Onko sinulla korkea verensokeri aamulla, vaikka sinulla on diabetes? Tutustutaanpa tähän Somogyin ilmiöön?

Käytätkö insuliinia diabetekseen? Jos olet, oletko huomannut, että verensokeritasosi on noussut äkillisesti herätessäsi aamulla? Vaikka ottaisit lääkkeesi yöllä ja olisit varovainen, on yllättävää, että sinulla on sitä vielä aamulla? Yksi syy tähän voisi olla niin sanottu Somogyin vaikutus. Puhutaanpa tästä hieman tarkemmin .

Mikä on Somogyin vaikutus?

Yksinkertaisesti sanottuna Somogyin ilmiössä insuliinia käyttävän diabeetikon verensokeritaso laskee äkillisesti (hypoglykemia) yön aikana ja sen jälkeen nousee äkillisesti (hyperglykemia) aamulla. Tämä tapahtuu tiettyjen kehomme hormonien toiminnan vuoksi. Kuvittele, että keskellä yötä verensokerisi laskee yhtäkkiä ja kehosi ajattelee: "Voi, tämä kaveri joutuu vaikeuksiin", ja vapauttaa hormoneja pelastaakseen hänet. Siksi verensokeritasosi nousevat aamulla.

Se on nimetty tohtori Michael Somogyin mukaan, lääkärin joka löysi sen ensimmäisen kerran 1930-luvulla. Lääkärit kutsuvat sitä joskus "rebound-hyperglykemiaksi".

Mutta tässä on asia, joka sinun tulisi tietää. Somogyin vaikutus on tutkijoiden keskuudessa edelleen "teoria", eli se on vain mielipide. Se tarkoittaa, että sitä ei ole 100-prosenttisesti todistettu, mutta sen tueksi on olemassa tieteellistä näyttöä. Aiemmin lääkärit ajattelivat, että tämä oli aamuisen sokeripiikin pääsyy. Mutta uusi tutkimus, erityisesti jatkuvaa glukoosiseurantaa (CGM) käyttävä tutkimus, on herättänyt kysymyksiä tästä ajatuksesta.

Verensokeritasojen nousuun aamulla on useita muitakin syitä, ei pelkästään Somogyin vaikutus:

• Lääkkeen määrä, jota otat, ei ole riittävä, koska se poistuu elimistöstäsi yöllä.
• Tilanne nimeltä Dawn-ilmiö. (Puhumme tästäkin.)
• Illallisella otetun lääkkeen määrä ei vastannut ruoan määrää.
• Insuliiniresistenssin kanssa.

Mitä eroa on Somogyi-ilmiöllä ja Dawn-ilmiöllä?

Okei, nyt saatat miettiä, "Mikä tämä aamunkoittoilmiö on?" Molemmat ovat asioita, jotka aiheuttavat verensokeritasojen nousua aamulla diabeetikoilla.

Aamunkoittoilmiö on luonnollinen verensokeritason nousu, jonka aiheuttaa useiden hormonien (kuten kortisolin ja kasvuhormonin) vapautuminen aikaisin aamulla. Tämä on normaalia.

Mutta Somogyin efektissä hormonit vaikuttavat myös, mutta se tapahtuu sokerin äkillisen laskun (hypoglykemian) vuoksi yöllä. Aamunkoittoilmiössä sokeri ei nouse tällaisen sokerin laskun vuoksi.

Toinen tärkeä asia on, että aamunkoittoilmiö, joka on yksi aamun kohonneen verensokerin syistä , on paljon yleisempi kuin Somogyin vaikutus.

Mitkä ovat Somogyi-ilmiön oireet?

Somogyin ilmiön tärkein merkki on kohonneet verensokeriarvot aamulla herätessä. Riippumatta siitä, katsotko verensokerimittariasi vai käytätkö jatkuvaa glukoosimonitoria (CGM), se näyttää, että verensokeriarvosi ovat aamulla korkeat.

Verensokerisi korkeudesta riippuen saatat kokea seuraavanlaisia ​​oireita aamulla herätessäsi:

• Usein toistuva jano (polydipsia).
• Tavallista nälkäisempi olo.
• Tiheä virtsaaminen .
• Päänsärky.
• Hätääntyneisyys ja viha (ärtyneisyys).

Miksi Somogyin vaikutus ilmenee?

Somogyin ilmiön teorian mukaan, jos verensokeritasosi laskee liian alas (hypoglykemia) keskellä yötä nukkuessasi käyttämäsi insuliinin vuoksi, kehosi yrittää "pelastaa" sinut tästä alhaisesta sokeritilasta.

Keho vapauttaa useita hormoneja tätä "pelastustehtävää" varten. Tärkeimmät niistä ovat:

• Adrenaliini
• Kortikosteroidit
• Kasvuhormoni
• Glukagoni

Nämä hormonit saavat maksan vapauttamaan vereen normaalia enemmän glukoosia eli sokeria. Tämä glukoosin vapautuminen nostaa verensokeritasoja. Jos sinulla on diabetes, haimasi ei tuota tarpeeksi insuliinia tämän kohonneen sokeritason hallitsemiseksi tai se ei tuota sitä ollenkaan. Tästä syystä verensokeritasosi pysyvät korkeina.

Diabetesta sairastamattomalla henkilöllä elimistö kontrolloi luonnollisesti verensokeritasoja ja pitää ne tietyllä alueella. Siksi Somogyin vaikutus ei vaikuta diabeetikkoihin.

Mistä ihmeestä tällaisen lääkärin löytää?

Somogyin vaikutus ei itse asiassa ole kovin yleinen aamuisten verensokerin piikkien syy, joten sen diagnosointi voi olla hieman vaikeaa. Ja kuten aiemmin mainitsin, uusimman tutkimuksen mukaan se ei välttämättä ole aamuisten verensokerin piikkien syy. Joten lääkärin voi olla vaikeaa, ellei mahdotonta, diagnosoida sitä tarkasti sanomalla: "Okei, tässä se on."

Jos verensokerisi on usein korkea aamuisin, on parasta keskustella lääkärisi kanssa, joka auttaa sinua diabeteksen hallinnassa. Hän tarkastelee verensokeritasosi vaihteluita ja yrittää löytää syyn. Tehokkain tapa tehdä tämä on käyttää jatkuvaa glukoosimonitorointilaitetta (CGM).

Jos et käytä jatkuvaa glukoosimonitoria (CGM), lääkärisi luultavasti kehottaa sinua tarkistamaan verensokeritasosi useita kertoja päivässä. Esimerkiksi:

• Kaksi tuntia illallisen jälkeen.
• Ennen nukkumaanmenoa.
• Keskellä yötä (esimerkiksi noin kello 2 tai 3 aamuyöllä).
• Aamulla herätessä.

Lisäksi he kehottavat sinua kirjaamaan ylös yksityiskohtia, kuten mitä ruokia syöt yöllä, kuinka paljon syöt ja jos liikut yöllä, millaista liikuntaa teet ja kuinka kauan.

Vain keräämällä kaikki nämä tiedot lääkäri voi määrittää aamuisen korkean verensokerin syyn.

Miten Somogyin ilmiötä hoidetaan?

Kun olet yhdessä lääkärisi kanssa selvittänyt, miten verensokeritasosi käyttäytyvät yön aikana, hän neuvoo sinua muutoksista, joita voit tehdä estääksesi aamuisia verensokeripiikkejä. Muista, että jokaisen keho on erilainen ja verensokeritasoihin vaikuttaa monia tekijöitä. Joten se, mitä voit tehdä aamuisten verensokeripiikkien estämiseksi, voi vaihdella henkilöstä toiseen.

Lääkärisi voi ehdottaa esimerkiksi seuraavia asioita:

• Diabeteslääkityksen tai insuliinin annoksen muuttaminen.
• Illallisruokien tyypin muuttaminen. Esimerkiksi saatat joutua syömään ruokia, joissa on enemmän proteiinia, hiilihydraatteja tai rasvaa, tai sinun on ehkä syötävä niitä vähemmän.
• Jos mahdollista, insuliinipumppuun vaihtaminen antaa sinulle mahdollisuuden hallita insuliiniannoksiasi tarkemmin.
• Yöllisen liikunnan ajankohdan muuttaminen.

Mitä komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?

Olipa Somogyin ilmiö sitten itse asiassa aamuisten verensokerin piikkien syy, se korostaa kahta tärkeää seikkaa. Diabeetikkojen tulisi yrittää välttää näitä kahta komplikaatiota:

• Jatkuvasti korkea verensokeri.
• Alhainen verensokeri (hypoglykemia) esiintyy yöllä.

Verensokeritasojen jatkuva nousu

Kun verensokeritasosi pysyvät korkeina, HbA1c (A1C) -tasosi nousevat ja aika tavoitealueella (TIR) ​​laskee. HbA1c-testi mittaa keskimääräisiä verensokeritasojasi viimeisen kolmen kuukauden ajalta. TIR on keskimääräinen prosenttiosuus päivistä, jolloin verensokeritasosi ovat tavoitealueella.

Mitä huonommiksi A1c- ja TIR-arvosi muuttuvat, varsinkin jos ne ovat olleet siellä vuosia, sitä suurempi on diabeteksen komplikaatioiden riski. Esimerkkejä näistä komplikaatioista ovat:

• Silmäsairaudet (retinopatia)
• Munuaisvaivat (nefropatia)
• Neuropatia
• Sydänsairaus

Tutkimukset ovat osoittaneet, että diabeetikot voivat vähentää näiden komplikaatioiden riskiä, ​​jos heidän A1c-tasonsa pysyvät alle 7 prosentissa.

Korkea verensokeri aamulla voi olla jatkuva ongelma, ja hoitamattomana verensokeritasosi voivat pysyä korkealla useita tunteja päivässä. Tämä lisää diabeteksen komplikaatioiden riskiä ajan myötä.

Yön yli tapahtuvat matalan verensokerin jaksot

Monilla diabeetikoilla matala verensokeri eli hypoglykemia tarkoittaa, että verensokeri laskee alle 70 mg/dl (milligrammaa desilitraa kohden).

Kun verensokeri laskee, monilla ihmisillä on seuraavanlaisia ​​oireita:

• Tunne kuin kehosi tärisisi.
• Voimakas nälkä (polyfagia).
• Hikoilu ja paleleminen.
• Huimaus, pyörrytyksen tunne.
• Sydämen syke nousee.

Jos verensokerisi kuitenkin laskee nukkuessasi, voi kestää jonkin aikaa ennen kuin heräät ja huomaat oireet. Tämä voi olla vaarallista, ja vakava hypoglykemia voi olla hengenvaarallinen. Yöllä esiintyvän matalan verensokerin oireet voivat olla hieman erilaisia, mukaan lukien:

• Unettomuus, epämukava olo nukkuessa.
• Väsymys ja keskittymiskyvyttömyys aamulla herätessä.
• Pahojen unien näkeminen.
• Vaatteesi tai vuodevaatteet kastuvat hiestä.

Riippumatta siitä, mitkä oireet saavat sinut epäilemään matalaa verensokeria, on tärkeää tarkistaa verensokeritasosi nähdäksesi, kuinka alhainen se on. Tämä auttaa sinua päättämään, miten sitä hoidetaan. Hypoglykemian hoitamiseksi sinun tulisi syödä nopeasti imeytyviä hiilihydraatteja eli sokereita (kuten banaania tai omenamehua).

Jos verensokerisi on usein yöllä alhainen, muista keskustella siitä lääkärisi kanssa. Yhdessä voitte muuttaa diabeteksen hoitosuunnitelmaasi estääksesi sen toistumisen.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos verensokeritasosi ovat jatkuvasti korkeat aamuisin, on tärkeää keskustella diabetestasi hoitavan lääkärisi kanssa. Hän voi testata verensokeritasosi, selvittää, onko syynä Somogyin ilmiö vai onko kyseessä jokin muu, ja suositella sinulle sopivaa hoitosuunnitelmaa.

Korkea verensokeri aamulla voi olla todella ärsyttävää ja epämukavaa. Tähän ei ole yhtä ainoaa ratkaisua. Joten oikean ratkaisun löytäminen voi viedä jonkin aikaa. Lääkärisi voi auttaa sinua päättämään parhaasta toimintatavasta. Älä pelkää pyytää hänen apuaan. Toimimalla nyt voit välttää sekä lyhytaikaisia ​​että pitkäaikaisia ​​komplikaatioita.

Lopuksi, tärkein asia (Viesti kotiin)

Okei, nyt ymmärrät paremmin Somogyin ilmiön, josta puhuimme. Muista, että se ei ole ainoa syy aamuiseen sokerin nousuun. Mutta on tärkeää olla siitä tietoinen.

• Tärkeintä on, että jos verensokerisi on jatkuvasti korkea aamulla, älä jätä sitä huomiotta. Muista keskustella lääkärisi kanssa.
• Jos käytät jatkuvaa glukoosiseurantaa (CGM), pyydä lääkäriltäsi apua tietojen analysoimiseksi asianmukaisesti.
• Alhainen verensokeri (hypoglykemia) yöllä on erittäin vaarallista. Jos sinulla on jokin näistä oireista, kerro niistä myös lääkärillesi .
• Keskustele ruokavaliostasi, liikunnastasi ja lääkitysannostuksestasi lääkärisi kanssa ja säädä niitä itsellesi parhaiten sopivaksi.

Diabeteksen kanssa eläminen on haaste, mutta asianmukaisella hoidolla voit elää tervettä elämää. Älä pelkää, okei?

Somogyin vaikutus, diabetes, aamuinen verensokerin nousu, hypoglykemia, hyperglykemia, insuliini