Haluatko tietää veressäsi olevasta keltaisesta aineesta? Puhutaanpa bilirubiinitestistä!

Oletko koskaan huomannut, että joskus, etenkin vastasyntyneillä, keho muuttuu keltaiseksi? Tai onko lääkäri koskaan kehottanut sinua tai jotakuta tuntemaasi tekemään bilirubiinitestin? On normaalia tuntea olonsa hieman hermostuneeksi, kun kuulet sanan bilirubiini. Mutta älä huoli! Tänään puhumme tästä yksinkertaisesti, tavalla, jonka voit ymmärtää.

Mikä on bilirubiini? Ymmärretään se yksinkertaisesti!

Ajattelehan, että kehomme punasolut (joita kutsutaan myös verisoluiksi) uusiutuvat jatkuvasti. Kun vanhat punasolut hajoavat, ne tuottavat keltaista ainetta nimeltä bilirubiini . Se on kuin mitä jää jäljelle, kun pääset eroon vanhoista aineista.

Tämä bilirubiini kulkeutuu veressämme maksaan. Maksa on kuin tehdas kehossamme, joka puhdistaa ei-toivottuja asioita. Maksa kerää tämän bilirubiinin, yhdistää sen muihin kuona-aineisiin ja valmistaa nestettä nimeltä "sappen". Tämä bilirubiini antaa sapelle sen keltaisen värin. Sitten tämä sappi kulkee suolistomme läpi ja ulos kehosta. Kyllä, tämä bilirubiini on suuri osa siitä, mikä antaa ulosteelle sen värin.

Joten mikä on bilirubiiniverikoe?

Se on hyvin yksinkertaista. Lääkäri ottaa pienen verinäytteen käsivartesi laskimosta ja lähettää sen laboratorioon testattavaksi. Laboratorio mittaa veresi bilirubiinipitoisuuden. He tarkastelevat, onko taso normaalirajoissa vai onko se liian korkea vai liian matala. Jos bilirubiinitaso on epänormaali, se tarkoittaa, että prosessissa saattaa olla ongelma, joka alkaa vanhojen punasolujen hajoamisesta ja päättyy bilirubiinin poistumiseen kehosta.

Mitä veren bilirubiinitasot kertovat meille?

Lääkärit tekevät usein tämän bilirubiinitestin tarkistaakseen maksasi terveyden . Tämä on vain yksi monista maksan toimintakokeista. Jos nämä arvot ovat korkeat tai matalat, se voi viitata siihen, että maksa on jonkinlaisessa rasituksessa. Epänormaalit bilirubiinitasot eivät kuitenkaan aina tarkoita, että maksassa on ongelma. Joskus ongelma voi olla muualla.

Miksi tämä bilirubiinitaso nousee? (Hyperbilirubinemia)

Bilirubiinin kertymiseen vereen voi olla useita syitä. Katsotaanpa, mitä ne ovat:

• Punasolusi hajoavat liian nopeasti: Jotkut verisairaudet, kuten hemolyyttinen anemia, aiheuttavat punasolujen hajoamisen liian nopeasti, mikä johtaa bilirubiinin liikatuotantoon. Ajattele sitä kuin tehdas, joka vastaanottaa liikaa tuotetta.
• Maksasi voi olla vaikeuksia poistaa jopa normaalia bilirubiinimäärää: Joskus näin voi käydä, jos maksa altistuu äkillisesti jollekin myrkylliselle aineelle. Tai maksa ei ehkä toimi kunnolla pitkäaikaisen maksasairauden ("(krooninen maksasairaus)") vuoksi.
• Sappinestejärjestelmäsi ei vapauta sappea kunnolla:Sappitiehyissä tai sappirakossa voi olla tukos, joka aiheuttaa sapen nousua takaisin vereen. Näin voi käydä myös sappikivien yhteydessä.

Kuvittele, jos putkea, joka tuo vettä vesisäiliöön, suurennetaan ja putki, joka tuo vettä säiliöstä ulos, tukkeutuu, säiliö kiehuu.

Voiko bilirubiinitaso olla alhainen? (Hypobilirubinemia)

Kyllä, joskus bilirubiinitasot voivat olla alhaiset. Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa sen. Esimerkiksi jotkut antibiootit, ehkäisypillerit, unilääkkeet ja epilepsialääkkeet voivat aiheuttaa bilirubiinitasojen laskua. Alhaisista bilirubiinitasoista ei kuitenkaan yleensä tarvitse huolehtia.

Mitä bilirubiinille oikeasti tapahtuu kehossamme?

Bilirubiini on kuona-aine, jota poistuu vanhoista punasoluista. Normaalisti kehomme erittää sen suoliston kautta. Nyt on kuitenkin havaittu, että sillä on joitakin pieniä hyötyjä, kun se erittyy. Uusi tutkimus viittaa siihen, että bilirubiini toimii antioksidanttina ja voi auttaa suojaamaan meitä sydän- ja verisuonitaudeilta.

Mutta kuten mikä tahansa muukin asia, liian korkea bilirubiinipitoisuus voi olla myrkyllinen . Jos vereesi kertyy liikaa bilirubiinia, olosi voi olla epämukava. Se voi myös stimuloida ihonalaisia ​​hermoja ja aiheuttaa kutinaa.

Mitä oireita korkea bilirubiini aiheuttaa?

Korkean bilirubiinipitoisuuden pääasiallinen oire on keltatauti . Se tarkoittaa ihon ja silmänvalkuaisten kellastumista. Tämä on usein ensimmäinen merkki, jota lääkäri etsii bilirubiinitasoja tarkistaessaan.

Myös, kun veren bilirubiinipitoisuus nousee, se pyrkii poistumaan virtsan mukana. Tämä voi aiheuttaa virtsan tummumista (kuten teen väriä).

Myös, jos bilirubiini ei erity kunnolla ulosteeseen, uloste voi muuttua vaaleaksi (kuten saveksi) .

Jotkut ihmiset voivat jopa raapia kehoaan paljon .

Miten bilirubiiniverikoe tehdään?

Tämä on hyvin yksinkertaista.

• Yleensä aikuisilta lääkäri tai sairaanhoitaja ottaa pienen verinäytteen käsivarren laskimosta . Sinua saatetaan pyytää olemaan syömättä tai juomatta mitään muutaman tunnin ajan ennen testiä. Saatat tuntea hieman kipua neulan työntämisen ja poistamisen yhteydessä, mutta se häviää muutamassa minuutissa. Verinäyte lähetetään sitten laboratorioon. Raportin saaminen kestää jonkin aikaa.
• Jos vastasyntyneellä vauvalla on keltatauti , lääkäri tarkistaa bilirubiinitason varmistaakseen, ettei se ole liian korkea. Keltatauti on normaalia vastasyntyneillä, eikä siitä yleensä tarvitse huolehtia. Jos bilirubiinitaso kuitenkin nousee liian korkeaksi, se voi olla haitallista vauvalle.Vauvoista otetaan yleensä verta pistämällä heidän kantapäihinsä pienellä neulalla (kantapäätikulla) . Tämä on yleinen vastasyntyneille tehtävä testi.

Mitä saamani raportti sisältää? Mitä se tarkoittaa?

Saamassasi testiraportissa näkyvät veresi bilirubiinipitoisuudet numeroina. Veressäsi on itse asiassa kahdenlaista bilirubiinia: bilirubiinia, joka menee maksaan puhdistettavaksi, ja bilirubiinia, joka poistuu maksasta puhdistuksen jälkeen. Raportissasi näkyvät nämä kaksi tyyppiä erikseen, samoin kuin kokonaisbilirubiini. Se ilmoitetaan yleensä yksiköissä, joita kutsutaan milligrammoiksi desilitraa kohden (mg/dl).

Mikä on suora ja epäsuora bilirubiini? (Konjugoitu vs. konjugoimaton)

Yksinkertaisesti sanottuna:

• Maksan puhdistettavaksi menevä bilirubiinityyppi on "konjugoimatonta" bilirubiinia . Se ei liukene veteen. Se kulkeutuu maksaan sitoutuneena veressä olevaan albumiini-nimiseen proteiiniin. Tästä syystä sitä kutsutaan raportissa joskus "epäsuoraksi" bilirubiiniksi , koska sitä ei voida mitata suoraan. Se saadaan vähentämällä konjugoitu bilirubiini kokonaisbilirubiinista.
• Kun maksa on puhdistanut tämän bilirubiinin, se sitoo sen sokerimolekyyliin ja tekee siitä vesiliukoisen. Vasta sen jälkeen se voi kulkea suoliston läpi sekoittuneena sappeen. Tätä maksan puhdistamaa bilirubiinia kutsutaan "konjugoiduksi" bilirubiiniksi . Raportissa sitä kutsutaan myös "suoraksi" bilirubiiniksi , koska se voidaan mitata suoraan.

Ymmärrätkö? Toinen ennen maksaan menoa ja toinen sen jälkeen, kun maksa on puhdistanut sen.

Millä bilirubiinitasolla meidän pitäisi olla huolissamme?

Laboratorioiden normaaleina pitämissä bilirubiinitasoissa voi olla pieniä eroja. Yleisesti ottaen kokonaisbilirubiinitasoa 0,2–1,3 mg/dl pidetään normaalina aikuisilla ja lapsilla . Jos tasosi on tätä korkeampi, lääkärisi saattaa tehdä lisätutkimuksia syyn selvittämiseksi. Se voi viitata tilaan, joka vaatii huomiota. Kohonnut bilirubiini ei kuitenkaan itsessään ole vakava tila eikä yleensä vaadi hoitoa.

Vastasyntyneiden kohdalla tilanne on kuitenkin hieman erilainen. Vauvojen normaalit bilirubiinitasot voivat vaihdella välillä 1,0 mg/dl - 12,0 mg/dl. Useimmissa tapauksissa vastasyntyneiden hyperbilirubinemia on odotettavissa ja häviää itsestään. Lääkärit kuitenkin seuraavat tilaa edelleen nähdäkseen, nousevatko bilirubiinitasot liian nopeasti vai laskevatko ne liian alas. Jos näin käy, se voi olla vakava tila ja haitallista vauvalle.

Mikä bilirubiinipitoisuus on vaarallinen vastasyntyneelle?

Lääkärit suosittelevat vastasyntyneiden hoidon aloittamista bilirubiinitasojen perusteella.Jos se ylittää 15 mg/dl ensimmäisten 48 tunnin aikana tai jos se ylittää 20 mg/dl 72 tunnin kuluttua, näillä tasoilla konjugoimattoman bilirubiinin määrä ylittää sitä sitovan albumiinin määrän. Tämä konjugoimaton bilirubiini voi sitten ylittää veri-aivoesteen vastasyntyneen aivoihin ja vaurioittaa kehittyviä aivoja. Tämä voi aiheuttaa eriasteisia aivovaurioita, tilaa nimeltä kernikterus .

Tämä riski ei ole sama aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla. Aikuisten aivot eivät ole yhtä herkät, ja konjugoimattoman bilirubiinin tasot nousevat harvoin yhtä korkeiksi aikuisilla. Vastasyntyneet tuottavat bilirubiinia nopeammin kuin aikuiset ja konjugoivat sitä paljon hitaammin.

Konjugoituneen bilirubiinin (konjugoitu hyperbilirubinemia) lisääntymiseen aikuisilla on monia syitä. Aikuisilla kohonnut bilirubiini voi olla merkki vaarallisesta tilasta, mutta bilirubiini itsessään ei ole suuri vaara (toisin kuin vauvoilla).

Mitä se tarkoittaa, kun bilirubiinitasosi on korkea?

Jos kehosi hajottaa punasoluja nopeammin kuin maksasi pystyy puhdistamaan ne, konjugoimattoman (epäsuoran) bilirubiinitasosi voivat nousta. Tämä voi tarkoittaa esimerkiksi seuraavia asioita:

• Hemolyyttinen sairaus
• Sirppisoluanemia
• Verensiirron aiheuttama haittavaikutus

Tyypillisiä syitä lisääntyneelle konjugoimattomalle bilirubiinille vastasyntyneillä:

• Ennenaikainen synnytys
• Vauvan ja äidin välinen epäsopiva veriryhmä
• Reaktio tiettyihin rintamaidon aineisiin

Jos elimistölläsi on vaikeuksia poistaa bilirubiinia kunnolla, konjugoituneen (suoran) bilirubiinin tasosi voi olla koholla. Tämä voi tarkoittaa, että sinulla on sappitiesairaus tai sappikiviä. Esimerkkejä:

• Sappikivet
• Kolekystiitti
• Sappitiehyiden tulehdus (kolangiitti)

Molemmat bilirubiinityypit voivat kerääntyä vereen johtuen olosuhteista, jotka vaikuttavat maksasi kykyyn poistaa bilirubiinia.

Kokonaisbilirubiinitasosi voi nousta joko uuden lääkityksen aloittamisen, runsaan alkoholin käytön tai maksan tilapäisen rasituksen vuoksi. Tai se voi johtua akuutista tai kroonisesta maksasairaudesta. Joitakin syitä ovat:

• Infektiot, kuten virushepatiitti ja mononukleoosi.
• Bilirubiinin aineenvaihduntaan vaikuttavat geneettiset sairaudet, kuten Gilbertin oireyhtymä, Wilsonin tauti ja Crigler-Najjarin oireyhtymä.
• Myrkyllinen hepatiitti (alkoholin tai huumeiden aiheuttama)
• Kirroosi ja krooninen maksan vajaatoiminta

Jos testiraportissani on poikkeavuuksia, mitä seuraavaksi tapahtuu?

Lääkäri tarkastelee oireitasi ja sairaushistoriaasi selvittääkseen mahdolliset syyt. Jokaisella syyllä on omat hoitovaihtoehtonsa. Hän saattaa määrätä lisää verikokeita ja kuvantamistutkimuksia saadakseen paremman käsityksen tilastasi. Hän voi myös testata bilirubiinitasosi uudelleen nähdäkseen, nousevatko ne lisää. Jos vastasyntyneen bilirubiinitasot ovat liian korkeat, hän voi suositella hoitoa niiden alentamiseksi.

Mitä hoitoja on vastasyntyneiden lisääntyneeseen bilirubiiniin?

Vastasyntyneiden bilirubiinipitoisuuksien alentamiseen käytetään yleisesti valohoitoa . Tämä tarkoittaa, että lääkäri asettaa vauvan erityisen valon alle. Tämä valo lähettää sinistä valoa. Valo hajottaa bilirubiinin ja tekee siitä vesiliukoisen. Tämä mahdollistaa sen erittymisen kehosta ilman, että se konjugoituu maksassa. Tämä estää konjugoimattoman bilirubiinin kertymisen vauvan aivokudokseen.

Miten alennat bilirubiinitasojasi?

Bilirubiinitasosi laskevat, jos bilirubiinitasojen nousua aiheuttavaa sairautta hoidetaan ja hallitaan asianmukaisesti. Tämä riippuu syystä. Lääkärisi keskustelee kanssasi vaihtoehdoista tilan hoitamiseksi tai sen vaikutusten lieventämiseksi.

Yleisesti ottaen voit vähentää maksan rasitusta leikkaamalla pois alkoholin ja tarpeettomat lääkkeet (myös itsehoitolääkkeet niin paljon kuin mahdollista) ja syömällä terveellisesti.

Mikä on bilirubiinivirtsatesti?

Sinulle voidaan tehdä virtsan bilirubiinitesti osana virtsakoetta. Tämä voi olla osa rutiininomaista terveystarkastusta. Tai lääkärisi voi määrätä tämän testin erityisesti, jos sinulla on keltatauti tai tumma virtsa . Bilirubiinin esiintyminen virtsassa (bilirubinuria) ei ole normaalia. Näin voi kuitenkin käydä, jos konjugoidun bilirubiinin tasosi ovat erittäin korkeat.

Tätä testiä varten lääkäri antaa sinulle pienen pullon virtsanäytteen ottamista varten. Hän antaa sinulle myös "hygieniapyyhkeen", jolla puhdistat sukupuolielinten alueen ennen virtsaamista. Pullossa on merkki, joka osoittaa, kuinka paljon virtsaa kerätään. Keräät näytteen koskematta pullon sisäosaan ja annat sen lääkärille. Hän lähettää sen laboratorioon testattavaksi.

Tärkein asia - asioita, jotka sinun on muistettava (muistettava)

Okei, olemmehan puhuneet paljon bilirubiinista, eikö niin?

Jos huomaat keltaista väriä kehossasi tai silmissäsi (keltatauti), se on merkki siitä, että sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin ja tehtävä bilirubiinitesti.Keltatauti alkaa ilmetä, kun bilirubiinitasot nousevat kaksinkertaisiksi tai kolmekertaisiksi normaaliin verrattuna. Saatat myös huomata, että virtsasi on tummaa (teenväristä) tällä tasolla.

Joskus bilirubiinitasot voivat kuitenkin olla korkeat ilman oireita. Bilirubiinitesti voi auttaa lääkäriäsi vahvistamaan tiettyjä epäiltyjä sairauksia ja selvittämään niiden syyn.

Älä siis pelkää kuullaksesi sanan bilirubiini. Se on osa normaalia prosessia kehossamme. Kun sen tasot kuitenkin muuttuvat, on tärkeää selvittää syy ja hakea tarvittaessa hoitoa. Jos sinulla on kysyttävää, älä epäröi keskustella lääkärisi kanssa. He ovat valmiita auttamaan sinua.

Bilirubiini , bilirubiinitesti, keltaisuus, keltakuume, maksa, punasolut, vastasyntyneet