بیایید درباره کزاز بیشتر بدانیم. نگران نباشید، قابل پیشگیری است!

احتمالاً نام «کزاز» یا «بیماری قفل شدن فک» را شنیده‌اید. در واقع کمی جدی است، اما خوشبختانه، یک بیماری قابل پیشگیری است. بنابراین امروز، بیایید به طور خلاصه در مورد کزاز، نحوه ایجاد آن، علائم، درمان و به خصوص نحوه محافظت از خود در برابر آن صحبت کنیم، موافقید؟

کزاز چیست؟

به عبارت ساده، تیک عصبی یک بیماری جدی اما قابل پیشگیری است که بر عضلات و سیستم عصبی بدن ما تأثیر می‌گذارد. برخی افراد آن را «بیماری قفل شدن فک» نیز می‌نامند، زیرا علامت اصلی آن عدم توانایی در باز کردن دهان به دلیل سفت شدن عضلات است. در کشورهای توسعه‌یافته مانند آمریکا، این بیماری بسیار نادر است زیرا نوزادان از ۲ ماهگی علیه آن واکسینه می‌شوند. با این حال، در کشورهای در حال توسعه مانند کشور ما، هنوز هم نگران‌کننده است.

علل آکنه چیست؟

خب، حالا بیایید ببینیم این بثورات چگونه ایجاد می‌شوند. این بثورات توسط نوعی باکتری ایجاد می‌شوند. به طور دقیق، یک میکروب باکتریایی به نام «کلستریدیوم تتانی». این باکتری‌ها معمولاً در مکان‌هایی مانند خاک و گرد و غبار زندگی می‌کنند.

باکتری کلستریدیوم تتانی و سمی که تولید می‌کند

وقتی باکتری کلستریدیوم تتانی وارد بدن ما می‌شود، سمی تولید می‌کند که نوعی سم است. این سم بسیار خطرناک است. این سم در محل آسیب‌دیدگی در امتداد اعصاب حرکت می‌کند و به مغز یا نخاع می‌رسد. وقتی به آنجا می‌رسد، عملکرد طبیعی سیستم عصبی ما را مختل می‌کند. به طور خاص، بر اعصاب حرکتی که پیام‌ها را به عضلات ما منتقل می‌کنند، تأثیر می‌گذارد. به همین دلیل است که عضلات ما سفت و منقبض می‌شوند.

این ماده معمولاً از چه طریقی وارد بدن می‌شود؟

بیشتر اوقات، این باکتری از طریق یک زخم کثیف وارد بدن می‌شود. مثلاً تصور کنید یک میخ زنگ‌زده در پوست شما فرو رفته باشد، یا زخمی که با خاک و گرد و غبار کثیف شده باشد. گاهی اوقات زخم آنقدر کوچک است که ممکن است حتی متوجه آن نشویم. اما حتی آن زخم کوچک هم می‌تواند این باکتری را وارد بدن کند.

چندین نوع زخم وجود دارد که احتمال ایجاد آبسه در آنها بیشتر است:

• زخم‌هایی با پوست مرده: نمونه‌هایی از آن شامل سوختگی، سرمازدگی، قانقاریا یا آسیب‌های ناشی از له شدن است.
• زخم‌های آلوده به خاک، آب دهان یا مدفوع: این زخم‌ها به ویژه در صورت عدم تمیز کردن صحیح در معرض خطر هستند.
• آسیب‌های ناشی از سوزن‌های کثیف و غیراستریل: به عنوان مثال، سوزن‌هایی که در مصرف مواد مخدر، خالکوبی یا سوراخ کردن بدن استفاده می‌شوند.

کزاز نوزادی چیست؟

نوع خاص دیگری از کزاز وجود دارد که کزازی است که در نوزادان تازه متولد شده رخ می‌دهد. ما به آن «کزاز نوزادی» نیز می‌گوییم. این امر به ویژه در صورتی اتفاق می‌افتد که نوزاد در شرایط ناپاک به دنیا بیاید، به خصوص اگر بند ناف پس از بریدن تمیز نگه داشته نشود، که از طریق آن میکروب‌ها وارد می‌شوند. با این حال، در کشورهای توسعه یافته، به دلیل واکسن کزازی که به مادران داده می‌شود و توصیه‌هایی که برای تمیز نگه داشتن بند ناف پس از تولد نوزاد داده می‌شود، این وضعیت «کزاز نوزادی» اکنون بسیار نادر است. ما نیز در کشور خود در مورد این موضوع بسیار نگران هستیم.

علائم سقط جنین چیست؟

بسیار خب، حالا بیایید ببینیم چه علائمی هنگام ایجاد بثورات پوستی ظاهر می‌شوند. علائم می‌توانند از چند روز تا یک ماه پس از ورود این باکتری به بدن ظاهر شوند.

این اغلب با سفت شدن عضلات فک شروع می‌شود. به این حالت «تریسموس» نیز گفته می‌شود. در این حالت احساس می‌شود که فک قفل شده است و باز کردن دهان دشوار است. علاوه بر این:

• قورت دادنش سخته.
• سفتی یا درد عضلانی ممکن است در گردن، شانه‌ها و کمر رخ دهد .
• این گرفتگی عضلات می‌تواند به تدریج به مناطقی مانند شکم، بازوها و ران‌ها گسترش یابد.
• گاهی اوقات عضلات می‌توانند آنقدر سفت شوند که تمام بدن مانند کمان به عقب خم شود. این می‌تواند بسیار دردناک باشد.
• همچنین ممکن است علائمی مانند تعریق بیش از حد و ضربان قلب سریع را تجربه کنید.

چگونه اگزما را درمان کنیم؟

اگر کسی دچار سکته مغزی شود، قطعاً باید در بیمارستان بستری و تحت درمان قرار گیرد. اغلب، درمان در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) ارائه می‌شود.

در آنجا، درمان‌های اصلی ارائه شده عبارتند از:

• آنتی‌بیوتیک‌ها برای از بین بردن باکتری‌ها تجویز می‌شوند.
• واکسنی به نام گلوبولین ایمنی کزاز (TIG) برای غیرفعال کردن سمی که قبلاً در بدن تولید شده است، تجویز می‌شود.
• برای کنترل سفتی و اسپاسم عضلات، دارو تجویز می‌شود.
• همچنین، در صورت لزوم، درمانی برای اطمینان از ادامه صحیح عملکردهای حیاتی بدن، مانند تنفس، انجام می‌شود. همچنین ممکن است لازم باشد بیمار را برای کمک به تنفس به دستگاه‌هایی متصل کرد.

مهمترین نکته این است که اکلامپسی یک بیماری بسیار جدی است. بنابراین، اگر علائمی دارید، بستری شدن فوری در بیمارستان ضروری است.

آیا می‌توان از سقط جنین جلوگیری کرد؟

بله! این مهمترین چیز است. اسهال بیماری است که می‌توانیم به طور کامل از آن پیشگیری کنیم . دو راه اصلی برای انجام این کار وجود دارد:

۱. در برابر آبله واکسینه شوید. این بهترین و مهمترین محافظت است.

۲. اگر پس از آسیب‌دیدگی، خطر ابتلا به کزاز وجود دارد، واکسیناسیون انجام دهید (پیشگیری از کزاز پس از مواجهه).

بیایید کمی بیشتر در مورد این دو مورد صحبت کنیم.

محافظت در برابر واکسیناسیون

واکسن دیفتری نیز در برنامه واکسیناسیون ملی کشور ما گنجانده شده است. این واکسن معمولاً در دوران کودکی به عنوان بخشی از یک واکسن ترکیبی به نام `DTaP` تزریق می‌شود. `DTaP` واکسنی است که در برابر هر سه بیماری دیفتری (دیفتری)، کزاز (کزاز) و سیاه سرفه (سیاه سرفه بدون سلول) محافظت ایجاد می‌کند.

برنامه معمول برای تجویز این واکسن‌ها به کودکان خردسال به شرح زیر است:

• یک سری چهار دوز از واکسن DTaP قبل از سن ۲ سالگی (در ۲، ۴، ۶ و ۱۸ ماهگی) داده می‌شود .
• سپس، دوز دیگری از «DTaP» بین سنین ۴ تا ۶ سال تجویز می‌شود .
• سپس، یک واکسن تقویت‌کننده به نام «Tdap» در حدود ۱۱ تا ۱۲ سالگی تزریق می‌شود . اگر این واکسن فراموش شود، می‌توان آن را بعداً تزریق کرد. «Tdap» همچنین واکسنی برای دیفتری، کزاز و سیاه سرفه است، اما برای بزرگسالان و کودکان خردسال طراحی شده است.

پس از آن، توصیه می‌شود هر ۱۰ سال یکبار واکسن Tdap یا واکسن تقویتی Td را که فقط در برابر کزاز و سیاه سرفه محافظت می‌کند، دریافت کنید. این کاری است که باید در طول زندگی خود انجام دهید. اگر به یاد نمی‌آورید آخرین بار چه زمانی واکسن تقویتی خود را دریافت کرده‌اید، ایده خوبی است که از پزشک خانواده خود بپرسید.

این واکسن برای مادران باردار نیز بسیار مهم است!

نکته بسیار مهم دیگر این است که به هر زن باردار توصیه می‌شود در نیمه دوم بارداری، در طول هر بارداری، واکسن «Tdap» را دریافت کند. دریافت این واکسن در هر بارداری، صرف نظر از اینکه قبلاً واکسینه شده‌اید یا آخرین بار چه زمانی آن را دریافت کرده‌اید، مهم است. این کار هم مادر و هم نوزاد تازه متولد شده را از کزاز محافظت می‌کند. این به محافظت از نوزاد در برابر بیماری «کزاز نوزادی» که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، کمک می‌کند.

پیشگیری از کزاز پس از مواجهه

اگر دچار آسیب ناگهانی شوید، به خصوص اگر زخم عمیق یا زخم کثیفی باشد که با خاک، گرد و غبار یا مدفوع آلوده شده باشد، خطر ابتلا به کزاز وجود دارد. در چنین مواردی، مراجعه به پزشک و پرسیدن اینکه آیا نیاز به درمانی به نام «پیشگیری کزاز پس از مواجهه» دارید یا خیر، مهم است.

واکسیناسیون در این زمان به چندین عامل بستگی دارد:

• از آخرین باری که واکسن تقویتی سرخک زدید، چقدر گذشته است؟
• در طول عمرتان چند بار واکسن سرخک زده‌اید؟
• ماهیت زخم (مواردی مانند عمق آن، میزان کثیفی آن).

بنابراین، اگر زخمی شدید، عاقلانه است که آن را به درستی تمیز کنید و به پزشک مراجعه کنید.

اولین اقدامات هنگام آسیب دیدگی

هر گونه زخم پوستی، به خصوص زخم عمیق یا زخمی که احتمال آلودگی با خاک، بزاق یا مدفوع دارد، بسیار مهم است که کاملاً تمیز شود، دارو استفاده شود و فوراً پوشانده شود .

در صورت امکان، زخم را کاملاً با آب و صابون بشویید. اگر داخل زخم کثیفی یا مواد زائد وجود دارد، آن را خارج کنید. سپس، آن را با محلول ضدعفونی‌کننده تمیز کنید و با یک تکه گاز یا چسب زخم تمیز بپوشانید. با این حال، اگر زخم عمیق، بزرگ یا بسیار کثیف است، علاوه بر این کمک‌های اولیه خانگی، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر مطمئن نیستید که آیا شما یا فرزندانتان واکسن سرخک صحیح را دریافت کرده‌اید یا خیر، یا اگر می‌دانید که آنها سری کامل واکسن‌ها را دریافت نکرده‌اند، حتماً به پزشک خانواده خود مراجعه کنید و در این مورد صحبت کنید.

• اگر بیش از ۱۰ سال از آخرین باری که کسی در خانواده‌تان واکسن تقویتی سرخک دریافت کرده می‌گذرد، حتماً به پزشک مراجعه کنید و واکسیناسیون خود را به‌روز کنید.
• اگر دچار زخم یا بریدگی عمیقی شدید، فوراً زخم را تمیز کنید و با پزشک تماس بگیرید تا در مورد پیشگیری از کزاز پس از مواجهه سوال کنید.
• اگر فرزند شما یا شخص دیگری علائم قفل شدن فک یا گرفتگی یا سفت شدن عضلات را دارد ، به خصوص پس از آسیب دیدگی، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این می تواند یک اورژانس باشد.

به یاد داشته باشید، اگرچه سرخک یک بیماری جدی است، اما می‌توانیم با واکسینه شدن و درمان سریع در صورت آسیب‌دیدگی، خود را از آن محافظت کنیم.

نکاتی که باید به طور خلاصه به خاطر داشت

بسیار خوب، پس بیایید نگاهی به برخی از نکات اصلی که باید از آنچه در مورد آنها صحبت کردیم به خاطر بسپاریم، بیندازیم:

• کزاز یک بیماری جدی اما قابل پیشگیری با واکسن است.
• این بیماری توسط سمی تولید می‌شود که توسط باکتری به نام کلستریدیوم تتانی که در خاک زندگی می‌کند، تولید می‌شود.
• این بیماری می‌تواند از طریق زخم‌های کثیف، به خصوص زخم‌های عمیق، و چیزهایی مانند ناخن‌های زنگ‌زده منتقل شود.
• قفل شدن فک، پرش عضلات و مشکل در بلع از علائم اصلی هستند.
• درمان در بیمارستان، در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) ارائه می‌شود.
• بهترین راه برای پیشگیری از آن، دریافت واکسن‌های سیاه سرفه (DTaP، Tdap، Td) طبق برنامه است. فراموش نکنید که هر 10 سال یک بار واکسن یادآور بزنید.
• دریافت واکسن «Tdap» برای مادران باردار در هر دوره بارداری الزامی است.
• اگر زخمی شدید، آن را کاملاً تمیز کنید و در صورت لزوم، طبق دستور پزشک، از پیشگیری کزاز پس از مواجهه استفاده کنید.
• اگر علائم ظاهر شد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

با آگاهی از این موارد و واکسیناسیون صحیح، می‌توانید خود و خانواده‌تان را از بیماری سرخک محافظت کنید. هیچ چیز برای ترسیدن وجود ندارد، آگاهی بهترین دفاع است!

کزاز ، لاک فک، کلستریدیوم تتانی، واکسن، DTaP، Tdap، زخم، کزاز نوزادی