Mikä on aineenvaihdunnan rasituskoe? Puhutaanpa siitä!

Oletko koskaan kuullut aineenvaihdunnan rasitustestistä? Ehkä olit hieman peloissasi tai utelias, kun lääkärisi käski sinua tekemään tämän. Tai ehkä olit vain utelias tietämään siitä. Joten tänään puhumme tästä testistä yksinkertaisesti tavalla, jonka voit ymmärtää.

Mitä eroa on tällä niin kutsutulla aineenvaihdunnallisella rasitustestillä ja tavallisella rasitustestillä?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on testi, joka tarkistaa terveyttäsi liikunnan aikana. Se tehdään pyöräillessäsi tai juoksumatolla kävellessäsi. Lääkäri tai koulutettu teknikko seuraa sinua tarkasti. Tämän testin erikoisuus on, että se tarkastelee, kuinka hyvin sekä sydämesi että keuhkosi toimivat ja kuinka hyvin lihaksesi saavat happea liikunnan aikana ("kardiorespiratorinen kunto" - CRF). Joskus lääkärit kutsuvat tätä myös "kardiopulmonaaliseksi rasitustestiksi" ("CPET"). Koska "cardio" tarkoittaa sydäntä ja "pulmonary" keuhkoja. Joten molempien toiminta tarkistetaan samanaikaisesti.

Saatat nyt miettiä: "Mitä eroa on tavallisella rasitustestillä ja tällä?" Hyvä kysymys! Tavallisessa rasitustestissä pohjimmiltaan tarkastellaan vain sydäntäsi. Liikuntasi aikana saat tietoa esimerkiksi EKG:stä. Mutta tässä aineenvaihdunnan rasitustestissä hengität erityisen kasvomaskin tai suukappaleen kautta. Tämä laite mittaa uloshengityksen hapen ja hiilidioksidin määrää. Se mittaa myös, kuinka paljon ilmaa keuhkosi voivat ottaa sisään. Itse asiassa se on tavallisen rasitustestin edistyneempi versio kaikkine lisäominaisuuksineen. Siksi tästäkin saatavan datan määrä on suuri, ja on mahdollista ymmärtää tarkalleen, miten sydän ja keuhkot reagoivat rasitukseen.

Mitä voimme oppia tästä testistä?

Mitä tämä testi sitten tarkalleen ottaen voi selvittää? Kuvittele, että tunnet olosi väsyneeksi jopa pienen ponnistelun jälkeen tai että tunnet olosi väsyneeksi koko ajan. Tämä testi voi auttaa sinua selvittämään, mikä tämän aiheuttaa. Se voi kertoa tarkalleen, johtuuko liikuntastressisi sydänsairaudesta, keuhkosairaudesta vai näiden yhdistelmästä.

Tärkeimmät odotukset tältä testiltä ovat:

• Selvitä, miksi tunnet olosi hengästyneeksi ja erittäin väsyneeksi liikunnan aikana.
• Selvitä, kuinka paljon rasitusta sydämesi ja keuhkosi kestävät .
• Tunnista sydän- ja keuhkosairaudet.
• Arvioi tilasi vakavuus ja saat käsityksen tulevaisuudesta (ennuste).
• Tarkista komplikaatioiden riski ennen suurta leikkausta.
• Valmistele hoitosuunnitelmasi .
• Katso, miten kehosi reagoi nykyisiin hoitoihin .
• Arvioi edistymistä fyysisissä harjoitteluohjelmissa, kuten sydänkuntoutuksessa.
• Auttaa sinua luomaan ohjelman, jonka avulla voit liikkua turvallisesti ja tehokkaasti .

Näetkö, kuinka tärkeä tämä testi on? Varsinkin jos sinulla on esimerkiksi sydämen vajaatoiminta, tämä CPET-testi voi määrittää tarkalleen, kuinka vakava tilasi on ja millaista hoitoa tarvitset.

Erittäin tärkeää: Jos sinulla on sydämentahdistin tai defibrillaattori, sinun tulee ehdottomasti tarkistuttaa se lääkärissä ennen tätä testiä . Keskustele siis tästä lääkärisi kanssa ennen testin varaamista.

Kuka tarvitsee tätä aineenvaihdunnan stressitestiä?

Joten kenelle tämä aineenvaihdunnan stressitesti on tarpeen? Lääkärisi päättää itse asiassa, tarvitsetko sitä vai et. Yleensä yli 10-vuotiaat lapset ja kaikenikäiset aikuiset voivat tehdä tämän testin. Lääkärit suosittelevat tätä testiä erityisesti seuraavien sairauksien diagnosointiin ja hoitoon:

• `Astma`
• Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
• Kystinen fibroosi
• Sydämen vajaatoiminta
• Interstitiaalinen keuhkosairaus
• Keuhkosyöpä
• Primaarinen sädekehän dyskinesia
• Keuhkovaltimoiden hypertensio (PAH)
• Sarkoidoosi

Tämä testi tehdään myös ennen joitakin suuria leikkauksia. Esimerkiksi:

• Keuhkojen resektioleikkaus
• Keuhkosiirto ja sydän-keuhkosiirtoleikkaus
• Keuhkojen tilavuuden pienennysleikkaus (LVRS)
• Muut suuret rintakehän leikkaukset

Onko olemassa ihmisiä, joiden ei pitäisi tehdä tätä testiä?

Kaikki eivät kuitenkaan voi tehdä tätä testiä. On joitakin syitä, miksi sen tekeminen ei välttämättä ole turvallista sinulle. Lääkärit kutsuvat näitä vasta-aiheiksi. Tämä testi ei välttämättä sovi sinulle, jos sinulla on jokin seuraavista sairauksista:

• Akuutti infektio (kuten kuume tai vilustuminen)
• Akuutti sydänlihastulehdus tai perikardiitti (sydänlihaksen tai sydäntä ympäröivän kalvon tulehdus)
• Kuukauden sisällä tapahtunut "sydänkohtaus"
• Syvä laskimotukos (DVT) jaloissa
• Endokardiitti (sydämen sisäkalvon infektio)
• Hypertrofinen kardiomyopatia (sydänlihaksen epänormaali paksuuntuminen)
• Munuaisten vajaatoiminta
• Keskivaikea tai vaikea sydänläppästenoosi
• Raskaus komplikaatioineen tai lähellä synnytystä
• Vaikea hypertensio
• Vaikea keuhkovaltimon hypertensio (PAH)
• Hallitsemattomat rytmihäiriöt
• Hallitsematon sydämen vajaatoiminta
• Epästabiili angina pectoris (sydänkipu)

Miten valmistautua kokeeseen?

Okei, katsotaanpa nyt, miten valmistaudutaan tähän testiin. Sinun tulee noudattaa tarkasti lääkärisi antamia ohjeita. Tässä on joitakin yleisiä ohjeita:

• Älä nauti mitään kofeiinia sisältävää 24 tuntiin ennen testiä. Kofeiini voi vaikuttaa testituloksiin. Kahvi, tee, jotkut virvoitusjuomat ja suklaa sisältävät kofeiinia. Mansikat ja tuotteet, joissa on merkintä "kofeiiniton" tai "kofeiiniton", voivat myös sisältää pieniä määriä kofeiinia, joten niitäkin on parasta välttää.
• Älä syö tai juo mitään muuta kuin vettä neljään tuntiin ennen testiä.
• Lopeta tupakointi ja sähkösavukkeiden käyttö kahdeksan tuntia ennen testiä (mieluiten 24 tuntia). Myös nikotiini voi vaikuttaa tuloksiin.

Mitä teen niille lääkkeille, joita yleensä käytän?

Sinun kannattaa kysyä tästä lääkäriltäsi. Joidenkin lääkkeiden ottamista voi joutua muuttamaan testipäivänä. Yleensä kofeiinia sisältävien kipulääkkeiden (kuten joidenkin laihdutuspillereiden, kuten NoDoz®, Excedrin® ja Anacin®) käyttöä ei suositella 24 tuntiin ennen testiä.

Erityisohjeita diabeetikoille:

Jos käytät insuliinia verensokerisi hallintaan, kysy lääkäriltäsi, kuinka paljon sinun tulee ottaa testipäivänä. Useimmat ihmiset neuvovat sinua ottamaan puolet tavallisesta annoksestasi aamulla ja syömään kevyen aterian neljä tuntia ennen testiä.

Jos käytät verensokeria alentavaa pilleriä, sinua saatetaan pyytää olemaan ottamatta sitä ennen kuin testin jälkeen.

Mitä pukea päälle koepäivänä?

Pue vaatteet, joissa voit liikkua ja treenata . Koska saatat hikoilla hieman, on parasta valita hengittävästä, puuvillamaisesta kankaasta valmistettuja vaatteita (kuten hihaton t-paita). Voit käyttää näitä vaatteita kotona tai vaihtaa vaatteet siellä. Ota mukaan myös mukavat kengät (kuten kangaskengät tai lenkkarit). Siellä on lokero tavaroitasi varten. Arvotavarat on kuitenkin parasta jättää kotiin.

Miten tämä aineenvaihdunnan rasituskoe tehdään?

Okei, nyt tulee tärkein osa. Miten tämä testi tehdään? Se tehdään "stressilaboratoriossa", erityisessä huoneessa, jossa stressitestejä tehdään. Koulutettu teknikko suorittaa testin lääkärin valvonnassa. Voit joko "pyöräillä kuntopyörällä" tai "kävellä juoksumatolla". Pyöräily on yleisin tapa. Lääkärisi päättää, mikä menetelmä sopii sinulle parhaiten ikäsi, terveydentilasi ja kuntotasosi perusteella.

Harjoituksen aikana sinut yhdistetään laitteeseen, joka mittaa hengitystäsi ja hengitystäsi. Tämä voidaan tehdä käyttämällä "kasvomaskia" tai "suukappaletta". Voit valita itsellesi sopivimman tavan.

Testivaiheet toimivat näin:

• EKG:n kytkeminen: Teknikko asettaa pieniä, litteitä, tarran kaltaisia ​​elektrodeja rintakehäsi eri osiin. Nämä on kytketty monitoriin, joka seuraa sydämesi sähköistä toimintaa koko testin ajan.
• Lepovaihe: Tämä kestää yleensä noin kolme minuuttia. Teknikko auttaa sinua tottumaan kasvomaskiin tai suukappaleeseen ja pyytää sinua aloittamaan hengittämisen sen läpi. Verenpaineesi ja veren happitasot (lähtötason elintoiminnot) mitataan. Sydämesi sykettä seurataan myös EKG-monitorilla. Veren happi- ja hiilidioksiditasojen tarkistamiseksi (valtimoveren kaasumittaukset) teknikko asettaa pienen putken (valtimokatetrin) käsivartesi valtimoon (värttinävaltimoon). Tämä ottaa verinäytteitä aika ajoin testin aikana.
• Kevytvaihe (lämmittely): Tämä kestää kaksi tai kolme minuuttia. 'Kevyt' tarkoittaa, että pyöräilet tai kävelet ilman lisäpainoa. Tänä aikana teknikko kerää 'aktiivista lähtötasotietoa'. Näin sydämesi ja keuhkosi reagoivat mahdollisimman alhaiseen rasitustasoon.
• Lisääntyvä harjoitusvaihe: Tämä on testin tärkein osa. Se kestää 8–12 minuuttia. Ajat pyörällä tai kävelet jatkuvasti. Teknikko lisää laitteen vastusta vähitellen. Alat vähitellen tuntea olosi väsyneeksi. Tänä aikana teknikko kysyy sinulta, miltä sinusta tuntuu. Tärkeintä on harjoitella niin kauan kuin mahdollista.
• Palautumisvaihe (jäähdyttely): Tämä kestää noin kolmesta viiteen minuuttia. Jatka pyöräilyä tai kävelyä normaalisti ilman painoa. Teknikko tarkistaa elintoimintosi ja mittaa sykkeesi palautumisen. Kun sykkeesi ja verenpaineesi ovat palautuneet normaaliksi, olet valmis aloittamaan.

Mikä on RPE-asteikko?

Testin aikana tuntemaasi väsymystä kuvataan menetelmällä. Sitä kutsutaan koetun rasituksen arviointiasteikoksi (Rating of Perceived Exertion, RPE). RPE-asteikkoja on useita. Yleisin CPET-testissä käytetty menetelmä on sormilla ilmaista hengittämisen vaikeutta ja jalkojen väsymystä asteikolla 0–10. Mitä suurempi luku, sitä väsyneempi tunnet olosi.

Vaikka kaikki nämä laitteet keräävät paljon tietoa kehosi sisäisistä tiloista, vain sinä voit kertoa, miltä sinusta tuntuu. Joten jos sinulla on kysyttävää tästä asteikosta ennen testin aloittamista, kysy teknikolta.

Miltä minusta tuntuu, kun teen testin?

Miltä testi tuntuu? Saadaksesi todella tarkkoja ja hyödyllisiä tuloksia, sinun täytyy liikkua, kunnes olet todella väsynyt. On normaalia, että sykkeesi, verenpaineesi ja hengitystiheytesi nousevat. Tulet hikoilemaan ja jalkasi tuntuvat hieman väsyneiltä. Saatat myös tuntea suun kuivumista hengittäessäsi suukappaleen kautta.

Tämä on testi, joten se tuntuu testiltä. Jos kuitenkin koet testin aikana epätavallisia oireita , lopeta harjoittelu välittömästi ja kerro siitä teknikolle. Tällaisia ​​oireita ovat:

• Kipu, epämukavuus, kireys rinnassa, käsivarressa, leuassa
• Vaikea hengenahdistus
• Huimaus, pyörtymisen tunne

Nämä oireet voivat olla merkki lääketieteellisestä hätätilanteesta, kuten "sydänkohtauksesta". Koska teknikot seuraavat EKG-monitoria, he lopettavat testin välittömästi, jos he näkevät vaarallisia muutoksia.

Kuinka kauan tämä testi kestää?

Koko tapaamisesi kestää noin 75 minuuttia, mutta itse asiassa liikut noin 20 minuuttia, mukaan lukien lämmittely ja jäähdyttely.

Miten saan testitulokset?

Lääkärisi kertoo sinulle, milloin ja miten näet tulokset. Todennäköisesti näet tulokset sähköisessä potilaskertomuksessasi. Sinulla on myös mahdollisuus tavata lääkärisi keskustellaksesi tästä.

Tämä testi tallentaa tuhansia mittauksia, jotka näytetään monimutkaisessa kaaviomuodossa, jota kutsutaan "yhdeksän paneelin kaavioksi". Nämä ovat monimutkaisia, teknisiä kaavioita, jotka antavat kattavan kuvan sydämesi ja keuhkojesi toiminnasta. Lääkärisi analysoi nämä tulokset ja selittää ne sinulle ymmärrettävällä tavalla.

On normaalia tuntea olonsa hieman hermostuneeksi ja pelokkaaksi, kun sinulle kerrotaan, että sinulle tehdään aineenvaihdunnan rasitustesti. Se on ymmärrettävää. Mutta älä ajattele sitä liikaa.Tämä on yleinen testi, joka voi antaa sinulle ja lääkärillesi hyvän käsityksen sydämesi ja keuhkojesi tilasta.

Toki voi olla hieman outoa liikkua elektrodien ja muiden laitteiden kanssa. Mutta muista, että jokainen laite kerää tärkeitä tietoja, jotka auttavat hoitosi koordinoinnissa. Jos sinulla on kysyttävää testiin valmistautumisesta tai siitä, mitä odottaa laboratoriossa, älä pelkää kysyä lääkäriltäsi.

Mitkä ovat siis tärkeimmät asiat, jotka haluamme oppia tästä artikkelista?

Yksinkertaisesti sanottuna metabolinen rasituskoe ("Metabolic Exercise Stress Test") on erityinen testi, joka mittaa sydämesi ja keuhkojesi reagointia liikuntaan. Se voi auttaa sinua löytämään hengenahdistuksen ja väsymyksen syyn, diagnosoimaan sairauksia, suunnittelemaan hoitoa ja arvioimaan riskiä ennen leikkausta.

On erittäin tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita (kofeiinista, tupakoinnista, ruoasta ja lääkkeistä) tarkasti ennen tätä testiä.

On normaalia tuntea olosi hieman väsyneeksi testin aikana. Jos kuitenkin koet epätavallisia oireita, kerro niistä välittömästi teknikolle. Muista, että tämä testi antaa arvokasta tietoa terveydestäsi ja auttaa sinua saamaan parhaan mahdollisen hoidon. Älä siis pelkää keskustella lääkärisi kanssa ja oppia lisää tästä.

` Aineenvaihdunnan rasituskoe, CPET, sydäntestit, keuhkotestit, rasitustestit, väsymyksen syyt, sydänterveys, hengityselinten terveys