Mitä lääkäri kuuntelee stetoskoopilla? Opitaanpa tarkalleen, mitä auskultaatio tarkoittaa!

Olet luultavasti käynyt lääkärissä, kun lääkäri laittaa pienen kylmän instrumentin rintaasi, selkään tai vatsaasi ja kuuntelee hetken. Kutsumme sitä stetoskoopiksi. Mutta oletko koskaan miettinyt, miksi he tekevät niin, mitä he kuulevat, mitä he saavat selville noista äänistä? Siitä aiomme tänään puhua. Lääketieteessä tätä kutsutaan "auskultaatioksi". Yksinkertaisesti sanottuna se on kehon sisältä tulevien äänien kuuntelemista.

Mitä kehon kuuntelu (auskultaatio) tarkalleen ottaen tarkoittaa?

Yksinkertaisesti sanottuna ``(auskultaatio)`` tarkoittaa sitä, että lääkäri käyttää stetoskooppia kuunnellakseen erilaisia ​​ääniä, jotka tulevat sydämestä , keuhkoista , suurista verisuonista (valtimoista) ja vatsasta. Lääkäri kuuntelee näitä ääniä asettamalla stetoskoopin suoraan rintakehälle, kaulalle, selälle ja vatsalle. Hän kiinnittää huomiota moniin asioihin, kuten eri ääniin, niiden luonteeseen, niiden voimakkuuteen ja siihen, milloin ne esiintyvät.

Kuvittele, tämä on hyvin helppo asia, joka ei vahingoita kehoa millään tavalla . Itse asiassa tämä on hyvin vanha, mutta erittäin tehokas menetelmä, jota lääkärit käyttävät edelleen selvittääkseen terveydentilasi. Tämä on testi, joka tehdään laittamatta mitään kehon sisään (ei-invasiivinen).

Missä vaiheessa lääkäri kuuntelee noin?

Auskultaatio suoritetaan yleensä osana rutiininomaista lääkärintarkastusta , käytpä lääkärissä vuosittain tai jonkin muun sairauden vuoksi. Lääkärit haluavat kuulla ääniä verenkiertoelimistöstäsi , hengityselimistäsi ja ruoansulatusjärjestelmästäsi varmistaakseen, että ne toimivat oikein. Tämä voi auttaa heitä ymmärtämään yleistä terveydentilaasi, havaitsemaan mahdolliset taustalla olevat sairaudet tai vahvistamaan epäillyn sairauden.

On olemassa useita tapoja kuunnella kehon eri osia, eikö niin?

Kyllä, tapa, jolla lääkäri suorittaa tämän "(auskultaation)", voi vaihdella kuuntelemastaan ​​kehon järjestelmästä riippuen. Tarkastellaanpa tärkeimpiä menetelmiä.

Sydämen kuuntelu (sydämen auskultaatio)

Tässä testissä lääkäri kuuntelee sydämestäsi tulevia ääniä. Tätä kutsutaan myös sydämen auskultaatioksi. Tämä tehdään yleensä siten, että sinut istutaan suorassa tuolissa tai makaamaan sängyllä 45 asteen kulmassa. Joskus sinua saatetaan pyytää kääntymään hieman vasemmalle, jotta sydänäänet kuultaisiin selkeämmin.

Lääkäri asettaa stetoskoopin rintakehällesi ja kuuntelee sydänääniäsi. Rintakehässäsi on viisi tiettyä kohtaa, joissa sydänläppien äänet ovat parhaiten kuultavissa. Stetoskooppi asetetaan vuorotellen kuhunkin näistä paikoista. Nämä paikat sijaitsevat yleensä rintakehän vasemmassa yläkulmassa.

Kun lääkäri kuuntelee sydämen sivuääniä, hän etsii seuraavia:

• Ajoitus: Kuinka usein sydämesi lyö ( syke ).
• Intensiteetti: Kuinka kovaa sydän lyö.
• Taajuus: Äänen terävyys eli niin sanottu "sävelkorkeus".
• Kesto: Kuinka kauan yksi sydämenlyönti kestää?

Keuhkojen kuuntelu (keuhkoauskultaatio)

Tässä vaiheessa lääkäri kuuntelee keuhkoistasi tulevia ääniä. Tämä tehdään siten, että istut suorassa, jos mahdollista. Lääkäri asettaa stetoskoopin rintakehällesi ja pyytää sinua hengittämään syvään suun kautta. Sitten stetoskooppi siirretään keuhkojesi eri paikkoihin, joita kutsutaan "keuhkokuuntelupisteiksi". Lääkäri kuuntelee keuhkojesi yläosasta tulevia ääniä ja vertaa niitä molemmilta puolilta.

Kuunneltuaan keuhkoääniä etupuoleltasi lääkäri asettaa stetoskoopin selällesi. Kuten aiemminkin, he kuuntelevat ylhäältä alas, sivulta sivulle ja kuuntelevat täyttä hengitystä (sisäänhengitys-uloshengityssykliä) yhdessä paikassa. Sitten he vertaavat edestä kuultuja ääniä takaa kuultuihin ääniin.

Kuunnellessaan keuhkoääniä lääkäri kiinnittää huomiota seuraaviin asioihin:

• Kesto: Sisään- ja uloshengitykseen kuluva aika.
• Taajuus: Äänen terävyys (korkeus).
• Amplitudi: Kuinka kovaa hengitys kuulostaa (äänenvoimakkuus/intensiteetti).
• Laatu: Onko epätavallisia ääniä, esimerkiksi hengityksen vinkumista ?

Suurten verisuonten (valtimoiden) kuunteleminen

Tarvittaessa lääkäri voi myös kuunnella suuria verisuonia (valtimoita) kaulassa, vatsassa ja munuaisissa .

Tässä lääkäri tarkastelee seuraavia asioita:

• Murina: Tämä on karhea, rahiseva ääni, joka syntyy, kun veri virtaa verisuonessa. Tämä tarkoittaa, että veri ei virtaa kunnolla suonen läpi, ehkä tukoksen vuoksi. Se voi myös olla merkki siitä, että verenkierto johonkin kehon osaan on heikentynyt.
• Intensiteetti: Tarkista, onko pulssi heikko tai puuttuuko se kokonaan. Tämä voi tarkoittaa, että sinulla on tukkeutunut valtimo.

Vatsan auskultaatio

Tässä testissä lääkäri kuuntelee suolistostasi tulevia ääniä. Tämä tehdään asettamalla sinut mukavasti makuulle sängylle tyyny pään alle. Saatat myös saada pienen tuen polviesi alle, jotta asento olisi mukavampi.

Lääkäri asettaa stetoskoopin vatsallesi ja siirtää sitä vatsasi eri alueille kuunnellakseen suolistostasi tulevia ääniä.

Kuunnellessaan vatsan ääniä lääkärit etsivät:

• Olemassaolo: Kuuluuko suolistosta ääniä vai ei.
• Määrä: Jos ääni kuuluu, kuinka usein se kuullaan.
• Laatu: Onko äänellä erityisiä ominaisuuksia tai onko se epätavallinen.

Mitä lääkärit ymmärtävät näistä äänistä?

Okei, katsotaanpa nyt, mitä lääkärit saavat selville kussakin paikassa kuuluvista äänistä.

Asiat, jotka sanotaan sydämen äänien kautta

Normaali, terve sydän kuulostaa tasaisesti "lub-dub"-rytmissä. Ensimmäistä ääntä kutsutaan nimellä `(S1)` ja toista ääntä nimellä `(S2)`. Lääkäri kuulee tämän äänen, kun sydänläpät sulkeutuvat.

Joskus saatat kuitenkin kuulla epätavallisia ääniä, kuten tämän:

• Sivuäänet: Nämä ovat epätavallisia ääniä, joita voi kuulua sydämen lyödessä. Ne ovat kuin hitaasti virtaavan vesivirran aiheuttama "suhina". Ne johtuvat veren virtauksen pyörteistä, kun veri virraa sydämen läppien läpi. Sivuääniä on monenlaisia, ja jotkut voivat olla merkki vakavasta sydänsairaudesta.
• Perikardiaalinen kitkahieronta: Tämä on korkea, rahiseva ääni. Se kuulostaa siltä kuin kaksi nahkapalaa hankaisi toisiaan vasten. Tämä voi olla merkki sydänsairaudesta nimeltä "perikardiitti".
• Epänormaalit sydämenlyönnit: Esimerkkejä ovat eteisvärinä (eteisvärinä), takykardia (yli 100 lyöntiä minuutissa) ja bradykardia (alle 60 lyöntiä minuutissa).

Mitä sanottavaa keuhkoäänistä

Myös keuhkojesi eri osista kuuluvat normaalit äänet ovat hieman erilaisia. Mutta yleensä terveillä keuhkoilla on pehmeä, ontto ääni. Lääkärisi kuulee tämän äänen, kun hengität sisään.

Saatat kuitenkin kuulla myös epätavallisia ääniä, kuten tämän:

• Stridor: Tämä ääni syntyy, kun ylähengitysteissä on tukos. Se on kova, korkea ja terävä ääni. Sen voi aiheuttaa kurkunkannentulehdus, anafylaksia (vakava allerginen reaktio) tai äänihuulten toimintahäiriö.
• Vinkuminen:Tämä viheltävä ääni kuuluu, kun hengitystiet kapenevat. Se on korkea, viheltävä ääni. Se voi tarkoittaa, että keuhkosi eivät täyty kokonaan ilmalla esimerkiksi liman vuoksi. Tätä voi kuulla tiloissa, kuten `(Astma)` (astma), `(Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus - COPD)` (keuhkoödeema)` (nestettä keuhkoissa).
• Rhonchi: Tämä ääni johtuu hengitysteiden tukkeutumisesta. Se on samankaltainen kuin kuorsaus. Sitä kuullaan esimerkiksi keuhkokuumeessa (Pneumonia), keuhkoahtaumataudissa (COPD) ja kystisessä fibroosissa.
• Rahina/rahinat: Nämä kuulostavat siltä kuin kaksi hiussuortuvaa hankaisi yhteen. Niitä esiintyy, kun nestettä kertyy hengitysteihin keuhkoinfektion, kuten keuhkokuumeen, tai sydänsairauden, kuten sydämen vajaatoiminnan, vuoksi.
• Keuhkopussin hieronta: Tämä kuulostaa hiekkapaperilla hierotulta yhteen. Tämä voi tarkoittaa, että keuhkojasi ympäröivät kudokset ovat ärtyneet. Se voi olla merkki esimerkiksi pleuriitista, ilmarintasta tai pleuraeffuusiosta.
• Kirinä: Tätä kutsutaan myös lyhyeksi viheltäväksi tai käheäksi ääneksi. Tämä ääni voi johtua hengitysteiden muutoksista. Se kuulostaa vinkuvan ja rätinän yhdistelmältä. Se voi olla oire esimerkiksi keuhkofibroosista, keuhkoputkentulehduksesta tai keuhkokuumeesta.

Kuvittele, kaikki nämä äänet ovat kuin kehosi sisällä soittimista tulevia ääniä musiikillisessa kokoonpanossa. Joskus yksi näistä soittimista voi olla ötökkä. Lääkäri koskee juuri tähän ötökkään.

Vatsaäänien kautta sanotut asiat

Normaali, terve suolen ääni on matala, jyrinä. Tämä ääni kuuluu yleensä 5–10 sekunnin välein. Se tarkoittaa, että ruoka liikkuu suolistossasi ja että ruoansulatusjärjestelmäsi (maha-suolikanava) toimii oikein.

Kun lääkäri kuuntelee vatsaääniä, hän etsii poikkeavuuksia, kuten:

• Äänen menetys: Jos et kuule suolistostasi mitään ääniä yli kahteen minuuttiin, se voi olla merkki tilasta nimeltä "ileus". Tämä on tilanne, jossa suoliston sisältö kerääntyy ja suolen toiminta pysähtyy tilapäisesti.
• Hiljentynyt ääni: Jos suolistosta kuuluvat äänet ovat hiljaisia ​​tai hyvin matalia, se voi tarkoittaa, että suolen toiminta on heikentynyt tai että sinulla on ummetus.
• Lisääntynyt melu: Jos kuulet suolistostasi kovia, usein kuuluvia ääniä, se voi tarkoittaa, että suolesi työskentelevät kovemmin tai että sinulla on ripulia.
• Murinaa tai korkeita ääniä: Jos kuulet suolistostasi tulevaa kurlaavaa tai korkeita ääniä, sinulla saattaa olla suolitukos.

Mikä on tämä "auskultaation kolmio"?

Tämä on lääketieteellisesti hieman järkevää, mutta helppo ymmärtää. "Auskultaatiokolmio" on pieni alue selässäsi. Tässä kohtaa kolme selän lihasta (epäkäslihas, leveä selkälihas ja lapaluu) kohtaavat. Kun ristit kätesi rintakehän päällä ja kumarrut eteenpäin, nämä lihakset venyvät ja ohenevat. Tämä kolmion muotoinen alue paljastuu. Kun lääkäri pitää stetoskooppia tässä asennossa, keuhkoistasi tulevat äänet kuuluvat erittäin selvästi.

Mitkä ovat viisi tärkeintä paikkaa kuunnella sydäntä?

Lääkärit kuuntelevat stetoskoopilla viittä pääkohtaa arvioidakseen sydämen terveyttä. Nämä sijaitsevat rintakehän tietyillä alueilla, jotka liittyvät sydänläppiin.

Ne ovat:

• Aortan alue: Tämä sijaitsee rintakehän (rintalastan) oikealla puolella, toisen ja kolmannen kylkiluun välissä.
• Keuhkovaltimoalue: Tämäkin on oikealla puolella, kuten suuri aortta, mutta vasemmalla puolella.
• Erbin kärki: Tämä sijaitsee kehon vasemmalla puolella, kolmannen ja neljännen kylkiluun välissä. (Jotkut sivuäänet kuuluvat parhaiten tältä alueelta.)
• Trikuspidaalialue: Tämä sijaitsee neljännen ja viidennen kylkiluun välissä.
• Mitraalialue: Tämä sijaitsee sydämen kärjessä eli sydämen alimmassa kohdassa.

Mitä meidän on siis opittava tästä?

Et ehkä huomaa sitä, mutta kehosi tuottaa jatkuvasti ääniä. Se on kuin biologinen sinfonia! Joskus jotkut näistä "soittimista" voivat kuitenkin olla epävireessä. Nämä epävireiset äänet eli epätavalliset äänet voivat kertoa lääkärille paljon terveydestäsi. Tai he voivat antaa hänelle vihjeitä sairauden diagnosoimiseksi tekemällä lisätutkimuksia.

Tärkeintä on, että jos lääkäri kuuntelee kehoasi tällä tavalla ja löytää jotain epätavallista, älä pelkää kysyä siitä. Sinulla on oikeus pyytää selvennystä siihen, mistä on kyse, miksi se tapahtuu ja mitä tehdä seuraavaksi.

Joten seuraavan kerran, kun lääkäri asettaa stetoskoopin kehollesi ja kuuntelee, tiedät hänen tekevän jotain erittäin tärkeää!

` Auskultaatio, stetoskooppi, sydänäänet, keuhkoäänet, vatsaäänet, diagnoosi, lääketieteelliset tutkimukset, terveystarkastus