انجام این آزمایش، پزشک از یک لوله نازک و انعطافپذیر به نام کاتتر استفاده میکند. این لوله از طریق یک رگ بزرگ در گردن، کشاله ران یا بازو وارد شده و با دقت به سمت راست قلب شما هدایت میشود. از آنجا، به شریان اصلی که خون را به ریههای شما میرساند، یعنی شریان ریوی، هدایت میشود. به این ترتیب اطلاعات درون قلب شما اندازهگیری میشود.
چرا انجام چنین آزمایشی ضروری است؟
اطلاعات به دست آمده از این آزمایش بسیار ارزشمند است. این آزمایش به پزشکان کمک میکند تا بیماریهای مختلف را به طور دقیق تشخیص دهند و ببینند که چقدر در درمان آنها موفق هستند.
تصور کنید، درست همانطور که یک مکانیک از تجهیزات ویژه برای بررسی وجود مشکل در موتور ماشین استفاده میکند، پزشک نیز از این کاتتر برای اندازهگیری فشار و سطح اکسیژن داخل قلب استفاده میکند.
جدول زیر شرایط پزشکی اصلی که نیاز به این آزمایش دارند را به شما نشان میدهد.
| وضعیت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| شوک کاردیوژنیک | قلب ناگهان قادر به پمپاژ خون کافی به بدن نیست. |
| کاردیومیوپاتی | مشکل در پمپاژ خون به دلیل ضعیف شدن یا بزرگ شدن عضله قلب. |
| بیماری مادرزادی قلب | نقصهای مادرزادی مختلف قلب. |
| نارسایی قلبی | قلب قادر به پمپاژ خون برای رفع نیازهای بدن نیست. |
| بیماری دریچه قلب | دریچههای قلب به درستی باز یا بسته نمیشوند. |
| فشار خون ریوی | فشار بیش از حد در رگهای خونی که خون را به ریهها منتقل میکنند. |
علاوه بر این، این آزمایش ممکن است قبل یا بعد از برخی جراحیهای پیوند عضو و قبل از نصب دستگاه مخصوصی که به قلب کمک میکند ("دستگاه کمکی بطن چپ") ضروری باشد.
چه تفاوتی بین این دو آزمایش که در سمت راست و چپ قلب انجام میشوند، وجود دارد؟
بله، این سوال مهمی است. آزمایشی وجود دارد که در سمت راست قلب انجام میشود («کاتتریزاسیون قلب راست») و آزمایشی که در سمت چپ قلب انجام میشود («کاتتریزاسیون قلب چپ»). تفاوتهای واضحی بین این دو وجود دارد.
| ویژگی | کاتتریزاسیون قلب راست (سمت راست) | کاتتریزاسیون قلب چپ (سمت چپ) |
|---|---|---|
| لوله قرار دادن کاتتر | از طریق رگ (در گردن، کشاله ران یا بازو) | از طریق شریان (اغلب در کشاله ران یا بازو) |
| بخشی از قلب که مورد بررسی قرار میگیرد | دهلیز راست، بطن راست و شریان ریوی قلب. | بطن چپ قلب، آئورت و شریانهای کرونری که خون را به قلب میرسانند. |
| هدف اصلی | اندازهگیری فشار در سمت راست قلب و ریهها. | برای بررسی انسداد در عروق کرونر. |
| نامهای دیگر | کاتتریزاسیون شریان ریوی | کاتتریزاسیون قلبی، آنژیوگرافی عروق کرونر |
چگونه باید برای این آزمون آماده شوید؟
خب، حالا ببینیم چطور باید روز قبل آماده شوید. پزشک شما دستورالعملهای خاصی در این مورد به شما میدهد، اما اینها نکات کلی هستند که باید رعایت کنید.
- در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید: مهم است که در مورد هرگونه داروی تجویزی، ویتامینها، مکملها یا داروهای بدون نسخه که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها، به ویژه داروهای ضد انعقاد ، چند روز قبل از آزمایش قطع شود.
- یک نفر را با خود به خانه بیاورید: ممکن است بعد از آزمایش نتوانید خودتان رانندگی کنید، بنابراین ضروری است که یک نفر را با خود به خانه بیاورید.
- جواهرات و لاک ناخن را بردارید: قبل از آزمایش، تمام جواهرات مانند گردنبند، دستبند و انگشتر را درآورید. در صورت وجود، لاک ناخن را پاک کنید.
- ناشتا بودن: به شما گفته میشود که ۶ تا ۱۲ ساعت قبل از آزمایش چیزی نخورید و ننوشید. رعایت دقیق این توصیه بسیار مهم است.
در روز آزمون چه اتفاقی میافتد؟
کل این عمل میتواند چندین ساعت طول بکشد، اما مدت زمانی که کاتتر در محل خود قرار دارد معمولاً حدود یک ساعت است.
قبل از آزمون ...
بعد از اینکه به بخش ویژه بیمارستان ("آزمایشگاه کتف") منتقل شدید، یک پرستار وارد میشود و به شما میگوید که لباس بیمارستان بپوشید. آنها به شما میگویند که به دستشویی بروید و مثانه خود را خالی کنید. سپس شما را روی تخت معاینه دراز میکنند و وصلههای کوچکی را به سینه شما وصل میکنند. به این الکترودها الکترود گفته میشود. اینها برای نظارت بر فعالیت قلب شما (مانند نوار قلب) در طول آزمایش استفاده میشوند.
اغلب اوقات، برای این آزمایش شما را به خواب نمیبرند. با این حال، گاهی اوقات ممکن است از طریق یک کانولا (IV) که در رگ بازوی شما قرار داده میشود، یک داروی آرامبخش یا دارویی برای کمک به خواب یا آرامش به شما داده شود.
در طول آزمایش ...
شما در این زمان بیدار هستید. پزشک و تیم همه چیز را برای شما توضیح میدهند.
۱. ابتدا، ناحیهای که کاتتر وارد آن میشود (گردن، کشاله ران یا بازو) تمیز شده و در صورت لزوم، موهای زائد آن برداشته میشود.
۲. سپس ، یک بیحسی موضعی برای بیحس کردن ناحیه تزریق میشود. بنابراین درد زیادی احساس نخواهید کرد.
۳. حالا با استفاده از یک سوزن مخصوص، رگ خونی وارد شده و کاتتر از طریق آن وارد میشود.
۴. سپس، خیلی آهسته و با دقت، در حالی که به صفحه نمایش خاصی مانند عکسبرداری با اشعه ایکس نگاه میکنید، کاتتر به سمت راست قلب و به سمت شریان ریوی هدایت میشود.
۵. هنگامی که کاتتر در موقعیت صحیح قرار گرفت، فشار در هر محل اندازهگیری شده و در صورت لزوم نمونههای خون گرفته میشود.
۶. در این مدت، ممکن است از شما خواسته شود که بیحرکت بمانید، نفس بکشید یا مکث کنید، یا موقعیت بدن خود را تغییر دهید.
۷. گاهی اوقات، میتوانید ببینید که ضربان قلب شما هنگام ورزش چگونه تغییر میکند (مثلاً استفاده از دستگاه پدال در حالی که در رختخواب دراز کشیدهاید).
۸. در نهایت، کاتتر با دقت خارج میشود و یک چسب زخم یا بانداژ روی محل ورود کاتتر قرار داده میشود.
آیا این درد دارد؟
ممکن است هنگام تزریق داروی بیحسی کمی درد احساس کنید. همچنین ممکن است هنگام ورود کاتتر، فشار کمی احساس کنید. به غیر از این، هنگام ورود کاتتر دردی وجود ندارد. با این حال، ممکن است مواردی مانند موارد زیر را احساس کنید:
- درد قفسه سینه یا احساس از دست دادن ضربان قلب در اثر برخورد کاتتر به دیوارههای قلب.
- سردرد، احساس سرگیجه.
- احساس تهوع.
- احساسی شبیه سرفه.
- احساس گرما هنگام تزریق دارو.
اگر هر یک از این موارد را احساس کردید، فوراً به پزشک یا پرستار اطلاع دهید. این بسیار مهم است.
آیا این آزمایش خطراتی دارد؟
کاتتریزاسیون قلب راست عموماً یک روش بسیار ایمن است. با این حال، مانند هر روش پزشکی، میتواند خطرات بسیار کمی داشته باشد. پزشک شما فقط در صورتی آن را توصیه میکند که تصمیم بگیرید مزایای این روش از خطرات آن بیشتر است.
برخی از خطرات احتمالی عبارتند از:
- واکنشهای آلرژیک به داروها یا مواد مورد استفاده.
- ضربان قلب نامنظم (آریتمی).
- خونریزی یا کبودی در محل ورود کاتتر.
- لختههای خون.
- عفونت.
- بسیار نادر، آسیب به قلب یا رگهای خونی، حمله قلبی یا سکته مغزی.
به یاد داشته باشید که این خطرات بسیار نادر هستند. تیم پزشکی کاملاً آماده است تا از چنین چیزی جلوگیری کند.
وقتی به خانه رسیدی، میخواهی چه کار کنی؟
بعد از آزمایش، چند ساعت تحت نظر خواهید بود و به خانه فرستاده میشوید. پس از رفتن به خانه مراقب این موارد باشید.
- استراحت: بقیه روز را استراحت کنید. از خم شدن، بلند کردن یا هل دادن حداقل به مدت ۲۴ ساعت خودداری کنید.
- از رانندگی خودداری کنید: اگر داروی خوابآور به شما داده شده است، به مدت ۲۴ ساعت رانندگی نکنید و با ماشینآلات سنگین کار نکنید.
- آب فراوان بنوشید: نوشیدن مایعات فراوان برای بدن مفید است.
- از بانداژ مراقبت کنید: بانداژ را تا زمانی که پزشک به شما گفته است (معمولاً یک یا دو روز) روی محل ورود کاتتر نگه دارید.
- حمام کردن: به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت حمام نکنید. همچنین تا زمانی که زخم کاملاً بهبود نیافته است، وارد وان حمام نشوید. هنگام حمام کردن، زخم را خیلی محکم مالش ندهید، اما آن را مرطوب نگه دارید.
اگر این علائم را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید!
اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، بدون معطلی با پزشک خود تماس بگیرید. یا به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
| علامت هشدار دهنده | به چه چیزی باید توجه ویژه داشت |
|---|---|
| خونریزی یا تورم در محل ورود کاتتر | اگر خونریزی متوقف نشود یا اگر یک توده بزرگ و دردناک در آنجا تشکیل شود. |
| علائم عفونت | قرمزی، تورم، گرمی، چرک یا تب در اطراف زخم. |
| ضربان قلب سریع یا نامنظم | اگر احساس میکنید قفسه سینهتان تیر میکشد یا ضربان قلبتان عجیب است. |
| تغییر در یک دست یا پا | اگر دست یا پایی که کاتتر در آن قرار گرفته است، درد میکند، کبود میشود، سرد میشود یا مورمور میشود. |
| علائم حمله قلبی | درد یا گرفتگی قفسه سینه، تعریق بیش از حد، مشکل در تنفس. |
| از دست دادن هوشیاری | اگر ناگهان هوشیاری خود را از دست بدهید. |
پیام مفید برای خانه
- کاتتریزاسیون قلب راست یک آزمایش مهم و عموماً بیخطر است که عملکرد سمت راست قلب شما را بررسی میکند.
- قبل از این آزمایش، دستورالعملهای پزشک (ناشتا بودن، دستورالعملهای دارویی) را به دقت دنبال کنید.
- از اینکه هرگونه ناراحتی که در طول آزمایش احساس میکنید را به تیم پزشکی بگویید، نترسید.
- استراحت و مراقبت از زخم پس از رفتن به خانه بسیار مهم است.
- از علائم هشدار دهنده آگاه باشید. در صورت بروز هر یک از این علائم، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- اگر هنوز در این مورد سوالی دارید، دریغ نکنید و آنها را با پزشک خود در میان بگذارید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න