آیا شما هم به دلیل درد زانو در بلند شدن از صندلی، بالا رفتن از پلهها یا پیادهروی کوتاه مشکل دارید؟ آیا صبحها که از خواب بیدار میشوید، احساس سفتی و ناتوانی در خم یا راست کردن زانوهایتان دارید؟ آیا این درد روز به روز بیشتر میشود، نه کمتر؟ بیشتر اوقات، مشکلاتی از این دست زمانی رخ میدهد که غضروف مفصل زانو ساییده میشود. اگر درمانهای مختلفی را برای این مشکل امتحان کردهاید، اما درد بدتر و بدتر میشود، ممکن است پزشک شما در مورد جراحی تعویض مفصل زانو به شما گفته باشد. شنیدن این نام ممکن است شما را ترسانده باشد. اما نترسید. امروز، ما در مورد همه چیز در مورد این موضوع، خیلی ساده و به روشی که بتوانید درک کنید، صحبت خواهیم کرد.
این عمل جراحی تعویض مفصل زانو چیست؟
به عبارت ساده، جراحی تعویض مفصل زانو شامل برداشتن قسمتهای فرسوده و آسیبدیده مفصل زانو و جایگزینی آنها با یک مفصل مصنوعی (پروتز) ساخته شده از فلز و پلاستیک است. این عمل مانند برداشتن لاستیک از یک ماشین قدیمی و نصب لاستیک جدید است. در اصطلاح پزشکی، ما به این جراحی "آرتروپلاستی" میگوییم. این عمل توسط یک جراح ارتوپد، متخصص استخوان و مفاصل، انجام میشود.
چه کسانی به جراحی تعویض مفصل زانو نیاز دارند؟
معمولاً پزشک ابتدا مسکن و فیزیوتراپی را برای درد زانو تجویز میکند. با این حال، اگر هیچ یک از این درمانها درد، سفتی و تورم شما را کاهش ندهد و اگر وضعیت آنقدر شدید باشد که قادر به انجام فعالیتهای روزمره خود نباشید، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.
دلیل اصلی نیاز بسیاری از افراد به این جراحی، آرتروز زانو است. این زمانی است که غضروف نرم بین مفاصل ساییده میشود و استخوانها روی یکدیگر ساییده میشوند. این وضعیت اغلب با افزایش سن رخ میدهد. علاوه بر این، اگر زانو در اثر تصادف به شدت آسیب دیده باشد و دچار آرتروز پس از سانحه شده باشد، حتی یک فرد جوان نیز ممکن است به این جراحی نیاز داشته باشد.
انواع اصلی جراحی کدامند؟
بسته به میزان آسیب زانو، پزشک نوع جراحی مناسب برای شما را انتخاب میکند. دو نوع اصلی وجود دارد.
| نوع جراحی | توضیحات |
|---|---|
| تعویض کامل مفصل زانو (TKR) | این رایجترین نوع است. در اینجا، هر سه قسمت اصلی آسیبدیده مفصل زانو (قسمت داخلی، قسمت خارجی و قسمت زیر کاسه زانو) برداشته میشوند و یک مفصل کاملاً مصنوعی جایگزین میشود. به این عمل، آرتروپلاستی کامل زانو (TKA) نیز گفته میشود. |
| تعویض جزئی زانو (PKR) | همانطور که از نامش پیداست، این نوع جراحی کل مفصل زانو را تعویض نمیکند. اگر فقط یک یا دو قسمت از مفصل آسیب دیده باشد، فقط آن قسمتها برداشته میشوند و قطعات مصنوعی قرار داده میشوند. این نوع جراحی اغلب روی جوانانی انجام میشود که در اثر تصادف زانویشان آسیب دیده است. |
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
از آنجایی که این یک جراحی بزرگ است، قبل از آن چندین آزمایش از شما گرفته میشود تا مشخص شود که آیا بدن شما برای آن آماده است یا خیر. پزشک شما همه این موارد را برای شما توضیح خواهد داد.
مهمترین نکته این است که بدون پنهان کردن چیزی، تمام داروهایی که مصرف میکنید (داروهای مربوط به بیماریهای دیگر، ویتامینها، داروهای سنتی) و هرگونه آلرژی که ممکن است داشته باشید را به پزشک خود اطلاع دهید.
در اینجا برخی از آزمایشهایی که معمولاً مورد نیاز هستند، آورده شده است:
- معاینه دندانپزشکی: ممکن است از خود بپرسید که چرا این کار انجام میشود. به آن فکر کنید، میکروبهای دهان شما میتوانند پس از جراحی وارد جریان خون شما شوند و باعث عفونت در زانوی جدید شما شوند. این کار برای کاهش این خطر انجام میشود.
- معاینه فیزیکی کامل: بررسی کنید که آیا بدن شما در شرایط مناسبی برای جراحی است یا خیر.
- آزمایش نوار قلب (الکتروکاردیوگرام): عملکرد قلب شما را بررسی میکند.
- آزمایش خون: مواردی مانند قند خون و عملکرد کلیه را بررسی میکند.
- آزمایشهای تصویربرداری: قطعاً عکسبرداری با اشعه ایکس از زانو انجام خواهد شد. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که MRI یا سیتیاسکن انجام دهید.
همچنین، روز قبل از جراحی، بهتر است از زمانی که پزشک به شما میگوید چیزی نخورید و ننوشید . معمولاً از شما خواسته میشود که ۱۲ ساعت قبل از جراحی ناشتا باشید.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
اگرچه بسته به اینکه آیا جراحی TKR یا PKR انجام میدهید، تفاوتهای جزئی وجود دارد، اما مراحل کلی عبارتند از:
۱. بیهوشی: ابتدا، متخصص بیهوشی به شما داروی مسکن میدهد. ممکن است کاملاً به خواب بروید (بیهوشی عمومی) یا ممکن است از کمر به پایین بیحس شوید (بیحسی موضعی) . هیچ دردی احساس نخواهید کرد.
۲. برداشتن قسمتهای آسیبدیده: در مرحله بعد، جراح زانو را باز میکند و غضروف فرسوده و قطعات استخوانی را با دقت برمیدارد.
۳. کاشت مفصل مصنوعی: به جای قسمت برداشته شده، قطعات مصنوعی فلزی (ایمپلنتها) که دقیقاً متناسب با مفصل شما ساخته شدهاند، قرار داده میشوند.
۴. فاصلهدهنده پلاستیکی: سپس، یک فاصلهدهنده پلاستیکی مخصوص بین دو قسمت فلزی قرار داده میشود که مانند غضروف خودمان عمل میکند. این همان چیزی است که به مفصل جدید اجازه میدهد تا روان و بدون درد حرکت کند.
۵. تنظیم کاسه زانو: در صورت لزوم، کاسه زانو (کشکک زانو) شما تغییر شکل داده میشود تا با مفصل جدید متناسب شود.
کل این عمل جراحی معمولاً حدود یک یا دو ساعت طول میکشد.
مزایا و خطرات این جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، این عمل نیز مزایا و خطرات بسیار کمی دارد. آگاهی از این موضوع مهم است.
| مزایا | خطرات - (این موارد بسیار نادر اتفاق میافتند) |
|---|---|
|
|
نگران نباشید، این خطرات بسیار نادر هستند و تیم پزشکی شما تمام تلاش خود را برای جلوگیری از آنها انجام خواهد داد.
بعد از عمل چه اتفاقی میافتد؟ مدت زمان بهبودی چقدر است؟
بعد از عمل جراحی، شما به اتاق ریکاوری منتقل خواهید شد. تیم پزشکی تا زمانی که به طور کامل از بیهوشی بهبود یابید، ضربان قلب و فشار خون شما را کنترل خواهد کرد. برخی از افراد میتوانند همان روز به خانه بروند، اما اکثر افراد باید یک یا دو روز در بیمارستان بمانند.
بهبودی کامل میتواند چند ماه تا یک سال طول بکشد. با این حال، شما باید بتوانید اکثر فعالیتهای روزانه را در حدود شش هفته انجام دهید. این زمان به سن شما، میزان فعالیت شما قبل از جراحی و سایر شرایط پزشکی بستگی دارد.
مواردی که باید در دوران نقاهت رعایت شوند
این دوران کمی سخت است، اما اشتیاق و فداکاری شما روند بهبودیتان را تسریع خواهد کرد.
- ورزش: شما باید تمرینات را دقیقاً طبق دستور پزشک و فیزیوتراپیست خود انجام دهید. شما باید از همان ابتدا شروع به انجام این تمرینات کنید.
- زانوهایتان را بالا نگه دارید: هر زمان که ممکن است، زانوهایتان را با قرار دادن روی بالش بالاتر از قلبتان نگه دارید. این کار به کاهش تورم کمک میکند.
- یخ: چند بار در روز و هر بار به مدت حدود ۲۰ دقیقه کیسه یخ را روی زخم قرار دهید. این کار درد و تورم را تا حد زیادی کاهش میدهد.
- تمیز نگه داشتن زخم: زخم را تمیز و خشک نگه دارید. پانسمان را فقط طبق دستور پزشک عوض کنید. همچنین بپرسید چه زمانی میتوانید دوش بگیرید.
- فیزیوتراپی: این بسیار مهم است. با کمک یک فیزیوتراپیست، باید یاد بگیرید که زانوی خود را به درستی خم کنید و راه بروید. این کار چند ماه طول خواهد کشید.
آمادهسازی محیط خانه
قبل از رفتن به خانه، بسیار مهم است که محیط خانه را برای خود راحت کنید.
- میلههای کمکی روی توالت و حمام نصب کنید تا بتوانید آنها را بگیرید و بلند شوید.
- هر چیزی که ممکن است لیز بخورد و بیفتد، مانند فرش و سیمهایی که روی زمین پخش شدهاند را بردارید.
- بررسی کنید که آیا نردههای روی پلهها محکم هستند یا خیر.
چه زمانی باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کرد
اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
| علائم هشدار دهنده ای که باید به آنها توجه کرد | |
|---|---|
|
|
انجام عمل جراحی تعویض مفصل زانو تصمیم بزرگی است. طبیعی است که در مورد آن سوالات و نگرانیهایی داشته باشید. هرگونه نگرانی یا ترسی را که دارید با پزشک خود در میان بگذارید. دوره نقاهت میتواند کمی سخت باشد، اما مزایای آن ارزشش را دارد. هیچ چیز بهتر از این نیست که بتوانید پس از سالها درد، دوباره از کار خود لذت ببرید.
پیام مفید برای خانه
- جراحی تعویض مفصل زانو یک درمان بسیار مؤثر و ایمن برای درد شدید زانو است.
- بهبودی کامل پس از جراحی زمان میبرد و فداکاری و اشتیاق شما ضروری است.
- فیزیوتراپی بخش بسیار مهمی از روند بهبودی است و هرگز نباید از آن صرف نظر کرد.
- دستورالعملهای پزشک را دقیقاً دنبال کنید، به خصوص در مورد مصرف دارو و مراقبت از زخم.
- در صورت بروز هرگونه علائم هشدار دهنده (تب، درد شدید، عفونت زخم)، بدون تأخیر به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න