آیا وقتی کمی خسته هستید یا وقتی از پلهها بالا میروید، احساس تنگی نفس یا خس خس سینه میکنید؟ یا پاهایتان ورم میکند؟ ممکن است فکر کنید که این طبیعی است، چیزی که با افزایش سن اتفاق میافتد. اما همیشه اینطور نیست. گاهی اوقات، پشت این علائم، ممکن است مشکلی در یک بخش کوچک اما بسیار مهم قلب ما وجود داشته باشد. امروز ما در مورد چنین بخش مهمی، دریچه سه لتی قلب صحبت میکنیم. طبیعی است که وقتی پزشک به شما میگوید مشکلی در دریچه قلب شما وجود دارد، احساس ترس کنید. اما نترسید، با علم پزشکی پیشرفته امروزی، درمانهای موثری برای این مشکل وجود دارد. بیایید همه چیز را در مورد این موضوع به سادگی درک کنیم.
اول، بیایید ببینیم دریچه سه لتی چیست؟
به عبارت ساده، قلب ما یک ماشین شگفتانگیز با چهار حفره است. دو حفره در بالا و دو حفره در پایین وجود دارد. خون کماکسیژن بدن ابتدا وارد حفره بالایی در سمت راست قلب (دهلیز راست) میشود. از آنجا، آن خون باید به حفره پایینی (بطن راست) برود. حال، دریچه بین حفره بالایی و حفره پایینی چیزی است که ما آن را دریچه سه لتی مینامیم.
این مانند دری است که فقط در یک جهت باز میشود. وقتی خون از بالا به پایین جریان مییابد، این در باز میشود و وقتی محفظه پایینی پر از خون شد، دوباره بسته میشود. سپس خون به محفظه بالایی برنمیگردد. به طور دقیق، این دریچه سه لت دارد. به همین دلیل است که به آن «سهگانه» میگویند. عملکرد صحیح این دریچه برای جریان صحیح خون در سراسر بدن ما ضروری است.
بنابراین چه مشکلاتی ممکن است با این دریچه ایجاد شود؟
با گذشت زمان، این دریچه میتواند به دلایل مختلفی دچار اختلال عملکرد شود. دو حالت اصلی وجود دارد که مشاهده میشود. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| وضعیت | به عبارت ساده، چه اتفاقی میافتد؟ |
|---|---|
| نارسایی دریچه تریکوسپید | اتفاقی که در این حالت میافتد این است که لتهای دریچه به درستی بسته نمیشوند. سپس، همزمان با انقباض محفظه پایینی و پمپاژ خون به ریهها، مقداری از خون به محفظه بالایی برمیگردد. مثل این است که دری به درستی بسته نشود. |
| تنگی دریچه سه لتی | اتفاقی که در این حالت میافتد این است که لتهای دریچه ضخیم و سفت میشوند و به درستی باز نمیشوند. این بدان معناست که لتها مانند زنگزدگی به هم چسبیدهاند. این امر مانع جریان خون از محفظه بالایی به محفظه پایینی میشود. |
هر شرایطی که باشد، اتفاق یکسانی میافتد. قلب ما باید برای پمپاژ مقدار خون مورد نیاز بدن، سختتر کار کند. با گذشت زمان، این میتواند منجر به ضعیف شدن قلب شود که میتواند به بیماریهایی مانند نارسایی قلبی منجر شود.
آیا بهتر است شیر را تعمیر کنیم یا یک شیر جدید نصب کنیم؟
این مشکلی است که بسیاری از مردم دارند. معمولاً پزشکان همیشه سعی میکنند دریچه قلب خودتان را ترمیم کنند. چون هیچ چیز بهتر از عضوی از بدن خودمان نیست.
با این حال، گاهی اوقات، اگر آسیب دریچه آنقدر شدید باشد که قابل تعمیر نباشد، ممکن است نیاز به برداشتن آن و کاشت (جایگزینی) دریچه جدید باشد. دو نوع از این دریچههای جدید وجود دارد.
به یاد داشته باشید، متخصص قلب شما تصمیم میگیرد که کدام درمان برای شما بهترین است. او پس از بررسی دقیق وضعیت شما، این تصمیم را خواهد گرفت.
| نوع شیر | توضیحات و ویژگیهای خاص |
|---|---|
| دریچه بیولوژیکی | اینها از بافت حیوانی (مثلاً از خوک یا گاو) یا بافت یک اهداکنندهی فوتشدهی انسانی ساخته میشوند. مزیت این روش این است که شما مجبور نیستید برای مدت طولانی پس از جراحی داروهای ضد انعقاد مصرف کنید. با این حال، این داروها معمولاً فقط 10 تا 20 سال دوام میآورند. پس از آن، ممکن است نیاز به جراحی دیگری داشته باشید. |
| شیر مکانیکی | اینها از مواد مصنوعی بادوام مانند کربن ساخته شدهاند. آنها مادام العمر دوام میآورند. اما از آنجا که خطر لخته شدن خون در این دریچهها وجود دارد، شما باید تا آخر عمر داروهای رقیق کننده خون مصرف کنید. مصرف دقیق این داروها طبق دستور پزشک بسیار مهم است. |
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
بسیار خب، حالا فرض کنید پزشک تصمیم بگیرد که شما نیاز به عمل جراحی دارید. قبل از آن، شما کاملاً آماده خواهید شد.
- آگاهی: تیم پزشکی به طور مفصل برای شما توضیح خواهد داد که قبل، حین و بعد از عمل جراحی چه اتفاقی خواهد افتاد.
- پرسیدن سوال: در مورد هر سوال یا نگرانی که دارید با پزشک خود صحبت کنید. هیچ چیزی را پیش خودتان نگه ندارید.
- صحبت در مورد خطرات: مانند تمام جراحیها، خطرات کوچکی وجود دارد. شما در مورد آنها نیز مطلع خواهید شد.
- امضای فرمهای رضایتنامه: برای دادن رضایت برای عمل جراحی، باید مدارکی را امضا کنید.
- آزمایشها: شما تحت چندین آزمایش قرار خواهید گرفت تا مشخص شود که آیا برای جراحی مناسب هستید یا خیر.
- آزمایش خون
- نوار قلب (الکتروکاردیوگرام)
- معاینه با اشعه ایکس قفسه سینه
- اکوکاردیوگرام (این آزمایش مانند اسکن قلب است. میتواند عملکرد دریچهها را بررسی کند)
- آماده شدن در خانه: وقتی بعد از عمل جراحی به خانه میرسید، به کسی نیاز دارید که به شما کمک کند. باید از قبل برای این موارد برنامهریزی کنید.
جراحی چگونه انجام میشود؟
چندین روش اصلی برای انجام جراحی دریچه سه لتی وجود دارد.
جراحی قلب باز سنتی
این رایجترین روش است. در این روش، قلب از طریق برشی در وسط قفسه سینه قابل دسترسی است. در طول جراحی،
۱. شما کاملاً بیهوش (به خواب) خواهید شد.
۲. عملکرد قلب موقتاً متوقف میشود.
۳. در آن زمان، شما به یک دستگاه مخصوص که کار قلب و ریههای شما را انجام میدهد (دستگاه بایپس قلب و ریه) متصل خواهید شد.
۴. جراح دریچه را ترمیم یا تعویض میکند.
۵. سپس قلب دوباره راهاندازی میشود، از دستگاه خارج شده و برش بسته میشود.
گزینههای کمتهاجمی
حالا که تکنولوژی پیشرفت کرده، همیشه لازم نیست برش بزرگی ایجاد شود. راههایی برای انجام این جراحی با برشهای کوچکتر وجود دارد.
- توراکوتومی سمت راست: این شامل ایجاد یک برش کوچک بین دو دنده در سمت راست است.
- جراحی با کمک ربات: در این روش، جراح بازوهای یک دستگاه رباتیک را کنترل میکند و جراحی را از طریق چندین برش کوچک ایجاد شده در قفسه سینه انجام میدهد.
- روش ترانس کاتتر: این روش جدیدترین و کم تهاجمی ترین روش است. در این روش، یک لوله نازک (کاتتر) از طریق یک ورید بزرگ در پا یا بازو به قلب منتقل می شود و از طریق آن دریچه ترمیم یا تعویض می شود. زمان بهبودی پس از این روش بسیار کوتاه تر است.
بعد از عمل چه اتفاقی میافتد؟ بهبودی چقدر طول میکشد؟
بعد از عمل جراحی، شما چند روز در بخش مراقبتهای ویژه بیمارستان خواهید ماند. سپس به بخش عمومی منتقل خواهید شد. مدت زمان بستری در بیمارستان بسته به وضعیت شما و نوع جراحی انجام شده متفاوت خواهد بود.
زمان بهبودی هم همینطور است.
- بهبودی کامل پس از جراحی قلب باز میتواند چندین ماه طول بکشد.
- بعد از روشی مانند ترانس کاتتر ، میتوانید فعالیتهای عادی خود را ظرف چند هفته از سر بگیرید.
بعد از رفتن به خانه، بسیار مهم است که دارویی را که پزشک تجویز کرده است، سر وقت مصرف کنید، استراحت کنید و به تدریج ورزش را شروع کنید.
چه علائمی نیاز به مراجعه به پزشک را ضروری میکند؟
بعد از اینکه به خانه رسیدید، باید به بدن خود توجه زیادی داشته باشید. اگر مورد غیرعادی وجود داشت، آن را نادیده نگیرید.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| اگر این علائم را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. | |
| سرگیجه /غش | اگر هنگام ایستادن یا در مواقع عادی احساس سرگیجه دارید. |
| خستگی مفرط | اگر احساس خستگی مفرط دارید و نمیتوانید کاری انجام دهید. |
| افزایش وزن ناگهانی | اگر هر دو روز یکبار ناگهان وزن اضافه میکنید. |
| تورم پاها یا مچ پا | اگر تورم پاها افزایش یابد. |
| علائم عفونت مربوط به زخم جراحی - فوراً به پزشک اطلاع دهید | |
| تب/لرز | اگر دمای بدن بالا برود. |
| ترشح چرک از زخم | اگر از محل برش مایع ترشح شود. |
| قرمزی اطراف زخم، افزایش درد | اگر زخم قرمز شده و درد آن روز به روز در حال افزایش است. |
| اگر این علائم را دارید، فوراً به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنید! | |
| درد قفسه سینه | انگار قفسه سینهام فشرده میشود، انگار که فشرده میشود. |
| مشکل ناگهانی و شدید در تنفس | اگر ناگهان نتوانید نفس بکشید. |
| غش کردن | اگر ناگهان هوشیاری خود را از دست بدهید و بیفتید. |
زندگی با مشکل دریچه قلب میتواند چالش برانگیز باشد. اما این جراحیها میتوانند علائم شما را تسکین دهند و به شما امکان دهند دوباره یک زندگی عادی داشته باشید و کارهایی را که دوست دارید انجام دهید. بنابراین نترسید، با پزشک خود صحبت کنید و درمانی را که برای شما مناسب است انتخاب کنید.
پیام مفید برای خانه
- بیماری دریچه سه لتی یک بیماری قابل درمان است. نادیده گرفتن آن میتواند باعث آسیب قلبی شود.
- اگرچه تعمیر شیر معمولاً اولین انتخاب است، اما اگر آسیب گسترده باشد، ممکن است تعویض آن با یک شیر جدید ضروری باشد.
- تکنیکهای جراحی مدرن با حداقل تهاجم، مانند جراحی قلب باز، اکنون در دسترس هستند. با پزشک خود در مورد روشی که برای شما مناسبتر است صحبت کنید.
- اگر بعد از عمل جراحی علائم غیرمعمول (به خصوص درد قفسه سینه، تنگی نفس، از دست دادن هوشیاری) داشتید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- نگران نباشید. این جراحیها میتوانند کیفیت زندگی و طول عمر شما را تا حد زیادی بهبود بخشند.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید