تومور ویلمز چیست؟ آیا فرزند شما در معرض خطر است؟ بیایید آگاه باشیم!

چه احساسی خواهید داشت اگر در حال حمام کردن، لباس پوشیدن یا فقط در آغوش گرفتن فرزند کوچکتان باشید و یک توده کوچک را روی شکمش احساس کنید؟ واقعاً ترسناک است، اینطور نیست؟ در چنین مواقعی، باید به این بیماری به نام تومور ویلمز فکر کنیم. بیایید امروز به طور خلاصه در مورد آن صحبت کنیم.

تومور ویلمز دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، تومور ویلمز نوعی سرطان کلیه است که در کودکان خردسال رخ می‌دهد. این تومور حدود ۹۰ درصد از سرطان‌های کلیه در کودکان را تشکیل می‌دهد. گاهی اوقات، تومور ویلمز می‌تواند همراه با سایر بیماری‌هایی که از بدو تولد وجود دارند، رخ دهد. ما این موارد را «سندرم‌های مادرزادی» یا مجموعه‌ای از بیماری‌هایی که از بدو تولد وجود دارند، می‌نامیم.

به این تومور «تومور ویلمز» و «نفروبلاستوما» نیز گفته می‌شود. اغلب، فقط یک تومور در یک کلیه وجود دارد. با این حال، برخی از کودکان می‌توانند در هر دو کلیه خود تومور داشته باشند «(دو طرفه)»، یا می‌توانند بیش از یک ناحیه سرطانی در یک کلیه وجود داشته باشد.

چه کسی بیشتر از همه این را دریافت می‌کند؟

این یک بیماری نادر است که بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. تومور ویلمز سرطانی است که عمدتاً کودکان زیر ۱۵ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد. ۹۵٪ از کودکان مبتلا به این بیماری قبل از ۱۰ سالگی تشخیص داده می‌شوند.

کودکان سیاه‌پوست آفریقایی‌تبار کمی بیشتر در معرض خطر هستند. کودکان آسیایی کمتر در معرض خطر هستند. همچنین، دختران کمی بیشتر از پسران احتمال ابتلا به آن را دارند.

در درصد بسیار کمی از خانواده‌ها، گزارش شده است که این موضوع از ژن‌ها ناشی می‌شود.

این وضعیت چقدر رایج است؟

در کشوری مانند آمریکا، گفته می‌شود که سالانه حدود ۵۰۰ مورد جدید تومور ویلمز گزارش می‌شود. یافتن آمار دقیقی از وضعیت آن در سریلانکا دشوار است، اما این سرطانی است که در بین کودکان دیده می‌شود.

چه سندرم‌های مادرزادی همراه با تومور ویلمز دیده می‌شوند؟

ابتلای کودکان مبتلا به تومور ویلمز به سایر بیماری‌های مادرزادی بسیار نادر است. اما می‌تواند اتفاق بیفتد. در اینجا برخی از سندرم‌های اصلی آورده شده است:

• سندرم بکویت-ویدمن: کودکان مبتلا به این سندرم ۵ تا ۱۰ درصد خطر ابتلا به تومور ویلمز دارند. این وضعیتی است که در آن قسمت‌هایی از بدن بزرگتر از حد معمول می‌شوند. گاهی اوقات ممکن است یک طرف بدن بزرگتر از طرف دیگر باشد.
• سندرم WAGR: کودکان مبتلا به این سندرم 50٪ خطر ابتلا به تومور ویلمز (W در نام اختصاری ویلمز) را دارند. این بیماری می‌تواند باعث از دست دادن جزئی عنبیه (آنیریدیا) و همچنین مشکلات تناسلی و کلیوی شود.
• سندرم دنیس-دراش: کودکانی که این ترکیب علائم را دارند، تا ۹۰٪ در معرض خطر ابتلا به تومور ویلمز هستند. این سندرم همچنین باعث ایجاد مشکلاتی در اندام تناسلی و کلیه‌ها می‌شود.

علائم تومور ویلمز چیست؟

به دنبال این علائم در فرزندتان باشید:

• یک توده یا سفتی/قلقلک در شکم. این توده یا قلقلک گاهی اوقات می‌تواند دردناک باشد، اما بیشتر اوقات دردناک نیست.
• درد معده.
• خون در ادرار (هماچوری).
• تب.
• فشار خون بالا (هیپرتانسیون). این می‌تواند باعث خونریزی بینی، سردرد و قرمزی چشم در کودک شود.

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید ، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چه چیزی باعث تومور ویلمز می‌شود؟

در واقع، ما هنوز دقیقاً نمی‌دانیم چه چیزی باعث تومور ویلمز می‌شود. اگرچه تعداد بسیار کمی از افراد ممکن است استعداد ژنتیکی داشته باشند، اما مشخص نیست که چرا در بیشتر موارد این بیماری ایجاد می‌شود.

تومور ویلمز چگونه تشخیص داده می‌شود؟

اگر متوجه توده‌ای در ناحیه پوشک کودک خود شدید، یا اگر این توده باعث می‌شود که از پوشک بزرگتری استفاده کنید، پزشک ممکن است بخواهد تومور ویلمز را آزمایش کند. این تومورها گاهی اوقات می‌توانند بزرگتر از یک کلیه باشند.

اگر فرزند شما یکی از سندرم‌هایی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم یا یک مشکل ژنتیکی دارد، می‌توانید با پزشک خود صحبت کنید و تصمیم بگیرید که آیا آزمایش‌ها را ادامه دهید یا خیر.

آزمایش‌هایی که برای تشخیص تومور ویلمز استفاده می‌شوند عبارتند از:

• معاینه فیزیکی: در طول این معاینه، پزشک با دقت شکم کودک را لمس می‌کند.
• آزمایش‌های تصویربرداری:
• اسکن سونوگرافی شکم.
• سی تی اسکن - این کار اغلب با تزریق مایع مخصوص (ماده حاجب) انجام می‌شود.
• پزشک همچنین ممکن است عکس‌برداری با اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن از قفسه سینه انجام دهد تا ببیند آیا سرطان به ریه‌ها متاستاز داده است یا خیر.
• این آزمایش‌های تصویربرداری می‌توانند به تعیین وجود تومور در کودک شما کمک کنند. همچنین می‌توانند به تمایز بین تومور ویلمز و نوع دیگری از سرطان کلیه کمک کنند.
• آزمایش خون و ادرار: این آزمایش‌ها شامل آزمایش عملکرد کبد و آزمایش لخته شدن خون می‌شود.
• بیوپسی: این شامل برداشتن یک تکه کوچک از بافت تومور و ارسال آن به آزمایشگاه برای آزمایش است.

چه چیزهایی را باید در مورد مرحله بندی سرطان بدانید؟

دو راه برای تعیین مرحله تومور ویلمز وجود دارد، یعنی اینکه سرطان تا چه حد گسترش یافته است. به این روش «مرحله‌بندی» می‌گویند. هرچه عدد بالاتر باشد، سرطان گسترده‌تر گسترش یافته است.

پزشکان در کشورهای اروپایی از سیستم انجمن بین‌المللی سرطان‌شناسی کودکان (SIOP) استفاده می‌کنند. پزشکان در ایالات متحده و کانادا از سیستم گروه سرطان‌شناسی کودکان (COG) استفاده می‌کنند.

یک تفاوت بین این دو روش این است که در روش COG، مرحله تومور پس از جراحی و قبل از تجویز شیمی‌درمانی (داروهای ضد سرطان) بررسی می‌شود. در روش SIOP، جراحی پس از شیمی‌درمانی انجام می‌شود و مرحله تومور تنها پس از آن بررسی می‌شود.

مراحل تحت سیستم COG به شرح زیر تقسیم می‌شوند:

• مرحله اول: تومور فقط در کلیه کودک است و می‌توان آن را به طور کامل با جراحی برداشت.
• مرحله دوم: تومور از کلیه بیرون زده است، اما می‌توان آن را با جراحی به طور کامل برداشت.
• مرحله سوم: تومور را نمی‌توان به طور کامل برداشت. سلول‌های سرطانی در معده (حفره شکمی) کودک باقی مانده‌اند.
• مرحله چهارم: سرطان از شکم و لگن کودک فراتر رفته و به نواحی دیگر مانند ریه‌ها، کبد، استخوان‌ها و مغز گسترش یافته است.
• مرحله پنجم: تومور در هر دو کلیه (دو طرفه) است. در این مرحله، پزشکان مرحله هر دو کلیه را جداگانه بررسی می‌کنند.

تومور ویلمز چگونه درمان می‌شود؟

تومور ویلمز اغلب با ترکیبی از جراحی و شیمی درمانی درمان می‌شود. گاهی اوقات ممکن است از پرتودرمانی نیز استفاده شود.

کودکانی که تومورهای کم‌خطر دارند، جایی که سرطان پخش نشده و تومور را می‌توان به طور کامل برداشت، ممکن است بتوانند فقط جراحی انجام دهند. گاهی اوقات، شیمی‌درمانی می‌تواند قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور انجام شود و جراحی را ایمن‌تر کند.

شیمی‌درمانی اغلب به صورت داخل وریدی (IV) تجویز می‌شود. این کار را می‌توان به صورت سرپایی یا در بیمارستان انجام داد.

ممکن است فرزند شما عوارض جانبی شیمی درمانی یا پرتودرمانی داشته باشد. در صورت بروز این اتفاق، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش عوارض جانبی و داروهایی که می‌توانید به فرزندتان بدهید، انجام دهید.

آیا می‌توان از تومور ویلمز پیشگیری کرد؟

واقعاً هیچ کاری از شما یا فرزندتان برای ایجاد یا پیشگیری از تومور ویلمز برنمی‌آید. این چیزی است که خارج از کنترل ماست.

پیش آگهی برای فرد مبتلا به تومور ویلمز چیست؟

پیش‌آگهی تومور ویلمز در بیشتر موارد عموماً خوب است. نتیجه معمولاً بسیار خوب است، به خصوص اگر پزشک بتواند تومور را به طور کامل بردارد و سرطان به جای دیگری از بدن گسترش نیافته باشد. با این حال، احتمال کمی وجود دارد که تومور ویلمز «عود» کند.

آیا تومور ویلمز می‌تواند کشنده باشد؟

اگرچه تومور ویلمز را می‌توان با ترکیبی از جراحی، شیمی‌درمانی و/یا پرتودرمانی با موفقیت درمان کرد، اما هنوز هم یک سرطان است. و بنابراین، می‌تواند کشنده باشد. به همین دلیل تشخیص زودهنگام آن و شروع درمان مهم است.

میزان بقا برای تومور ویلمز چقدر است؟

حدود ۹۰٪ از افرادی که تومور ویلمز در آنها تشخیص داده می‌شود، پس از پنج سال هنوز زنده هستند. این میزان می‌تواند بسته به عواملی مانند مرحله سرطان، اندازه تومور و نحوه مشاهده سلول‌های سرطانی زیر میکروسکوپ (بافت‌شناسی) کمی متفاوت باشد. در حالی که قبلاً گفته می‌شد کودکان زیر ۲ سال خطر عود کمتری دارند، اکنون سن کمتر از گذشته عامل مهمی محسوب می‌شود.

چه زمانی باید در مورد تومور ویلمز به پزشک مراجعه کنم؟

اگر فرزند شما تحت درمان تومور ویلمز است، در صورت داشتن هرگونه نگرانی یا سوالی به پزشک مراجعه کنید. به خصوص اگر متوجه علائم جدیدی شدید یا اگر به نظر می‌رسد چیزی در حال بدتر شدن است، فوراً به پزشک اطلاع دهید.

در طول درمان، تیم پزشکی به شما خواهد گفت که مراقب چه مواردی باشید، مانند علائم عفونت ادراری. در این صورت، ممکن است لازم باشد به اورژانس مراجعه کنید.

همچنین کودک باید در فواصل منظم برای ویزیت‌های بعدی مراجعه کند تا از سلامت او اطمینان حاصل شود. پزشک همچنین ممکن است کودک را به یک متخصص کلیه (نفرولوژیست) یا یک متخصص سیستم ادراری (اورولوژیست) ارجاع دهد.

چگونه می‌توانم به فرزندم کمک کنم تا پس از درمان تومور ویلمز، سلامت خود را حفظ کند؟

مهم است که فرزندتان این کارها را انجام دهد:

• برای کمک به عملکرد صحیح کلیه‌ها، مایعات کافی بنوشید.
• مصرف داروهایی مانند آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن را محدود کنید. با پزشک فرزندتان در مورد اینکه کدام محصولات کمترین احتمال آسیب به کلیه‌های فرزندتان را دارند، صحبت کنید.
• فشار خون خود را در فواصل منظم بررسی کنید.

آیا تومور ویلمز دردناک است؟

گاهی اوقات تومور ویلمز می‌تواند دردناک باشد، اما همیشه دردناک نیست.

تفاوت بین تومور ویلمز (نفروبلاستوما) و نوروبلاستوما چیست؟

اگرچه این دو کلمه شبیه به هم به نظر می‌رسند، اما دو نوع سرطان هستند که در دو نوع سلول مختلف شروع می‌شوند. نفروبلاستوما سرطان کلیه است. نوروبلاستوما سرطانی است که در سلول‌های عصبی شروع می‌شود. این سرطان اغلب در غدد فوق کلیوی شروع می‌شود، اما می‌تواند به کلیه‌ها نیز حمله کند. هر دو نوع سرطان در کودکان رخ می‌دهد و هر دو می‌توانند به صورت توده‌ای در شکم ظاهر شوند. بنابراین، تشخیص دقیق بسیار مهم است.

اگر فرزند شما به تومور ویلمز مبتلا شده باشد، پزشک احتمالاً توصیه می‌کند که با یک مرکز پزشکی متخصص در درمان سرطان‌های دوران کودکی تماس بگیرید. اگرچه تومور ویلمز نادر است، اما یک بیماری قابل درمان است. فرزند شما همچنین ممکن است واجد شرایط شرکت در یک کارآزمایی بالینی باشد. بسیاری از کودکان مبتلا به تومور ویلمز در این برنامه ثبت نام کرده‌اند. بسیاری از پیشرفت‌ها در درمان تومور ویلمز نتیجه این کارآزمایی‌های بالینی است.

مهمترین چیز (پیام اصلی)

خب، خیلی در مورد تومور ویلمز صحبت کردیم، اینطور نیست؟ نکته اصلی که باید به خاطر داشته باشید این است که اگر هرگونه توده یا تورم غیرمعمول روی شکم فرزندتان دیدید، وحشت نکنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید.

• تومور ویلمز سرطانی است که در کلیه‌های کودکان خردسال ایجاد می‌شود.
• اگرچه علت دقیق این امر مشخص نیست، اما ممکن است برخی تأثیرات ژنتیکی در آن دخیل باشند.
• اگر بیماری به موقع تشخیص داده شود و به درستی درمان شود، احتمال بهبودی بسیار بیشتر است.
• جراحی، شیمی درمانی و گاهی پرتودرمانی از درمان‌های اصلی هستند.
• حتی پس از درمان، بسیار مهم است که دستورالعمل‌های پزشک را به دقت دنبال کنید و در زمان‌های تعیین‌شده برای معاینات مراجعه کنید.

نترسید. علم پزشکی امروزه بسیار پیشرفت کرده است. مهمترین چیز توجه و اقدام سریع شماست. برای فرزندتان آرزوی بهبودی سریع دارم!

تومور ویلمز ، نفروبلاستوما، سرطان دوران کودکی، سرطان کلیه، سلامت کودکان، علائم سرطان، درمان سرطان