Onko pienelläsi ollut kuumetta muutaman päivän ajan? Puhutaanpa Kawasakin taudista.

Eikö pienokaisesi kuume ole laskenut yli viiteen päivään? Onko hänellä kaikkialla kehossaan punaisia ​​läiskiä? Ovatko hänen silmänsä punaiset ja huulensa rohtuneet? Kuinka peloissamme me vanhemmat olemme tällaisina aikoina? Vaikka luulisitkin, että kyseessä on vain normaali kuume tai flunssa, joskus se voi olla jotain vakavampaa. Tänään puhumme harvinaisesta pieniin lapsiin vaikuttavasta sairaudesta, joka on diagnosoitava ja hoidettava nopeasti. Se on Kawasakin tauti.

Mikä on Kawasakin tauti?

Yksinkertaisesti sanottuna Kawasakin tauti on tila, jossa kehomme verisuonet tulehtuvat eli ne turpoavat ja punoittavat. Lääketieteessä tätä kutsutaan vaskuliitiksi . Ajattele kehomme verisuonia putkina, jotka kuljettavat vettä. Mitä tapahtuu, jos nämä putket tulehtuvat sisältäpäin? Verenkierto estyy ja putkien seinämät voivat myös heikentyä.

Vaikka tämä sairaus voi vaikuttaa mihin tahansa verisuoneen kehossa, lääkäreinä olemme eniten huolissamme sepelvaltimoista, jotka toimittavat verta sydämeen. Sydän on kehomme moottori. Tärkeimmät verisuonet, jotka toimittavat verta tälle moottorille, ovat sepelvaltimoita. Jos nämä tulehtuvat tai heikkenevät, sydämen toiminta voi vaurioitua vakavasti.

Tämä sairaus on yleisin 6 kuukauden ja 5 vuoden ikäisillä lapsilla . Parasta on kuitenkin se, että jos tauti diagnosoidaan oikeaan aikaan ja aloitetaan asianmukainen hoito, useimmat lapset toipuvat kokonaan noin kahden kuukauden kuluessa. Siksi on tärkeää olla panikoimatta ja olla tietoinen oireista.

Kuinka yleinen tämä sairaus on?

Kawasakin tauti on hyvin harvinainen sairaus. Yhdysvalloissa ja Kanadassa sitä esiintyy 10–20:llä 100 000:sta alle 5-vuotiaasta lapsesta. Aasian maissa, kuten Japanissa ja Koreassa, tämä luku on kuitenkin hieman suurempi. Tärkeintä on, että Kawasakin taudista on tullut johtava hankinnaisten sydänsairauksien aiheuttaja lapsilla kehittyneissä maissa.

Mitkä ovat tämän taudin oireet? Miten tunnistamme sen?

Vanhempana sinun tulisi olla tässä asiassa erittäin varovainen. Koska nämä oireet voivat olla jossain määrin samanlaisia ​​kuin tavallisessa virusinfluenssassa. Mutta juuri silloin, kun nämä oireet tulevat yhteen, sinun tulee kiinnittää erityistä huomiota.

Tarkastellaan muita pääominaisuuksia tällä tavalla, jotta ne on helpompi muistaa.

Joillakin lapsilla ei ilmene kaikkia näitä oireita kerralla. Jos oireita ilmenee vain muutamia, sitä kutsutaan epätäydelliseksi Kawasakin taudiksi . On kuitenkin erittäin tärkeää viedä lapsesi välittömästi lääkäriin, vaikka hänellä olisi yksi tai kaksi näistä oireista kuumeen lisäksi.

Miksi tämä tauti esiintyy? Onko se tarttuva?

Itse asiassa lääkärit eivät ole vielä löytäneet lopullista syytä Kawasakin taudille, mutta on olemassa useita teorioita.

• Reaktio infektioon: Jotkut tutkijat uskovat, että kun virus tai bakteeri pääsee elimistöön, immuunijärjestelmämme reagoi siihen yliaktiivisesti, mikä aiheuttaa verisuonten vaurioita.
• Ympäristötekijät: Tätä tautia raportoidaan yleisemmin tiettyinä aikoina vuodesta, erityisesti myöhään talvella ja alkukeväällä.
• Geneettinen alttius: Uskotaan, että lapset, joilla on tiettyjä geenejä, voivat olla alttiimpia tämän sairauden kehittymiselle.

Kuka on suuremmassa riskissä?

• Poikalapset ovat hieman suuremmassa riskissä kuin tyttölapset.
• Alle 5-vuotiaat lapset.
• Aasialaista tai Tyynenmeren saarten alkuperää oleville lapsille.

Mitkä komplikaatiot voivat tehdä Kawasakin taudista vaarallisen?

Tähän osaan meidän on kiinnitettävä eniten huomiota. Jos hoitoa ei aloiteta tai se aloitetaan myöhään, mahdolliset komplikaatiot, erityisesti sydämeen liittyvät, voivat olla vaarallisia.

• Sepelvaltimon aneurysmat: Tämä on vakavin ja vaarallisin komplikaatio. Aneurysma on verisuonen seinämässä oleva pullistuma, joka on heikentynyt tulehduksen vuoksi. Nämä voivat pullistua ja joskus repeämä.
• Sydänkohtaus: Jos aneurysman sisään muodostuu verihyytymä, joka estää veren virtauksen sydämeen, voi ilmetä sydänkohtaus.
• Myokardiitti: Sydänlihaksen tulehdus.
• Sydänläppäongelmat: Sydänläpät voivat vaurioitua eivätkä avaudu tai sulkeudu kunnolla.
• Sydämen vajaatoiminta: Sydämen kyvyttömyys pumpata riittävästi verta koko kehoon.

Näistä komplikaatioista kuuleminen voi pelottaa sinua. Muista kuitenkin, että useimmat näistä komplikaatioista voidaan estää, jos hoito aloitetaan oireiden alkamisen jälkeisten 10 päivän kuluessa. Siksi sanomme, että jos sinulla on kuumetta ja edellä mainittuja oireita, mene viipymättä lääkäriin.

Miten lääkäri tarkalleen ottaen diagnosoi tämän taudin?

Kawasakin tautia ei voi vahvistaa millään yksittäisellä verikokeella tai ultraäänitutkimuksella. Lääkäri tekee diagnoosin tutkimalla lapsen oireita huolellisesti. Kutsumme tätä kliiniseksi diagnoosiksi .

Lääkäri diagnosoi Kawasakin taudin tutkimalla lapsen, tarkastelemalla, kuinka monta päivää kuume on jatkunut, mitä muita oireita esiintyy ja varmistamalla, ettei oireita voi aiheuttaa muita sairauksia (esim. tuhkarokko, tulirokko).

Taudin kolme vaihetta

Kawasakin tauti etenee yleensä kolmen vaiheen läpi.

1. Vaihe 1 - Akuutti: Tämä kestää noin kaksi ensimmäistä viikkoa. Tärkeimmät oireet, kuten kuume, ihottuma, punaiset silmät ja muutokset suussa, ovat kaikki läsnä tänä aikana. Lapsi muuttuu erittäin levottomaksi tässä vaiheessa.

2. Vaihe 2 - Subakuutti: Kestää kahdesta neljään viikkoa. Tähän mennessä kuume on laskenut. Voi kuitenkin esiintyä oireita, kuten vatsakipuja, ripulia ja nivelkipuja. Mikä tärkeintä, sormenpäiden ja varpaiden iho alkaa kuoriutua tänä aikana. Sepelvaltimoiden aneurysmien kehittymisen riski on suurin tässä vaiheessa.

3. Vaihe 3 - Toipilasvaihe: Tämä voi kestää kuukauden tai kaksi. Kaikki oireet häviävät vähitellen. Lapsi saattaa kuitenkin tuntea olonsa hieman väsyneeksi. Verisuonivaurioiden paraneminen vie aikaa.

Mitä testejä tehdään?

Vaikka tautia ei voida vahvistaa, lääkäri voi määrätä useita testejä taudin vakavuuden määrittämiseksi ja muiden sairauksien poissulkemiseksi.

• Verikokeet: Etsi esimerkiksi CRP:tä ja ESR:ää, jotka osoittavat kehon tulehduksen tason.
• Virtsa-analyysi
• Sydämen kaikukuvaus: Tämä on tärkein tutkimus. Ultraäänitutkimus. Se voi selvästi nähdä sydämen toiminnan, läppien kunnon ja erityisesti sen, ovatko sepelvaltimot vaurioituneet tai onko niihin muodostunut aneurysmia.
• Elektrokardiogrammi (EKG): Tämä auttaa tarkastelemaan sydämen sähköistä toimintaa (rytmiä).

Miten sitä hoidetaan?

Heti kun Kawasakin tautia epäillään, lapsi otetaan sairaalaan. Hoito alkaa sairaalassa. Hoidolla on neljä päätavoitetta:

1. Kuumeen ja tulehduksen alentaminen kehossa.

2. Ehkäise tai vähennä verisuonten, erityisesti sepelvaltimoiden, vaurioita.

3. Sydänkomplikaatioiden ehkäisy.

4. Verihyytymien ehkäisy.

Käytetään kahta pääasiallista hoitomenetelmää:

• Suonensisäinen immunoglobuliini (IVIG): Tämä on ensisijainen hoitomuoto. Yksinkertaisesti sanottuna se on aine, joka sisältää terveiltä ihmisiltä otettuja vasta-aineita. Se annetaan lapselle laskimoon (IV) kuten suolaliuos. Se toimii kontrolloimalla kehon yliaktiivista immuunivastetta ja vähentämällä verisuonivaurioita. Tämän hoidon antaminen ensimmäisten 10 päivän aikana voi vähentää sydänkomplikaatioiden riskiä 25 prosentista alle 5 prosenttiin.
• Aspiriini: Emme yleensä anna aspiriinia lapsille, joilla on viruskuume. Kawasakin taudissa aspiriinia annetaan kuitenkin aluksi suurina annoksina kuumeen ja tulehduksen alentamiseksi ja sitten pieninä annoksina veren hyytymisen estämiseksi useiden viikkojen ajan.

Näiden hoitojen lisäksi lapselle annetaan myös esimerkiksi suolaliuosta nestehukan estämiseksi sekä kipu- ja turvotuslääkkeitä.

Mitä tapahtuu sen jälkeen, kun olet lähtenyt kotiin sairaalasta?

Kun lapsen kuume on täysin laskenut ja hän pystyy nauttimaan nesteitä ja lääkkeitä suun kautta, hänet voidaan lähettää sairaalasta kotiin. Työ ei kuitenkaan ole ohi hänen palattuaan kotiin. Lasta on seurattava tarkasti.

Sinun on jatkettava seurantakäyntejä lastenlääkärin ja kardiologin vastaanotolla.

• Menet kotiin ja saat sydämen kaikukuvauksen viikon tai kahden kuluttua ja uudelleen 4–6 viikon kuluttua, jotta näet, miten sydämesi voi.
• Jos sepelvaltimoissa on vaurioita, sinun on oltava lääkärin valvonnassa pitkään ja saatat jopa tarvita säännöllisiä testejä läpi elämän.

Onko Kawasakin tauti täysin parannettavissa?

Useimmat lapset toipuvat täysin. Oireet voivat kestää noin 4–6 viikkoa. Lapsi voi tuntea olonsa väsyneeksi ja levottomaksi noin kahden kuukauden ajan. Hyvin harvoin (noin 2–3 %) tauti voi uusiutua.

Hoidon jälkeen noin 50 % valtimovaurioista paranee vuoden tai kahden kuluessa. Jos vaurio on kuitenkin vakava, kuten aneurysma, se voi olla elinikäinen ongelma.

Mitä voit tehdä vanhempana?

Ymmärrämme stressin ja surun, jota tunnet lapsen sairauden myötä. Mutta sinun vahvuutesi on lapsesi suurin vahvuus.

• Noudata lääkärisi ohjeita tarkasti: Ota lääkkeesi täsmälleen niin kuin lääkäri on määrännyt. Älä jätä väliin seurantakäyntejä.
• Ole varovainen rokotusten suhteen:On tärkeää suojata lastasi virustaudeilta, kuten vesirokolta ja influenssalta, aspiriinin käytön aikana. Aspiriini ja jotkut virukset voivat aiheuttaa harvinaisen mutta vaarallisen tilan, Reyen oireyhtymän. Keskustele siis lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että lapsesi rokotukset ovat ajan tasalla.
• Huomioi eläviä viruksia sisältävät rokotteet: Eläviä viruksia sisältäviä rokotteita, kuten tuhkarokko-sikotauti-vihurirokko (MMR) ja vesirokko (varicella), ei anneta 11 kuukauteen IVIG-hoidon jälkeen. Tämä johtuu siitä, että IVIG-hoito voi estää elimistöä tuottamasta riittäviä vasta-aineita näitä rokotteita vastaan.
• Aktiviteettien rajoittaminen: Jos lapsesi sydän on vaurioitunut, lääkärisi saattaa neuvoa sinua rajoittamaan rasittavaa urheilua ja juoksua jonkin aikaa. Noudata näitä ohjeita huolellisesti.
• Lohduta lastasi: Anna lapsellesi sairaalassa ollessasi lempilelu tai -kirja. Äänesi ja hyväilysi tuovat lapsellesi suurta lohtua tänä vaikeana aikana.