آیا رگ خونی داخل معده‌تان مثل بادکنک متورم شده است؟ بیایید در مورد این «آنوریسم شریان احشایی» اطلاعات کسب کنیم!

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که یک رگ خونی در بدن ما، مانند لوله آب، می‌تواند در یک نقطه ضعیف شده و مانند یک بادکنک متورم شود؟ به این حالت به سادگی «آنوریسم» می‌گویند. گاهی اوقات این مشکل می‌تواند بدون هیچ علامتی پنهان شود، اما ناگهان می‌تواند به یک مشکل بزرگ در زندگی تبدیل شود. امروز در مورد وضعیتی صحبت خواهیم کرد که می‌تواند خطرناک باشد، اما بسیاری از مردم از آن آگاه نیستند، یعنی «آنوریسم شریان احشایی».

«(آنوریسم شریان احشایی)» چیست؟ بیایید خیلی ساده آن را درک کنیم!

تصور کنید، ما یک رگ خونی در بدن خود داریم و دیواره آن کمی ضعیف است. سپس، به دلیل فشار خون جاری در آن، آن نقطه ضعیف مانند یک بادکنک بیرون می‌زند. این همان چیزی است که "آنوریسم" نامیده می‌شود. حال، اگر این "آنوریسم" خیلی بزرگ شود، به این معنی است که برآمدگی بادکنک مانند می‌تواند بترکد. اگر این اتفاق بیفتد، خون شروع به جریان یافتن در داخل بدن می‌کند. ما به این حالت "خونریزی" می‌گوییم و این یک وضعیت واقعاً تهدیدکننده زندگی است.

حالا، این «شریان‌های احشایی» چیستند؟ اینها رگ‌های خونی اصلی بدن ما، «آئورت» هستند که از آنها منشعب می‌شوند و به مهم‌ترین اندام‌های داخل شکم ما خون‌رسانی می‌کنند.

این اندام‌ها عبارتند از:

• روده‌های ما
• کلیه‌ها
• کبد
• پانکراس
• طحال
• معده

اغلب، این «آنوریسم‌های شریان احشایی» در شریان‌هایی رخ می‌دهند که خون را به طحال، کلیه‌ها و کبد می‌رسانند.

آیا انواعی از «آنوریسم شریان احشایی» وجود دارد؟

بله، عمدتاً دو نوع وجود دارد.

۱. آنوریسم کاذب: این زمانی است که یک سوراخ کوچک در دیواره رگ خونی ایجاد می‌شود و مقداری خون از سوراخ نشت می‌کند و در بافت‌های خارج از رگ جمع می‌شود. سپس، به دلیل فرآیند لخته شدن خون در بدن ما، یک دیواره ضعیف در اطراف خون جمع شده تشکیل می‌شود. با این حال، از آنجا که این دیواره خیلی قوی نیست، احتمال پارگی این آنوریسم‌های کاذب بیشتر است.

۲. آنوریسم واقعی: همانطور که قبلاً ذکر شد، این زمانی است که یک قسمت ضعیف شده از دیواره رگ خونی مانند یک بادکنک بیرون می‌زند.

این موارد چقدر رایج هستند؟ چه کسانی بیشتر به آنها مبتلا می‌شوند؟

آنوریسم شریان احشایی در واقع یک بیماری نسبتاً نادر است. اما از آنجایی که اکثر افراد هیچ علامتی نشان نمی‌دهند، گفتن اینکه دقیقاً چند نفر واقعاً به آن مبتلا هستند، دشوار است.

میزان بروز برخی از انواع آنوریسم شریان احشایی بر اساس جنسیت متفاوت است. به عنوان مثال، زنان بیشتر در معرض ابتلا به آنوریسم در شریانی هستند که خون را به طحال می‌رساند.

علائم این چیست؟ چگونه آن را تشخیص می‌دهید؟

مهمترین نکته این است. اغلب اوقات، هیچ علامتی وجود ندارد! پزشکان اغلب این موارد را به طور تصادفی در حین آزمایش پزشکی، مانند "سی تی اسکن" یا "ام آر آی" برای بیماری دیگری، پیدا می‌کنند.

با این حال، اگر رگ خونی برآمده یا «آنوریسم» بترکد، علائم ظاهر می‌شوند. علائم اصلی عبارتند از:

• کم خونی (که به معنی کاهش حجم خون در بدن است)
• درد در معده یا کمر . این درد گاهی اوقات می‌تواند بسیار خفیف و گاهی شدید باشد. بنابراین، گاهی اوقات تشخیص دقیق بیماری دشوار است.

علائم دیگر ممکن است بسته به محل آنوریسم متفاوت باشند. به عنوان مثال:

• استفراغ خونی
• خون در مدفوع

اگر ناگهان درد شدیدی در معده یا کمر خود احساس کردید، آن را نادیده نگیرید. مراجعه فوری به پزشک بسیار مهم است.

چرا این «آنوریسم‌های شریان احشایی» رخ می‌دهند؟ علل آن چیست؟

چندین دلیل اصلی برای ایجاد آنوریسم واقعی وجود دارد:

• تصلب شرایین: این شایع‌ترین علت است. رسوبات چربی در رگ‌های خونی ما تجمع می‌یابند و به تدریج دیواره‌های شریان‌ها را تضعیف می‌کنند.
• بیماری‌های بافت همبند: به عنوان مثال، بیماری‌هایی مانند دیسپلازی فیبروماسکولار، سندرم مارفان و سندرم اهلرز-دنلوس. این بیماری‌ها می‌توانند باعث شوند که دیواره رگ‌ها از بدو تولد ضعیف شوند.
• تروما: یک تصادف بزرگ، یک ضربه شدید به معده را تصور کنید. حتی در آن صورت هم، این نوع موقعیت ممکن است رخ دهد.

علل آنوریسم کاذب عبارتند از:

• آسیب‌های پس از جراحی کبد یا پانکراس.
• التهاب لوزالمعده (پانکراتیت).
• آسیب‌ها (ناشی از تصادف یا ضربه دیگر).
• واسکولیت.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

پزشکان عمدتاً از آزمایش‌های تصویربرداری پزشکی ویژه مانند سی‌تی‌اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری) و اسکن‌های ام‌آر‌آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) برای تشخیص آنوریسم‌های شریان احشایی استفاده می‌کنند. این آزمایش‌ها می‌توانند اندازه آنوریسم را به طور دقیق اندازه‌گیری کنند. دانستن این اندازه برای تعیین گزینه‌های درمانی مهم است.

یک آزمایش ویژه دیگر نیز وجود دارد که «آنژیوگرافی» نامیده می‌شود. در این آزمایش، یک لوله بسیار نازک (کاتتر) به یکی از رگ‌های شما وارد شده و به «شریان احشایی» که «آنوریسم» در آن قرار دارد، فرستاده می‌شود. سپس، یک مایع مخصوص (رنگ کنتراست) از طریق آن لوله تزریق می‌شود. سپس، وقتی با «اشعه ایکس» یا «سی‌تی اسکن» مشاهده می‌شود، این مایع نواحی غیرطبیعی در رگ‌های خونی را به وضوح قابل مشاهده می‌کند. گاهی اوقات، درمان می‌تواند همزمان با این «آنژیوگرافی» انجام شود.

در برخی موارد، به ویژه آنهایی که به بیماری‌های بافت همبند که قبلاً ذکر شد مبتلا هستند، ممکن است آنوریسم در بیش از یک شریان احشایی وجود داشته باشد. در چنین مواردی، پزشک ممکن است تمام شریان‌های شکم شما را معاینه کند.

بعد از اینکه متوجه شدید «آنوریسم» دارید چه می‌کنید؟ آیا فقط منتظر می‌مانید؟ «نظارت»

اینکه آیا درمان لازم است یا خیر، به اندازه و نوع آنوریسم بستگی دارد. به طور کلی، اگر آنوریسم واقعی کوچکتر از ۲ سانتی‌متر باشد ، پزشکان اغلب «انتظار هوشیارانه» را توصیه می‌کنند.

این بدان معناست که پزشک شما را در فواصل منظم معاینه می‌کند تا ببیند آیا آنوریسم در حال بزرگتر شدن است یا خیر. او همچنین ممکن است برای کاهش فشار خون به شما دارو بدهد، زیرا فشار خون بالا می‌تواند آنوریسم را بزرگتر کند.

چه زمانی این مورد قطعاً نیاز به درمان دارد؟

اگر فکر می‌کنید آنوریسم ممکن است پاره شود، بهتر است آن را درمان کنید. به خصوص در مواردی مانند موارد زیر:

• آنوریسم‌های کاذب با هر اندازه‌ای: زیرا خطر پارگی بالایی دارند.
• آنوریسم‌های واقعی بزرگتر از ۲ سانتی‌متر: (با این حال، در مورد آنوریسم شریان طحال، معمولاً وقتی بزرگتر از ۳ سانتی‌متر باشد، ترمیم توصیه می‌شود).

همچنین، صرف نظر از اندازه آنوریسم، اگر در معرض خطر بالای پارگی باشید، ممکن است به درمان نیاز داشته باشید. اگر موارد زیر را داشته باشید، خطر شما ممکن است افزایش یابد:

• اگر باردار هستید یا در سن باروری هستید.
• اگر علائم مداومی مانند کم‌خونی یا درد معده/کمر دارید.
• اگر برای درمان سیروز به پیوند کبد یا جراحی دیگری نیاز دارید.

همچنین، برخی از «آنوریسم‌های شریان احشایی»، صرف نظر از اندازه‌شان، بسته به محلشان، نیاز به درمان فوری دارند، زیرا خطر پارگی بالایی دارند. به عنوان مثال:

• آنوریسم در شریان گاسترودئودنال، که خون را به معده، قسمت بالایی روده کوچک و قسمت بالایی پانکراس می‌رساند.
• آنوریسم در شریان پانکراتیکودئودنال، که خون را به پانکراس و قسمت فوقانی روده کوچک می‌رساند.
• آنوریسم در شریان مزانتریک فوقانی که خون را به روده کوچک می‌رساند.

گزینه‌های درمانی کدامند؟

دو روش اصلی درمان وجود دارد:

۱. جراحی باز

۲. روش‌های اندوواسکولار کم‌تهاجمی

پزشکان با در نظر گرفتن عواملی مانند موارد زیر تصمیم می‌گیرند که کدام یک از این دو روش برای شما مناسب است:

• ماهیت رگ‌های خونی شما (مانند شکل و اندازه آنها).
• «(آنوریسم)» کجاست؟
• خطرات جراحی باز (بسته به سن و سلامت کلی شما).

در جراحی باز `(جراحی باز)`کاری که انجام می‌شود این است که پس از ایجاد یک برش نسبتاً بزرگ، جراح مستقیماً به محل آنوریسم می‌رود، قسمت آسیب‌دیده شریان را برمی‌دارد و یا یک قطعه شریان جدید پیوند می‌زند یا شریان موجود را ترمیم می‌کند.

درمان کم‌تهاجمی شامل قرار دادن یک لوله نازک (کاتتر) در رگ خونی، معمولاً از کشاله ران، و هدایت آن به محل آنوریسم است. سپس، ابزارهای کوچکی از طریق لوله عبور داده می‌شوند تا از آنوریسم پشتیبانی کرده و با استفاده از یک یا چند روش زیر، از پارگی آن جلوگیری کنند:

• آمبولیزاسیون با کویل یا آمبولیزاسیون با پلاگ: این روش شامل قرار دادن یک کویل کوچک یا پلاگ مکانیکی در آنوریسم و ​​پر کردن آن است.
• آمبولیزاسیون مایع: در این روش، یک چسب مخصوص، ژل یا ماده مایع دیگری به داخل آنوریسم تزریق شده و آن را مسدود می‌کنند.
• استنت‌گذاری: در این روش، یک لوله (استنت) ساخته شده از توری فلزی پوشیده شده با پارچه، در شریانی که آنوریسم در آن قرار دارد، قرار داده می‌شود.

اگر قرار است برای یافتن آنوریسم شریان احشایی آنژیوگرافی انجام دهید، گاهی اوقات این درمان کم‌تهاجمی می‌تواند همزمان با آنژیوگرافی و با استفاده از همان کاتتری که برای آن معاینه استفاده شده است، انجام شود.

تفاوت بین جراحی باز و درمان اندوواسکولار چیست؟

هر دوی این درمان‌ها مورد مطالعه قرار گرفته‌اند. به طور کلی، هر دو به یک اندازه ایمن و مؤثر هستند. با این حال، تکنیک‌های کم‌تهاجمی ممکن است منجر به بهبودی سریع‌تر و مدت اقامت کوتاه‌تر در بیمارستان شوند. با این حال، در برخی موارد، ممکن است درمان دوم لازم باشد.

آیا راهی برای جلوگیری از تشکیل `(آنوریسم شریان احشایی)` وجود دارد؟

پیشگیری از بسیاری از انواع «آنوریسم‌های شریان احشایی» دشوار است. با این حال، «آنوریسم‌هایی» که در اثر نازک شدن و سفت شدن شریان‌ها «آترواسکلروز» که قبلاً ذکر شد، ایجاد می‌شوند، با یک سبک زندگی سالم قابل پیشگیری هستند. در اینجا چند نکته وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به «آترواسکلروز» انجام دهید:

• کلسترول و فشار خون خود را کنترل کنید.
• به طور منظم ورزش کنید.
• یک رژیم غذایی سالم برای قلب را دنبال کنید.
• به اندازه کافی بخوابید.
• مصرف الکل را محدود کنید.
• استرس را کنترل کنید.
• سیگار کشیدن و مصرف دخانیات را به طور کامل کنار بگذارید.

چشم‌انداز این وضعیت چیست؟ `(چشم‌انداز)`

اگر آنوریسم شریان احشایی پاره شود، گاهی اوقات می‌تواند کشنده باشد. مطالعات نشان می‌دهد که حدود ۲۵٪ از افرادی که با آنوریسم شریان احشایی به اورژانس مراجعه می‌کنند، آنوریسم پاره شده دارند. از این تعداد، حداقل ۱۰٪ جان خود را از دست می‌دهند.خطر مرگ برای مادران بارداری که آنوریسم پاره شده دارند، حتی بیشتر است.

به طور کلی، افرادی که قبل از شروع درمان هیچ علامتی (درد یا خونریزی داخلی) ندارند، احتمال بیشتری دارد که نتایج خوبی داشته باشند. افراد مبتلا به آنوریسم کاذب در مقایسه با افراد مبتلا به آنوریسم واقعی، در معرض خطر پارگی و مرگ بیشتری هستند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر ناگهان درد شدیدی در معده یا کمر خود احساس کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. معطل نکنید.

آنوریسم شریان احشایی نقاط ضعیفی در دیواره شریان‌های شکم شما هستند. اگر این دیواره‌ها پاره شوند، می‌توانند باعث خونریزی داخلی شوند. همه افراد مبتلا به این بیماری علائم شدیدی ندارند، بنابراین تشخیص می‌تواند به تأخیر بیفتد. با این حال، با استفاده گسترده از آزمایش‌های تصویربرداری پزشکی برای سایر بیماری‌ها، بسیاری از آنوریسم‌های شریان احشایی قبل از پارگی تشخیص داده می‌شوند. بنابراین، درمان زودهنگام می‌تواند خطر مرگ را کاهش دهد. اگرچه نمی‌توان از همه آنوریسم‌های شریان احشایی پیشگیری کرد، اما یک سبک زندگی سالم می‌تواند خطر آنوریسم‌های ناشی از تصلب شرایین را کاهش دهد. با پزشک خود در مورد آنچه می‌توانید برای کاهش خطر تصلب شرایین انجام دهید، صحبت کنید.

پیام مفید برای خانه

• «آنوریسم شریان احشایی» یک برآمدگی بادکنک مانند در رگ خونی داخل شکم است. در صورت پارگی، این برآمدگی می‌تواند بسیار خطرناک باشد.
• اغلب اوقات، هیچ علامتی از خود نشان نمی‌دهد. این بیماری می‌تواند به طور تصادفی در حین اسکن برای بیماری دیگری کشف شود.
• اگر علائمی مانند درد ناگهانی معده/کمر، استفراغ خونی یا دفع خون در مدفوع را تجربه کردید ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• گزینه‌های درمانی وجود دارد. درمان بر اساس اندازه و نوع آنوریسم و ​​همچنین وضعیت سلامتی شما تعیین می‌شود.
• یک سبک زندگی سالم (رژیم غذایی مناسب، ورزش و اجتناب از سیگار کشیدن) برای جلوگیری از آنوریسم ناشی از تصلب شرایین بسیار مهم است.

اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، دریغ نکنید و از پزشک خانواده یا متخصص خود بپرسید. سالم بمانید!

آنوریسم ، شریان، شکم، پارگی رگ خونی، خونریزی داخلی، جراحی، سی تی اسکن