آیا تا به حال احساس کردهاید که تودهای در جلوی معدهتان بیرون زده و سپس دوباره به داخل میلغزد؟ ممکن است هنگام خندیدن، سرفه کردن، بلند کردن چیزی سنگین یا رفتن به دستشویی متوجه آن شوید. بسیاری از مردم فکر میکنند این طبیعی است و آن را نادیده میگیرند. اما این میتواند نشانهی وضعیتی به نام فتق شکمی باشد. نگران نباشید، ما همه چیز را ساده نگه میداریم.
فتق شکمی چیست؟
به عبارت ساده، این زمانی است که یک عضو (مانند روده) یا بافت داخل شکم از طریق عضلات شکم بیرون میزند. کلمه "شکمی" به معنی "جلو" یا "ناحیه اطراف معده" است.
عضلات شکم خود را مانند یک دیوار محکم در نظر بگیرید. درون این دیوار، اندامهایی مانند رودههای ما به طور ایمن قرار گرفتهاند. اگر به هر دلیلی، این دیوار در جایی ضعیف شود، سوراخی ایجاد میشود. سپس، به دلیل فشار داخل شکم، آن اندامها از طریق آن سوراخ به بیرون رانده میشوند. این همان چیزی است که ما آن را فتق مینامیم.
انواع اصلی فتق شکمی کدامند؟
این فتقها را میتوان بسته به محل بروزشان به چند نوع اصلی تقسیم کرد. اینها مواردی هستند که اغلب میبینیم.
| نوع فتق | کجا رخ میدهد و توضیحات |
|---|---|
| فتق اپیگاستریک | این حالت در بالای استخوان سینه، در ناحیه بین استخوان جناغ و استخوان جناغ سینه رخ میدهد. این حالت بیشتر در قسمت بالای شکم دیده میشود. |
| فتق ناف | این مشکل در یک نقطه ضعیف طبیعی در اطراف گوش ایجاد میشود. این اغلب یک نقص مادرزادی در نوزادان است. با این حال، میتواند در بزرگسالان نیز ایجاد شود. |
| فتق برشی | این عارضه در امتداد خط برشی که جراحی قبلی در آن انجام شده است، رخ میدهد. این یک عارضه جانبی رایج است که میتواند پس از جراحی شکم رخ دهد. |
علائم این چیست؟
اولین و بارزترین علامت فتق شکمی، برآمدگی یا تودهای است که از جایی در جلوی شکم بیرون زده است . این برآمدگی ممکن است همیشه قابل مشاهده نباشد. ممکن است فقط زمانی که عضلات شکم در طول فعالیتهای خاص کشیده میشوند، قابل مشاهده باشد. به عنوان مثال:
- در حالی که میخندید
- هنگام گریه
- هنگام سرفه
- وقتی کروکودیل میرود
- هنگام تلاش برای رفتن به توالت
- هنگام خم شدن به جلو
- هنگام بلند کردن وزنه
- هنگام ورزش
برخی افراد میتوانند فتق را حس کنند. ممکن است هنگام بیرون آمدن، کشیدن یا فشار دادن، احساس کشیدگی، درد خفیف یا درد شدید داشته باشد. فتق دردناک نشانهای از بزرگتر شدن آن است و هنگام بیرون آمدن در معرض خطر گیر افتادن قرار دارد.
اگر در محل فتق خود درد دارید، فرض نکنید که طبیعی است. حتماً با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.
گاهی اوقات، وقتی فتق باعث عوارض میشود، علائمی مانند موارد زیر نیز ممکن است رخ دهد:
- تهوع و استفراغ
- قرمزی یا بثورات پوستی در محل فتق
- درد شدید
علل فتق شکمی چیست؟
فتق ناشی از ضعف عضلات یا بافتها است. این ضعف میتواند به دلایل مختلفی رخ دهد. گاهی اوقات چیزی است که از بدو تولد وجود دارد. در موارد دیگر میتواند ناشی از چیزی مانند تصادف یا جراحی باشد. گاهی اوقات میتواند ناشی از تضعیف تدریجی در طول زمان باشد.
در اینجا چند دلیل رایج وجود دارد:
- ضعفهای مادرزادی: برخی از نوزادان ممکن است با نقاط ضعفی در دیواره شکم (مثلاً فتق ناف) متولد شوند.
- چاقی مزمن: با افزایش وزن بدن، عضلات شکم دائماً تحت فشار قرار میگیرند که میتواند آنها را ضعیف کند.
- آسیبهای معده: آسیب به عضلات معده در اثر تصادف.
- جراحی شکم: اگر محل برش پس از جراحی به درستی بهبود نیابد یا عضلات آن ناحیه ضعیف شوند.
- بارداری و زایمان: در دوران بارداری، عضلات شکم به دلیل کشیدگی میتوانند ضعیف شوند.
- سرفه مداوم: سرفه مداوم ناشی از بیماریهایی مانند آسم و بیماری مزمن انسدادی ریه میتواند فشار زیادی به معده وارد کند.
- یبوست مزمن: نیاز مکرر به دستشویی رفتن نیز فشار داخل شکم را افزایش میدهد.
- وزنهبرداری: افرادی که در مشاغلی کار میکنند که نیاز به بلند کردن یا هل دادن مکرر دارند نیز در معرض خطر هستند.
- پیری: عضلات به طور طبیعی با افزایش سن ضعیف میشوند.
آیا این میتواند خطرناک باشد؟ عوارض آن چیست؟
بله، برخی از فتقها در صورت عدم درمان میتوانند خطرناک باشند. بسیاری از فتقها بیرون میآیند و دوباره به داخل برمیگردند. اما با این اتفاق، بافت اطراف سوراخ ضعیف میشود. با گذشت زمان، سوراخ بزرگتر میشود و فتق نیز بزرگتر میشود. در این زمان است که عوارض شروع به بروز میکنند.
دو عارضه اصلی وجود دارد:
۱. گیر افتادن: تصور کنید، بخشی از روده که بیرون آمده است، نمیتواند به داخل برگردد و در آن سوراخ گیر میکند. به این حالت «گیر افتادن» میگویند. وقتی این اتفاق میافتد، روده میتواند مسدود شود. این میتواند باعث درد شدید و استفراغ شود.
۲. قطع خونرسانی (اختناق): این خطرناکترین و فوریترین وضعیت است. خونرسانی به قسمت خفهشده روده میتواند بهطور کامل قطع شود. سپس بافت شروع به مردن میکند. این میتواند یک وضعیت تهدیدکننده زندگی باشد. اگر علائمی مانند درد شدید، تب و تغییر رنگ فتق را تجربه کردید، باید فوراً به اورژانس (ETU) بیمارستان مراجعه کنید.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، ابتدا در مورد علائم شما سؤال میکند. سپس شما را روی تخت دراز میکشد و معده شما را معاینه میکند.
- آنها از شما میخواهند سرفه کنید و وانمود کنید که وزنه بلند میکنید تا ببینند آیا تومور بیرون میآید یا خیر.
- آنها همچنین بررسی میکنند که آیا میتوان آن را با دست به داخل فشار داد یا خیر. به این فتق، فتق «جااندازنده» میگویند. اگر نتوان آن را به داخل فشار داد، فتق «جااندازنده» است.
- گاهی اوقات، ممکن است برای تأیید تشخیص، سونوگرافی ، سی تی اسکن یا ام آر آی تجویز شود.
آیا هر فتق نیاز به جراحی دارد؟
بیشتر فتقهای شکمی در نهایت نیاز به جراحی دارند. اما ممکن است اورژانسی نباشد. فتق کوچکی که بدون علامت است و به راحتی قابل جمع شدن است، خطر بزرگی محسوب نمیشود.
اما به یاد داشته باشید، فتقها به مرور زمان بدتر میشوند و خود به خود بهبود نمییابند. بنابراین بهتر است قبل از اینکه بزرگتر شوند و عوارضی ایجاد کنند، آنها را ترمیم کنید. یک جراحی انتخابی همیشه ایمنتر از یک جراحی اورژانسی است.
پزشک ممکن است در موارد زیر جراحی را برای شما توصیه کند:
- اگر فتق را نتوان با دست به داخل فشار داد .
- اگر علائمی مانند درد مداوم دارید.
- اگر آنقدر بزرگ باشد که گیر کند .
- اگر وضعیت کلی سلامت شما اجازه جراحی را میدهد.
روشهای جراحی کدامند؟
هدف اصلی جراحی، بستن سوراخ دیواره شکم و تقویت این ناحیه است تا فتق دوباره رخ ندهد. سه روش اصلی برای این کار وجود دارد.
| روش جراحی | توضیحات |
|---|---|
| جراحی باز (ترمیم باز) | این روش سنتی است. برشی کمی بزرگتر بالای فتق ایجاد میشود و فتق مستقیماً در آنجا ترمیم میشود. این روش در موارد بسیار بزرگ و پیچیده استفاده میشود. |
| جراحی لاپاراسکوپی (ترمیم لاپاراسکوپی) | این عمل «جراحی سوراخ کلید» نیز نامیده میشود. این عمل با ایجاد چندین سوراخ کوچک در شکم، وارد کردن دوربین (لاپاراسکوپ) از طریق یکی از آنها و وارد کردن ابزارهای ویژه از طریق سوراخهای دیگر انجام میشود. برشها کوچک هستند، بنابراین به سرعت بهبود مییابند. |
| تعمیر رباتیک | این روش مشابه روش لاپاراسکوپی است، اما در اینجا جراح تجهیزات را از طریق یک سیستم کامپیوتری با استفاده از یک بازوی رباتیک کنترل میکند. این امر امکان جراحی دقیقتر را فراهم میکند. |
«مش» مورد استفاده در طول عمل جراحی چیست؟
هنگام ترمیم فتق، از یک توری مخصوص برای تقویت عضلات ضعیف شده استفاده میشود. این کار شبیه بستن سوراخی در دیوار و استفاده از چسب زخم برای تقویت آن ناحیه است. این کار خطر بروز مجدد فتق در همان ناحیه را تا حد زیادی کاهش میدهد.
همه فتقها به مش نیاز ندارند. فتقهای کوچک ممکن است به مش نیاز نداشته باشند. با این حال، برای فتقهای برشی که پس از جراحی رایج هستند، اغلب از مش استفاده میشود. دلیل این امر این است که بافت هرگز ۱۰۰٪ به اندازه قبل از جراحی قوی نیست.
اگر جراحی امکانپذیر نباشد، آیا گزینههای دیگری وجود دارد؟
تنها راه برای ترمیم کامل فتق، جراحی است. با این حال، برخی از افراد ممکن است به دلیل سایر مشکلات سلامتی (مانند بیماری قلبی) قادر به انجام جراحی نباشند. برای این افراد، پزشک ممکن است استفاده از یک بریس مخصوص (کرست، باند یا تسمه) را برای کمک به نگه داشتن فتق در جای خود توصیه کند. با این حال، این کار فقط به طور موقت فتق را کنترل میکند و آن را درمان نمیکند.
پیام مفید برای خانه
- اگر جلوی معده شما مانند یک توده بیرون زده است، به خصوص وقتی سرفه میکنید یا چیزی سنگین بلند میکنید، میتواند فتق شکمی باشد. از آن نترسید، به پزشک مراجعه کنید و آن را بررسی کنید.
- همه فتقها اورژانسی نیستند، اما با گذشت زمان میتوانند بزرگتر شده و عوارض خطرناکی ایجاد کنند.
- قطعیترین درمان برای فتق، جراحی است. انجام جراحی قبل از بروز عوارض، ایمنترین روش است.
- اگر در محل فتق درد شدید، قرمزی، حالت تهوع و استفراغ احساس کردید، ممکن است فتق دچار خفگی شده باشد. این یک وضعیت اورژانسی است. فوراً به اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- بسیار مهم است که دستورالعملهای پزشک (مانند بلند نکردن اجسام سنگین) را دقیقاً پس از جراحی دنبال کنید تا از بازگشت فتق جلوگیری شود.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න