Onko sinullakin kaksosia tai kolmosia odotettavissa? (Monisiirtymä) Puhutaanpa tästä!

Kun lääkäri kertoo sinulle, että odotat useampaa lasta, eli kaksosia tai kolmosia (monikimiraskaus), olet varmasti tuntenut olosi sekä yllättyneeksi että erittäin iloiseksi, eikö niin? Mutta samaan aikaan on normaalia tuntea pientä pelkoa ja mieleesi tulee muutamia kysymyksiä. Saatat miettiä esimerkiksi: "Miten hoidan kaksi lasta?", "Pystynkö käsittelemään tätä?" Älä huoli, et ole yksin. Tässä artikkelissa puhumme tästä "monikimiraskaudesta" yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.

Mikä tämä monisikiöraskaus on?

Yksinkertaisesti sanottuna monisikiöraskaus tarkoittaa useampaa kuin yhtä lasta kerrallaan. Jos odotat kahta vauvaa, kutsumme heitä kaksosiksi . Jos odotat kolmea vauvaa, kutsumme heitä kolmosiksi . Joskus voit saada vielä useamman lapsen samassa raskaudessa, tätä kutsutaan korkean asteen monisikiöraskauksiksi . Monisikiöraskauteen liittyy yleensä hieman enemmän riskejä kuin yksisikiöraskauteen. Mutta älä huoli, hyvällä lääketieteellisellä valvonnalla kaikki tämä voidaan hallita hyvin.

Miten nämä kaksoset ja kolmoset syntyvät?

Tämä voi tapahtua kahdella päätavalla:

1. Yhden hedelmöittyneen munasolun jakautuminen: Yhden siittiön hedelmöittämään munasoluun muodostuu kaksi tai useampi osa ennen kiinnittymistä kohdun seinämään.

2. Useat hedelmöitykset: Useita munasoluja hedelmöitetään eri siittiöillä samanaikaisesti.

Nämä kaksi menetelmää määrittävät, ovatko kaksoset identtisiä vai erimielisiä .

Ketkä ovat identtisiä kaksosia?

Kuvittele, että yksi munasolu hedelmöittyy yhdellä siittiöllä, ja sitten se jakautuu kahdeksi (tai useammaksi). Näin muodostuvia vauvoja kutsutaan identtisiksi kaksosiksi. Heidän geneettinen materiaalinsa on täysin identtinen. Se tarkoittaa, että he näyttävät samalta ja ovat samaa sukupuolta (tytöt ovat tyttöjä, pojat ovat poikia) . Se on kuin kopio!

Ketkä ovat kaksoisveljekset?

Tässä tapahtuu niin, että kaksi (tai useampi) erillistä munasolua hedelmöittyy eri siittiöillä. Katsokaa nyt, munasolut ovat erilaisia, siittiöt ovat erilaisia. Joten syntyvien vauvojen geneettinen informaatio on myös erilainen. Siksi nämä vauvat eivät näytä samalta, ja ne voivat myös olla sekoitettuja mies- ja naispuolisiin sisaruksiin. Aivan kuten saman perheen sisarukset, jotka ovat syntyneet samana päivänä.

Raskaudessa, jossa on kolmosia tai enemmän, vauvat voivat olla kaikki identtisiä, kaikki olla kaksisygoottisia tai näiden kahden sekoitus. Tämä tarkoittaa, että jos kehosi vapauttaa useita munasoluja, useampi kuin yksi niistä hedelmöittyy ja yksi tai useampi näistä hedelmöitetyistä munasoluista jakautuu uudelleen, näin voi käydä.

Ovatko identtiset kaksoset aina samaa sukupuolta?

Kyllä! Koska identtiset kaksoset syntyvät samasta munasolusta ja siittiösolusta, heillä on sama geneettinen informaatio. Vauvan sukupuoli määräytyy hedelmöitetyn siittiön kromosomityypin mukaan. Äidin munasolu sisältää X-kromosomin. Jos isän siittiössä on X-kromosomi, vauva on XX (nainen) ja jos siinä on Y-kromosomi, vauva on XY (mies). Koska sama munasolu jakautuu, jokaisella vauvalla on siis sama kromosomiyhdistelmä kuin aiemmin.

Mitkä tekijät lisäävät monisikiöraskauden riskiä?

Useat tekijät lisäävät todennäköisyyttäsi saada kaksosia tai useampia lapsia. Nämäkin voivat vaikuttaa sinuun:

• Ikä: Kolmekymppiset naiset voivat joskus irrottaa useamman kuin yhden munasolun kerrallaan.
• Sukuhistoria: Jos olet kaksonen tai jos suvussasi on kaksosia (etenkin äidin puolelta), sinullakin on todennäköisemmin kaksoset. Tämä on geeneissäsi periytyvä asia.
• Hedelmällisyyslääkkeet ja -hoidot: Jotkut hedelmättömyyshoidot, kuten koeputkihedelmöitys (IVF) , lisäävät kaksosten saamisen mahdollisuuksia siirtämällä useamman kuin yhden hedelmöitetyn munasolun kohtuun, mikä lisää raskauden onnistumisen mahdollisuuksia.
• Pituus ja paino: Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että keskimääräistä pidemmillä tai painavammilla naisilla voi olla hieman suurempi monisikiöraskauden riski.

Viime aikoina, kun yhä useammat ihmiset hakeutuvat hedelmöityshoitoihin, myös monisikiöraskauksien määrä on hieman lisääntynyt.

Mistä tiedän, odottavani kaksosia? Mitä merkkejä siitä on?

Ainoa tapa tietää varmasti, onko sinulla useampi kuin yksi vauva, on käydä lääkärissä ja tehdä ultraäänitutkimus. Tämä testi voi selvästi nähdä, kuinka monta vauvaa kohdussasi on.

Joskus oireet voivat kuitenkin olla vakavampia kuin yhden lapsen raskaudessa. Esimerkiksi:

• Vaikea aamupahoinvointi ja oksentelu.
• Nopea painonnousu raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.
• Äärimmäisen kivun tai arkuuden tunne rinnoissa.
• Korkea istukkahormoni (hCG) -nimisen hormonin pitoisuus veressä tai virtsassa. Tämä hormoni havaitaan raskaustestillä.
• Korkea alfafetoproteiini- nimisen proteiinin pitoisuus veressä.

Myös, jos lääkäri kuulee useamman kuin yhden sydämenlyönnin sikiön Doppler-skannauksen aikana, hän voi epäillä, että kyseessä voivat olla kaksoset.

Mitä komplikaatioita kaksosten syntymään liittyy?

Raskauden aikana voi esiintyä komplikaatioita kenellä tahansa, riippumatta siitä, kuinka monta lasta odottaa. Lääkärit pitävät kuitenkin monisikiöraskauksia suurempana riskinä kuin yksisikiöraskauksia. Tämä ei tarkoita, että jokaisella kaksosia odottavalla äidillä olisi ongelmia. Jos kuitenkin odotat kaksosia, lääkärisi tarkistaa vointisi säännöllisesti ja tarkkailee mahdollisia komplikaatioita. Hän selittää sinulle kaikki riskit.

Joitakin monisikiöraskauksiin liittyviä komplikaatioita ovat:

• Ennenaikainen synnytys: Tämä on yleisin monisikiöraskauksissa havaittu komplikaatio. Tämä tarkoittaa, että vauvat voivat syntyä ennen 37. raskausviikkoa. Kaksosten tapauksessa useimpien äitien tavoitteena on saavuttaa 37. raskausviikko. Tällöin vauvat syntyvät todennäköisemmin terveinä ja normaalipainoisina. Ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla on myös riski saada toinen komplikaatio, alhainen syntymäpaino.

• Pre-eklampsia eli raskausajan hypertensio: Raskauden aikainen korkea verenpaine tunnetaan nimellä hypertensio. Lääkäri tarkistaa verenpaineesi säännöllisesti nähdäkseen, onko sinulla raskausajan hypertensio. Tämä voi joskus johtaa vaaralliseen tilaan nimeltä pre-eklampsia . Kaksosten äidillä on kaksi kertaa suurempi todennäköisyys sairastua tähän tilaan kuin yhden lapsen äidillä. Tämä tila voi myös ilmetä raskauden alkuvaiheessa tai kehittyä nopeammin.

• Raskausdiabetes: Diabetes voi kehittyä raskauden aikana. Tämä johtuu istukan erittämien hormonien lisääntyneestä määrästä. Myös istukan koko voi vaikuttaa tähän. Jos sinulla on kaksi istukkaa, insuliiniresistenssi lisääntyy.

• Istukka irtoaa kohdun seinämästä ennen vauvan syntymää. Tämä tila on todennäköisempi äideillä, jotka odottavat kaksosia.

• Sikiön kasvun hidastuminen: Tunnetaan myös nimellä kohdunsisäinen kasvun hidastuminen (IUGR) tai pieni raskausikäiseen kokoon nähden (SGA) . Tässä tilanteessa yksi tai useampi vauva ei kasva kunnolla. Tämä voi aiheuttaa vauvojen syntymisen ennenaikaisesti tai pienipainoisina. Tätä ongelmaa esiintyy noin puolessa kaikista monisikiöraskauksista.

Epätasapainoisilla kaksosilla on aina kaksi istukkaa. Raskauksien, joissa istukoita on kaksi, riskit ovat samanlaiset kuin yhden lapsen raskauksien, mutta hieman suuremmat.

Identtiset kaksoset voivat saada yhden istukan (70 % ajasta) tai kaksi istukkaa (30 % ajasta). Kahden istukan omaavien identtisten kaksosten riskit ovat samanlaiset kuin erimielisten kaksosten.

Yhden istukan jakavien identtisten kaksosten erityisriskit (monokorioninen raskaus)

Identtiset kaksoset, joilla on yksi yhteinen istukka (kutsumme tätä monokorioniseksi), ovat erikoistuneita riskeihin:

• Kaksoisverensiirto-oireyhtymä (TTTS): Tätä tilaa esiintyy 5–15 %:ssa tapauksista. Tämä johtuu kaksosten välisestä verisuoniyhteydestä istukan tasolla. Tämän yhteyden ansiosta kaksoset jakavat verta. Jos näin tapahtuu ja mitään ei tehdä, kaksosten kuoleman riski kohdussa on 90 %. On olemassa kohdussa tehtäviä toimenpiteitä tämän riskin vähentämiseksi.

• Kaksosten anemia-polykytemia-sekvenssi (TAPS): Tämä on myös tila, jossa veri virtaa toisesta kaksosesta toiseen istukan kautta. Tässä tapauksessa, kun toisella vauvalla on anemia (alhainen punasolujen määrä), toisella vauvalla tulee polykytemia (korkea punasolujen määrä). Tässä tapauksessa käytetään erilaisia ​​hoitoja/interventioita.

• Selektiivinen i/u/v: Tämä on toinen sairaus, jota esiintyy identtisillä kaksosilla, joilla on yksi istukka. Vaikka toinen vauva kasvaa hyvin, toisen vauvan kasvu hidastuu huomattavasti.

• (Twin-Reversed-Arterial-Perfusion - TRAP) -oireyhtymä: Tässä tilassa toisen vauvan sydän pumppaa verta molemmille vauvoille. Toisella vauvalla ei ole sydäntä, joten hän ei selviä syntymästä. Normaalin sydämen omaavan vauvan terveydentila voi vaihdella. Onneksi tämä oireyhtymä on hyvin harvinainen (noin 1 20 000–40 000:sta) ja sitä voidaan hoitaa kohdussa.

• Monoamnioninen tila: Identtiset kaksoset, joilla on yksi istukka, voivat joskus olla samassa sikiöpussissa. Tätä kutsutaan monokorioniseksi-monoamnioniseksi tilaksi . Tätä tilaa esiintyy noin 1 prosentissa monisikiöraskauksista. Tässä tapauksessa on suurempi riski toiselle tai molemmille vauvoille.

Lääkärisi diagnosoi kaikki nämä sairaudet ultraäänitutkimusten avulla.

Onko kaksosten kanssa todennäköisempää, että vauva syntyy keisarileikkauksella?

Keisarileikkaus on toimenpide, jossa vauva synnytetään vatsaan tehtävän viillon kautta. Tämä voidaan tehdä useista syistä, mutta se tehdään yleisimmin monisikiöraskauksissa. Keisarileikkaus tehdään todennäköisemmin kaksosraskaudessa kuin yhden lapsen raskaudessa. Keisarileikkaus on kuitenkin joskus turvallisin tapa synnyttää vauva jopa yhden lapsen raskaudessa.

Useimmiten vauvat syntyvät perätilassa (pää alaspäin). Jos sinulla on raskauden aikana komplikaatioita ja alavatsasynnytys ei ole turvallinen sinulle tai vauvallesi, saatat tarvita keisarileikkauksen. Lääkärisi seuraa sinua tarkasti, kunnes olet valmis synnyttämään, ja keskustelee kanssasi parhaasta tavasta synnyttää vauvasi.

Mitä minun pitäisi tehdä pysyäkseni terveenä odottaessani kaksosia?

Ravitsevien ruokien syöminen, riittävä lepo ja säännöllinen lääkärissäkäynti ovat kaikki tärkeitä terveen raskauden kannalta kaikille odottaville äideille. Nämä asiat ovat vielä tärkeämpiä äidille, joka odottaa kaksosia.

Jos odotat kaksosia, sinun on oltava erityisen tarkka ruokavaliostasi. On tärkeää saada riittävästi proteiinia ja nesteitä (vettä). Sinun on myös syötävä riittävästi ylimääräisiä kaloreita kasvavan vauvasi tukemiseksi. Yleissääntönä on, että jokainen vauva tarvitsee noin 300 ylimääräistä kaloria päivässä . Tämä tarkoittaa, että jos odotat kaksosia, tarvitset noin 600 ylimääräistä kaloria päivässä. Keskustele lääkärisi kanssa ruokavaliostasi ja tarkemmista määristä, joita tarvitset terveen raskauden kannalta.

Kaksosten äidit saattavat kokea joitakin raskauden yleisiä epämukavuuksia (esim. selkäkipuja, väsymystä). On tärkeää pitää hyvää huolta itsestäsi ja levätä riittävästi.

Joissakin tapauksissa on parasta käydä monisikiöraskauksiin erikoistuneella lääkärillä. Näin varmistat, että sinä ja vauvasi saatte parasta mahdollista hoitoa. On erittäin tärkeää saada säännöllistä ja intensiivistä synnytystä edeltävää hoitoa monisikiöraskauden aikana. Kysy neuvoa tästä perhelääkäriltäsi tai gynekologiltasi.

Voiko kaksosten kanssa liikkua?

Liikunta on tärkeää minkä tahansa raskauden aikana. Useimmissa tapauksissa voit silti liikkua raskauden aikana. Kevyt ja vähän rasittava liikunta on parasta. Esimerkiksi:

• Uima
• Kävely
• Äitiysjooga

Vaikka liikunta on hyväksi, on parasta keskustella lääkärisi kanssa siitä, mitkä liikuntamuodot sopivat sinulle. Jotkut rasittavat harjoitukset eivät välttämättä ole hyväksi kaksosraskauden aikana. Esimerkiksi:

• Lenkkeily
• Aerobic, johon kuuluu hyppimistä

Muista myös, että jos koet komplikaatioita, sinun on ehkä muutettava liikuntarutiiniasi.

Tärkeimmät muistettavat asiat (Viesti kotiin)

Kaksosten tai kolmosten saaminen on todella siunaus! Kyllä, haasteita voi olla, mutta ne kaikki voitetaan.

Tärkeintä on noudattaa lääkärin ohjeita ja mennä klinikoille ajoissa. He pitävät sinusta ja vauvastasi hyvää huolta.

• Syö ja juo hyvin, erityisesti proteiinia ja ylimääräisiä kaloreita sisältäen.
• Lepää runsaasti. Lepo on välttämätöntä, koska se rasittaa kehoasi.
• Harrasta kevyttä liikuntaa, mutta aloita se vasta lääkärin kanssa keskusteltuasi.
• Jos huomaat jotain epätavallista tai erilaista, kerro siitä välittömästi lääkärillesi. Älä jätä huomiotta pienintäkään asiaa.
• Keskustele peloistasi ja huolistasi miehesi, perheesi tai lääkärisi kanssa. Älä pidä niitä sisälläsi.

Et lähde tälle matkalle yksin. On monia ihmisiä, jotka auttavat sinua ja pitävät sinusta huolta. Nauti tästä upeasta kokemuksesta!

Kaksoset , kolmoset, monisikiöraskaus, raskauden terveys, synnytyksen komplikaatiot, identtiset kaksoset, erimieliset kaksoset