Kaikki ACDF-leikkauksesta niskakipuun (Anterior Cervical Diskectomy & Fusion)

Tunnetko joskus terävää kipua, joka säteilee niskasta käsivarsiin, tai sormiesi puutumista? Ehkä jopa tunnet olosi hieman epävakaaksi kävellessäsi. Näiden ongelmien syynä voi olla puristunut hermo kaularangassa. Joten tänään puhumme erittäin onnistuneesta leikkauksesta tähän vaivaan. Tätä kutsutaan ACDF-leikkaukseksi.

Mitä ACDF-leikkaus tarkalleen ottaen on?

Yksinkertaisesti sanottuna ACDF on lyhenne sanoista "Anterior Cervical Discectomy and Fusion" (etumainen kohdunkaulan diskektomia ja fuusio) . Ymmärretäänpä tämä sinhalin kielellä.

• Anterior Cervical tarkoittaa 'niskan etuosasta'. Tämä tarkoittaa, että leikkaus suoritetaan kurkun sivulta.
• Diskektomia tarkoittaa välilevyn poistamista. Se on selkärangan hyytelömäinen osa kahden luun välissä. Se voi pullistua ulos ja painaa hermoa.
• Fuusio tarkoittaa luufuusiota. Siinä luusiirre asetetaan poistettuun välilevyyn ja kaksi nikamaa yhdistetään ylä- ja alapuolella yhdeksi vahvaksi luuksi.

Eli koko tarkoitukseni on mennä niskan etuosan läpi, poistaa ongelmallinen välilevy ja yhdistää nämä kaksi nikamaa. Tämä lievittää selkäydinhermojen tai selkäytimen puristumista niskassa.

Kenelle tätä leikkausta suositellaan?

Koska kyseessä on suuri leikkaus, lääkärit tekevät sen vasta, kun kaikki muut hoidot ovat epäonnistuneet. Jos sinulla on alla olevia oireita eivätkä ne lievity tavanomaisilla hoidoilla, lääkärisi voi harkita tätä leikkausta.

Leikkausta harkitaan vain, jos nämä keinot eivät auta. Lopullisen päätöksen leikkauksen tarpeellisuudesta tekee selkärangan erikoislääkärisi.

Miten valmistaudut ennen leikkausta?

Ennen leikkausta on muutamia asioita, joihin sinun on valmistauduttava.

• Tapaaminen lääkärin kanssa: Sinun on tavattava kirurgisi ennen leikkausta. Hän tutkii sinut ja kysyy terveydentilastasi ja käyttämistäsi lääkkeistä.
• Tarvittavat testit: Jos sinulle ei ole tehty kaulan röntgen- tai magneettikuvausta , ne tilataan. Nämä auttavat määrittämään ongelman tarkan sijainnin ja vakavuuden.
• Huonojen tapojen lopettaminen: Jos tupakoit, sinun tulee lopettaa kokonaan vähintään kuukausi ennen leikkausta. Tupakointi hidastaa merkittävästi luun paranemista. Sinua pyydetään myös lopettamaan alkoholin käyttö.
• Verenohennuslääkkeet: Jos käytät verenohennuslääkkeitä, sinun on lopetettava niiden käyttö muutamaa päivää ennen leikkausta lääkärin ohjeiden mukaisesti. Älä lopeta minkään lääkityksen käyttöä ilman lääkärin ohjeita.
• Joku viemässä sinut kotiin: On tärkeää sopia etukäteen, että joku vie sinut kotiin leikkauksen jälkeen.

Miten leikkaus tehdään?

Okei, katsotaan nyt, mitä leikkauksen aikana tapahtuu. Älä huoli, olet yleisanestesiassa, joten et tunne kipua. Nukut sikeästi.

1. Viillon tekeminen: Kun olet täysin unessa, kirurgi tekee pienen 2,5–5 cm:n viillon niskaasi etuosaan, yleensä niskaan.

2. Selkärangan tavoittaminen: Sitten henkitorvi ja ruokatorvi siirretään hyvin varovasti sivulle ja selkärankaan päästään käsiksi.

3. Välilevyn poisto: Seuraavaksi poistetaan kokonaan hermoa painava ongelmallinen välilevy ja sen ympärille muodostuneet ei-toivotut luupiikit.

4. Luusiirre: Nyt tulee tärkein osa. Luusiirre tai pieni titaanihäkki, joka on täytetty luujauheella, asetetaan välilevyyn, josta se poistettiin. Tämä saa kaksi nikamaa ylä- ja alapuolella yhteen ajan myötä muodostaen yhden vahvan luun. Aivan kuten murtunut käsivarsi luutuu.

5. Kiinnitys: Jotta nämä luut eivät liikkuisi, kunnes ne ovat oikein linjassa, ne kiinnitetään usein pienellä metallilevyllä ja ruuveilla.

6. Viillon sulkeminen: Lopuksi kaikki kyseiselle puolelle tehdyt osiot laitetaan takaisin paikoilleen ja viilto suljetaan ja ommellaan.

Koko tämä leikkaus kestää yleensä noin 1-2 tuntia.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu? Millainen on toipumisaika?

Leikkauksen jälkeen sinut viedään tarkkailuosastolle. Tilaasi seurataan tarkasti, kunnes tulet tajuihinsa. Useimmissa tapauksissa sinun tarvitsee olla sairaalassa vain yksi yö.

Nämä asiat ovat tärkeitä paranemisessa:

• Kipulääkkeet: Lääkäri määrää kipulääkkeitä ensimmäisten päivien kipuun.
• Lepo: Sinun tulisi levätä runsaasti ensimmäisten viikkojen ajan. Sinun tulisi lopettaa kokonaan painojen nostaminen ja niskaa rasittavat asiat.
• Niskasuoja: Joskus sinua saatetaan pyytää käyttämään erityistä niskasta tukeakseen. Sinun tulisi käyttää sitä niin kauan kuin lääkärisi suosittelee.
• Fysioterapia: 4–6 viikkoa leikkauksen jälkeen sinua ohjeistetaan tekemään harjoituksia fysioterapeutin valvonnassa niskalihasten vahvistamiseksi.

Luun täydellinen paraneminen ja vahvistuminen voi kestää 6–12 kuukautta . Voit kuitenkin vähitellen palata normaaliin toimintaasi. Työstäsi riippuen voit ehkä palata töihin 3–6 viikon kuluessa lääkärisi hyväksynnällä.

Onko tässä leikkauksessa riskejä?

Kuten missä tahansa leikkauksessa, siihen liittyy joitakin riskejä. Nämä ovat kuitenkin harvinaisia. Onnistumisprosentti on jopa 85–95 %. Tässä on joitakin mahdollisia komplikaatioita.