On normaalia tuntea olonsa hieman hermostuneeksi ja levottomaksi, kun lääkäri kertoo sinulle, että sinun on tehtävä sydäntesti. Kun kuulemme sanan "rasitustesti", useimmat meistä ajattelevat testiä, johon liittyy juoksumatolla juokseminen. Mutta kaikki eivät voi tehdä tällaista liikuntaa. Tällaisessa tilanteessa tehdään erityinen testi, jota kutsutaan adenosiinirasitustestiksi, jolla tarkistetaan, kuinka hyvin sydämesi saa verta. Joten puhutaanpa siitä yksinkertaisesti, ilman pelkoa tai epäilystä.
Mikä tämä adenosiini-stressitesti oikeastaan on?
Yksinkertaisesti sanottuna tämä on testi, jolla tarkistetaan sydämesi toimintakyky. Kun liikumme, juoksemme tai hyppäämme, sydämemme lyö nopeammin. Tämä saa sydänlihakset tarvitsemaan enemmän verta. Tässä testissä annetaan sinulle pieni määrä adenosiini-nimistä lääkettä, joka avaa sydämesi verisuonia aivan kuin olisit liikunnassa.
Kuvittele, että tämä lääke luo keinotekoisesti tilanteen, jossa juokset juoksumatolla. Sitten lääkärit voivat nähdä, onko eroa siinä, miten sydämesi pumppaa verta levossa ja miten se pumppaa verta tällaisen "stressin" aikana.
Tässä testissä etsitään useita pääasioita:
- Tarkista, onko sydänlihaksessasi pysyviä vaurioita .
- Varmista, että sydän saa riittävästi verta ja happea .
- Sepelvaltimotauti (CAD) , jossa sydämeen verta kuljettavat valtimot kapenevat tai tukkeutuvat.
Milloin tämä testi tulisi tehdä?
Tämä testi ei sovi kaikille. Lääkäri voi suositella sitä henkilölle, jolla on vaikeuksia suorittaa tavallinen rasitustesti. Tässä on joitakin esimerkkejä:
- Jos et pysty liikkumaan juoksumatolla, kuten kävelemään tai juoksemaan (esimerkiksi nivelongelmista tai hengitysvaikeuksista kärsivällä henkilöllä).
- Jos et saa sykettäsi halutulle tasolle liikunnasta huolimatta.
- Jos käytät tiettyjä lääkkeitä, kuten beetasalpaajia .
- Jos sydämeesi on asennettu tahdistin.
- Jos sinulla on vasemman haarakatkoksen aiheuttama ongelma sähköisten signaalien kulkeutumisessa sydämessä.
Miten tämä testi toimii?
Vaikka tämä saattaa vaikuttaa hieman monimutkaiselta, se on itse asiassa hyvin systemaattinen prosessi.
Ensin pieni määrä radioaktiivista ainetta (radioaktiivista merkkiainetta) tai erityistä nestettä (varjoainetta) ruiskutetaan laskimoon levossa. Sitten erityinen kamera (skanneri) ottaa kuvia sydämestäsi. Tämä voi näyttää, miten veri virtaa sydämessäsi normaalin lepotilan aikana.
Seuraavaksi laskimoon annetaan muutaman minuutin ajan lääkettä nimeltä "adenosiini". Kun lääke ruiskutetaan kehoosi, sydämesi verisuonet (sepelvaltimot) laajenevat, ikään kuin harjoittelisit kovaa. Tämä lisää veren virtausnopeutta sydämeesi.
Tuolloin radioaktiivinen aine ruiskutetaan uudelleen kehoon, ja skanneri ottaa kuvia sydämestä. Nyt lääkärit voivat verrata ensimmäisiä kuvia näihin toisiin kuviin.
Yksinkertaisesti sanottuna, jos veri virtaa hyvin sydämen kaikkiin osiin levossa ja "stressatessa" verenvirtaus joillakin alueilla vähenee, se tarkoittaa, että kyseisellä alueella voi olla verisuonen tukos.
Näiden kuvien ottamiseen käytetty skanneri voi joskus olla MRI (magneettikuvaus) tai erityinen TT (tietokonetomografia) -skanneri.
Miten minun pitäisi valmistautua ennen testiä?
Tämä on erittäin tärkeä osa. Sinun on noudatettava näitä ohjeita tarkasti, jotta testitulokset ovat tarkkoja.
| Mitä tehdä | Kuvaus ja merkitys |
|---|---|
| Kerro lääkärille kaikki. | Muista kertoa lääkärillesi kaikista sairauksistasi (erityisesti astmasta) ja käyttämistäsi lääkkeistä (mukaan lukien vitamiinit ja rohdosvalmisteet). Jotkin sairaudet tekevät tästä testistä sopimattoman. |
| Jos sinulla on astma | Sinun on ehkä lopetettava astmalääkkeiden, kuten teofylliinin, käyttö kaksi päivää ennen testiä. Keskustele tästä lääkärisi kanssa. Muista myös ottaa astmainhalaattori mukaasi testiin. |
| Kofeiini on kielletty! | Tämä on tärkeintä. Älä syö tai juo mitään kofeiinia sisältävää 24 tuntia ennen testiä. Tämä johtuu siitä, että kofeiini häiritsee adenosiinilääkkeen vaikutusta. Pysäytettävät asiat:
|
Mitä minun tulisi noudattaa testipäivänä?
Valmistautuminen on myös erittäin tärkeää koepäivänä.
| Neuvoja | Kuvaus |
|---|---|
| Ruoka ja juoma | Sinua pyydetään paastoamaan muutaman tunnin ajan ennen testiä. Voit juoda vettä lääkkeiden ottamiseksi. Sairaala antaa sinulle tästä tarkemmat ohjeet. |
| Tupakointi | Vältä tupakointia kokonaan testipäivänä. |
| Lääkeluettelo | Tuo mukanasi lista kaikista lääkkeistä (myös vitamiineista), joita yleensä käytät. |
| Erityisohjeita diabeetikoille | |
| Jos otat insuliinia | Lääkärisi saattaa joutua säätämään insuliiniannostasi. Sinua saatetaan kehottaa ottamaan puolet aamuannoksesta ja syömään kevyen aterian neljä tuntia ennen testiä. Älä koskaan muuta annostasi kysymättä ensin lääkäriltäsi. |
| Jos otat pillereitä | Sinua saatetaan pyytää lopettamaan diabeteslääkkeiden ottaminen, kunnes testi on ohi. |
| Glukoosimittari | Tuo verensokerimittarisi mukanasi. Voit tarkistaa verensokeritasosi ennen testiä ja sen jälkeen. Jos tunnet olosi matalaksi, kerro siitä välittömästi henkilökunnalle. |
Mitä kokeessa tapahtuu? Pitäisikö minun pelätä?
Ei ole syytä pelkoon. Lääkintähenkilökunta pitää sinusta hyvää huolta. Tässä on joitakin asioita, jotka tulevat tapahtumaan:
- Hän laittaa kaksi laskimokatetria käsivartesi laskimoon. Toinen antaa sinulle lääkkeen ja toinen antaa sinulle radioaktiivisen aineen.
- Elektrodit , jotka ovat pieniä tarroja, asetetaan rintakehällesi. Näitä käytetään sydämesi toiminnan jatkuvaan seurantaan EKG-laitteen (sähkökäyrä) avulla.
- Verenpainemansetti asetetaan käsivarteen ja verenpainetta mitataan jatkuvasti.
- Sinut viedään skanneriin ja sinua pyydetään makaamaan paikallasi noin 45 minuuttia .
- He neuvovat pidättämään hengitystä muutaman sekunnin kuvaamisen aikana.
- Ennen kuin sinulle annetaan adenosiinia, sinulle kerrotaan sen mahdollisista sivuvaikutuksista.
Koko prosessi voi kestää noin kaksi tuntia, mutta itse skannaus kestää noin 45 minuuttia.
Onko tästä mitään sivuvaikutuksia?
Adenosiinilääke pysyy elimistössä hyvin lyhyen aikaa. Joten vaikka sivuvaikutuksia ilmenisikin, ne yleensä häviävät muutamassa sekunnissa lääkkeen lopettamisen jälkeen. Noin 80 %:lla tämän testin ottavista ihmisistä ilmenee lieviä sivuvaikutuksia.
Yleisiä haittavaikutuksia:
- Kasvojen punoitus, ihon punoitus
- Rintakipu tai kireys
- Hengenahdistus
Harvinaisia haittavaikutuksia:
- Sydänkatkos
- Hengityksen vinkuminen (bronkospasmi) - erityisesti astmaatikoilla
Älä huoli, jos näitä haittavaikutuksia ilmenee. Lääkintätiimi on valmiina. Tarvittaessa sinulle annetaan lääkkeitä, kuten kofeiinia tai aminofylliiniä, näiden tilojen hallitsemiseksi.
Mitä testitulokset sanovat?
Lääkäri, joka analysoi testisi kuvat, luokittelee sinut kolmeen luokkaan sydänriskisi perusteella: matalan riskin, keskisuuren riskin tai korkean riskin .
Tulokset kertovat pääasiassa, kuinka suuri on sydänkohtauksen riski ja johtuvatko nykyiset oireesi (kuten rintakipu) sydämen verenkierron vähenemisestä.
- Jos tulokset ovat normaalit: Tämä tarkoittaa, että kaikki sydämesi osat saavat riittävästi verta sekä levossa että rasituksessa. Koska kuulut matalan riskin ryhmään, sinua saatetaan neuvoa käyttämään joitakin lääkkeitä (kuten beetasalpaajia) ja tekemään joitakin elämäntapamuutoksia.
- Jos tulokset ovat poikkeavia: Tämä tarkoittaa, että jotkin sydämen osat eivät saa tarpeeksi verta, erityisesti rasituksen aikana. Tämä tarkoittaa, että kyseisen alueen verisuonet voivat olla tukossa.
Tulokset ovat yleensä saatavilla muutaman päivän kuluessa. Lääkärisi soittaa sinulle keskustellakseen tuloksista ja jatkotoimista.
Jos tulokset ovat epänormaaleja, mitä teet seuraavaksi?
Älä huoli. Tämä testi auttaa sinua paikantamaan ongelman ja hoitamaan sitä. Lääkärisi saattaa suositella jotain tällaista:
- Sepelvaltimoiden varjoainekuvaus: Tässä tutkimuksessa sydämen verisuoniin työnnetään kamera, jolla nähdään tarkasti, missä tukos on ja kuinka vakava se on.
- Stentin sijoitus: Pienen verkkomaisen laitteen asettaminen tukkeutuneen verisuonen sisään sen avaamiseksi uudelleen.
- Sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG): Jos tukos on vakava, uusi verisuoni istutetaan sen ohittamiseksi.
Mitä eroa on Lexiscan®- ja adenosiini-stressitestillä?
Lexiscan® (regadenosoni) on lääke, joka adenosiinin tavoin toimii myös avaamalla verisuonia. Itse asiassa tämä lääke on nykyään yleisimmin käytetty tässä testissä. Adenosiinin pistäminen kestää noin 5 minuuttia, kun taas Lexiscan® voidaan antaa 10 sekunnissa. Joissakin tutkimuksissa on myös havaittu, että Lexiscan®:lla on vähemmän sivuvaikutuksia kuin adenosiinilla. Lääkärisi kuitenkin päättää, mikä lääke sopii sinulle parhaiten.
Viestin kotiin vietäväksi
- Adenosiinirasitustesti on erittäin turvallinen ja tärkeä testi ihmisille, jotka eivät pysty liikkumaan, jotta nähdään, kuinka hyvin sydän vastaanottaa verta.
- Valmistautumisesi on erittäin tärkeää tässä testissä onnistumiselle. Vältä erityisesti kofeiinia sisältävien juomien nauttimista 24 tuntia ennen testiä.
- Muista kertoa lääkärillesi etukäteen kaikista sairauksistasi (erityisesti astmasta) ja käyttämistäsi lääkkeistä.
- Testin aikana ilmenevät sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä ja häviävät nopeasti. Lääkintätiimi on varautunut tähän.
- Tämän testin tulosten perusteella lääkärisi pystyy kehittämään parhaan hoitosuunnitelman sydämesi terveyden suojelemiseksi. Joten älä pelkää kysyä lääkäriltäsi kaikkia kysymyksiä, joita sinulla on.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi