Kun kuulemme sanan "kasvain" päässämme, kaikki pelästyvät heti, eikö niin? Se on normaalia. Mutta tärkeintä, mitä meidän on ymmärrettävä, on se, etteivät kaikki päähän kehittyvät kasvaimet ole syöpäkasvaimia. Tänään puhumme kasvaimesta, joka kehittyy pieneen aivojen alla olevaan rauhaseen, mutta useimmiten se ei ole syöpäkasvain. Lääketieteessä tätä kutsutaan aivolisäkkeen adenoomaksi . Joten puhutaanpa tästä yksityiskohtaisesti, hyvin yksinkertaisesti.
Katsotaanpa ensin, mikä on aivolisäkkeen adenooma?
Yksinkertaisesti sanottuna aivolisäkkeen adenooma on kasvain, joka kehittyy aivolisäkkeeseen. Se on kuitenkin hyvänlaatuinen kasvain. Tämä tarkoittaa, että se ei leviä muihin kehon osiin kuten syöpä. Mutta kasvaessaan nämä kasvaimet voivat painaa ympäröiviä kudoksia ja hermoja. Tällöin alkaa ilmetä erilaisia oireita.
Joten mikä tämä aivolisäke on?
Aivolisäke on pieni, luunmuotoinen rauhanen, joka sijaitsee aivan aivojen alapuolella nenän takana. Se on yhteydessä hypotalamukseen aivoissa. Tässä pienessä rauhasessa on kaksi osaa, etulohko ja takalohko. Molemmat osat tuottavat useita hormoneja, jotka ovat välttämättömiä kehollemme.
Hormonit ovat kuin viestinviejiä kehossamme. Ne kulkeutuvat veren mukana ja ohjaavat elimiämme, lihaksiamme ja muita kudoksiamme suorittamaan erilaisia toimintoja.
Tässä on joitakin aivolisäkkeen tuottamia tärkeimpiä hormoneja:
- Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH)
- Antidiureettinen hormoni (ADH)
- Follikkeleita stimuloiva hormoni (FSH)
- Kasvuhormoni (GH)
- Luteinisoiva hormoni (LH)
- Oksitosiini
- Prolaktiini
- Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH)
Aivolisäke myös viestii muille hormonaalisille rauhasille hormonien tuotannosta. Se on kuin pääkonttori. Joten kun tähän rauhaseen muodostuu kasvain, yhden tai useamman näistä hormoneista toiminta voi ehdottomasti muuttua.
Miten aivolisäkkeen adenoomat luokitellaan?
Lääkärit luokittelevat nämä kasvaimet kahteen päätyyppiin: sen perusteella, tuottavatko ne ylimääräisiä hormoneja vai eivät, ja niiden koon perusteella.
| Luokittelu hormonituotannon perusteella | |
|---|---|
| Kasvaimen tyyppi | Yksinkertainen selitys |
| Toimivat (erittävät) adenoomat (hormoneja erittävät kasvaimet) | Tällaiset kasvaimet tuottavat ylimääräisiä aivolisäkehormoneja. Tuotetusta liikahormonista riippuen voi esiintyä erilaisia oireita ja tiloja. |
| Toimimattomat (ei-erittävät) adenoomat (Ei-hormonaaliset kasvaimet) | Nämä kasvaimet eivät tuota hormoneja. Kasvaessaan ne voivat kuitenkin aiheuttaa oireita painamalla ympäröiviä hermoja ja kudoksia. Tämä on yleisin kasvaintyyppi. |
| Lajittele koon mukaan | |
|---|---|
| Kasvaimen tyyppi | Yksinkertainen selitys |
| Mikroadenoomat (Mikroadenooma) | Nämä ovat pähkinöitä, jotka ovat pienempiä kuin 10 millimetriä tai 1 senttimetri. |
| Makroadenoomat (Suuri adenooma) | Nämä ovat yli 10 millimetrin kokoisia kasvaimia. Ne ovat noin kaksi kertaa yleisempiä kuin mikroadenoomat. Nämä suuret kasvaimet voivat vaurioittaa aivolisäkettä, jolloin hormonitasot laskevat normaalin alapuolelle. Tätä tilaa kutsutaan hypopituitarismiksi . |
Pidetäänkö tätä aivokasvaimena?
Kyllä. Aivolisäke ei teknisesti ottaen ole osa aivoja, vaan pikemminkin aivoihin kiinnittynyt umpieritysrauhanen. Lääkärit pitävät kuitenkin aivolisäkkeen adenoomaa aivokasvaimena. Tämän tyyppinen kasvain muodostaa vain 10 % kallon sisäpuolelle kehittyvistä kasvaimista.
Tärkeintä on muistaa, että vaikka tätä kutsutaan "aivokasvaimeksi", se ei ole syöpä.
Mitkä ovat aivolisäkkeen adenooman oireet?
Näiden kasvainten oireet voivat vaihdella suuresti useista tekijöistä riippuen:
- Kasvaako ja vahingoittaako kasvain ympäröivää kudosta vai itse aivolisäkettä (tätä kutsutaan massavaikutukseksi).
- Onko se toimiva kasvain, joka erittää hormoneja, ja jos on, niin mitä hormonia erittyy liikaa?
Kasvaimen suurenemisen aiheuttaman paineen oireet (massavaikutus)
Nämä oireet ovat erityisen yleisiä makroadeenoomissa (suurissa kasvaimissa).
- Näköongelmat: Tämä on tärkein oire. 40–60 %:lla potilaista esiintyy näön heikkenemistä (näön hämärtymistä, kaksoiskuvia). Tämä johtuu siitä, että kasvaimen kasvaessa se painaa näköhermon kiasmaa, jossa silmiemme näköhermot kohtaavat. Tämä aiheuttaa perifeerisen näön heikkenemistä, erityisesti silmissä .
- Päänsärky: Päänsärkyä voi esiintyä, kun kasvain painaa ympäröivää kudosta. Koska päänsäryt ovat kuitenkin hyvin yleisiä, niitä voi esiintyä myös muista syistä.
- Hypopituitarismi: Suuri kasvain voi vaurioittaa aivolisäkkeen soluja, mikä vähentää yhden tai useamman hormonin tuotantoa. Kunkin hormonin puutteen oireet vaihtelevat.
- LH- ja FSH-hormonien puutos: Tämä aiheuttaa naisilla alhaisia estrogeenitasoja ja miehillä alhaisia testosteronitasoja. Tätä kutsutaan hypogonadismiksi . Oireita ovat epäsäännölliset kuukautiskiertot, heikentynyt libido, väsymys ja seksuaalinen toimintahäiriö miehillä.
- TSH-hormonin puutos: Tämä johtaa kilpirauhashormonin tuotannon vähenemiseen. Tätä kutsutaan kilpirauhasen vajaatoiminnaksi . Tämä voi aiheuttaa väsymystä, ummetusta, ihon kuivumista ja hidasta sydämen sykettä.
- ACTH-hormonin puutos: Tämä johtaa kortisolin tuotannon vähenemiseen. Tätä kutsutaan lisämunuaisten vajaatoiminnaksi . Oireita voivat olla matala verenpaine, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja ruokahaluttomuus.
- GH-hormonin puutos: Kasvuhormonin puutoksen oireet vaihtelevat iän mukaan. Aikuisilla voi esiintyä väsymystä ja lihasheikkoutta.
Ylimääräisiä hormoneja tuottavien kasvainten aiheuttamat oireet (toimivat adenoomat)
Tällaiset kasvaimet tuottavat liikaa yhtä tai useampaa hormonia, mikä voi johtaa erilaisiin terveysongelmiin.
| Kasvaimen tyyppi | Sairaus ja yleisimmät oireet |
|---|---|
| Prolaktinoomat (Tuottaa liikaa prolaktiinia) | Nämä ovat yleisimpiä aivolisäkkeen kasvaimia. Kohonneet prolaktiinihormonitasot (hyperprolaktinemia) voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä sekä miehillä että naisilla. Lisäksi ei-raskaana olevilla naisilla voi esiintyä maitomaista vuotoa rinnoista (galaktorrea). |
| Somatotrofiset adenoomat (Tuottaa enemmän kasvuhormonia) | Aikuisilla tämä aiheuttaa tilan nimeltä akromegalia . Tämä aiheuttaa käsien, jalkojen, kasvojen ja pään epänormaalin suurenemista. Jos tämä tila ilmenee lapsilla ja nuorilla aikuisilla, heistä tulee epänormaalin pitkiä. Tätä kutsutaan gigantismiksi . |
| Kortikotrofiset adenoomat (tuottaa enemmän ACTH:ta) | Liian suuri ACTH-pitoisuus aiheuttaa kortisolihormonin määrän nousua, mikä johtaa Cushingin oireyhtymään . Oireita ovat korkea verenpaine, lihasheikkous, mustelmien muodostuminen helposti, raskausarvet ja tyypin 2 diabetes mellitus. |
| Tyreotrofiset adenoomat (Tuottaa enemmän TSH:ta) | Nämä ovat hyvin harvinaisia. Liian suuri TSH-pitoisuus aiheuttaa kilpirauhashormonien määrän nousua, mikä johtaa tilanteeseen nimeltä hypertyreoosi . Oireita ovat kohonnut syke, painon lasku, hikoilu, käsien vapina ja levottomuus. |
Miksi aivolisäkkeen adenoomat kehittyvät?
Tutkijat eivät vieläkään tiedä tarkkaa syytä, mutta uskotaan, että sen aiheuttavat usein satunnaiset muutokset (mutaatiot) DNA:ssamme . Nämä muutokset aiheuttavat aivolisäkkeen solujen hallitsemattoman kasvun ja kasvaimen muodostumisen.
Joskus nämä voivat liittyä sukupolvelta toiselle siirtyviin geneettisiin sairauksiin, mutta useimmiten ne esiintyvät satunnaisesti.
Miten tämä tila diagnosoidaan?
Lääkärisi määrää testejä tämän diagnosoimiseksi oireidesi perusteella. Joskus nämä kasvaimet voidaan löytää vahingossa pään skannauksen aikana jostain muusta syystä.
Jos lääkäri epäilee tätä sairautta, hän voi määrätä seuraavat testit:
- Verikokeet: Oireistasi riippuen verikokeita voidaan tilata eri hormonitasojen tarkistamiseksi.
- Kuvantamistutkimukset: Pään MRI (magneettikuvaus) tai CT (tietokonetomografia) -skannaus voi vahvistaa tämän kasvaimen läsnäolon.
- Silmätutkimus: Jos sinulla on näköongelmia, tehdään näkökenttätutkimus silmiesi toiminnan tarkistamiseksi.
Mitä hoitoja on olemassa?
Tähän on yleensä kolme hoitovaihtoehtoa: leikkaus, lääkitys ja sädehoito. Lääketieteellinen tiimisi päättää, mikä hoito sopii sinulle parhaiten kasvaimen tyypin, koon ja oireiden perusteella.
1. Leikkaus: Jos kasvain aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa tai näköongelmia, lääkäri voi suositella leikkausta kasvaimen tai sen osan poistamiseksi.
- Yleisin (95 %) tähän käytetty menetelmä on transsfenoidaalinen leikkaus , jossa pieni kamera ja instrumentit työnnetään nenän läpi kasvaimen poistamiseksi.
- Jos kasvain on hyvin suuri, voi olla tarpeen turvautua transkraniaaliseen leikkaukseen, joka suoritetaan kallon läpi.
2. Lääkitys: Joitakin kasvaintyyppejä, erityisesti prolaktinoomia , voidaan hoitaa lääkkeillä. Nämä lääkkeet pienentävät kasvainta ja hallitsevat oireita. Yleensä tähän annetaan lääkkeitä, kuten kabergoliinia tai bromokriptiinia . 80 % potilaista saa hyviä tuloksia näillä lääkkeillä.
3. Sädehoito: Tässä käytetään suuritehoisia röntgensäteitä kasvaimen pienentämiseksi tai sen kasvun pysäyttämiseksi. Tämä tehdään käyttämällä erityistä tekniikkaa, jota kutsutaan stereotaksiseksi radiokirurgiaksi . Tässä kasvaimeen kohdistetaan sädekeiloja ja minimoidaan ympäröivän terveen kudoksen vauriot.
Mitä tapahtuu hoidon jälkeen? Ennuste
Tämän ennuste on erittäin hyvä. Kun kasvain on poistettu kokonaan hoidolla, useimmat ihmiset voivat elää täyttä ja tervettä elämää.
Joskus leikkaus tai sädehoito voi vaurioittaa aivolisäkettä, mikä aiheuttaa alhaisia hormonitasoja (hypopituitarismi). Tässä tapauksessa saatat joutua ottamaan hormonikorvaushoitopillereitä loppuelämäsi ajan korvaamaan alhaiset hormonitasot.
Nämä kasvaimet voivat joskus uusiutua, joten on erittäin tärkeää käydä säännöllisissä lääkärintarkastuksissa myös hoidon jälkeen.
Mitä komplikaatioita voi esiintyä, jos sitä ei hoideta?
Hoitamattomina erityisesti suuret kasvaimet (makropadenoomat) ja hormoneja tuottavat kasvaimet (toimivat adenoomat) voivat aiheuttaa vakavia terveysongelmia.
Hyvin harvinainen mutta erittäin vaarallinen komplikaatio on aivolisäkkeen aivohalvaus . Tämä tila vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.
Tässä tapahtuu niin, että kasvain vuotaa äkillisesti kasvaimeen tai siitä ulos. Kasvain kasvaa äkillisesti ja vaurioittaa aivolisäkettä. Tämän oireet ilmenevät äkillisesti.
- Erittäin voimakas, äkillinen päänsärky.
- Kaksoisnäkö tai kyvyttömyys avata silmäluomia silmälihasten toimintahäiriön vuoksi.
- Äkillinen näön menetys tai sivuttaisen näön menetys.
- Äkillinen verenpaineen lasku, pahoinvointi ja oksentelu.
Jos sinulla ilmenee yksi tai useampi näistä oireista, sinun on viipymättä mentävä lähimmän sairaalan ensiapuun. Kyseessä on hengenvaarallinen hätätilanne.
On normaalia tuntea pelkoa, kun sinulla diagnosoidaan aivolisäkkeen adenooma. Mutta muista, että nämä eivät usein ole syöpäkasvaimia. Ja nykypäivän edistyneillä hoidoilla ne voidaan parantaa kokonaan. Keskustele avoimesti lääkärisi kanssa ja kysy kaikki kysymyksesi.
Viestin kotiin vietäväksi
- Aivolisäkkeen adenooma on yleensä hyvänlaatuinen kasvain, joten älä ole tarpeettomasti huolissasi.
- Oireita aiheuttavat pääasiassa kasvaimen laajentuminen, ympäröivien hermojen paine tai hormonitasojen muutokset.
- Älä jätä huomiotta näköongelmia (erityisesti heikentynyttä ääreisnäötä) ja jatkuvia päänsärkyjä. Hakeudu välittömästi lääkäriin.
- Tähän on olemassa erittäin tehokkaita hoitoja, kuten leikkaus, lääkitys ja sädehoito.
- Jos sinulla on diagnosoitu tämä sairaus, on erittäin tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita ja käydä säännöllisissä tarkastuksissa.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi