تصور کنید، فرزندتان تا دیروز بسیار شاد و عادی بود. اما امروز صبح از خواب بیدار شد و به فردی کاملاً متفاوت تبدیل شد. ناگهان گریه میکند، عصبانی میشود، نمیخواهد لحظهای از شما دور باشد... و گاهی اوقات همین کار را بارها و بارها انجام میدهد. با دیدن چنین چیزی، هر مادر و پدری بسیار میترسد، درست است؟ دلیل این امر ممکن است چیزی باشد که حتی به آن فکر نمیکنید. این بیماری به نام سندرم پانداس شناخته میشود. بیایید به طور ساده و واضح در مورد این موضوع صحبت کنیم.
سندرم پانداس دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، پانداس یک بیماری عصبی و روانی است که در برخی از کودکان پس از ابتلا به عفونت گلودرد استرپتوکوکی رخ میدهد. کلمه پانداس مخفف اختلالات عصبی-روانی خودایمنی کودکان مرتبط با عفونتهای استرپتوکوکی است. اگرچه این نام ممکن است پیچیده به نظر برسد، اما علت اصلی آن در واقع بسیار ساده است.
پزشکان ما معتقدند که این یک اختلال خودایمنی است. معنی آن هم همین است. وقتی کودکی به باکتری استرپتوکوک مبتلا میشود، سیستم دفاعی بدن ما، یعنی سیستم ایمنی، شروع به مبارزه با این باکتری میکند. اما گاهی اوقات، برخی از قسمتهای این باکتریهای استرپتوکوک بسیار شبیه به قسمتهایی از سلولهای سالم مغز ما هستند. بنابراین ، سیستم دفاعی ما که وحشی میشود، شروع به حمله به باکتریها میکند و به اشتباه، شروع به حمله به سلولهای سالم مغز خودمان میکند. در این زمان است که ما این تغییرات ناگهانی رفتاری را میبینیم.
این وضعیت اغلب در کودکان بین ۳ تا ۱۲ سال مشاهده میشود. با این حال، میتواند در کودکان بزرگتر نیز رخ دهد. این یک بیماری بسیار نادر است. بنابراین، بسیار مهم است که قبل از وحشت، از این موضوع کاملاً آگاه باشید.
علائم این چیست؟ چگونه آن را تشخیص میدهید؟
ویژگی اصلی پانداس این است که همه چیز خیلی ناگهانی، تقریباً یک شبه، شروع میشود. رفتار کودک به طرز چشمگیری تغییر میکند. این علائم میتوانند چند روز یا چند هفته ادامه داشته باشند. گاهی اوقات میتوانند فروکش کنند و سپس دوباره ظاهر شوند.
برای علائم اصلی به جدول زیر مراجعه کنید.
| نوع مشخصه | چیزهایی که از یک کودک دیده میشود |
|---|---|
| تغییرات رفتاری (مانند اختلال وسواس فکری عملی) | رفتارهای وسواسی مانند شستن مکرر دستها، پرسیدن مکرر یک سوال و بررسی مداوم قفل بودن درها (اختلال وسواس فکری-عملی - OCD) |
| مشکلات عاطفی | ترس شدید از جدایی از والدین (اضطراب جدایی)، طغیان ناگهانی خشم، گریه و خندههای بیهدف. |
| حرکات فیزیکی (تیک) | حرکات ناگهانی و پرشی مانند پلک زدن کنترل نشده، چرخاندن گردن و بالا انداختن شانه. |
| مسائل آموزشی | مشکل در نوشتن، نقاشی، عدم توانایی تمرکز روی تکالیف مدرسه، نشان دادن علائم ADHD. |
| سایر ویژگیها | از دست دادن اشتها، مشکلات خواب، شب ادراری، درد مفاصل و حساسیت به نور. |
تفاوت بین PANS و PANDAS چیست؟
ممکن است اصطلاح PANS را شنیده باشید. PANDAS بیماری است که به دسته وسیعتری به نام PANS (سندرم عصبی-روانی حاد کودکان) تعلق دارد. PANS علائم مشابهی با PANDAS دارد. با این حال، لزوماً نباید ناشی از عفونت استرپتوکوکی باشد. PANS همچنین میتواند در اثر سایر عفونتها، عوامل محیطی یا سایر مشکلات سیستم ایمنی ایجاد شود.
پزشک چگونه پانداس را تشخیص میدهد؟
تشخیص پانداس میتواند چالش برانگیز باشد زیرا هیچ آزمایش خاصی برای تأیید آن وجود ندارد. پزشک فرزندتان را به دقت معاینه میکند، در مورد علائم شما سؤال میکند و سایر بیماریها را رد میکند. آزمایشهای زیر ممکن است انجام شود:
- سواب گلو آزمایشی است که وجود باکتری استرپتوکوک را بررسی میکند.
- آزمایش خون برای بررسی عملکرد سیستم ایمنی بدن.
- گاهی اوقات اسکن مغز.
- برای اطمینان از اینکه هیچ بیماری روانی دیگری وجود ندارد، از یک متخصص سلامت روان کمک بگیرید.
نکته مهم این است که اگر کودک قبلاً عفونت استرپتوکوکی نداشته یا در حال حاضر ندارد، نمیتواند پانداس باشد. اما این علائم میتواند بیماری به نام PANS باشد. بنابراین، در هر صورت مراجعه به پزشک و مشاوره ضروری است.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
هر چه این بیماری زودتر تشخیص داده و درمان شود، شانس بهبودی کودک بیشتر است. درمان معمولاً شامل ترکیبی از دارو و رواندرمانی است.
| روش درمان | به عبارت ساده... |
|---|---|
| آنتیبیوتیکها | اولین کاری که باید انجام دهید این است که برای از بین بردن عفونت استرپتوکوکی، آنتیبیوتیک تجویز کنید. شما باید این داروها را به مدت یک تا دو هفته مصرف کنید. |
| درمان شناختی رفتاری (CBT) | این به کنترل رفتارها و ترسهای وسواسگونهی کودک کمک میکند. به کودک میآموزد که چگونه با آن افکار کنار بیاید. |
| داروهای ضد التهاب | قرصهای استروئیدی یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن ممکن است برای آرام کردن سیستم ایمنی بیش فعال تجویز شوند. |
| داروهای ضد افسردگی | داروهای SSRI میتوانند برای کنترل علائم OCD تجویز شوند. با این حال، آنها فقط باید تحت نظر پزشک استفاده شوند ، زیرا گاهی اوقات میتوانند عوارض جانبی در کودکان مبتلا به PANDAS ایجاد کنند. |
| IVIG / پلاسمافرز | اگر سایر درمانها موفقیتآمیز نباشند و علائم بسیار شدید باشند، از این روشها برای «تنظیم مجدد» سیستم ایمنی استفاده میشود. اینها درمانهای بسیار پیچیدهای هستند. |
آیا این وضعیت بهتر خواهد شد؟ ما به عنوان والدین چه باید بکنیم؟
بله، این بهترین خبر است. اکثر کودکان با درمان مناسب به طور کامل بهبود مییابند. پس از درمان عفونت استرپتوکوکی، علائم به تدریج طی چند ماه فروکش میکنند. اما گاهی اوقات ممکن است بهتر شوند و سپس دوباره برگردند.
مهمترین نکته این است که اگر فرزند شما دوباره به عفونت استرپتوکوکی مبتلا شود، احتمال بروز مجدد علائم پانداس بیشتر است. بنابراین، مسئولیت محافظت از فرزندتان در برابر عفونتها بر عهده شماست.
این کارها را انجام دهید:
- عادات بهداشتی خوب ، مانند شستن مکرر دستها و دوری از افراد بیمار را تمرین کنید.
- مسواک خود را مرتباً عوض کنید.
- گاهی اوقات، سایر اعضای خانواده میتوانند بدون علامت (حامل) باکتری استرپتوکوک داشته باشند. در صورت لزوم، با پزشک خود در مورد آزمایش همه افراد خانواده صحبت کنید.
برخی پزشکان برای جلوگیری از عفونتهای بعدی، مصرف طولانی مدت آنتیبیوتیک را توصیه میکنند، در حالی که برخی دیگر، جراحی لوزه را توصیه میکنند، اما اثربخشی این روشها هنوز در دست بررسی است.
پیام مفید برای خانه
- سندرم پانداس یک بیماری عصبی و روانی واقعی است که میتواند در اثر عفونت گلودرد استرپتوکوکی ایجاد شود.
- علامت اصلی، تغییر ناگهانی و چشمگیر در رفتار کودکی است که قبلاً سالم بوده است.
- اگر این علائم را در فرزندتان مشاهده کردید، وحشت نکنید و وحشت نکنید، بلکه فوراً به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید.
- با درمان مناسب، اکثر کودکان به طور کامل بهبود مییابند.
- پیشگیری از ابتلای مجدد فرزندتان به گلودرد استرپتوکوکی برای جلوگیری از عود بیماری بسیار مهم است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න