Oletko koskaan ollut hieman huolissasi tai huolissasi pienokaisesi hengityksestä syntymän jälkeen? Vastasyntyneillä vauvoilla voi joskus olla vakavia hengitysvaikeuksia. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta vakavasta sairaudesta, josta on ehdottomasti tärkeää olla tietoinen. Tätä kutsutaan lääketieteellisesti vastasyntyneen pysyväksi keuhkoverenpainetaudiksi eli lyhyesti PPHN: ksi.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on PPHN?
Ymmärtääksemme tämän meidän on ensin ymmärrettävä vauvan hengitystavan ero äidin kohdussa ja syntymän jälkeen.
Ajattele, kun vauvasi on kohdussasi, hän saa tarvitsemansa hapen sinulta napanuoran kautta. Tuolloin vauvan keuhkot eivät toimi. Siksi keuhkoihin menevät verisuonet (kutsumme niitä keuhkovaltimoiksi) ovat usein jäykkiä ja tukossa. Veri ohittaa enimmäkseen keuhkot ja kulkeutuu muualle kehoon.
Mutta suuren muutoksen pitäisi tapahtua heti, kun vauva syntyy ja ottaa ensimmäisen henkäyksensä . Kun vauvan keuhkot täyttyvät ilmalla, aiemmin supistuneet verisuonet avautuvat. Vasta silloin veri voi mennä keuhkoihin, ottaa vastaan happea ja kuljettaa hapekasta verta koko kehoon, erityisesti aivoihin, sydämeen ja munuaisiin.
PPHN-nimisessä tilassa näin ei tapahdu. Edes syntymän jälkeen vauvan keuhkojen verisuonet eivät avaudu kunnolla. Ne pysyvät kireinä. Koska keuhkoihin ei mene tarpeeksi verta, vauvan elimet eivät saa tarvitsemaansa happea.
PPHN on erittäin vakava ja hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne , joka voi ilmetä vastasyntyneellä. Se ilmenee yleensä pian syntymän jälkeen.
Kuinka yleinen tämä tila on?
Tämä ei ole kovin yleinen vaiva. Noin kaksi (2) 1 000 elävänä syntyneestä on vaarassa sairastua PPHN:ään. Se on yleisin täysiaikaisina (37–42 raskausviikolla) syntyneillä vauvoilla ja 42. raskausviikon jälkeen syntyneillä vauvoilla. Se voi kuitenkin harvoin esiintyä keskosilla.
Mitä oireita PPHN:llä on?
On erittäin tärkeää olla tietoinen näistä oireista, sillä jos niitä ilmenee, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon.
| Oire | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Hengitysvaikeudet | Asioita, kuten erittäin nopea tai hidas hengitystiheys, hengityksen vinkuminen ja rintakehän vetäytyminen sisäänpäin. |
| Lisääntynyt syke | Epänormaalin korkea syke vauvalla. |
| Ihon sinertävä/harmaa värjäytyminen (syanoosi) | Kun veressä ei ole tarpeeksi happea, vauvan iho, erityisesti huulet, kieli ja sormenpäät, voivat muuttua siniseksi tai harmaaksi. |
| Matala verenpaine (hypotensio) | Vauvan verenpaine on epänormaalin alhainen. |
| Veren happipitoisuuden lasku | Vauvan veren happitaso on erittäin alhainen lääketieteellisillä laitteilla mitattuna. |
| Epänormaalit sydänäänet (sydämen sivuääni) | Sydämestä kuuluu ylimääräinen tai epätavallinen ääni, kun lääkäri tutkii sitä stetoskoopilla. |
Mitkä ovat PPHN:n syyt ja riskitekijät?
Tutkijat eivät ole vielä löytäneet tälle tarkkaa syytä , mutta uskotaan, että tilan voivat aiheuttaa vauvan keuhkojen verisuonten kehittymättömyys tai vauvan kyvyttömyys sopeutua (avoinna) ulkomaailmaan syntymän jälkeen.
Vaikka tarkkaa syytä ei tiedetä, tietyt tekijät voivat lisätä PPHN:n kehittymisen riskiä.
| Riskitekijä | Mitä tälle tapahtuu? |
|---|---|
| Mekoniumin imeytyminen | Paksu, tummanvihreä uloste (mekonium), joka on vauvan ensimmäinen uloste, voi päästä vauvan keuhkoihin. Tämä voi vahingoittaa keuhkoja ja aiheuttaa PPHN:n. |
| Infektiot | Vakavat infektiot, kuten keuhkoinfektiot, kuten keuhkokuume tai verenmyrkytys. |
| Hengitysvaikeusoireyhtymä (RDS) | Hengitysvaikeuksia esiintyy usein keskosilla, koska heidän keuhkonsa eivät ole täysin kehittyneet. |
| Synnytysasfyksia | Aivojen ja kehon hapenpuute ennen synnytystä tai sen aikana. |
| Palleatyrä | Palleassa (lihaksessa, joka erottaa rintakehän ja vatsaontelon) oleva reikä mahdollistaa vatsaontelon elinten työntymisen rintakehään. Tämä häiritsee keuhkojen kehitystä. |
| Muut synnynnäiset viat | Muita ongelmia, kuten synnynnäisiä keuhkopoikkeavuuksia tai tukkeutunut sydänläppä. |
| Jotkut raskauden aikana otetut lääkkeet | Jotkut raskauden jälkipuoliskolla otetut kipulääkkeet (NSAID-lääkkeet) ja jotkut masennuslääkkeet (SSRI-lääkkeet) voivat vaikuttaa tähän. |
Voiko PPHN aiheuttaa pitkäaikaisia vaikutuksia?
Kyllä. Tämä on vakava tila, koska sillä voi olla pitkäaikaisia vaikutuksia aivojen ja muiden elinten hapenpuutteen vuoksi. Noin yksi neljästä (25 %) PPHN:stä selvinneestä vauvasta kehittää jonkinlaisen vamman.
Ne ovat:
- Kehitysviiveet
- Kuulovamma tai kuurous
- Oppimisvaikeudet
- Heikentynyt kyky suorittaa fyysisiä aktiviteetteja
Miten PPHN diagnosoidaan?
Jos lääkärit epäilevät, että vauvalla on tämä sairaus, he suorittavat useita testejä diagnoosin vahvistamiseksi.
| Testata | Mitä näet tässä? |
|---|---|
| Täydellinen verenkuva (CBC) | Valkosolujen, punasolujen ja verihiutaleiden määrän mittaaminen veressä. Tämä voi auttaa määrittämään, onko kyseessä infektio. |
| Pulssioksimetria (Pulse Ox) | Pieni laite kiinnitetään vauvan sormeen tai jalkaan ja mittaa jatkuvasti veren happipitoisuutta. |
| Valtimoveren kaasu (ABG) | Ota verinäyte ja mittaa sen happi- ja hiilidioksidipitoisuudet tarkasti. |
| Rintakehän röntgenkuvaus | Tarkistaa, onko sydän suurentunut tai onko muita keuhkosairauksia. |
| Sydämen kaikukuvaus (Echo) | Tämä on sydämen skannaus. Se on olennaista sydämen ja keuhkojen verenkierron arvioimiseksi ja PPHN:n tilan varmistamiseksi. |
| Pään ultraäänitutkimus (pään skannaus) | Aivojen verenvuodon tarkistaminen aivojen hapenpuutteen vuoksi. |
Miten PPHN:ää hoidetaan?
PPHN-hoidon päätavoitteena on lisätä vauvan elimiin pääsevän hapen määrää . Tämä voi auttaa ehkäisemään vakavia komplikaatioita. Tähän käytetään useita hoitomenetelmiä.
| Hoitomenetelmä | Mitä tälle tapahtuu? |
|---|---|
| Hapen tarjoaminen | Annetaan vauvalle 100 % happea nenään kiinnitetyn pienen putken, maskin tai happihupun kautta. |
| Mekaaninen ilmanvaihto | Vauvan henkitorveen työnnetään putki ja vauvaa hengitetään hengityskoneella. |
| Verenpaineen hallintaan tarkoitetut lääkkeet | Lääkkeen antaminen verenpaineen palauttamiseksi suolaliuoksen avulla (IV). |
| Typpioksidi | Tämä on kaasu. Kaasun antaminen hengityssuojaimen kautta auttaa laajentamaan keuhkojen ahtautuneita verisuonia. |
| ECMO (kehonulkoinen kalvohapetus) | Tämä on hyvin monimutkainen hoitomuoto, jota käytetään viimeisenä keinona. Jos vauvan sydän ja keuhkot pettävät, ECMO-laite ottaa verta kehosta, lisää siihen happea ja palauttaa sen kehoon. Se on kuin ulkoinen sydän ja keuhkot. |
Kuinka kauan vauvan toipuminen kestää?
Useimmat PPHN-tapaukset paranevat viikon tai kahden kuluessa, mutta joillakin vauvoilla täydellinen toipuminen voi kestää kuukausia. Tänä aikana on tärkeää suojata vauva vilustumiselta, flunssalta ja muilta virusinfektioilta.
- Pese kätesi huolellisesti.
- Vältä vauvan viemistä ruuhkaisiin paikkoihin.
- Pidä vauva poissa sairaiden ihmisten ulottuvilta.
- Jokaisen kotitaloudessa asuvan tulisi ottaa vuosittainen influenssarokote.
On myös tärkeää käydä klinikoilla sovittuina päivinä sen tarkistamiseksi, onko vauvan kasvu ja kehitys normaalia.
Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?
Kun vauvasi tulee kotiin sairaalasta, sinun on oltava erittäin varovainen. Jos huomaat jonkin seuraavista oireista, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Vie vauvasi lähimmän sairaalan ensiapuun.
- Jos vauvalla on kuumetta.
- Jos et juo tarpeeksi maitoa.
- Jos rintakehäsi on sisäänpäin vedettynä hengitettäessä tai jos hengität sieraimet auki.
- Jos kuulet viheltävää tai voihkuvaa ääntä hengitettäessä.
- Jos vauvan iho alkaa taas muuttua siniseksi tai harmaaksi.
Kun saat tietää, että vauvallasi on PPHN, saatat tuntea paljon tunteita, kuten surua, pelkoa, vihaa ja hämmennystä. Tämä on normaalia. Parasta, mitä voit tehdä, on oppia mahdollisimman paljon sairaudesta vauvaasi hoitavilta lääkäreiltä ja sairaanhoitajilta. Tämä auttaa sinua ymmärtämään tilannetta paremmin. Ajan myötä sinusta tulee oma asiantuntijasi vauvasi sairaudessa. Tunnet olosi varmaksi siitä, että teet kaikkesi vauvasi eteen.
Viestin kotiin vietäväksi
- PPHN on vakava, mutta hoidettavissa oleva hengitysvaikeus vastasyntyneillä.
- Tämä on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä sairaalahoitoa ja hoitoa.
- Ole aina tarkkana varoitusmerkkien varalta, kuten vauvan ihon muuttuminen siniseksi ja nopea hengitys.
- Hoidon päätavoitteena on tarjota riittävästi happea vauvan aivoille ja muille elimille.
- Vauvan toipumisen jälkeenkin on erittäin tärkeää pitää säännöllisesti yhteyttä lääkäriin pitkäaikaisen kehityksen seuraamiseksi.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi