Onko sinulla sappirakon ongelmia? Puhutaanpa HIDA-skannauksesta!

Oletko koskaan tuntenut kipua vatsasi oikeassa yläkulmassa? Tai onko lääkäri kertonut sinulle, että sinulla on jonkinlainen sappirakon ongelma? Sinulta on saatettu pyytää tuolloin HIDA-tutkimusta (Hepatobiliary Immunodiecetic Acid Scan). Joten saatat tuntea olosi hieman peloissasi kuullessasi tämän, mutta älä huoli. Tänään puhumme tästä HIDA-tutkimuksesta yksinkertaisesti tavalla, jonka ymmärrät.

Mikä on HIDA-skannaus?

Yksinkertaisesti sanottuna HIDA-skannaus on erityinen testi, jolla tarkastellaan sappirakon toimintaa. Tässä ruiskutetaan pieni määrä radioaktiivista merkkiainetta elimistöön. Sitten erityisellä kameralla seurataan sen liikkumista kehossa. Tämä testi tehdään sairaalan isotooppilääketieteen osastolla.

Selventääkseni asiaa hieman tarkemmin, tämä HIDA-kuvaus tarkastelee sappinesteen virtausta maksasta ohutsuoleen. Kutsumme tätä sappinesteen reittiä sappijärjestelmäksi.

Ajattelehan, maksasi tuottaa ruoansulatusnestettä, jota kutsutaan sapeksi. Tämä sappineste auttaa meitä sulattamaan syömämme ruoan rasvoja. Sitten tuotettu sappineste kulkee erityisten putkien (sappitiehyiden) kautta ja varastoituu sappirakkoon. Sappirakko on pieni pussi, joka sijaitsee maksan alla, oikealla puolella, lähellä alakylkiluita. Kun syöt, sappirakko supistuu (puristuu) ja lähettää siinä varastoitunutta sappea tiehyiden kautta ohutsuolen alkuosaan (pohjukaissuoleen) auttamaan rasvojen sulattamisessa.

Ymmärrätkö nyt? Jos tässä prosessissa on pieni ongelma, voit kokea erilaisia ​​oireita. Silloin tämä HIDA-skannaus voi auttaa löytämään syyn. Tätä kutsutaan myös koleskintigrafiaksi ja maksa- ja sappinesteen skintigrafiaksi.

Mitä sairauksia HIDA-skannauksella voidaan havaita?

Lääkärit käyttävät tätä HIDA-skannausta havaitakseen ja arvioidakseen näiden tilojen laajuutta:

• Akuutti kolekystiitti: Tämä on äkillinen sairaus. Sinulla voi olla voimakasta kipua vatsan oikeassa yläkulmassa ja oireita, kuten kuumetta. Useimmiten (noin 90 %) sen aiheuttavat sappikivet, jotka tukkivat sappitiehyen.
• Krooninen kolekystiitti: Tässä sairaudessa sappirakko tulehtuu ja turpoaa säännöllisesti. Kipu on lievempää kuin akuutissa vaiheessa, mutta epämukavuus voi tulla ja mennä. Tämän aiheuttavat usein sappikivet, jotka tukkivat sappitiehyen.
• Oddin sulkijalihaksen toimintahäiriö: Tässä tilassa Oddin sulkijalihas, joka toimii sappinesteen ja haiman nesteen (entsyymien) porttina, ei avaudu kunnolla. Tämä aiheuttaa ruoansulatusnesteiden takaisinvirtauksen. Tämä voi aiheuttaa voimakasta kipua.
• Sappitieatresia:Tämä on vastasyntyneillä esiintyvä tila. Se estää sapen virtauksen vauvan maksasta ohutsuoleen. Tämä on vakava, mutta harvinainen keltaisuuden syy vastasyntyneillä. Jos tätä ei korjata leikkauksella kahden tai kolmen ensimmäisen elinkuukauden aikana, se voi aiheuttaa maksavaurioita.
• Sappitievuoto: Tässä tapauksessa sappinestettä vuotaa sappitiehyistä. Tällöin ympäröivä kudos voi turvota, muuttua kivuliaaksi ja jopa tulehtua. Tämä tapahtuu usein sappirakon poistoleikkauksen, trauman tai maksansiirron jälkeen.

Milloin tarvitset HIDA-skannauksen?

Lääkärit suosittelevat HIDA-kuvausta maksasolujen, sappiteiden ja sappirakon ongelmien tarkistamiseksi. Lääkäri voi määrätä HIDA-kuvauksen, jos sinulla on jokin näistä oireista:

• Vaikea vatsakipu, erityisesti oikealla puolella: Tämä voi johtua sappirakon äkillisestä tulehduksesta (kolekystiitti). Tämä on yleisin syy HIDA-kuvaukseen.
• Kipu tai kuume tiettyjen leikkausten jälkeen: Jos sinulle on tehty sappirakon poistoleikkaus, ylävatsan leikkaus tai maksansiirto, saatat tarvita HIDA-skannauksen, jos sinulla on kuumetta ja kipua leikkauksen jälkeen.
• Vastasyntyneiden vaikea keltatauti: Tämän voi aiheuttaa hengenvaarallinen tila nimeltä sappitieatresia.

Jos sappitiehyeseesi on asetettu sappitentti, sinulle voidaan tehdä HIDA-kuvaus sen toiminnan tarkistamiseksi. Sappitistentti on ohut, ontto putki, joka asetetaan sappitiehyeseesi pitämään se auki, jos se on tukossa. Jos sinulle on tehty maksansiirto, sinulle voidaan tehdä useita HIDA-kuvauksia, joilla tarkistetaan maksasi toiminta leikkauksen jälkeen.

Kuka suorittaa HIDA-skannauksen?

HIDA-kuvauksen suorittamiseen osallistuu kolme lääketieteen ammattilaista. He auttavat kuvauslaitteiden asennuksessa, radioaktiivisten lääkkeiden annostelussa ja kuvaustulosten tulkinnassa. He ovat:

• Lääkäri, joka on erikoistunut ydinlääketieteeseen tai ydinradiologiaan.
• Ydinteknologi.
• Lääketieteellinen fyysikko.

Miten HIDA-skannaus toimii?

HIDA-kuvauksessa (hepatobiliaarinen immunodieetikkahappokuvaus) käytetään pieniä määriä radioaktiivisia aineita, joita kutsutaan radiolääkkeiksi tai merkkiaineiksi. Nämä ruiskutetaan yleensä laskimoon.

Tämä merkkiaine kulkee sitten maksan, sappirakon ja ohutsuolen läpi. Se lähettää gammasäteilyä. Erikoiskamerat havaitsevat tämän energian, ja tietokone käyttää sitä luodakseen selkeitä kuvia elinten ja kudosten toiminnasta.

Miten valmistaudun HIDA-skannaukseen?

Lääketieteellinen tiimisi antaa sinulle tarkat ohjeet HIDA-skannaukseen valmistautumisesta. On erittäin tärkeää noudattaa näitä ohjeita tarkasti. Tässä on yleinen opas valmistautumiseen:

• Jos olet raskaana, epäilet olevasi raskaana tai imetät , on ehdottoman tärkeää kertoa siitä lääkärillesi ennen HIDA-skannausta.
• Kerro lääkintätiimille kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien vitamiinit ja rohdosvalmisteet. Lääkärisi saattaa pyytää sinua lopettamaan joidenkin lääkkeiden käytön ennen kuvausta, koska ne voivat vaikuttaa kuvauksen tuloksiin.
• Kun tulet kuvaukseen , poista kaikki korut ja asusteet ja jätä ne kotiin tai poista ne ennen kuvausta. Ne voivat häiritä tutkimusta.
• Jos kammoat suljettuja tiloja (klaustrofobia), kerro siitä meille ennen testin alkua. Parhaan kuvan saamiseksi skannauskameraa on pidettävä hieman lähempänä kehoasi. Tämä kamera ei kuitenkaan ole kuin suljettu putki, vaan avoin molemmilta puolilta. Se asetetaan yleensä aivan vatsan yläpuolelle eikä peitä kasvojasi.
• HIDA-kuvausta varten sinun on paastottava vähintään neljä tuntia (ei ruokaa tai juomaa, paitsi vesi). Jos sinun on paastottava pidempään, lääkärisi kertoo sinulle.
• Vastasyntyneet vauvat saattavat tarvita erityishoitoa 3–5 päivää ennen kuvantamista. Lastenosaston henkilökunta neuvoo sinua tästä.

Pitääkö sinut nukuttaa HIDA-skannauksen aikana?

HIDA-kuvauksessa ei yleensä anneta nukutusta. Itse asiassa joissakin kuvauksissa on liikuttava eri asentoihin.

Jos sinulla on kuitenkin vaikeuksia pysyä paikallasi kuvantamisen aikana tai jos vauvaasi kuvataan, sinulle tai vauvallesi voidaan antaa rauhoittavaa lääkettä rauhoittumaan ja tuntemaan olosi uneliaaksi. Se ei kuitenkaan tee sinua täysin uneliaaksi, vaan pysyt hereillä.

Kuinka kauan HIDA-skannaus kestää?

HIDA-kuvaus voi yleensä kestää yhdestä neljään tuntia . Joskus sinua saatetaan pyytää tulemaan takaisin 24 tunnin kuluessa ensimmäisestä kuvauksesta lisäkuvia varten.

Mitä odottaa HIDA-skannauksen aikana?

HIDA-skannauksen suoritustavassa voi olla pieniä eroja riippuen siitä, mitä sappitiehyiden osaa tutkitaan. Yleisesti ottaen tulokset ovat kuitenkin seuraavat:

• Sinun on riisuttava vatsaasi peittävät vaatteet. Sairaala antaa sinulle niiden sijaan aamutakin.
• Sinun täytyy maata kasvot ylöspäin tutkimuspöydällä.
• Sairaanhoitaja tai teknikko asettaa laskimonsisäisen (IV) katetrin käsivarren tai käden laskimoon ja pistää radiomerkkiaineen.
• Teknikko asettaa skannauskameran vatsasi päälle, lähelle kehoasi.
• Kun aloitat kuvien ottamisen, skannaava kamera ottaa sarjan kuvia. Kamera voi pyöriä ympärilläsi tai pysyä yhdessä paikassa.
• Kuvia otettaessa on erittäin tärkeää pitää kamera yhdessä paikassa liikkumatta. Silloin saat parhaanlaatuisia kuvia.
• Sinua saatetaan myös pyytää vaihtamaan asentoa kuvien ottamisen välillä. Teknikko kertoo sinulle tämän.
• Otettuaan joitakin kuvia, teknikko saattaa antaa sinulle lääkettä sappirakon tyhjentämiseksi. Tämä voi aiheuttaa lievää kouristavaa kipua ylävatsassa. Kun sappirakko tyhjenee, hän ottaa lisää kuvia.
• Kun kaikki tarvittavat kuvat on otettu (tämä voi kestää noin neljä tuntia), skannaus on valmis.

Sattuuko HIDA-skannaus?

HIDA-kuvaus ei ole kovin kivulias. Kun merkkiainetta annetaan suonensisäisesti, saatat tuntea lievää pistelyä, kun neula työnnetään laskimoon, siinä kaikki.

Jos sinulle tehdään HIDA-kuvaus jonkin sairauden vuoksi, saatat kuitenkin kokea kipua kyseisen sairauden vuoksi. Esimerkiksi sappirakontulehdus ja Oddin sulkijalihaksen toimintahäiriö voivat aiheuttaa voimakasta kipua. Sinun ei myöskään tule ottaa tiettyjä kipulääkkeitä ennen kuvausta, koska nämä lääkkeet voivat vaikuttaa sappiteiden toimintaan ja testin tarkkuuteen.

Esimerkiksi opioidit (kuten morfiini ja kodeiini) tulisi lopettaa vähintään kuusi tuntia ennen HIDA-skannausta.

Mitä tapahtuu HIDA-skannauksen jälkeen?

Riippuen syystä, miksi sinulla oli HIDA-skannaus, saatat voida mennä kotiin tai sinun on ehkä palattava sairaalan osastolle.

Sinun tulisi juoda runsaasti vettä seuraavien 24 tunnin ajan kuvantamisen jälkeen. Tämä auttaa merkkiainetta poistumaan elimistöstäsi nopeasti. Useimmissa tapauksissa merkkiaine poistuu elimistöstäsi vuorokauden kuluessa joko virtsan tai ulosteen mukana.

Huuhtele wc huolellisesti käytön jälkeen ja pese kätesi huolellisesti saippualla. Merkkiaineen säteilymäärä on hyvin pieni, joten kuvauksesta ei ole vaaraa muille ympärilläsi.

Jos imetät, sinun tulee välttää rintamaidon lypsämistä 24 tuntia kuvantamisen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että radioaktiivisuus voi lisätä rintamaitoon radioaktiivisuutta, mikä voi olla haitallista vauvallesi. Siksi on parasta lypsä ylimääräistä rintamaitoa ennen kuvantamista ja säilyttää se turvassa tai löytää toinen tapa ruokkia vauvaa kuvantamisen jälkeisenä päivänä.

Mitkä ovat HIDA-skannauksen riskit ja sivuvaikutukset?

HIDA-skannauksen riskit ovat hyvin pienet. Ne ovat:

• Alue, johon radiomerkkiainetta injektoitiin, voi olla hieman mustelmilla.
• Säteilyaltistus on pieni. Tyypillisen HIDA-skannauksen aikana altistut suunnilleen saman verran säteilyä kuin keskimääräinen henkilö altistuu ympäristöstä vuodessa.
• Skannauksessa käytetyille radioaktiivisille merkkiaineille voi olla allerginen reaktio. Tämä on kuitenkin hyvin harvinaista .

On erittäin tärkeää kertoa lääkärillesi, jos olet raskaana, epäilet olevasi raskaana tai imetät. Useimmissa tapauksissa isotooppilääketieteen testejä, kuten HIDA-kuvausta, ei tehdä raskaana oleville naisille, koska ne voivat vahingoittaa sikiötä.

Isotooppilääketieteellinen kuvantaminen, mukaan lukien HIDA-kuvaus, antaa ainutlaatuista tietoa, jota muut testit, kuten ultraääni, eivät pysty tarjoamaan. Siksi, jos et ole raskaana, HIDA-kuvauksen hyödyt ovat huomattavasti suuremmat kuin pienet riskit.

Kuinka kauan HIDA-skannauksen tulosten saaminen kestää?

Radiologi tarkastelee HIDA-skannauksen kuvia, kirjoittaa raportin ja kertoo tulokset lääkärillesi. Lääkärisi kertoo sitten tulokset sinulle. Tämä kestää yleensä alle 24 tuntia .

Mitkä ovat HIDA-skannauksen tulokset?

HIDA-skannauksen tulosraportin tiedot voivat vaihdella skannauksen syyn mukaan. Yleensä raportissa kuvataan, miten radiomerkkiaine liikkui sappijärjestelmässäsi.

Lääkärit tekevät lopullisen diagnoosin yhdistämällä HIDA-skannauksen ja muiden testien, kuten verikokeiden, tulokset.

HIDA-skannauksen tulokset voivat sisältää:

• Normaali: Radioaktiivista ainetta on kulkeutunut maksasta sappirakkoon ja ohutsuoleen ilman tukoksia.
• Radioaktiivisen merkkiaineen hidas liike: Tämä voi tarkoittaa, että sappitiehyessäsi on tukos tai ahtauma tai että maksasi ei toimi kunnolla.
• Sappirakossa ei näy radiomerkkiainetta: Tämä voi tarkoittaa, että sinulla on akuutti kolekystiitti, sappitiehyen tukos.
• Poikkeavan alhainen sappirakon ejektiofraktio: Tämä määritetään sen mukaan, kuinka paljon sappea sappirakko voi työntää ulos (ejektiofraktio) lääkityksen stimuloinnin jälkeen. 30–35 %:n sappirakon ejektiofraktio on normaali. Jos tämä luku on epätavallisen alhainen, se voi viitata krooniseen sappirakon tulehdukseen.
• Radioaktiivista merkkiainetta havaittu muilla alueilla:Jos skannaus osoittaa, että radiomerkkiaine on sappiteiden ulkopuolella, se voi viitata sappivuotoon.

Muista, että lääkärisi selittää tuloksesi sinulle riippumatta siitä, mitä ne ovat, joten älä pelkää kysyä häneltä kysymyksiä.

Lopuksi, mitä on hyvä tietää

HIDA-tutkimus (Hepatobiliary Immunodiecetic Acid Scan) on tärkeä testi tiettyjen maksan, sappiteiden ja sappirakon ongelmien havaitsemiseksi. Tällaisen testin tekeminen voi olla hieman ylivoimaista. Mutta muista, että HIDA-tutkimus on täysin kivuton testi. Voit kysyä lääkäriltäsi kaikista kysymyksistäsi tai huolenaiheistasi. Älä huoli, lääkärit ovat täällä auttaakseen sinua.

` HIDA-kuvaus, sappirakko, maksa, sappi, radioaktiivinen materiaali, diagnoosi, vatsakipu