اگر به سرطان مثانه مبتلا شدهاید، طبیعی است که احساس ترس و اضطراب زیادی داشته باشید. اما به یاد داشته باشید، اکنون درمانهای مؤثر زیادی برای این بیماری وجود دارد. در این مقاله، در مورد این گزینههای درمانی صحبت خواهیم کرد. پزشک شما قطعاً به شما کمک خواهد کرد تا تصمیم بگیرید کدام درمان برای شما بهترین است.
انتخاب بهترین درمان برای شما به عوامل مختلفی بستگی دارد ، از جمله سن شما، میزان گسترش سرطان (این همان چیزی است که پزشکان آن را "مرحله" سرطان مینامند) و سایر شرایط سلامتی شما .
نحوه تشخیص شیوع سرطان
به عبارت ساده، نحوهی گسترش سرطان را میتوان به سه دستهی اصلی تقسیم کرد:
- سرطان سطحی: این بدان معناست که سرطان به لایه عضلانی دیواره مثانه شما گسترش نیافته است. این بدان معناست که فقط در لایههای سطحی قرار دارد.
- سرطان مهاجم به عضله: در اینجا، سلولهای سرطانی به لایه عضلانی مثانه گسترش یافتهاند.
- پیشرفته یا متاستاتیک: این مرحله پیشرفتهای است که در آن سرطان به فراتر از مثانه، به غدد لنفاوی مجاور یا به سایر اندامها مانند ریهها گسترش یافته است.
بیشتر افراد مبتلا به سرطان مثانه نیاز به جراحی دارند. اما گاهی اوقات جراحی به تنهایی نمیتواند بیماری را به طور کامل از بین ببرد. در این صورت، ممکن است از درمانهای دیگری همراه با جراحی یا به جای آن استفاده شود. به عنوان مثال ، از شیمی درمانی، پرتودرمانی و ایمونوتراپی استفاده میشود.
جراحی TURBT
رایجترین جراحی برای سرطان مثانه در مراحل اولیه ، برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار (TURBT) نام دارد. نام کامل این روش ، برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار است. در این روش، پزشکان نمونههای بافتی را از داخل مثانه شما میگیرند تا سرطان و میزان شیوع آن را بررسی کنند. یا ممکن است از این روش برای برداشتن تومور استفاده کنند.
قبل از این جراحی، ممکن است آزمایش خون و عکسبرداری از قفسه سینه انجام دهید تا مشخص شود که آیا از نظر سلامتی در وضعیت خوبی برای این عمل هستید یا خیر. با این حال، در طول این جراحی ، هیچ برشی در پوست شما ایجاد نمیشود. پزشک از طریق مجرای ادرار، لولهای که ادرار از طریق آن خارج میشود، وارد مثانه شما میشود.
قبل از جراحی، یا بیهوشی عمومی که شما را کاملاً به خواب میبرد، یا بیحسی موضعی که فقط قسمت پایین بدن شما را بیحس میکند، به شما داده میشود.
سپس پزشک از ابزار مخصوصی به نام سیستوسکوپ استفاده میکند. این ابزار، لولهای باریک، بلند و انعطافپذیر است. در انتهای آن یک دوربین، یک چراغ و یک ابزار کوچک وجود دارد که میتواند سرطان را بریده و خارج کند. این ابزار از طریق مجرای ادرار به مثانه منتقل میشود و از دوربین برای مشاهده داخل مثانه استفاده میشود. به این ترتیب، سرطان یا بافت برداشته میشود و برای جلوگیری از خونریزی، گرما اعمال میشود.
نمونههای بافتی که به این روش برداشته میشوند به آزمایشگاه فرستاده میشوند و زیر میکروسکوپ بررسی میشوند تا مشخص شود که آیا حاوی سلولهای سرطانی هستند یا خیر.
بعد از جراحی، لولهای به نام کاتتر در مثانه شما قرار داده میشود. این لوله ادرار را به داخل یک کیسه تخلیه میکند. ممکن است لازم باشد این لوله را برای چند روز در محل خود نگه دارید. این ممکن است پس از از بین رفتن اثر بیحسی کمی ناراحت کننده باشد. مردان گاهی اوقات ممکن است در نوک آلت تناسلی خود درد احساس کنند. در این صورت، به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید. میتوان از ژل بیحس کننده برای کمک به این کار استفاده کرد.
بیشتر افراد در همان روز جراحی به خانه میروند. با این حال، اگر تومور بزرگ باشد، ممکن است لازم باشد یک شب در بیمارستان بمانید. ممکن است حدود سه روز پس از جراحی، مقداری خون در ادرار خود مشاهده کنید. حداقل ۸ تا ۱۰ لیوان آب در روز بنوشید تا مثانه شما تمیز شود. این کار همچنین میتواند به جلوگیری از عفونت کمک کند.
جراحی سیستکتومی
در طول این جراحی، پزشک بخشی از مثانه (سیستکتومی جزئی) یا کل مثانه (سیستکتومی رادیکال) را برمیدارد.
- سیستکتومی جزئی: این جراحی در صورتی قابل انجام است که سرطان به لایه عضلانی مثانه گسترش یافته باشد اما هنوز کوچک باشد.
- سیستکتومی رادیکال: اگر سرطان بزرگ باشد یا به چندین ناحیه از مثانه گسترش یافته باشد، پزشک کل مثانه و غدد لنفاوی اطراف آن را برمیدارد. اگر سرطان بیشتر گسترش یافته باشد، ممکن است اندامهای تولید مثلی اطراف نیز برداشته شوند.
- در زنان: رحم، دهانه رحم، بخشی از واژن، تخمدانها و لولههای فالوپ ممکن است برداشته شوند.
- در مردان: غده پروستات و کیسههای منی ممکن است برداشته شوند.
برای این جراحی شما بیهوش خواهید شد، بنابراین دردی احساس نخواهید کرد. حدود یک هفته پس از جراحی در بیمارستان خواهید ماند. ظرف چند هفته میتوانید به زندگی عادی خود بازگردید.
سایر درمانهای اصلی
علاوه بر جراحی، چندین روش درمانی بسیار مهم و موفق دیگر نیز وجود دارد.
| روش درمان | به عبارت ساده... |
|---|---|
| درمان با BCG | این نیز نوعی ایمونوتراپی است. مایعی حاوی میکروب باسیلوس کالمت-گورین (BCG) (نوعی باکتری که باعث سل میشود، اما بیماری ایجاد نمیکند) از طریق کاتتر به مثانه تزریق میشود. این باعث میشود سلولهای ایمنی بدن وارد مثانه شده و شروع به مبارزه با سلولهای سرطانی کنند. |
| شیمیدرمانی داخل مثانهای | شیمیدرمانی مستقیماً از طریق کاتتر به مثانه تزریق میشود تا سلولهای سرطانی را از بین ببرد. این روش در صورتی استفاده میشود که درمان با BCG موفقیتآمیز نباشد. |
| شیمیدرمانی سیستمیک | این داروها از طریق ورید (IV) یا به صورت قرص تجویز میشوند. آنها از طریق جریان خون در سراسر بدن حرکت میکنند و سلولهای سرطانی را که فراتر از مثانه گسترش یافتهاند، از بین میبرند. آنها در چندین دوره درمانی تجویز میشوند. |
| پرتو درمانی | این درمان از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس قدرتمند برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده میکند. این روش بدون درد است. ممکن است چندین هفته، حدود ۵ روز در هفته، طول بکشد. |
| شیمیدرمانی پرتودرمانی | برای جلوگیری از جراحی برای برداشتن مثانه، شیمی درمانی و پرتودرمانی هر دو با هم انجام میشوند. |
جدیدترین و پیشرفتهترین روشهای درمانی
با پیشرفت علم پزشکی، درمانهای مدرنتری برای سرطان مثانه پدیدار شدهاند.
ایمونوتراپی
کاری که این دارو انجام میدهد این است که از سیستم ایمنی خودتان برای حمله به سرطان استفاده میکند. به این فکر کنید که سلولهای ایمنی ما «ایستگاههای بازرسی» دارند. اینها مکانهایی هستند که به ما کمک میکنند سلولهای طبیعی و دشمنانی را که باید با آنها مبارزه کنیم، شناسایی کنیم. سلولهای سرطانی بسیار حیلهگر هستند، آنها به این ایستهای بازرسی متصل میشوند و سیستم ایمنی را فریب میدهند تا فکر کند، «من یکی از شما هستم، به من حمله نکنید». بنابراین کاری که این داروهای «مهارکننده ایست بازرسی» انجام میدهند، متوقف کردن این حیلهگری است. سپس سیستم ایمنی میتواند سلولهای سرطانی را تشخیص داده و به آنها حمله کند. برخی از نمونهها داروهایی مانند «آتزولیزوماب»، «نیوولوماب»، «پمبرولیزوماب» هستند.
درمان هدفمند
این شامل تجویز داروهایی است که تغییرات ژنتیکی خاص (تغییرات ژنی) را که فقط در سلولهای سرطانی یافت میشوند، هدف قرار میدهند. این امر منجر به آسیب کمتر به سلولهای سالم میشود. به عنوان مثال، دستهای از داروها به نام مهارکنندههای FGFR وجود دارند.
ژن درمانی
این یک درمان جدید با استفاده از فناوری ژن است. ممکن است برای برخی از بیمارانی که با درمان BCG موفق نبودهاند، پیشنهاد شود. داروهایی مانند «نادوفاراژن فیرادنووک (آدستیلادرین)» با وارد کردن مستقیم یک ژن مبارزه با سرطان به مثانه و تحریک سیستم ایمنی بدن عمل میکنند.
مهم: صحبت کردن صریح در مورد همه این درمانها، مزایا، معایب و عوارض جانبی آنها با پزشک، برای تصمیمگیری در مورد بهترین گزینه برای شما ضروری است.
آیا باید در مورد کارآزماییهای بالینی هم یاد بگیریم؟
دانشمندان و پزشکان دائماً در حال تحقیق در مورد داروها و درمانهای جدید و مؤثرتر برای سرطان مثانه هستند. این درمانهای جدید قبل از تجویز به بیماران، باید از نظر ایمنی و اثربخشی آزمایش شوند. به این نوع تحقیق، کارآزمایی بالینی گفته میشود.
برخی از بیماران از مشارکت میترسند و فکر میکنند که هیچ درمانی دریافت نخواهند کرد. اما در واقعیت، در یک کارآزمایی بالینی، بیمار بهترین درمان استاندارد موجود یا حتی درمانی بهتر که ممکن است در آینده در دسترس باشد را دریافت میکند. این تنها راه برای فهمیدن این است که آیا یک درمان جدید بهتر از درمانهای موجود است یا خیر.
این متخصص توصیه میکند: «همیشه از متخصص انکولوژی خود در مورد فرصتهای کارآزمایی بالینی سوال کنید . این بهترین راه برای اطلاع از جدیدترین درمانها است.»
پیام مفید برای خانه
- اگر به سرطان مثانه مبتلا شدهاید، وحشت نکنید و با پزشک خود همکاری کنید تا گزینه درمانی مناسب برای شما را پیدا کند.
- روش درمان به عواملی مانند سن، مرحله سرطان (میزان گسترش آن) و سلامت کلی شما بستگی دارد.
- رایجترین روش درمانی برای سرطان در مراحل اولیه، جراحی TURBT است.
- علاوه بر این، گزینههای درمانی موفق دیگری مانند سیستکتومی، شیمیدرمانی، پرتودرمانی، ایمونوتراپی، درمان هدفمند و ژندرمانی نیز وجود دارد.
- دریغ نکنید که از پزشک خود در مورد آخرین درمانها و آزمایشهای بالینی سوال کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید