Tutustutaanpa cisternogram-skannaukseen: erityiseen testiin, joka tarkastelee nesteen virtausta aivoissa!

Hei! Tänään puhumme nimeltään hieman monimutkaisesta, mutta aivoillemme ja selkäytimellemme erittäin tärkeästä tutkimuksesta. Tätä kutsutaan cisternogrammiksi. Ehkä lääkäri on kertonut sinulle tästä tai olet kuullut siitä jostain. Katsotaanpa siis yksinkertaisesti, mitä se on, miksi se tehdään ja miten se tehdään? Älä huoli, selitän sen sinulle ymmärrettävällä tavalla.

Mikä on cisternogrammi?

Yksinkertaisesti sanottuna pään sisällä ja selkäytimessä virtaa erityinen veden kaltainen neste. Tätä nestettä kutsutaan lääketieteellisesti aivo -selkäydinnesteeksi (lyhyesti CSF). Tällä aivo-selkäydinnesteellä on useita erittäin tärkeitä toimintoja kehossamme.

Ajattele asiaa näin:

• Tämä aivo- ja selkäytimeen neste on kuin joku, joka tuo ruokaa ja juomaa eli ravinteita aivoillemme ja selkäytimellemme.
• Tämä aivo-selkäydinneste auttaa keskushermostoamme toimimaan oikein.
• Samoin tämä neste auttaa myös puhdistamaan ja poistamaan ei-toivottuja aineita ja myrkkyjä aivojen ja selkäytimen kudoksista.
• Toinen tärkeä asia on, että aivan kuten auton iskunvaimentimet, ne toimivat pehmusteena ja suojaavat aivoja , mikä vähentää aivotärähdyksen kaltaisen sairauden riskiä, ​​jos aivomme saavat osuman johonkin.

Joten tätä cisternogrammiksi kutsuttua testiä tehdään sen tarkistamiseksi, virtaako aivo-selkäydinneste kunnolla aivoissa ja selkäytimessä, onko jossain tukos tai vuoto.

Tämä on itse asiassa eräänlainen skannaus nimeltä "ydinlääketieteellinen kuvantaminen". Siksi sitä kutsutaan joskus "radionuklidi-sisternogrammiksi". Tässä tapauksessa selkärankaasi ruiskutetaan hyvin pieni määrä radioaktiivista ainetta. Älä huoli, se ei satu sinulle paljon, sitä käytetään vain turvallisena määränä . Tämän aineen ansiosta lääkäri näkee selvästi aivo-selkäydinnesteen reitin skannauksen aikana.

Milloin tätä skannausta tarvitaan?

Saatat nyt miettiä: "Okei, minkälaiseen ongelmaan tällaisesta sairaudesta kärsivällä henkilöllä olisi tehtävä cisternografia?" Yleensä tätä tutkimusta suositellaan, jos lääkäri epäilee, että aivoistasi tai selkäytimestäsi vuotaa selkäydinnestettä (eli paine aivoihin/selkärankaan on laskenut) tai että tätä nestettä on kertynyt liikaa, mikä tarkoittaa, että se on tukossa (eli paine aivoihin/selkärankaan on lisääntynyt).

Katso, onko sinulla myös näitä oireita:

• Tuntuuko sinusta siltä, ​​että menetät tasapainosi kävellessäsi?
• Tunnetko usein huimausta ?
• KuvittelemattomastiOnko sinulla päänsärkyä? Saatat tuntea, että kipu pahenee, kun nouset seisomaan.
• Tuntuuko sinusta, että sinulla on lievä kuulonalenema ? Tai kuuletko korvissasi soimisen kaltaista ääntä?
• Onko sinulla pahoinvointia ja oksentelua ?
• Tunnetko niskakipua tai -jäykkyyttä?
• Onko sinulla herkkyyttä kirkkaalle valolle tai koville äänille?
• Tuntuuko sinusta, että sinulla on vaikeuksia ajatella selkeästi tai keskittyä ? Vaikuttaako muistisi hieman heikentyneen?

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, lääkärisi voi harkita cisternogram-skannausta.

Miten voin valmistautua tähän? Mitä minun pitäisi kertoa lääkärille?

Useimmiten cisternogram-kuvausta edeltävänä päivänä ei tarvitse valmistella mitään. Joskus lääkäri kuitenkin antaa erityisohjeita siitä, mitä syödä ja juoda ennen kuvausta (esimerkiksi paastota muutama tunti). Näitä ohjeita tulee noudattaa tarkasti.

Mutta tärkeintä on, että joku vie sinut kotiin kuvantamisen jälkeen . Koska joskus olo voi olla hieman epämukava testin jälkeen, kuten päänsärky, joten autolla ajamista yksin ei suositella.

Toinen asia, sinun kannattaa ehdottomasti keskustella lääkärisi kanssa näistä asioista, salaamatta mitään :

• Oletko koskaan ollut allergioita puuduttaville lääkkeille, kuten paikallispuudutuksille tai anestesialle?
• Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, sinun tulee ehdottomasti kertoa siitä lääkärillesi, koska tässä testissä käytetään radioaktiivista ainetta.
• Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (ei vain lääkärin määräämistä, vaan myös apteekista ostamistasi kipulääkkeistä, vitamiineista, rohdosvalmisteista ja ravintolisistä). On erityisen tärkeää kertoa lääkärillesi, jos käytät verenohennuslääkkeitä, kuten aspiriinia tai varfariinia. Jotkut lääkkeet voivat lisätä verenvuotoriskiä. Jos näin käy, lääkärisi saattaa pyytää sinua lopettamaan niiden käytön muutamaa päivää ennen kuvausta.

Miten tämä cisternogrammikuvaus tehdään? Katsotaanpa sitä hieman tarkemmin.

Okei, katsotaanpa nyt, miten tämä testi tehdään. Älä huoli, selitän sen yksinkertaisesti. Se on tehtävä muutamassa vaiheessa.

Vaihe yksi: Se on kuin ottaisi kulauksen vettä selästäsi – sitä lannepunktio on.

Ensimmäiseksi tehdään selkäydinnäpys. Kutsumme sitä myös lannepunktioksi. Jotkut kutsuvat tätä myös "veden ottamiseksi selkärangasta". Mutta tässä ei oteta vettä, vaan vain pistetään erityistä nestettä.

Näin käy:

• Ensin alaselkäsi, johon neula pistetään, puhdistetaan huolellisesti ja siihen pistetään puuduttavaa lääkettä . Tämä estää sinua tuntemasta kipua. Joillekin voidaan antaa myös rauhoittavaa lääkettä rentoutumisen ja ahdistuksen vähentämiseksi. Hyvin harvoin ja vain erityistapauksissa käytetään nukutusta potilaan täydelliseen puuduttamiseen.
• Sinua pyydetään sitten makaamaan kasvot alaspäin tutkimuspöydällä tai makaamaan kyljelläsi polvet vedettynä rintaa vasten, ikään kuin olisit käpertynyt . Tämä antaa enemmän tilaa selkärankojen väliin.
• Seuraavaksi lääkäri työntää selkärankaasi hyvin ohuen, onton neulan. Neula johdetaan nikamien läpi tilaan, jossa aivo-selkäydinneste sijaitsee (ns. subaraknoidaalitilaan). Tämä tehdään käyttämällä fluoroskopiaa (menetelmä, jonka avulla voit nähdä reaaliaikaisia ​​röntgenkuvia). Joten ei tarvitse huolehtia siitä, että neula menisi väärään paikkaan.
• Juuri tuon neulan kautta ruiskutetaan pieni määrä aiemmin mainittua radioaktiivista ainetta aivo-selkäydinnesteeseen .
• Kun työ on tehty, neula poistetaan varovasti ja pieni laastari asetetaan kyseiselle alueelle.

Sitten skannaus

Kun lannepunktio on tehty ja radioaktiivinen aine on injektoitu, sinun on annettava sen kulkeutua aivo-selkäydinnesteen läpi aivoihin. Joten sinun on maattava sängyssä noin tunnin ajan ja pysyttävä mahdollisimman paikallasi . Joskus sinua saatetaan neuvoa olemaan kääntämättä päätäsi sivulle.

Sitten, yleensä 1–6 tunnin kuluttua , lääkäri aloittaa selkärangan ja pään skannauksen. Tässä käytetään erityistä kameraa (ns. gammakameraa), joka pystyy havaitsemaan radioaktiivisen aineen sijainnin. Nämä kuvat voivat olla peräisin tietokonetomografiasta (TT) tai magneettikuvauksesta (MRI). Nämä näyttävät selvästi aivo-selkäydinnesteen virtauksen sen läpi.

Ensimmäisen kuvantamisen jälkeen voit mennä kotiin. Sinun on kuitenkin yleensä palattava sairaalaan 24 tunnin kuluttua uutta kuvaa varten . Tämä johtuu siitä, että radioaktiivisen aineen leviäminen aivoihin (kammioihin ja säiliöihin) kestää noin vuorokauden. Joillakin ihmisillä voidaan tehdä uusi kuvaus 48 tai 72 tunnin kuluttua . Lääkärisi päättää asiasta. Mutta älä huoli, sinun ei tarvitse tehdä lannepunktiota ennen jokaista kuvaamista . Se tehdään vain ensimmäisenä päivänä.

Sattuuko se, kun teet tämän?

Suurin kysymys ja pelko, joka monilla ihmisillä on, on "Sattuuko se?". Rehellisesti sanottuna, kun paikallispuudutetta pistetään selkärankaan , se voi tuntua muutaman sekunnin ajan lievältä polttavalta tunteelta tai muurahaisen puremalta . Sen jälkeen alue tunnottomuutta, joten kun neula työnnetään lannepunktioon , tunnet lievän paineen, mutta todellista kipua ei ole.Jotkut ihmiset eivät ehkä tunne yhtään mitään.

Skannauksen aikana ei ole lainkaan kipua . Sinun tarvitsee vain maata paikallasi skannerin pohjalla.

Onko haittavaikutuksia?

Kuten minkä tahansa lääketieteellisen testin yhteydessä, cisternografian jälkeen voi esiintyä joitakin pieniä sivuvaikutuksia. Ne eivät kuitenkaan ole vakavia. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

• Pistoskohdassa (selässä) saattaa esiintyä lievää kipua tai mustelmaa muutaman päivän ajan .
• Päänsärky . Varsinkin jos pieni määrä aivo-selkäydinnestettä vuotaa ulos lannepunktiokohdasta (tätä kutsutaan lannepunktion jälkeiseksi päänsäryksi tai selkäydinpäänsäryksi), pään sisäinen paine voi laskea hieman, mikä aiheuttaa voimakasta päänsärkyä. Päänsärky yleensä häviää makuulle mentäessä ja lisääntyy, kun nouset seisomaan tai seisomaan. Älä huoli, tämä on väliaikaista . Se häviää itsestään muutamassa tunnissa tai päivässä, jos juot runsaasti vettä ja lepäät. Jos et kestä sitä, kerro siitä lääkärillesi, siihen on lääkkeitä.

Mitä riskejä on olemassa?

Vakavat komplikaatiot cisternografian jälkeen ovat harvinaisia, eli niitä esiintyy harvoin . On kuitenkin hyvä olla tietoinen pienimmistäkin mahdollisista riskeistä. Silloin ei ole tarpeetonta pelkoa.

• Allergisia reaktioita (kuten kutinaa, ihottumaa) voi esiintyä joko radioaktiiviselle aineelle tai puuduttaville/kipulääkkeille. Tämä on kuitenkin myös hyvin harvinaista.
• Hyvin harvoin voi esiintyä tila nimeltä aivorungon tyrä (eli aivokudos työntyy ulospäin pään sisäisen paineen vuoksi), joka johtuu aivoihin kohdistuvasta paineesta. Lääkärit ovat tästä huolissaan.
• Neulanpistokohdasta voi esiintyä verenvuotoa aivoihin tai selkäytimeen. Verenohennuslääkkeitä käyttävien tulisi olla tästä varovaisia.
• Infektio voi päästä neulanpistokohtaan. Paras tapa estää tämä on puhdistaa se huolellisesti.
• Hyvin harvoin voi esiintyä lieviä hermovaurioita .

Tässä testissä käytetään radioaktiivista ainetta, joten altistut pienelle määrälle säteilyä . Annos on kuitenkin hyvin pieni, suunnilleen sama kuin muutamassa tavallisessa röntgenkuvauksessa . Pitkäaikaisvaurioiden riski on hyvin pieni. Siksi raskaana olevia naisia ​​ei suositella tutkittavaksi.

Kuinka kauan tulosten saaminen kestää? Mitä niissä lukee?

Viimeisen kuvantamisen jälkeen erikoislääkäri (radiologi tai isotooppilääketieteen erikoislääkäri) tarkistaa kuvat huolellisesti ja kirjoittaa raportin. Tämä voi kestää muutaman päivän tai viikon . Lääkärisi kertoo sinulle, milloin sinun on tultava vastaanotolle saadaksesi tulokset.

Katsotaanpa nyt, mitä nämä tulokset sanovat.

Jos tulos on normaali...

Kuvittele, että cisternografiasi tulokset ovat "normaaleja". Se on hieno uutinen! Se tarkoittaa , että aivo-selkäydinneste virtaa tasaisesti ja oikealla nopeudella aivojesi ja selkäytimesi läpi . Tämä tarkoittaa, ettei aivo-selkäydinnesteessä ole vuotoja, tukoksia eikä muita tukoksia.

Mikä voisi olla epänormaali tulos?

Jos tulokset ovat "epänormaaleja", se auttaa lääkäriäsi selvittämään, mikä aiheuttaa oireesi. Epänormaali tulos voi viitata yhteen tai useampaan seuraavista:

• Selkäydinnesteen vuoto: Jos kuvauksessa näkyy radioaktiivisen aineen vuotamista selkäydinnesteestä, sitä kutsutaan selkäydinnesteen vuodoksi. Tämä tapahtuu usein traumaattisen aivovamman (TBI), kallonmurtumien tai selkäytimen ulkokuoren (dura mater) vaurioitumisen jälkeen. Sitä voi esiintyä myös hyvin harvoin joidenkin aivoleikkausten tai muiden lääketieteellisten toimenpiteiden, kuten lannepunktion, jälkeen.
• Ongelmia aivo-selkäydinnesteen sunttiyhteyksien kanssa: Aivojen sisään asetetaan pieni putki (suntti) aivo-selkäydinnesteen tyhjentämiseksi toiseen paikkaan vesipään (aivojen päällä olevan veden) hoitona. Jos suntti ei toimi kunnolla, esimerkiksi jos se on tukossa tai siinä on muita ongelmia, tämä skannaus voi myös havaita sen.
• Vesipää: Tässä tilassa aivo-selkäydinneste (CSF) kerääntyy aivojen kammioihin, mikä aiheuttaa niiden suurenemista ja painetta aivoille. Kutsumme sitä yksinkertaisesti "vesipääksi". Tämä voidaan varmistaa tarkastelemalla aivo-selkäydinnesteen virtauskuviota cisternografiassa.
• Normaalipaineinen vesipää (NPH): Tässä tapauksessa aivo-selkäydinnestettä kertyy myös aivojen onteloihin, ontelot suurenevat, mutta aivojen sisäinen paine ei nouse niin paljon kuin sanottiin. Kuten nimestä voi päätellä, kyseessä on "normaalipaineinen" hydrokefalus. Tätä tilaa esiintyy iäkkäillä ihmisillä. Oireita voivat olla kävelyvaikeudet, virtsaamisen hallintavaikeudet ja muistinmenetys.
• `Pseudotumor Cerebri`: Jotkut kutsuvat tätä myös `valekasvaimeksi`. Toisin sanoen aivojen sisäinen paine nousee ilman varsinaista kasvainta ja ilman näkyvää syytä. Lääkärit kutsuvat tätä myös `idiopaattiseksi kallonsisäiseksi hypertensioksi`. Myös tässä tapauksessa cisternografia voi antaa käsityksen aivo-selkäydinnesteen virtauksesta.

Joten lääkärisi ottaa nämä tulokset, oireesi ja muut testiraportit yhteen selvittääkseen, mikä tilasi on ja mitä sille on tehtävä.

Viestin kotiin vietäväksi

Okei, kerrataanpa tärkeimmät kohdat siitä, mistä olemme puhuneet:

• Sisternogrammi on erityinen testi, jossa tarkastellaan tärkeän nesteen, aivo-selkäydinnesteen (CSF), virtausta aivoissa ja selkäytimessä ja sitä, onko missään vuotoja tai tukoksia.
• Jos lääkäri käskee sinua tekemään näin, se voi johtua epäillystä aivo-selkäydinnesteen vuodosta tai nesteen kertymisestä. Sinulla voi olla siihen liittyviä oireita.
• Tämä testi sisältää lannepunktion (neulan työntämisen selkärankaan), jota seuraa sarja skannauksia yhden tai useamman päivän aikana.
• Vaikka lieviä epämukavuuksia ja sivuvaikutuksia voi esiintyä, vakavat riskit ovat hyvin harvinaisia.

Jos sinulla on kysyttävää, huolenaiheita tai epäilyksiä tästä testistä, älä peittele itseäsi, älä pelkää kysyä lääkäriltäsi. Hän selittää sinulle kaiken tarkemmin.

Jos olet menossa tällaiseen testiin, toivotan sinulle pikaista paranemista!

` Sisternogrammi, Sisternogrammikuvaus, Selkäydinneste, Aivotestit, Selkäranka, Hermosto