Synnytyskipujen lievitys? Puhutaanpa tästä!

Jos odotat vauvaa, yksi suurimmista kysymyksistä, joita sinulla todennäköisesti on nykyään, on se, miten selviytyä synnytyskivuista, eli kivusta, joka tulee vauvan syntymän myötä. Kaikkien kokemus ei tietenkään ole samanlainen. Kivun määrä riippuu useista tekijöistä. Esimerkiksi vauvan koosta, vauvan asennosta, kohdun supistusten voimakkuudesta ja yleisestä kyvystäsi sietää kipua.

Miksi nämä synnytyskivut tulevat? Miltä ne tuntuvat?

Yksinkertaisesti sanottuna synnytyskivut johtuvat kohdun supistumisesta ja rentoutumisesta. Tämä auttaa työntämään vauvaa synnytyskanavaa pitkin. Tällöin kohdunkaula alkaa avautua ja ohentua valmistautuessaan vauvan tuloon. Saatat myös tuntea kipua vauvan pään paineesta virtsarakkoon ja suolistoon. Myöhemmin saatat tuntea kipua, kun vauva työntyy emättimen läpi.

Useimmiten voimakkain kipu synnytyksen aikana on supistukset. Kivun tuntu vaihtelee henkilöstä toiseen. Se ei välttämättä ole samanlaista yhdessä raskaudessa kuin seuraavassa. Monilla se tuntuu terävältä kivulta selässä ja alavatsassa sekä paineelta emättimessä. Jotkut sanovat, että se tuntuu kuukautisilta . Toisilla se tuntuu voimakkaalta supistustelta, aivan kuin kohtu olisi puhkeamassa.

Joskus ihmiset ovat enemmän huolissaan kivunlievityksestä kuin kivun voimakkuudesta, kestosta ja kestosta. Synnytyskipuja voidaan lievittää kahdella päätavalla: lääkkeillä ja lääkkeettömillä keinoilla.

Tärkeintä on keskustella raskauslääkärisi kanssa näistä kivunlievitysmenetelmistä. Jokaisella menetelmällä on hyvät ja huonot puolensa. Näistä keskusteleminen ennen synnytystä helpottaa päätöksentekoa, kun aika koittaa.

Sattuuko vauvan saaminen oikeasti?

Monet ihmiset kokevat jonkin verran kipua synnytyksen aikana, jopa kipulääkkeistä huolimatta. Kivun tunne, kesto ja kipukohta voivat vaihdella henkilöstä toiseen ja raskaudesta toiseen.

Mitä vaihtoehtoja on synnytyskipujen lievittämiseen?

On tärkeää tietää, mitä kivunlievitysvaihtoehtoja on saatavilla synnytyksen aikana. Keskustele tästä lääkärisi kanssa ennen vauvan laskettua aikaa. Kun tiedät, mitä odottaa ja mitkä ovat kunkin kipulääkkeen hyvät ja huonot puolet, voit tehdä tietoon perustuvan päätöksen, kun aika koittaa.

Muista, että valittavissasi olevat kivunlievitysvaihtoehdot voivat vaihdella synnytyksesi erityisolosuhteiden mukaan. Lääkärisi auttaa sinua synnytyksen aikana valitsemaan sinulle sopivan kivunlievitysvaihtoehdon sairautesi ja olosi perusteella.

Lääkärisi saattaa ohjata sinut anestesialääkärille (kivunhallintaan erikoistuneelle lääkärille) selittämään kivunlievitysvaihtoehtoja, kuten epiduraali- tai selkäydinpuudutusta. Anestesialääkäri vastaa mielellään kaikkiin mahdollisiin kysymyksiisi.

Nämä ovat joitakin yleisimmin käytettyjä kipulääkkeitä synnytyksen aikana:

1. Kivunlievityslääkkeet

Lääkärit antavat näitä kipulääkkeitä, joita kutsutaan "kipulääkkeiksi", joko suonensisäisenä (IV) katetrin kautta tai lihakseen synnytyskipujen lievittämiseksi. Nämä lääkkeet eivät poista kipua kokonaan, mutta ne voivat vähentää sitä merkittävästi. Koska nämä "kipulääkkeet" vaikuttavat koko kehoosi ja voivat tehdä sekä sinusta että vauvasta uneliaaksi, niitä käytetään pääasiassa synnytyksen alkuvaiheessa auttamaan sinua lepäämään ja säästämään energiaa.

Miten näitä (kipulääkkeitä) käytetään synnytyksen aikana?

Näitä annetaan lääkkeenä laskimoon tai pistoksena lihakseen. Ne estävät kipureaktion, eivät poista sitä. Kipulääkkeet ovat opioidityyppisiä lääkkeitä.

Mitä riskejä opioidien käyttöön liittyy synnytyksen aikana?

Opioidien käyttö synnytyskipuihin voi aiheuttaa vauvalle hengitysvaikeuksia heti syntymän jälkeen ja saada vauvan tuntemaan olonsa väsyneeksi tai "tajuttomaksi". Siksi muista kysyä lääkäriltäsi tai anestesialääkäriltäsi kipulääkkeiden käytön eduista ja haitoista.

2. Paikallispuudutus

Paikallispuudutuksessa puudutetaan pieni alue kehossasi, kuten emätin ja sitä ympäröivä alue. Lääkärit antavat tämän, kun olet synnyttämässä (tai jos tikkejä tarvitaan vauvan syntymän jälkeen).

Mitä on synnytyksen paikallispuudutus?

Tätä käytetään pienen kehon alueen puuduttamiseen synnytyksen aikana. Nukutuslääkäri pistää puuduttavaa ainetta hermoihin, jotka kuljettavat tuntoa alueelle. Se voi esimerkiksi puuduttaa emättimen, ulkosynnyttimet ja alueen emättimen ja peräaukon välillä (välilihan). Se on erittäin hyödyllinen, jos sinulle on tehtävä episiotomia tai jos sinun on korjattava emättimen repeämä synnytyksen jälkeen. Paikallispuudutuksen sivuvaikutukset ovat harvinaisia.

Mikä on Pudendal-lohko?

Häpyhermon puudutus on myös paikallispuudutuksen tyyppi. Siinä annetaan pistos häpyhermoon. Lääkärit antavat sen heti, kun vauva on laskettu. Tämä vähentää kipua emättimen ja peräaukon ympärillä, kun vauva liikkuu synnytyskanavaa pitkin ja tulee ulos emättimestä. Lääkärit käyttävät yleensä häpyhermon puudutukseen lidokaiinia, koska se vaikuttaa pidempään kuin muut lääkkeet.

3. Alueellinen anestesia

Alueellinen puudutus on yleisin ja tehokkain kivunlievitysmuoto synnytyksen aikana. Se voi vähentää merkittävästi tai poistaa kokonaan alaselän kivun. Sitä voidaan käyttää myös keisarinleikkauksen yhteydessä. Alueellista puudutusta on kolmea tyyppiä: selkäydinpuudutus, epiduraalipuudutus ja näiden kahden yhdistelmä (yhdistetty selkäydin-/epiduraalipuudutus). Jokaisessa näistä menetelmistä anestesialääkäri ruiskuttaa lääkettä alaselkäsi hermoihin "estääkseen" kivun laajalla kehon alueella hereillä ollessasi.

Mitä kolmea alueellisen anestesian tyyppiä käytetään synnytyksessä?

• Epiduraalipuudutus: Anestesialääkäri asettaa selkäänne ohuen muoviputken, jota kutsutaan katetriksi. Tämä putki jätetään paikalleen synnytyksen loppuun asti ja se on yhdistetty pumppuun. Näin voit ottaa pieniä lääkeannoksia tarpeen mukaan synnytyksen aikana. Jos sinulle on tehtävä keisarileikkaus, lääkärisi voi antaa sinulle suuremman lääkeannoksen tämän putken kautta. Epiduraali on suosituin kivunlievitysmenetelmä esimerkiksi Yhdysvalloissa. Se puuduttaa alaselän ja jalat. Epiduraalin alkaminen vaikuttaa kestää noin 15 minuuttia. Epiduraalin avulla voit edelleen liikkua sängyssä ja vaihtaa asentoa.
• Selkäydinpuudutus: Selkäydinpuudutusta käytetään usein suunnitellun keisarileikkauksen jälkeen. Anestesialääkäri puuduttaa selkäydintä ympäröivän alueen (selkäydinkanavan) ohuella neulalla. Tämä menetelmä toimii nopeasti ja voi pitää sinut kivuttomana noin kaksi tuntia. Toisin kuin epiduraali, selkäydinpuudutus ei tarjoa jatkuvaa lievitystä.
• Yhdistetty spinaali-epiduraali (CSE): Tämä on epiduraali- ja spinaalipuudutuksen yhdistelmä. Spinaalipuudutus tarjoaa nopeamman puudutuksen ja sitä voidaan käyttää tarvittaessa muiden lääkkeiden kanssa.

Milloin alueellinen anestesia annetaan?

Paras aika alueelliselle nukutukselle riippuu siitä, miten sinä ja vauvasi reagoitte synnytykseen. Jos pyydät alueellista puudutusta synnytyksen aikana, lääkärisi soittaa anestesialääkärille. Anestesialääkäri tulee sitten huoneeseesi ja antaa anestesian. Alueellisen puudutuksen teho heikkenee ajan myötä, joten ajoitus on tärkeä. Lääkäri varmistaa, että synnytyksesi anestesia on oikeanlainen. Jos kuitenkin viivyttelet epiduraalin saamista, et ehkä voi saada sitä. Siksi on hyvä idea ottaa selvää anestesiavaihtoehdoista ennen vauvan syntymää. Ei ole olemassa ehdottomia sääntöjä, ja jos yhtäkkiä muutat mielesi, epiduraali on aina yksi vaihtoehto.

Jos pyydät alueellista anestesiaa, voit saada joko epiduraali- tai selkäydinpuudutuksen tai näiden yhdistelmän. Lääkärit valitsevat anestesian tyypin yleisen terveydentilasi ja synnytyksen etenemisen perusteella.

Miten epiduraali toimii?

Anestesialääkäri antaa sinulle epiduraalin istuessasi tai makuessasi kyljelläsi. Ensin hän puuduttaa alaselässäsi olevan kohdan paikallispuudutuksella. Sitten puudutettuun kohtaan työnnetään erityinen neula oikean kohdan löytämiseksi puudutuksen pistämiseksi. Kun puudutus on pistetty, anestesialääkäri poistaa neulan. Neulan poistamisen jälkeen jätetään paikalleen pieni muoviputki, jota kutsutaan epiduraalikatetriksi, antamaan sinulle tarvittaessa kipulääkitystä, kunnes synnytys on ohi.

Vaikuttaako alueellinen puudutus vauvaani?

Monet tutkimukset ovat osoittaneet , että alueellinen puudutus on turvallinen sekä sinulle että vauvallesi.

Kuinka nopeasti alueellinen puudutus alkaa vaikuttaa ja kuinka kauan se kestää?

Epiduraalipuudutus alkaa vaikuttaa 10–20 minuutin kuluessa injektiosta. Epiduraalipuudutuksen kivunlievitys kestää synnytyksen loppuun asti, koska katetrin kautta voidaan antaa lisää lääkettä milloin tahansa.

Selkäydinpuudutus alkaa vaikuttaa heti injektion jälkeen. Kivunlievitys kestää noin kaksi tuntia. Jos synnytyksen odotetaan kestävän pidempään, lääkäri asettaa epiduraalikatetrin ja antaa sinulle lääkitystä kivunlievityksen jatkamiseksi niin kauan kuin on tarpeen.

Kuinka paljon kipua alueellisesta puudutuksesta tulee?

Vaikka kipu helpottaa huomattavasti, kohdun supistukset saattavat silti aiheuttaa jonkin verran painetta. Saatat tuntea painetta myös lääkärin tutkimuksessa. Et ehkä pysty kävelemään suurimman osan ajasta. Sinun tulisi olla hereillä, valpas ja pystyä tuntemaan paine, kun on aika ponnistaa.

Joudunko jäämään vuoteeseen paikallispuudutuksen jälkeen?

Ei välttämättä. Anestesialääkärisi voi säätää anestesiaa niin, että voit istua tuolissa tai kävellä. Kävely tai istuminen voivat myös auttaa nopeuttamaan synnytystä. Jos haluat, kysy anestesialääkäriltäsi "kävelyepiduraalista".

Viivästääkö epiduraali synnytystä?

Joillakin ihmisillä kohdun supistukset voivat hidastua lyhyeksi ajaksi alueellisen puudutuksen jälkeen. Mutta monilla ihmisillä alueellinen puudutus auttaa heitä rentoutumaan, ja rentoutumisen mahdollistaminen itse asiassa parantaa heidän supistusrytmiään.

Jos saan epiduraalin, pystynkö ponnistelemaan?

Kyllä. Aluepuudutuksessa voit rentoutua mukavasti, kunnes kohdunkaula avautuu. Kun kohdunkaula on täysin auki ja on aika ponnistaa, sinulla on enemmän energiaa jäljellä. Aluepuudutuksen ei pitäisi vaikuttaa ponnistelukykyysi. Sen pitäisi helpottaa ponnistamista.

Onko alueellisella anestesialla sivuvaikutuksia?

Anestesialääkärisi ryhtyy erityisiin varotoimiin komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Vaikka komplikaatiot ovat harvinaisia, joitakin sivuvaikutuksia voivat olla:

• Matala verenpaine: Sinulle annetaan suonensisäisiä nesteitä (IV-nesteitä), ja lääkärisi seuraa verenpainettasi estääkseen sen laskemisen liian alas.
• Lievä kutina synnytyksen aikana: Jos kutinasta tulee häiritsevää, anestesialääkäri voi hoitaa sitä.
• Päänsärky: Nesteiden juominen ja kipulääkkeen ottaminen alueellisen anestesian jälkeen voivat auttaa päänsärkyyn. Jos päänsärky jatkuu, kerro siitä lääkärillesi.
• Allerginen reaktio: Vaikka allergiset reaktiot paikallispuudutteille ovat harvinaisia, ne voivat olla vakavia.

Jos sinulle on aiemmin tehty suuri leikkaus alaselässäsi tai jos sinulla on tiettyjä terveysongelmia, epiduraali- tai selkäydinpuudutusta ei välttämättä voida antaa. Keskustele lääkärisi kanssa epiduraali- tai selkäydinpuudutuksen riskeistä terveyshistoriasi perusteella.

4. Yleisanestesia

Yleisanestesia nukuttaa sinut täysin. Vaikka se on turvallista, yleisanestesia tarkoittaa, ettet voi nähdä vauvaasi heti syntymän jälkeen. Sitä käytetään usein hätätilanteissa.

Milloin yleisanestesiaa käytetään synnytyksen aikana?

Yleisanestesiassa synnytys tapahtuu täysin unessa. Se toimii nopeasti, mutta on yleensä vaihtoehto vain hätätilanteissa, kuten esimerkiksi runsaan verenvuodon sattuessa synnytyksen aikana.

Mitä riskejä vauvan nukutuksessa synnytyksen aikana on?

Yksi yleisanestesian riskeistä on ruoan joutuminen keuhkoihin ("(aspiraatio)"). Tämä tarkoittaa, että nukkuessasi mahalaukusta tuleva ruoka tulee suustasi ja hengitetään sisään. Tämä on yleisanestesian suurin riski, ei vain synnytyksessä, vaan kaikissa leikkauksissa.

5. Typpioksiduuli

Ilokaasu eli ilokaasu on hajuton ja mauton kaasu. Sitä hengitetään sisään maskin kautta. Se auttaa vähentämään synnytyksen aikaista ahdistusta, mutta se ei poista kipua kokonaan.

Mitkä ovat ilokaasun edut ja haitat?

Ilokaasua ei käytetä Yhdysvalloissa yhtä laajalti kuin muissa maissa. Se on kaasu, jota hengität suukappaleen kautta supistuksen aikoihin. Se vaikuttaa nopeasti, mutta sen vaikutus myös häviää nopeasti. Terveysalan tutkijat tutkivat edelleen ilokaasun pitkäaikaisvaikutuksia. Ilokaasu voi vaikuttaa hengitykseesi ja aiheuttaa myös pahoinvointia, oksentelua ja huimausta.

Mitä luonnollisia tapoja on lievittää synnytyskipuja?

Synnytyskipua voi hallita monella tapaa ilman lääkitystä. Luonnollisessa synnytyksessä ei yleensä käytetä lääkitystä. Sen sijaan ihmiset käyttävät hengitysharjoituksia ja rentoutustekniikoita selviytyäkseen synnytyksestä.

Joitakin esimerkkejä keinoista lievittää kipua ilman lääkkeitä:

• Hieronnan saaminen.
• On ihan ok ottaa kuuma kylpy tai suihku.
• Rauhoittavaa, kevyttä musiikkia kuunnellessa.
• Keinuminen jumppapallolla (`(synnytyspallo)`).
• Syvän hengitysharjoitusten harjoittelu.
• Meditointi tai hypnoosi/hypnosynnytys.
• Harjoittele muita rentoutustekniikoita.
• Akupunktio (`(Akupunktio)`).

Usein aviomiehen tai kumppanin, synnytysdoulan tai ystävän läsnäolo synnytyksen aikana voi tarjota suurta tukea ja positiivista kannustusta. Tätä kutsutaan jatkuvaksi synnytyksen tueksi . Jotkut jopa päättävät käyttää näitä luonnollisia menetelmiä lääkityksen rinnalla.

Millainen synnytys on kivuliain?

Tähän kysymykseen on vaikea vastata, koska on niin monia asioita, jotka on otettava huomioon. Joitakin näistä asioista ovat vauvasi koko, lantiosi leveys, onko sinulla ollut lapsia aiemmin ja millaisen synnytysmenetelmän haluat.

Vaikka on hyvä tietää kivunlievitysvaihtoehdot ennen vauvan saamista, synnytys on arvaamatonta. Keskustele lääkärisi kanssa huolenaiheistasi, niin hän auttaa sinua päättämään, mikä on sinulle parasta.

Onko synnytyskipuihin olemassa kipulääkkeitä?

Jotkin huumausaineet (huumaavat aineet / opioidit) voivat auttaa vähentämään synnytyksen aikaista kipua. Vaikka ne eivät poista kipua kokonaan, ne voivat auttaa hallitsemaan kipureaktiota. Lääkärisi antaa näitä joko suonensisäisesti (IV) tai injektiona, yleensä synnytyksen alkuvaiheessa (tämä on turvallisin tapa). Keskustele lääkärisi kanssa opioidien sivuvaikutuksista, sillä niiden on osoitettu aiheuttavan sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuutta ja hengitysmallien muutoksia.

Voinko saada lapsen ilman kipua?

Täysin kivuton synnytys on epätodennäköistä. Synnytyskipua voi kuitenkin lievittää tai hallita monilla eri tavoilla. Jokainen kokee synnytyskivun eri tavalla. Paras tapa on keskustella synnytyslääkärin tai anestesialääkärin kanssa vaihtoehdoistasi. Synnytys on usein arvaamaton, ja sinun on ehkä oltava joustava, mutta on hyödyllistä tietää, mitä saatat tarvita ennen vauvan syntymää.

Mitä vaihtoehtoja epiduraalille on?

Epiduraali on puhutuin ja suosituin kivunlievityskeino synnytyksessä. Jos et usko tarvitsevasi epiduraalia, on olemassa muita vaihtoehtoja, jotka voivat auttaa lievittämään kipua. Häpyhermon puudutus tai parasetamoli voivat olla hyödyllisiä, jos et pidä epiduraalin ajatuksesta. Voit myös tutustua lääkkeettömiin vaihtoehtoihin, kuten synnytysvalmennuskursseihin.

Tärkeimmät muistettavat asiat (Viesti kotiin)

Synnytys voi olla tuskallinen kokemus. Siksi kaikkien kivunlievitysvaihtoehtojen tunteminen auttaa sinua tekemään tietoon perustuvan päätöksen siitä, mikä sopii sinulle parhaiten. Kysy lääkäriltäsi, miten kukin menetelmä toimii ja mitä he suosittelevat terveyshistoriasi perusteella. Hyvä tapa valmistautua tähän on laatia suunnitelma siitä, mitä odottaa ja miten haluat hallita synnytyksen kipua ja epämukavuutta. Älä huoli, et ole yksin, sillä on lääkäreitä ja sairaanhoitajia, jotka voivat auttaa. Toivotamme sinulle onnellista synnytystä!

` Synnytyskipu, synnytys, kivunlievitys, epiduraali, selkäydinpuudutus, luonnollinen synnytys, raskaus