ඔයා දන්නවද ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන දිගම, බරම, ඒ වගේම ශක්තිමත්ම අස්ථිය මොකක්ද කියලා? ඒ තමයි අපේ කලව ප්‍රදේශයේ, ඒ කියන්නේ උකුලේ ඉඳන් දණහිස දක්වා තියෙන අස්ථිය. අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව මේකට ෆීමර් අස්ථිය (Femur bone) කියලා කියනවා. මේක කොච්චර ශක්තිමත්ද කියනවනම්, සාමාන්‍ය විදියට නම් බිඳින්න හරිම අමාරුයි. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ මුළු සිරුරේම බරට වඩා 30 ගුණයක් විතර බරක් දරාගන්න මේ අස්ථියට පුළුවන්. ඉතින් අද අපි මේ අපේ ඇඟට ලොකු හයියක් දෙන, අපිට හිටගන්න, ඇවිදින්න උදව් කරන මේ වැදගත් අස්ථිය ගැන විස්තර කතා කරමු.
ෆීමර් අස්ථියේ (Femur) කාර්යභාරය මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ෆීමර් අස්ථිය කියන්නේ අපේ ඇඟේโครงสร้าง (structure) එකේ හරිම වැදගත් කොටසක්.
- බර දරාගැනීම: අපි හිටගෙන ඉන්නකොට, ඇවිදිනකොට, දුවනකොට අපේ සිරුරේ සම්පූර්ණ බර දරාගැනීමේ ප්‍රධාන කාර්යය කරන්නේ මේ අස්ථිය තමයි.
- මාංශ පේශි සම්බන්ධ කිරීම: අපේ උකුල, කලවා සහ දණහිස ප්‍රදේශයේ තියෙන වැදගත් මාංශ පේශි, කණ්ඩරා (tendons) සහ බන්ධනී (ligaments) ගොඩක් සම්බන්ධ වෙන්නේ මේ ෆීමර් අස්ථියට. මේ නිසා තමයි අපිට කකුල නවන්න, දිග අරින්න, ඇවිදින්න පුළුවන් වෙන්නේ.
- ස්ථාවරත්වය (Stability): අපිව ලේසියෙන් වැටෙන්නේ නැතුව, සමබරව තියාගන්න මේ අස්ථිය ලොකු උදව්වක් දෙනවා.
මේවට අමතරව ෆීමර් අස්ථිය ඇතුළේ තවත් හරිම වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. ඒ තමයි ඇට මිදුළු (Bone Marrow). මේක තමයි අපේ ඇඟට අවශ්‍ය ලේ නිෂ්පාදනය කරන ප්‍රධානම තැනක්.
ඇට මිදුළු වර්ග දෙකක් තියෙනවා. රතු ඇට මිදුළු (Red bone marrow) වලින් අපේ ලේ වලට අවශ්‍ය රතු රුධිරාණු, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා (platelets) නිෂ්පාදනය කරනවා. කහ ඇට මිදුළු (Yellow bone marrow) වලින් මේදය ගබඩා කරලා තියාගන්නවා. ඒ මේදය අපේ ශරීරයට ශක්තිය දෙන්නත්, අස්ථි, කාටිලේජ සහ මාංශ පේශි වර්ධනයටත් උදව් වෙනවා.
ෆීමර් අස්ථියේ ව්‍යුහය සහ කොටස් ගැන බලමු
ෆීමර් අස්ථිය කියන්නේ කලවා ප්‍රදේශයේ තියෙන එකම අස්ථිය. ඒක වටේටම කලවා මාංශ පේශි වලින් (hamstrings සහ quadriceps) ආවරණය වෙලා තියෙන්නේ. වැඩිහිටියෙක්ගේ ෆීමර් අස්ථිය සාමාන්‍යයෙන් අඟල් 18ක් විතර දිගයි.
එහි ප්‍රධාන කොටස් කිහිපයක් තියෙනවා:
- ෆීමර් හිස (Femoral Head): මේක තමයි අස්ථියේ උඩම තියෙන බෝලයක් වගේ කොටස. මේ කොටස අපේ ශ්‍රෝණි අස්ථිය (pelvis) එක්ක සම්බන්ධ වෙලා උකුල් සන්ධිය (hip joint) හදනවා. හරියට බෝලයක් ගිල්ලක් ඇතුළට සෙට් වෙනවා වගේ (ball and socket joint) තමයි මේ සන්ධිය හැදිලා තියෙන්නේ.
- ෆීමර් ගෙල (Femoral Neck): ෆීමර් හිසට යටින් තියෙන කෙටි කොටස. දුර දුවන ක්‍රීඩකයන්ට සමහර වෙලාවට මේ කොටසේ සියුම් බිඳීම් (stress fractures) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ෆීමර් දණ්ඩ (Femoral Shaft): මේ තමයි අස්ථියේ දිගම, මැද කොටස. අපේ සිරුරේ බර දරාගන්නේ සහ කලවයට හැඩය දෙන්නේ මේ කොටසින්.
- පහළ කෙළවර (Distal End): අස්ථියේ පහළ කෙළවර පළල් වෙලා දණහිස් සන්ධිය (knee joint) හදනවා. මේ කොටස අපේ කෙණ්ඩා අස්ථියට (tibia) සහ දණහිස් කටුවට (patella) සම්බන්ධ වෙනවා.
ෆීමර් අස්ථියට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
ෆීමර් අස්ථිය කොච්චර ශක්තිමත් වුණත්, සමහර තත්ත්වයන් නිසා ඒකට හානි වෙන්න පුළුවන්. ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපාන තත්ත්වයන් තමයි අස්ථි බිඳීම්, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සහ පැටලෝෆෙමොරල් වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය.
1. ෆීමර් අස්ථි බිඳීම් (Femur Fractures)
මේක තමයි ෆීමර් අස්ථියට වෙන බරපතළම හානිය. මේ අස්ථිය හරිම ශක්තිමත් නිසා, ඒක බිඳෙන්න නම් ඉතාම විශාල බලයක් යෙදෙන්න ඕන. උදාහරණයක් විදියට, දරුණු රිය අනතුරක් හෝ ගොඩක් උසකින් වැටීමක් වගේ දෙයක් වෙන්න ඕන.
ෆීමර් අස්ථිය බිඳෙන විවිධ වර්ග තියෙනවා. අපි ඒ ගැන මේ table එකෙන් බලමු.
| බිඳීයාමේ වර්ගය (Fracture Type) | විස්තරය |
|---|---|
| Transverse Fracture | අස්ථිය හරස් අතට, කෙළින් රේඛාවක් විදියට කැඩී යාම. |
| Oblique Fracture | අස්ථිය ඇදේට, කෝණයකට කැඩී යාම. |
| Spiral Fracture | කලව ප්‍රදේශය කැරකැවීමක් වගේ දෙයකින් ඇතිවෙන, අස්ථිය වටේට සර්පිලාකාරව යන බිඳීමක්. |
| Comminuted Fracture | අස්ථිය කෑලි දෙකකට වඩා වැඩි ගණනකට කැඩී කුඩු වී යාම. මේක වෙන්නේ ඉතාම අධික බලයක් යෙදුනොත් විතරයි. |
| Open (Compound) Fracture | කැඩුණු අස්ථි කැබලි සම විදගෙන එළියට පැනීම. මේක ඉතාම දරුණු තත්ත්වයක්. මෙහිදී අවට මාංශ පේශි වලටත් හානි වෙනවා, ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානමත් වැඩියි. |
ෆීමර් අස්ථියක් බිඳුනොත් ඉවසාගන්න බැරි දරුණු වේදනාවක් ඇතිවෙනවා. ඒ වගේම,
- කලව ප්‍රදේශය ඉදිමීම
- කකුල උඩ බර තියලා හිටගන්න බැරි වීම
- කැඩුණු කකුල අනෙක් කකුලට වඩා කොට වෙලා පෙනීම හෝ ඇද වී පෙනීම
- කලවයේ තැලීම් සහ සමේ පාට වෙනස් වීම වගේ ලක්ෂණත් පෙන්වනවා.
මෙවැනි තත්ත්වයකදී වහාම රෝහලකට, විශේෂයෙන්ම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යෑම අත්‍යවශ්‍යයි. දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, බිඳීම තහවුරු කරගන්න X-ray පරීක්ෂණයක් කරයි. සමහර වෙලාවට තුවාලයේ බරපතළකම අනුව CT scan හෝ MRI scan එකක් කරන්නත් පුළුවන්.
ෆීමර් අස්ථි බිඳීමක් සාමාන්‍යයෙන් සුව කරන්න ශල්‍යකර්මයක් (Surgery) අවශ්‍යමයි. එහිදී ශක්තිමත් ලෝහ තහඩු (plates), ඉස්කුරුප්පු (screws) හෝ අස්ථිය දිගේ යන දිගු ටයිටේනියම් කූරක් (rod) දාලා කැඩුණු අස්ථිය නැවත සවි කරනවා. ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ, නැවත ශක්තිය ලබාගන්න සහ ඇවිදින්න පුරුදු වෙන්න භෞත චිකිත්සක (physiotherapy) ප්‍රතිකාරත් අවශ්‍ය වෙනවා.
2. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis)
මේක තමයි වයසට යනවිට අස්ථි ක්‍රමයෙන් දුර්වල වෙලා, ඝනත්වය අඩුවෙලා, ලේසියෙන් බිඳෙන සුළු තත්ත්වයට පත්වීම. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් තත්ත්වය ෆීමර් අස්ථියටත් බලපානවා. එහෙම වුණාම, සාමාන්‍ය වැටීමකින් වුණත් ෆීමර් අස්ථිය බිඳී යන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ඔයාගේ අස්ථිවල සෞඛ්‍යය ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා DEXA (DXA) scan කියන විශේෂ පරීක්ෂණයට ඔයාව යොමු කරන්න පුළුවන්. இதෙන් අස්ථිවල ඝනත්වය මැනලා ඔස්ටියෝපොරෝසිස් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.
3. පැටලෝෆෙමොරල් වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය (Patellofemoral Pain Syndrome)
මේකට “runner’s knee” කියලත් කියනවා. මොකද දුවන, පනින ක්‍රීඩා කරන අයට මේක බහුලව හැදෙන නිසා. මේකෙදි වෙන්නේ දණහිස් කටුව (patella) සහ ෆීමර් අස්ථියේ පහළ කෙළවර අතර ඇතිවන වේදනාවක්.
මේ තත්ත්වය නිසා දණහිස ඉදිරිපසින් මොට, ඇදුම් කන වේදනාවක් ඇතිවෙනවා. විශේෂයෙන්ම,
- පඩිපෙළ නගිනකොට, බහිනකොට
- දණ ගහනකොට, පහත් වෙනකොට
- එකම ඉරියව්වෙන් දණහිස නවාගෙන වැඩි වෙලාවක් ඉන්නකොට මේ වේදනාව වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
ෆීමර් අස්ථිය නිරෝගීව තියාගන්නෙ කොහොමද?
අපේ අස්ථි නිරන්තරයෙන්ම වෙනස් වෙනවා. තරුණ කාලේදී ශක්තිමත් අස්ථි පද්ධතියක් හදාගන්න එක වයසට යනවිට නිරෝගීව ඉන්න ගොඩක් වැදගත්. වයසට යද්දී අස්ථි ස්කන්ධය ටිකෙන් ටික අඩුවෙන එක වළක්වන්න බැරි වුණත්, ඒ ක්‍රියාවලිය පාලනය කරගන්න අපිට පුළුවන්.
- කැල්සියම් (Calcium) බහුල ආහාර ගන්න: කිරි, යෝගට්, චීස්, කොළ පැහැති එළවළු, කුඩා මාළු (කටු සමඟ) වැනි කැල්සියම් බහුල ආහාර ඔයාගේ කෑම වේලට එකතු කරගන්න. අවශ්‍ය නම්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත කැල්සියම් පෙති ගන්න.
- විටමින් D ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: කැල්සියම් ශරීරයට උරාගන්න විටමින් D අත්‍යවශ්‍යයි. උදෑසන හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙන් අපිට විටමින් D ලැබෙනවා.
- ව්‍යායාම කරන්න: බර ඉසිලීම, ඇවිදීම, දිවීම වැනි ව්‍යායාම අස්ථි ශක්තිමත් කරන්න උදව් වෙනවා.
- දුම්පානය සහ අධික මත්පැන් භාවිතයෙන් වළකින්න: මේ පුරුදු අස්ථිවලට ඉතාම අහිතකරයි.
ඔයාට ඔයාගේ අස්ථිවල සෞඛ්‍යය ගැන, විශේෂයෙන්ම ඔස්ටියෝපොරෝසිස් අවදානම ගැන යම් ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා අවශ්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ෆීමර් අස්ථිය කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන දිගම, බරම සහ ශක්තිමත්ම අස්ථියයි.
- මෙය බිඳී යාමක් සිදුවන්නේ දරුණු අනතුරකින් වැනි ඉතා විශාල බලයක් යෙදුනොත් පමණයි. එවැනි බිඳීමක් සඳහා බොහෝවිට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙනවා.
- වයසට යනවිට ඇතිවන ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තත්ත්වය නිසා ෆීමර් අස්ථිය දුර්වල වී ලෙහෙසියෙන් බිඳී යා හැකියි.
- කැල්සියම්, විටමින් D බහුල ආහාර ගැනීමෙන් සහ නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීමෙන් අස්ථි නිරෝගීව තබාගන්න පුළුවන්.
- ඔබේ අස්ථි සෞඛ්‍යය ගැන යම් හෝ සැකයක් ඇත්නම්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
කලවා අස්ථිය, ෆීමර් අස්ථිය, femur bone, අස්ථි බිඳීම, femur fracture, osteoporosis, අස්ථි සෞඛ්‍යය, bone health
