Tutustutaanpa selkäydinvammaan tarkemmin.

Tiedämme kaikki selkäytimen tärkeyden, eikö niin? Se on kuin tärkeä viestikanava kehossamme. Mitä sitten tapahtuu, jos selkäydin vaurioituu eli tapahtuu "(selkäydinvamma)"? Tämä voi joskus olla lievä ja hallittavissa oleva sairaus tai vakavampi, mahdollisesti elinikäinen. Puhutaanpa tästä tänään yksityiskohtaisesti ja yksinkertaisesti.

Millainen on selkäytimen luonne?

Yksinkertaisesti sanottuna selkäytimen läpi kulkeva hermokuitukimpu välittää tietoa aivojemme ja kaikkien muiden kehomme osien välillä . Tämä on yksi keskushermostomme (CNS) kahdesta pääosasta. Toinen osa on aivot.

Ajattele hermostoamme suurena valtatieverkostona. Siinä on kaistoja, jotka kuljettavat viestejä aivoista, sekä kaistoja, jotka kuljettavat viestejä aivoihin. Selkäydin on päävaltatie. Se on yhteydessä selkäydinhermoihin. Ne ovat kuin moottoritien ramppeja ja poistumisramppeja. Nämä rampit yhdistyvät koko kehossa kulkeviin ääreishermoihin. Hermosignaalit ovat kuin näillä teillä kulkevia ajoneuvoja.

Selkäydinvaurio on kuin moottoritien tukkeutuminen. Mutta aivan kuten oikean elämän tien tukkeutuessa, kiertotietä ei ole. Viestin, jonka on kuljettava tukkeutuneiden teiden kautta, ei tarvitse perille. Jos vaurio on vakava, tien sulkeminen voi olla pysyvä. Silloin ilmenee vakavia oireita, kuten halvaantumista.

Miten nämä sairaudet jaetaan?

Asiantuntijat jakavat selkäydinvammat kahteen päätyyppiin: sen perusteella, miten vamma vaikuttaa selkäytimeen, ja sen perusteella, missä selkäytimen kohdassa vamma syntyy. Selkäydinvammassa (SCI) hermosignaalit voivat häiriintyä missä tahansa vammakohdan alapuolella.

Sijainnin mukaan:

Selkäranka on jaettu useisiin osiin. Vaikutukset vaihtelevat riippuen siitä, mikä selkärangan osa vaurioituu.

• Kohdunkaulan selkäranka: Tämä sijaitsee niskassasi pään tyvestä noin hartioiden tasolle.
• Rintakehä: Tämä ulottuu yläselästä juuri rintakehän alapuolelle.
• Lanneranka: Tämä sijaitsee alaselässä. Se ulottuu lähes pakaroiden yläosaan asti, mutta selkäydin päättyy hieman sen yläpuolelle.
• Sakraali selkäranka: Tämä alue sisältää hermojuuret, jotka kulkevat pakaroista häntäluuhun.

Vakavuuden mukaan:

Vaurion vakavuudesta riippuen on olemassa kaksi tyyppiä:

• Epätäydellinen SCI: Tämä on kuin moottoritie, jossa vain osa kaistasta on suljettu. Muut kaistat ovat auki, jolloin jotkin toiminnot voivat jatkua vauriokohdan alapuolella.
• Täydellinen selkäydinvamma:Täällä kaikki tiet ovat tukossa. Viestit eivät pääse läpi. Useimmissa tapauksissa tämä tarkoittaa, että kaikki vauriorajan alapuolella olevat kyvyt, mukaan lukien halvaantuminen , menetetään pysyvästi.

Selkärangassamme on 31 segmenttiä (nämä vastaavat 31 paria selkäydinhermoja). Asiantuntijat käyttävät kirjainten ja numeroiden yhdistelmiä viitatakseen näihin. Kirjain viittaa selkärangan segmenttiin ja numero vastaavaan ryhmään. Esimerkiksi C8 on kahdeksas (ja alin) ryhmä kaularangassa.

Selkäydinvamman kaksi vaihetta on yleensä kaksi. Ensimmäinen on alkuperäinen vamma . Muutaman tunnin tai päivän kuluessa voi kuitenkin syntyä toissijainen vamma . Tämä voi aiheuttaa selkäytimen turvotusta ja lisävaurioita.

Kuinka yleisiä selkäydinvammat ovat?

Selkäydinvammat eivät itse asiassa ole kovin yleisiä. Maailmanlaajuisesti raportoidaan vuosittain 250 000–500 000 tällaista vammaa.

Yhdysvalloissa todetaan vuosittain noin 18 000 uutta traumaattista selkäydinvammaa. Noin 78 % näistä uusista selkäydinvammapotilaista on miehiä. Vamman keski-ikä on noin 43 vuotta.

Mitä oireita tähän liittyy? (Oireet)

Selkäydinvamman oireet riippuvat siitä, mitkä hermosignaalit häiriintyvät. Kolme päätyyppiä signaaleja voi häiriintyä: sensoriset, motoriset ja autonomiset.

Aistioireet:

Aistisignaalit kuljettavat tietoa aivoihimme. Ne kertovat aivoille ympäröivästä maailmasta ja siitä, mitä kehollemme tapahtuu.

Selkäydin käsittelee pääasiassa tuntosignaaleja. Esimerkiksi lämpötilaa, painetta, tärinää ja pinnan rakennetta. Se säätelee myös kehon asennon aistimista (proprioseptiikka). Kuvittele, että olet täysin pimeässä huoneessa ja tuot kätesi kasvojasi kohti, mutta voit pysäyttää kätesi ennen kuin se osuu kasvoihisi. Sitä proprioseptiikka on.

Esimerkkejä aistioireista:

• Kipu
• Tunnottomuus
• Pistelyä tai kihelmöintiä ("parestesia")

Motoriset oireet:

Motoriset signaalit kulkevat aivoistamme lihaksiimme. Aivomme käyttävät näitä signaaleja kehon osien liikuttamiseen.

Motorisia oireita voivat olla:

• Heikkous - voiman menetys
• Halvaus - kyvyttömyys hallita lihaksia
• Hallitsemattomat lihaskouristukset (spastisuus)

Autonomiset oireet:

Autonomiset signaalit ovat niitä, jotka ohjaavat automaattisesti tapahtuvia kehon prosesseja, joita emme edes ajattele. Sana "autonominen" on samankaltainen kuin "automaattinen", ja se tarkoittaa asioita, jotka tapahtuvat automaattisesti.

Autoimmuunisairauksien oireita voivat olla:

• Sydämen sykkeen muutokset, erityisestiHidas syke (bradykardia)
• Verenpaineen muutokset, erityisesti matala verenpaine (hypotensio)
• Kehon lämpötilan muutokset, erityisesti hypotermia
• Kyvyttömyys hallita virtsaamista tai ulostamista (virtsankarkailu tai ulostekarkailu)
• Erektiohäiriöt

Mitkä ovat selkäydinvammojen syyt?

Selkäydinvammojen mahdollisia syitä on monia. Tässä on joitakin tärkeimmistä:

• Moottoriajoneuvo-onnettomuudet: Tämä on yleisin syy, ja se on syynä yli 37 prosenttiin selkäydinvammoista.
• Kaatumiset: Noin 31 % selkäydinvammoista johtuu kaatumisista.
• Väkivaltaan liittyvät vammat: Luotien tai terävien aseiden, kuten veitsien, aiheuttamat vammat. Noin 15 % selkäydinvammoista kuuluu tähän kategoriaan.
• Urheiluun liittyvät vammat: Nämä aiheuttavat noin 8 % selkäydinvammoista. Sukeltaminen on yleisin urheiluun liittyvä selkäydinvamma.

Muita yleisiä syitä ja myötävaikuttavia tekijöitä:

• Luita haurastuttavat sairaudet, esimerkiksi osteopenia ja osteoporoosi.
• Selkärangan kasvaimet, mukaan lukien syöpä (`(Selkärangan kasvaimet)`).
• Nestettä sisältävät kystat tai ontelot selkäytimen sisällä (`(Syringomyelia)`).
• Selkärankaan iskevät infektiot tai infektiot, jotka aiheuttavat ympäröivien kudosten turvotusta ja painavat selkärankaa.
• Selkäytimen verenkierron heikkeneminen (`(Iskemia)`).
• Synnynnäiset epämuodostumat, esimerkiksi myelomeningocele tai selkärankahalkio.
• Immuunijärjestelmän sairaudet tai allergiset tilat, esimerkiksi `(Guillain-Barrén oireyhtymä)`, `(multippeliskleroosi)`, `(neuromyeliitti optica)` tai `(transversaali myeliitti)`.
• Geneettiset sairaudet, esimerkiksi `(perinnöllinen spastinen halvaus)`.
• Sähköisku (jos sähkövirta kulkee selkäydintä pitkin tai lähellä).

Mitä komplikaatioita näistä sairauksista voi seurata?

Selkäydinvamma voi aiheuttaa vakavia, joskus pysyviä, komplikaatioita. Yleisin on vammakohdan alapuolella olevan kehon täydellinen tai osittainen toiminnan menetys. Tämä voi johtaa tietyntyyppisiin halvauksiin:

• Tetraplegia (joskus kutsutaan myös neliraajahalvaukseksi): Tämä on tila, jossa keho halvaantuu kaulasta alaspäin. Tämä tapahtuu, kun kaularanka vaurioituu. Komplikaatiot voivat vaihdella riippuen siitä, missä vaurio tapahtuu.
• Paraplegia: Tässä tapauksessa vain alavartalon halvaantuu. Tämä tapahtuu, kun selkärangan rinta-, lanne- tai ristiluuosat vaurioituvat. Komplikaatiot voivat vaihdella vaurion sijainnin mukaan, mutta yleensä ne vaikuttavat kehon toimintoihin rintakehästä alaspäin.

Muita mahdollisia komplikaatioita:

• Autonominen dysrefleksia (jos vaurio tapahtuu T6:n eli kuudennen rintahermon kohdalla tai sen yläpuolella).
• Selkäydin (neurogeeninen) sokki.
• Neuropatiakipu.
• Keuhkokuume (`(Keuhkokuume)`).
• Virtsatieinfektiot (`(Virtsatieinfektiot)`).
• Veritulpat jaloissa ja keuhkoissa.
• Painehaavat (`(Painehaavat)`).
• Sepsis (verenmyrkytys).
• Kuolema (etenkin jos selkärangan yläosa on vaurioitunut).

Lääkärisi on paras henkilö kertomaan sinulle lisää mahdollisista komplikaatioista. Hän selittää sinulle myös, miten tunnistaa ne ja miten niihin reagoidaan.

Miten selkäydinvamma diagnosoidaan tarkasti? (Diagnoosi)

Lääkäri käyttää yleensä useita menetelmiä selkärangan sairauden diagnosoimiseksi:

• Fyysinen tutkimus: Lääkäri tekee tämän etsiäkseen vihjeitä tai todisteita vahingon laajuudesta.
• Neurologinen tutkimus: Tämä tehdään hermostosi tiettyjen toimintojen tarkistamiseksi. Tähän sisältyy kykysi liikuttaa käsiäsi ja jalkojasi, voimasi testaaminen sekä tuntoaistimuksesi ja refleksisi tarkistaminen.
• Kuvantamistutkimukset: Esimerkkejä ovat tietokonetomografia (TT) ja magneettikuvaus (MRI). TT-tutkimukset ovat nopeita ja voivat näyttää lääkärillesi mahdolliset luuvauriot tai -ongelmat. Magneettikuvaukset kestävät kauemmin, mutta tuottavat erittäin yksityiskohtaisia ​​kuvia esimerkiksi luista, pehmytkudoksista ja hermoista.
• Diagnostiset testit: Esimerkkejä ovat elektromyografia (EMG) ja hermojohtavuustestit. Nämä mittaavat lihaksiin lähetettyjä sähköisiä signaaleja. Tämä voi auttaa tunnistamaan alueet, joilla signaalit häiriintyvät hermojen tai selkäytimen vaurioiden vuoksi.

Mitä hoitoja tähän on? (Hoito)

Selkäydinvamman (SCI) hoitovaihtoehdot vaihtelevat suuresti. Ensimmäinen asia, joka on otettava huomioon, on se, onko se aiheutunut onnettomuudesta. Jos on epäilystäkään siitä, että selkäydinvamma on aiheutunut onnettomuudesta, se on aina lääketieteellinen hätätilanne. Jotkin muut selkäydinvamman syyt ovat myös lääketieteellisiä hätätilanteita. Tällaisia ​​hätätilanteita ovat:

• Infektiot: Nämä voivat nopeasti muuttua kohtalokkaiksi, jos niitä ei hoideta.
• Heikentynyt verenkierto (iskemia): Verenkierron palauttaminen on elämää pelastava ja kiireellinen prioriteetti.
• Autoimmuunisairaudet: Kun ne ilmenevät äkillisesti, kuten Guillain-Barrén oireyhtymä, vakavia komplikaatioita voi esiintyä ilman nopeaa hoitoa.

Tapaturman aiheuttaman selkäydinvamman hoito:

Noudata aina varovaisuutta ja tee kaikki mahdollinen selkäytimen lisävaurioiden tai muiden vammojen estämiseksi. Kouluttamattoman ja pätevän henkilöstön ei tule liikuttaa tai siirtää henkilöä, jolla saattaa olla selkäydinvamma. Ainoa poikkeus on tilanne, jossa on välitön kuoleman tai vakavan loukkaantumisen vaara, jos loukkaantunutta henkilöä ei poisteta (esimerkiksi auto-onnettomuudessa ja tulipalossa).

Onnettomuuden seurauksena syntyneen selkäydinvamman arvioi yleensä ensin ensihoitaja. Heidän tavoitteenaan on immobilisoida selkäydin ja rajoittaa tai estää selkäytimen lisävaurioita (samalla kun hoidetaan muita ensiaputilanteita).

Sairaalassa tapaturman aiheuttama selkäydinvamma hoidetaan yleensä teho-osastolla, koska tällaiset vammat ovat niin vakavia. Selkäydinvamman hoidossa vammaa hoidetaan usein suoraan. Auttaa voi monella tavalla:

• Leikkaus: Leikkauksen päätavoitteena on vähentää selkärankaan kohdistuvaa painetta. Se voi myös korjata ympäröivien vammojen aiheuttamia vaurioita, jotka ovat aiheuttaneet selkärangan puristumisen.
• Lääkkeet: Lääkkeet, kuten steroidit, vähentävät selkärangan turvotusta ja tulehdusta.
• Pito: Tämä auttaa pitämään sinut yhdessä paikassa ja minimoi liikkumisen (SCI)-radan ympärillä.
• Lastot, oikomiskojeet, halot: Samoin kuin vetokisko, nämä auttavat vakauttamaan selkäydinvamman ympäristöä. Toisin kuin vetokiskoa, niitä voi käyttää liikkuessa.

Tutkimukseen perustuvat hoidot:

Tutkijat tutkivat myös monia kokeellisia hoitoja. Joitakin niistä ovat:

• Indusoitu hypotermia: Ruumiinlämmön alentaminen voi auttaa vähentämään selkäytimen kudosvaurioita ja turvotusta ja tulehdusta. Vaikka sitä ei vielä käytetä laajalti, sen käyttö on lisääntymässä.
• Neuroprotektiiviset hoidot: Nämä ovat lääkkeitä tai muita hoitoja, jotka rajoittavat tai estävät lisävaurioita alkuperäisen vaurion jälkeen.
• Neuroregeneratiiviset hoidot: Nämä ovat lääkkeitä tai hoitoja, jotka auttavat regeneroimaan ja korjaamaan vaurioitunutta selkäydintä tai hermokudosta.

Ei-vaarallisten syiden aiheuttamien häiriöiden hoito:

Ei-tapaturmaisen selkäydinvamman (SCI) hoidot voivat vaihdella suuresti. Ne riippuvat pitkälti syystä, mutta myös muut tekijät voivat vaikuttaa. Lääkärisi on paras henkilö keskustelemaan sinulle sopivista hoidoista ja kertomaan niistä lisää.

Pitkäaikainen hoito ja tuki:

Selkäydinvammasta kärsivä henkilö saattaa tarvita lisähoitoa viikkoja tai kuukausia vamman jälkeen. Jotkin hoitomuodot voivat jatkua vuosia, jopa koko elämän. Joitakin esimerkkejä ovat:

• Fysioterapia tai toimintaterapia: Tällaiset terapiat voivat auttaa sinua rakentamaan voimaa, hallitsemaan vammasi vaikutuksia ja oppimaan sopeutumaan niihin.
• Puheterapia: Yläselkäydinvammasta kärsivät ihmiset voivat hyötyä puheterapiasta. Se voi auttaa nielemisessä ja kommunikoinnissa.
• Mielenterveys: Traumaattinen aivovamma on psyykkinen trauma, joka ulottuu fyysisiä vaikutuksia pidemmälle. Tapahtuma itsessään voi aiheuttaa psyykkistä ahdistusta. Lisäksi aivovammasta kärsivillä henkilöillä voi esiintyä traumaperäistä stressihäiriötä (PTSD) tai heillä voi olla lisääntynyt itsemurhariski.
• Kotihoito ja tuki: Vakavammasta selkäydinvammasta kärsivät, erityisesti yläselkäydinvammoista kärsivät, saattavat tarvita kotihoitoa ja tukea. Tämän tyyppistä hoitoa voivat tarjota useat kotisairaanhoitopalvelut.

Voidaanko selkäydinvammoja ehkäistä? (Ennaltaehkäisy)

`(SCI)` on usein sattumanvarainen ja odottamaton tapaus. Voit kuitenkin tehdä asioita riskin pienentämiseksi. Ne ovat:

• Käytä aina suositeltuja turvavarusteita ja turvaistuimia (esim. turvavöitä, kypärää ajoneuvossa ajaessasi).
• Aja varovasti ja turvallisesti.
• Estä putoamiset aina kun mahdollista (esim. poista liukkaat pinnat oviaukoista, ole varovainen työskennellessäsi korkealla).
• Ole aina erittäin varovainen käsitellessäsi ampuma-aseita.
• Älä koskaan hyppää tai sukella veteen, jossa et näe pohjaa.
• Vältä reseptilääkkeiden, huumeiden ja alkoholin väärinkäyttöä.

Mitä voin odottaa, jos minulla on selkäydinvamma?

Odotettavissa olevat toimenpiteet riippuvat vammasi vakavuudesta, vamman sijainnista, saamastasi hoidosta ja monista muista tekijöistä. Lääkärisi on paras henkilö kertomaan sinulle lisää siitä, mitä voit odottaa. Hän voi antaa juuri sinun tilanteeseesi ja olosuhteisiisi räätälöityä tietoa.

Kuinka kauan nämä oireet kestävät?

Jos saat varhaista hoitoa vaurioiden rajoittamiseksi, selkäydinvamman vaikutukset ovat rajalliset ja sinulla on paremmat mahdollisuudet toipua. Selkäydin ei kuitenkaan uusiudu kuten hermot muissa kehon osissa. Siksi selkäydinvamma on usein – mutta ei aina – pysyvä. Lääkärisi on paras tiedonlähde oireidesi kestosta.

Mitä mieltä olet tästä tilanteesta?

Selkäydinvammasta kärsivien ihmisten ennuste on usein epävarma vaurion tasosta ja laajuudesta riippuen, mutta selkäydinvammasta kärsivien ihmisten hoidossa on edistytty huomattavasti. Syyt ennusteen epävarmuuteen ovat usein seuraavat:

• Komplikaatioiden riski: Selkäydinvammapotilaalla on suuri riski saada vammaan liittyviä komplikaatioita. Näitä ovat keuhkokuume, virtsatieinfektiot, ummetus, verihyytymät, iho-ongelmat, kuten painehaavat, ja monet muut.
• Mielenterveysvaikutukset: Selkäydinvamma ei vaikuta ainoastaan ​​fyysiseen terveyteen, vaan sillä on myös merkittävä vaikutus mielenterveyteen. Selkäydinvamma lisää riskiä sairastua esimerkiksi masennukseen. Se lisää myös itsemurhariskiä.
• Kustannukset: Monet selkäydinvammasta kärsivät tarvitsevat pitkäaikaishoitoa tai apuvälineitä. Nämä voivat olla kalliita. Myös avun löytäminen voi olla vaikeaa tai aikaa vievää.

Milloin sinun pitäisi mennä lääkäriin? Milloin tarvitaan päivystyshoitoa?

Aina kun epäilet selkäydinvamman (SCI) onnettomuuden seurauksena, tarvitset välitöntä lääkärinhoitoa. Hoidon viivästyttäminen voi vaikuttaa negatiivisesti vamman ja hoidon lopputulokseen. Jos myös epäilet, että sinulla on krooninen sairaus, joka aiheuttaa selkäydinvamman, sinun tulee mennä lääkäriin mahdollisimman pian.

Jos sinulla on selkäydinvamma, lääkärisi suosittelee seurantakäyntejä ensimmäisen hoidon jälkeen. Sinun tulee käydä lääkärissä suositusten mukaisesti.

Selkäydinvamman monet komplikaatiot vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa. Mahdolliset komplikaatiot vaihtelevat vamman vakavuudesta, sijainnista ja muista tekijöistä riippuen. Siksi lääkärisi on paras tiedonlähde siitä, mitkä erityiset oireesi tai ongelmasi vaativat kiireellistä hoitoa.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Jos sinulla tai läheiselläsi on selkäydinvamma, sinulla saattaa olla monia kysymyksiä, jotka haluat kysyä lääkäriltäsi. Tässä on joitakin esimerkkejä:

• Missä vahinko on?
• Kuinka vakava vahinko on?
• Mihin kykyihin tämä vaurio vaikuttaa?
• Jääkö vaurio pysyväksi?
• Onko olemassa hoitoja, jotka voivat korjata vaurioita tai estää niiden pahenemisen?
• Mitä mahdollisia komplikaatioita tästä vauriosta voi seurata?
• Mitä oireita minun tulisi tarkkailla, jotka saattavat vaatia lääkärinhoitoa?
• Millaista hoitoa ja palveluita tarvitaan?
• Onko alueellani organisaatioita tai ryhmiä, jotka voisivat auttaa?

Tärkeimmät muistettavat asiat keskustelustamme (Viesti kotiin)

Selkäydinvammat ovat vakavimpia ja hengenvaarallisimpia tapahtumia, joita ihminen voi kokea. Niiden vaikutukset ovat usein elämää mullistavia.

Lääketieteen edistymisen ja jatkuvan tutkimuksen ansiosta on kuitenkin toivoa näiden vammojen tehokkaammista hoidoista. Tämä tarkoittaa, että monet näistä vammoista kärsivät ihmiset voivat sopeutua vamman vaikutuksiin ja elää normaalia elämää. Älä koskaan luovuta. On tärkeää hakea asianmukaista lääkärin neuvontaa ja tukea.

Selkäydinvamma, selkäydinvamma, selkäranka, hermosto, halvaus , selkäkipu