آیا شما هم هنگام ادرار کردن دچار نشت غیرمعمول ادرار میشوید؟ یا مکرراً دچار عفونتهای دستگاه ادراری میشوید؟ صحبت در مورد این موضوع میتواند کمی خجالتآور و شرمآور باشد. اما این یک بیماری است که باید مورد بحث و درمان قرار گیرد. امروز قصد داریم در مورد بیماری به نام فیستول مجرای ادرار صحبت کنیم که میتواند علائمی مانند این ایجاد کند.
به عبارت ساده، فیستول مجرای ادرار پوستی چیست؟
خب، بیایید خیلی ساده بگوییم. لولهای که ادرار را از بدن شما خارج میکند، مجرای ادرار نام دارد. فیستول مجرای ادرار-پوستی یک اتصال یا سوراخ غیرطبیعی است که بین مجرای ادرار و دستگاه تناسلی شما ایجاد میشود. مثل یک سوراخ کوچک در لوله اصلی آب است که آب را به سمت دیگر نشت میدهد.
این سوراخ میتواند از هر جایی در پوست ناحیه تناسلی شما به مجرای ادرار متصل شود. این بدان معناست که هنگام ادرار کردن ، مقداری ادرار از این سوراخ جدید بیرون میزند. این امر نه تنها باعث نشت ادرار میشود، بلکه خطر عفونتهای مکرر دستگاه ادراری (UTI) را نیز افزایش میدهد.
این وضعیت اغلب در بدو تولد وجود ندارد. اغلب پس از جراحی، عفونت یا تصادف رخ میدهد.
آیا این وضعیت جدی است؟
بله، این بیماری را نباید ساده گرفت. فیستول ادراری-پوستی به خودی خود بهبود نمییابد. این بدان معناست که با مصرف دارو به تنهایی قابل درمان نیست. برای درمان آن، قطعاً به جراحی نیاز است. بنابراین، اگر علائمی دارید، مراجعه به پزشک در اسرع وقت بسیار مهم است.
علائم چیست؟ چگونه میتوان این را تشخیص داد؟
این بیماری دو علامت اصلی و بارز دارد. ممکن است هر دو یا فقط یکی از آنها را داشته باشید.
| علامت اصلی | این یعنی چی؟ |
|---|---|
| نشت ادرار از یک سوراخ غیرطبیعی | هنگام ادرار کردن یا در هر زمان دیگری، ادرار علاوه بر راه طبیعی خروج، از این سوراخ کوچک در پوست نشت میکند. به این حالت بیاختیاری ادرار نیز گفته میشود. |
| عفونتهای مکرر دستگاه ادراری (UTI) | میکروبهایی مانند باکتریها میتوانند به راحتی از طریق این سوراخ تازه تشکیل شده وارد دستگاه ادراری شوند و باعث عفونتهای مکرر مانند التهاب دستگاه ادراری و خارش شوند. |
چرا این اتفاق میافتد؟ دلایل این اتفاق چیست؟
دلیل اصلی این امر، جراحی قبلی است. این میتواند به عنوان عارضهای پس از جراحی برای بیماری به نام «هیپوسپادیاس» که از بدو تولد وجود دارد، به ویژه در پسران، رخ دهد. جدا از این، دلایل دیگری نیز وجود دارد.
- سایر جراحیها: همچنین میتواند به ندرت پس از سایر جراحیهای مربوط به مجرای ادرار، به عنوان مثال، اورتروپلاستی یا احتمالاً ختنه، رخ دهد.
- عفونت: گاهی اوقات عفونت میتواند باعث تجمع چرک در داخل بافت و تشکیل آبسه شود. پس از بهبودی آبسه، ممکن است ناحیه تخلیه شود و یک دهانه کوچک و تونل مانند باقی بماند که به پوست متصل میشود.
- آسیب: این وضعیت همچنین میتواند در اثر برخورد یک جسم نوکتیز به ناحیه تناسلی (مثلاً برخورد شدید توپ کریکت) یا «آسیب ناشی از نشستن روی جایی مانند دسته دوچرخه» ایجاد شود.
- سایر علل نادر: به ندرت، این بیماری میتواند از بدو تولد وجود داشته باشد. همچنین خطر ابتلا به چنین شرایطی به دلیل سوء مدیریت دیابت وجود دارد.
دکتر دقیقاً چطور این را تشخیص میدهد؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، ممکن است او بر اساس علائم شما به این موضوع مشکوک شود. چند آزمایش وجود دارد که میتواند برای تأیید شک شما انجام شود. از این آزمایشها نترسید، این آزمایشها برای این انجام میشوند که مشخص شود مشکل دقیقاً کجاست و چگونه به نظر میرسد.
| تست | به عبارت ساده، از این به بعد چه اتفاقی خواهد افتاد؟ |
|---|---|
| سیستویورتروگرافی در حین ادرار (VCUG) | یک رنگ مخصوص به مثانه شما تزریق میشود و هنگام ادرار کردن ، از مجرای ادرار عکسبرداری با اشعه ایکس انجام میشود. این کار به وضوح نشان میدهد که آیا نشتی وجود دارد یا خیر. |
| اورتروگرامهای رتروگراد | این آزمایش مشابه آزمایش قبلی است. رنگ از طریق مجرای ادرار عبور داده میشود تا محل اتصال غیرطبیعی مشخص شود. |
| سی تی اسکن | این دستگاه میتواند تصاویر سهبعدی بسیار واضحی از داخل بدن شما تهیه کند. همچنین میتواند مشکلات دیگری مانند آبسهها را در اطراف فیستول بررسی کند. |
| سیستوسکوپی | یک لوله بسیار نازک مجهز به دوربین (سیستوسکوپ) از طریق مجرای ادرار عبور داده شده و از داخل بررسی میشود. |
چگونه درمان میشود؟
همانطور که قبلاً اشاره کردیم، تنها درمان مؤثر برای این مورد جراحی است. با این حال، نوع جراحی انجام شده میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. این بستگی به اندازه فیستول، محل آن و وجود بیش از یک فیستول دارد.
- فیستولهای کوچک (کمتر از ۲ میلیمتر): این موارد معمولاً با یک جراحی ساده قابل درمان هستند. پزشک محل باز شده را بخیه میزند.
- فیستول بزرگ: این نوع فیستول نیاز به جراحی کمی پیچیدهتر دارد. اگر پوست اطراف دهانه به اندازه کافی سالم نباشد، جراح ممکن است نیاز داشته باشد که یک لایه پوستی از قسمت دیگری از بدن برداشته و آن را به ناحیه مورد نظر پیوند بزند و یک لایه "ضد آب" خوب و قوی ایجاد کند.
بعد از جراحی، در طول بهبودی، برای تخلیه ادرار از مثانه، به یک سوند ادراری نیاز خواهید داشت. احتمالاً مجبور خواهید بود یک شب در بیمارستان بمانید.
آیا بعد از عمل جراحی به سرعت بهبود پیدا میکنم؟
بله، میزان موفقیت این جراحیها بسیار بالاست. طبق یک مطالعه، میزان موفقیت حدود ۸۹٪ است. بدن هر فرد متفاوت است، بنابراین زمان بهبودی ممکن است کمی متفاوت باشد. به طور کلی،
- تورم و کبودی که پس از جراحی ایجاد میشود، ظرف چند هفته فروکش خواهد کرد.
- بهبودی کامل میتواند حدود شش هفته طول بکشد.
اگر علائم پس از جراحی اول همچنان ادامه داشته باشند، پزشک ممکن است تصمیم به انجام جراحی پیچیدهتری بگیرد. با این حال، مهم است که حداقل شش ماه صبر کنید تا ناحیه جراحی اول به طور کامل بهبود یابد و سپس جراحی دوم را انجام دهید.
| نکاتی که باید بعد از عمل جراحی رعایت کنید | |
|---|---|
| پیگیری عمومی | بعد از جراحی، حتماً در روزهایی که پزشک به شما وقت میدهد به کلینیک مراجعه کنید. پزشک باید از روند بهبودی شما مطلع باشد. |
| اگر این علائم را دارید، فوراً به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنید. | |
| |
پیام مفید برای خانه
- فیستول پیشابراه-پوستی یک ارتباط غیرطبیعی بین مجرای ادرار و واژن است. این میتواند باعث نشت ادرار و عفونتهای مکرر شود.
- این به خودی خود بهبود نمییابد. قطعاً به جراحی نیاز است.
- نترسید، جراحیهای مربوط به این مورد بسیار موفق هستند.
- اگر این علائم را دارید، خجالت نکشید و نگران نباشید، اما با یک پزشک متخصص در بیماریهای مثانه و مجاری ادراری (اورولوژیست) صحبت کنید. درمان زودهنگام میتواند به شما در بهبودی سریعتر کمک کند.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید