خدای من! آیا هنگام پایین آمدن از پلهها یا بازی کریکت، ناگهان پایتان غلتید؟ آیا مچ پایتان الان خیلی درد میکند؟ بعد از مدتی، آن ناحیه متورم و کبود میشود و حتی نمیتوانید آن را زمین بگذارید؟ احتمالاً از خود میپرسید که آیا این فقط یک پیچخوردگی است یا اینکه استخوانی از داخل شکسته است (شکستگی). در واقع، علت اصلی درد مچ پا، شکستگی مچ پا است. پس بیایید دقیقاً و به سادگی در مورد این موضوع صحبت کنیم.
اول، بیایید ببینیم، این مفصل مچ پا چیست؟
بسیار خب، این خیلی ساده است. مفصل مچ پای شما از سه استخوان اصلی تشکیل شده که به هم متصل میشوند. مثل سه پایه یک صندلی است که این مفصل را قوی نگه میدارند.
- تیبیا: این استخوان بزرگ و ضخیم در پای شما زیر زانو است. وقتی در مورد آن صحبت میکنیم، به آن "استخوان ساق پا" نیز گفته میشود.
- نازک نی: این استخوان نازک و ظریف در قسمت بیرونی و موازی با استخوان بزرگ است.
- تالوس: این استخوان کوچک اما بسیار مهم است که ساق و کف پا را به هم متصل میکند. این استخوان مانند پلی بین دو استخوان بالایی و کف پا است.
این سه استخوان به هم متصل میشوند تا مفصل مچ پای شما را تشکیل دهند. حالا متوجه شدید، اگر یک یا چند تا از این استخوانها بشکنند، به آن " شکستگی مچ پا " میگوییم. گاهی اوقات این شکستگیها میتوانند بسیار جزئی باشند. اما برخی از شکستگیهای جدی نیاز به جراحی دارند. بهبودی کامل میتواند از چند هفته تا یک سال طول بکشد.
چندین راه برای شکستن استخوان مچ پا وجود دارد!
اگرچه میگوییم «شکستگی پا»، اما این اتفاق میتواند به دلایل مختلفی رخ دهد. پزشکان این موارد را بر اساس نوع استخوان شکسته و محل شکستگی طبقهبندی میکنند. بیایید به انواع اصلی آن نگاهی بیندازیم.
به یاد داشته باشید، اگرچه این نامها ممکن است کمی پیچیده به نظر برسند، اما دانستن آنها هنگام صحبت با پزشک به شما کمک خواهد کرد.
| نوع شکستگی | به عبارت ساده... |
|---|---|
| شکستگی قوزک خارجی | این شایعترین نوع شکستگی است. شکستگی در نقطه استخوانی در قسمت بیرونی مچ پا، که انتهای پایینی استخوان نازک نی است، رخ میدهد. |
| شکستگی قوزک داخلی | چیزی که اینجا میشکند، خار استخوانی در قسمت داخلی مچ پا است. یعنی انتهای پایینی استخوان درشت نی. |
| شکستگی دو قوزک پا | «بی» به معنی دو است. بنابراین در اینجا، هر دو استخوان داخلی و خارجی که در بالا ذکر شد، شکستهاند. این نیز یک بیماری جدی است که کاملاً رایج است. |
| شکستگی معادل دو قوزک پا | این زمانی است که یک استخوان میشکند و رباطهای طرف دیگر آسیب میبینند. نتیجه مشابه مورد بالا است. |
| شکستگی تری مالئولار | «تری» به معنی سه است. در اینجا، علاوه بر آن دو رباط، پشت استخوان درشت نی نیز شکسته است. این یک شکستگی بسیار جدی و ناپایدار است. |
| شکستگی پیلون | این نیز یک وضعیت جدی است. در اینجا، قسمت پایینی استخوان ساق پا (تیبیا) که وزن را تحمل میکند، میشکند. مانند فرو ریختن سقف است. این موارد اغلب در یک تصادف جدی مانند سقوط از ارتفاع اتفاق میافتند. |
| شکستگی Maisonneuve | این کمی خاص است. اتفاقی که اینجا میافتد این است که مچ پا پیچ میخورد و همزمان، قسمت بالایی نازک نی، نزدیک زانو، میشکند. اگرچه درد در مچ پا است، اما شکستگی در قسمت بسیار بالاتری قرار دارد. |
علائم شکستگی مچ پا چیست؟
علائم پیچ خوردگی مچ پا معمولاً به راحتی قابل تشخیص هستند، اما گاهی اوقات میتوانند بسیار شبیه به علائم پیچ خوردگی معمولی باشند.
- درد ناگهانی و شدید: درد غیرقابل تحمل بلافاصله پس از حادثه رخ میدهد.
- ناتوانی در زمین گذاشتن پا: وقتی سعی میکنید با وزنی که روی پاهایتان است بایستید، درد شدیدی احساس میکنید.
- درد هنگام لمس: وقتی استخوان شکسته را به آرامی با دست فشار میدهید، درد افزایش مییابد.
- تورم: مدت کوتاهی پس از حادثه، ناحیه اطراف مچ پا شروع به تورم قابل توجهی میکند.
- کبودی: خونریزی از داخل پوست میتواند باعث شود که ناحیه کبودی به رنگ آبی یا بنفش درآید.
- بدشکلی: در برخی موارد شدید، مچ پا ممکن است تغییر شکل داده و کشیده به نظر برسد.
نکته مهم این است که این علائم به تنهایی نمیتوانند با اطمینان بگویند که آیا مچ پای شما شکسته است یا خیر. گاهی اوقات میتوانید با یک شکستگی جزئی راه بروید. بنابراین، اگر دچار آسیب مچ پا شدهاید و درد دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.
چگونه ممکن است مچ پا شکسته شود؟
فقط فکر کنید، بسیاری از کارهایی که ما در زندگی روزمره خود انجام میدهیم میتواند باعث این نوع تصادف شود.
- افتادن: افتادن از ارتفاع، مانند پله یا صندلی، یا لیز خوردن هنگام راه رفتن از دلایل اصلی است.
- غلتیدن پا: غلتیدن ناگهانی پا به داخل یا خارج هنگام راه رفتن یا دویدن در یک جاده پر از چاله و چوله.
- حوادث ورزشی: این حوادث به ویژه در ورزشهایی که شامل تغییر جهت ناگهانی و پریدن هستند، مانند کریکت، فوتبال و نتبال، رایج هستند.
- تصادفات رانندگی: ضربه مستقیم به پا در حین تصادف وسیله نقلیه میتواند باعث شکستگی استخوانها شود.
- ضربه مستقیم: این اتفاق حتی میتواند در اثر چیزی به سادگی افتادن یک جسم سنگین روی پای شما رخ دهد.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، اولین کاری که میکند این است که از شما در مورد چگونگی وقوع حادثه سوال میکند. سپس پای شما را معاینه میکند. آنها با دقت به دنبال هرگونه ناحیه دردناک، تورم یا تغییر شکل میگردند.
سپس، اگر هرگونه سوءظنی در مورد شکستگی وجود داشته باشد، قطعاً چندین آزمایش برای تأیید تشخیص انجام خواهد شد.
- عکسبرداری با اشعه ایکس: این مهمترین و ضروریترین آزمایش است. عکسبرداری با اشعه ایکس میتواند به وضوح نشان دهد که آیا استخوان شکسته است، کجا شکسته است و آیا قطعات استخوان جابجا شدهاند یا خیر.
- سی تی اسکن: در برخی از شکستگیهای پیچیده، پزشک ممکن است سی تی اسکن را برای بررسی دقیقتر داخل مفصل توصیه کند.
- اسکن ام آر آی: اگر علاوه بر شکستگی، مشکوک به آسیب شدید رباطها یا بافتهای نرم باشید، ممکن است اسکن ام آر آی ضروری باشد.
شکستگی مچ پا چگونه درمان میشود؟
درمان به نوع شکستگی، شدت آن و سلامت عمومی شما بستگی دارد. همه شکستگیها نیاز به جراحی ندارند.
مواردی که نیازی به جراحی نیست
اگر استخوان شما شکسته باشد اما قطعات آن جابجا نشده باشند (شکستگی بدون جابجایی) ، اغلب نیازی به جراحی نیست. در این حالت، پزشک پای شما را بیحرکت میکند و به استخوان فرصت میدهد تا خود به خود بهبود یابد. این کار با استفاده از موارد زیر انجام میشود:
- گچ گرفتن: برای بیحرکت نگه داشتن پا، تا زیر زانو گچ گرفته میشود.
- کفش مخصوص (کفش پیادهروی/بریس): برای برخی از شکستگیهای جزئی، ممکن است از یک کفش یا بریس قابل جدا شدن مخصوص استفاده شود.
مواردی که نیاز به جراحی وجود دارد
اگر قطعات استخوان در اثر حادثه از جای خود خارج شده باشند (شکستگی جابجا شده) ، باید به جای اصلی خود برگردانده شده و ثابت شوند. در غیر این صورت، مفصل مچ پا به درستی بهبود نمییابد و ممکن است در آینده مشکلاتی مانند آرتروز ایجاد شود.
- جااندازی بسته: در این روش، قطعات استخوان بدون جراحی و با استفاده از فشار دستی از بیرون، به جای خود بازگردانده میشوند. این کار با بیحسی انجام میشود. سپس از گچ برای نگه داشتن آنها در جای خود استفاده میشود.
- جراحی (جااندازی باز و تثبیت داخلی - ORIF): اگر قطعات استخوان خیلی از هم فاصله داشته باشند، یا مفصل ناپایدار باشد، جراحی برای باز کردن پوست، جابجایی قطعات استخوان به موقعیتهای صحیح و تثبیت آنها با صفحات و پیچهای فلزی کوچک انجام میشود. این صفحات و پیچها در داخل بدن قرار میگیرند. این کار برای جلوگیری از حرکت استخوانها تا زمانی که به درستی تراز شده و بهبود یابند، انجام میشود.
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کنم؟
اگر دچار آسیب مچ پا شدهاید و علائم خاصی دارید، باید بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید یا به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
| علائم هشدار دهنده ای که باید به آنها توجه کرد | |
|---|---|
| درد غیرقابل تحمل | اگر درد شدیدی دارید که حتی با مسکن هم کنترل نمیشود. |
| بیحسی یا از دست دادن حس | اگر در انگشتان پا یا کف پا احساس بیحسی یا سوزن سوزن شدن دارید، یا اگر احساس از دست دادن حس میکنید، این میتواند نشان دهنده آسیب عصبی باشد. |
| پاهای رنگپریده یا بسیار سرد | اگر پای آسیبدیده سردتر یا رنگپریدهتر از پای دیگر باشد، این ممکن است نشاندهندهی اختلال در گردش خون باشد. |
| یک تحریف آشکار | اگر مچ پا یا پای شما کشیده شده یا شکل عجیبی دارد. |
| یک زخم باز | اگر استخوان شکسته از پوست بیرون زده باشد (شکستگی باز)، این یک وضعیت اورژانسی است. |
بعد از عمل جراحی یا گچ گرفتن ...
حتی پس از درمان، مراقب این علائم باشید:
- اگر تورم افزایش یابد.
- اگر هرگونه التهاب، تورم یا افزایش درد در داخل گچ وجود داشته باشد.
- اگر تب دارید، احساس سرما میکنید یا از زخم جراحی چرک خارج میشود (اینها علائم عفونت هستند).
اگر چنین چیزی را تجربه کردید، فوراً با پزشکی که شما را درمان کرده است تماس بگیرید یا به بیمارستان بروید.
چه مدت طول میکشد تا مچ پای شکسته بهبود یابد؟
هیچ بازه زمانی دقیقی برای این موضوع وجود ندارد. این زمان از فردی به فرد دیگر و بسته به ماهیت جدایی متفاوت است.
- شکستگی جزئی که نیازی به جراحی ندارد، معمولاً در حدود ۱۲ تا ۱۶ هفته به طور کامل بهبود مییابد.
- در مورد شکستگی پیچیدهای که نیاز به جراحی دارد ، ممکن است یک یا دو سال طول بکشد تا مچ پا عملکرد طبیعی خود را بازیابد.
در طول این دوره بهبودی، شما نیاز به گچ گرفتن، استفاده از عصا و بلند نگه داشتن پای خود از زمین خواهید داشت. این ممکن است ماهها طول بکشد. در این زمان باید صبور باشید. بسیار مهم است که دستورالعملهای پزشک و فیزیوتراپیست خود را دقیقاً دنبال کنید.
اگر عجله کنید، پای خود را زمین بگذارید یا قبل از اینکه پزشک به شما بگوید بدوید، ممکن است استخوان در حال بهبود دوباره بشکند یا به درستی جوش نخورد. در این صورت، مجبور خواهید شد درمان را دوباره از اول شروع کنید. به همین دلیل صبر بسیار مهم است.
پیام مفید برای خانه
- اگر مچ پایتان آسیب دیده و درد و تورم دارید، آن را به عنوان "فقط یک پیچ خوردگی" نادیده نگیرید. حتماً به پزشک مراجعه کنید.
- فقط عکسبرداری با اشعه ایکس میتواند به طور دقیق وجود شکستگی را تشخیص دهد. بنابراین، مراجعه به پزشک ضروری است.
- همه شکستگیهای مچ پا نیاز به جراحی ندارند، اما پزشک شما تصمیم میگیرد که کدام درمان برای شما مناسب است.
- در طول دوره نقاهت صبور باشید. دستورالعمل های پزشک و فیزیوتراپیست را دقیقاً رعایت کنید. برای تصادف دوباره عجله نکنید.
- اگر پس از درمان علائم هشدار دهندهای مانند تب، درد شدید یا بیحسی را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න