آیا کوچولوی شما مکرراً دچار عفونت ادراری میشود؟ آیا این بیماری گاهی اوقات با تب همراه است؟ بسیاری از والدین نگران این موضوع هستند. یکی از دلایل اصلی این امر میتواند بیماری باشد که امروز در مورد آن صحبت میکنیم، رفلاکس مثانه به حالب یا به اختصار VUR . با شنیدن این نام نترسید، این یک بیماری قابل درمان است که اغلب در کودکان خردسال رخ میدهد. بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم.
به عبارت ساده، رفلاکس ادراری (VUR) چیست؟
کلیههای بدن خود را مانند دو فیلتر آب در نظر بگیرید. آنها مواد زائد ناخواسته را از خون ما فیلتر کرده و آنها را به صورت ادرار دفع میکنند. ادراری که تولید میشود از طریق دو لوله نازک به نام حالب به پایین جریان مییابد و در مثانه جمع میشود. این مانند پر کردن یک مخزن با آب است. وقتی مخزن پر میشود، ما احساس نیاز به ادرار کردن میکنیم و ادرار میکنیم و آن را دفع میکنیم. این روند طبیعی است.
با این حال، در فردی که VUR دارد، عکس این اتفاق میافتد. یعنی ادراری که در مثانه جمع شده است، به سمت بالا، یعنی در امتداد حالب، به سمت کلیهها جریان مییابد. مانند رودخانهای است که باید به سمت پایین سرازیر شود اما مجبور است به سمت بالا برود. وقتی ادرار به این سمت برمیگردد، میتواند میکروبهایی مانند باکتریها را نیز به کلیهها منتقل کند. این علت اصلی عفونتهای مکرر دستگاه ادراری (UTI) و آسیب کلیه است.
چه چیزی باعث رفلاکس ادراری (VUR) میشود؟
VUR میتواند به دو صورت اصلی رخ دهد.
۱. رفلاکس ادراری اولیه
این رایجترین نوع است. اغلب اوقات، این به دلیل یک مشکل کوچک است که از بدو تولد وجود دارد . در جایی که مجرای ادرار (حالب) ما به مثانه متصل میشود، یک دریچه کوچک مانند فلپ وجود دارد. وظیفه آن این است که اجازه دهد ادرار فقط به یک سمت، یعنی به مثانه، برود. این دریچه اجازه نمیدهد که ادرار به بالا برگردد. مانند دری است که فقط به یک سمت باز میشود. با این حال، در برخی از کودکان، این دریچه کمی کوتاه به دنیا میآید و ممکن است به درستی بسته نشود. سپس، هنگامی که مثانه پر میشود یا وقتی ادرار میکنید، ادرار به بالا برمیگردد.
۲. رفلاکس ادراری ثانویه
این امر ناشی از انسداد مثانه یا سایر قسمتهای دستگاه ادراری است. برای مثال، اگر عملکرد عصبی مثانه مختل شود یا انسداد دیگری وجود داشته باشد، فشار داخل مثانه افزایش مییابد و ادرار را به سمت بالا برمیگرداند.
علائم این بیماری چیست؟
بسیاری از کودکان مبتلا به رفلاکس ادراری هیچ علامت ظاهری ندارند. با این حال، اگر علائمی بروز کنند، اغلب نشانه عفونت دستگاه ادراری (UTI) هستند. بررسی کنید که آیا فرزند شما هیچ یک از این علائم را دارد یا خیر.
| دسته بندی ویژگی ها | علائم رایج مشاهده شده |
|---|---|
| علائم عفونت ادراری (UTI) که اغلب ابتدا ظاهر میشوند | |
| تب | به خصوص تبی که بدون هیچ دلیل واضح دیگری بروز میکند. |
| درد هنگام ادرار کردن | سوزش یا درد هنگام ادرار کردن، گریه نوزاد. |
| تغییرات در ادرار | خون در ادرار، رنگ تیره یا بوی تند. |
| تکرر ادرار | نیاز فوری به ادرار کردن، اما فقط به مقدار کم در هر بار. خیس کردن لباسها. |
| درد معده | درد در ناحیه پایین شکم. |
| علائم دیگری که ممکن است مربوط به VUR باشند | |
| وزن اضافه نکردن | از دست دادن اشتها و عدم افزایش وزن در کودک. |
| فشار خون بالا | فشار خون بالا. |
| یبوست | مشکل در دفع مدفوع و عدم توانایی در کنترل آن. |
از همه مهمتر: اگر فرزند شما هر یک از این علائم عفونت ادراری (UTI) را نشان میدهد، فوراً به پزشک مراجعه کنید . آن را نادیده نگیرید، به خصوص اگر فرزند شما تب دارد.
این بیماری دقیقاً چگونه تشخیص داده میشود؟
گاهی اوقات میتوان VUR را در طول سونوگرافی قبل از تولد نوزاد تشخیص داد. در غیر این صورت، پزشک ممکن است بر اساس علائم شما یک یا چند مورد از این آزمایشها را توصیه کند.
- سیستویورتروگرام در حین ادرار (VCUG): این آزمایش اصلی برای تشخیص VUR است. در این آزمایش، یک لوله کوچک وارد مثانه شده و یک رنگ مخصوص به مثانه تزریق میشود. سپس، هنگام ادرار کردن کودک، یک عکس اشعه ایکس ویدیویی گرفته میشود تا مشخص شود که آیا رنگ به کلیهها برمیگردد یا خیر. این آزمایش میتواند برای کودکان کمی ناراحتکننده باشد، بنابراین در صورت لزوم با دارو انجام میشود تا کودک آرام بماند.
- سونوگرافی شکم: این یک اسکن بدون درد است. این روش میتواند وضعیت کلیهها و اینکه آیا آسیب دیده یا زخمی شدهاند را بررسی کند.
- آزمایش خون و آزمایش ادرار: آزمایش خون میتواند نشان دهد که کلیههای شما چقدر خوب کار میکنند. آزمایش ادرار میتواند وجود عفونت را تأیید کند.
چه درمانهایی وجود دارد؟
پس از انجام آزمایشها، پزشک بر اساس شدت بیماری، به رفلاکس معده به مری (VUR) یک "درجه" (مثلاً ۱ تا ۵) میدهد. هرچه عدد بالاتر باشد، بیماری شدیدتر است. درمان بر اساس این درجه، سن کودک و علائم تعیین میشود.
خبر خوب این است که در بیشتر کودکان، رفلاکس ادراری خفیف با افزایش سن کودک خود به خود بهبود مییابد. این به این دلیل است که دریچه بین مجرای ادرار و مثانه طویلتر میشود و شروع به عملکرد صحیح میکند.
موارد زیر به عنوان درمان استفاده می شود:
- آنتیبیوتیکها: این داروها برای پیشگیری و درمان عفونتهای دستگاه ادراری (UTI) تجویز میشوند. این امر برای جلوگیری از گسترش عفونت به کلیهها بسیار مهم است. مصرف دارو برای تمام مدت تجویز شده توسط پزشک ضروری است.
- تزریق دیفلاکس: این عمل جراحی نیست. یک مایع ژل مانند با استفاده از یک وسیله مخصوص به مثانه تزریق میشود که به مجرای ادرار، جایی که به مجرای ادرار متصل میشود، وارد میشود. این باعث ایجاد تورم کوچکی در آنجا میشود و دریچه شروع به بسته شدن محکم میکند. این کار از برگشت ادرار به بالا جلوگیری میکند.
- جراحی: این عمل فقط در موارد بسیار شدید، زمانی که دارو نتواند بیماری را کنترل کند، یا زمانی که آسیب مداوم به کلیهها وجود دارد، انجام میشود. جراحی مشکل دریچه را به طور دائم اصلاح میکند.
کارهایی که میتوانید به عنوان والدین در خانه انجام دهید
اگر فرزندی مبتلا به VUR دارید، مراقبت از این موارد بسیار مهم است.
- به فرزندتان یاد بدهید که هر دو تا سه ساعت یکبار به طور منظم به دستشویی برود. اجازه ندهید ادرارش را خیلی طولانی نگه دارد.
- آنتیبیوتیکهای تجویز شده توسط پزشک را دقیقاً طبق دستور به او بدهید، حتی اگر برای جلوگیری از عفونت تجویز شدهاند. صرفاً به این دلیل که فرزندتان حالش بهتر شده است، مصرف آنها را در نیمه راه قطع نکنید.
- مطمئن شوید که فرزندتان آب فراوان مینوشد . این کار به شستشوی باکتریها کمک میکند.
- مصرف نوشیدنیهای شیرین و نوشابههای گازدار را کاهش دهید، زیرا میتوانند مثانه را تحریک کنند.
- اگر درد یا ناراحتی معده دارید، یک بطری آب گرم یا یک پارچه گرم شده را روی معده خود قرار دهید و آن را مالش دهید. این کار باعث تسکین میشود.
با درک این وضعیت و همکاری با پزشک، میتوانید از کلیههای فرزندتان محافظت کرده و به او کمک کنید زندگی سالمی داشته باشد.
پیام مفید برای خانه
- رفلاکس مثانه به حالب (VUR) به برگشت ادرار از مثانه به کلیهها گفته میشود. این بیماری در کودکان خردسال شایع است.
- علامت اصلی و شایع این بیماری، عفونت مجاری ادراری (UTI) همراه با تب است.
- اگر فرزند شما علائم عفونت ادراری را نشان میدهد، به خصوص اگر تب دارد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- بیشتر کودکان با بزرگ شدن، این بیماری را پشت سر میگذارند، اما گزینههای درمانی به شدت بیماری بستگی دارد.
- مصرف آنتیبیوتیکهای تجویز شده توسط پزشک برای مدت زمان کامل بسیار مهم است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න