Onko sinulla myös usein närästystä ja mahahapon nousua kurkkuun? (Refluksitauti ja refluksitauti)

Oletko koskaan tuntenut polttavaa tunnetta rinnassa tai tunnetta, että jotain vatsasta nousee kurkkuun syömisen jälkeen? Useimmat ihmiset ovat kokeneet tämän ainakin kerran tai kaksi. Tänään puhumme tästä närästyksestä eli lääketieteellisesti närästyksestä ja refluksitaudista ( GERD ) . Koska tämä on ongelma, joka vaivaa monia ihmisiä, on erittäin tärkeää olla siitä tietoinen.

Mitä oikeastaan ​​on närästys, ystäväni?

Yksinkertaisesti sanottuna ruoan, juoman ja happamien nesteiden tulisi kulkea mahalaukussa vain yhteen suuntaan, alaspäin. Mutta joskus, kun tämä mahahappo eli happamat aineet virtaavat takaisin ruokatorvea pitkin kurkkuun , sitä kutsutaan happorefluksiksi.

Kuvittele, mitä tapahtuu, kun tätä happoa pääsee sinne, minne sen ei pitäisi? Siinä piilee ongelma. Tämä happo voi polttaa, vahingoittaa ja turvottaa ruokatorven herkkiä kudoksia. Ruokatorvi on putkimainen osa, joka kulkee mahalaukusta rintakehän kautta kurkkuun. Joten jos se vaurioituu, meillä voi olla paljon ongelmia.

Me kaikki koemme närästystä aika ajoin. Se voi tuntua ruoansulatushäiriöiltä tai närästykseltä, kun ruoka ei sula. Tämä satunnainen närästys on epämukavaa, mutta se ei ole sairaus. Joillakin ihmisillä sitä kuitenkin tapahtuu jatkuvasti. Jatkuva närästys voi häiritä normaalia elämää ja itse asiassa vahingoittaa ruokatorven kudoksia.

Mitä GERD sitten on? Onko se vakavampaa?

GERD tarkoittaa gastroesofageaalista refluksitautia.Sen lyhyt nimi. Joissakin maissa sitä kutsutaan myös nimellä GORD, joka tarkoittaa gastroesofageaalista refluksitautia. GERD on kuitenkin tila, jossa happoa nousee jatkuvasti ruokatorveen, ja se on krooninen närästyssairaus . Jos happoa nousee kurkkuun useammin kuin kaksi kertaa viikossa useiden viikkojen ajan, sitä pidetään kroonisena sairautena, eli GERD:nä.

Happorefluksi voi ilmetä tilapäisistä syistä, kuten esimerkiksi liian runsaan ruoan syömisestä yhtenä päivänä. Mutta refluksitauti on toinen oire, jonka aiheuttaa jatkuva, mekaaninen ongelma . Eli mekanismit, jotka estävät happojen nousun ruokatorveen, eivät toimi kunnolla.

Kuinka yleisiä nämä kaksi ehtoa ovat?

Sekä satunnainen, komplisoitumaton gastroesofageaalinen refluksi (GER) että gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) ovat hyvin yleisiä . Pelkästään Yhdysvalloissa arviolta noin 20 prosentilla aikuisista ja noin 10 prosentilla lapsista on GERD. Tätä sairautta esiintyy myös monilla ihmisillä Sri Lankassa.

Mitkä ovat happaman refluksin ja refluksitaudin oireet?

Happorefluksilla ja refluksitaudilla on useita oireita. Katso, onko sinulla jokin näistä:

• Takaisinhuuhtelu/pulauttelu: Syömisen jälkeen saatat tuntea kuin mahahappoa, ruoanmuruja tai nesteitä nousisi takaisin kurkkuun. Se on kuin oksennusta , mutta se ei tule kokonaan ulos. Joskus suussasi voi olla outo hapan maku .
• Närästys: Happo on vahva aine. Joten se kirjaimellisesti tuntuu kuin se polttaisi ruokatorven kudoksia. Jos närästys on rinnassa, sitä kutsutaan närästykseksi . Jos se on lähempänä mahalaukkua, sitä kutsutaan happamaksi ruoansulatushäiriöksi .
• Ei-sydänperäinen rintakipuRintakipu : Jotkut ihmiset eivät tunne kipua ruokatorvessa tulehduksena. Tämä kipu stimuloi samoja hermoja, jotka aistivat kipua sydämessä , joten se voi tuntua rintakivulta, samankaltaiselta kuin sydänkohtaus.
• Pahoinvointi : Happorefluksi eli refluksi voi aiheuttaa pahoinvointia ja ruokahaluttomuutta. Jonkin ajan kuluttua saatat tuntea, että vatsassasi on vielä ruokaa, aivan kuin olisi lisää sulatettavaa.
• Kurkkukipu : Jos happoa pääsee kurkkuun, se voi satuttaa ja vaurioittaa kurkkua. Saatat tuntea kuin kurkussasi olisi jotain jumissa, tai sinulla voi olla nielemisvaikeuksia . Happoa tulee usein ylös yöllä nukkuessasi.
• Astman oireet: GERD voi pahentaa astman oireita astmaatikoilla, ja jopa astmattomilla ihmisillä se voi aiheuttaa astman oireita, kuten jatkuvaa yskää , hengityksen vinkumista ja hengitysvaikeuksia. Jos happohiukkasia pääsee hengitysteihin, ne voivat ahtautua.

Oireet voivat pahentua:

GERD-oireet voivat pahentua tällaisina aikoina:

• Yöllä tai makuuasennossa.
• Suuren tai rasvaisen aterian syömisen jälkeen.
• Kun kumarrut eteenpäin.
• Tupakoinnin tai alkoholin nauttimisen jälkeen.

Saavatko pienet vauvat myös GERD:n?

Kyllä, jopa pienet vauvat voivat saada refluksitaudin (GERD). On normaalia, että vauvat oksentavat hieman juomisen jälkeen. Vaikka oksennetussa maidossa on jonkin verran happoa, se ei riitä aiheuttamaan vauvalle suurempia ongelmia. GERD on kuitenkin vakavampi tila . Se voi aiheuttaa vauvalle epämukavuutta ja komplikaatioita, mukaan lukien syöttämisen.

Keskosina syntyneillä tai ruokatorveen liittyvän sairauden omaavilla vauvoilla on suurempi todennäköisyys sairastua refluksitautiin (GERD). Jos lastenlääkäri huomaa, että vauvallasi on vaikeuksia syödä tai nukkua, hän saattaa haluta tarkistaa refluksitaudin (GERD).

GERD-oireet vauvoilla (tai pikkulapsilla):

• Tiheä itku, levottomuus (liiallinen kiukkuisuus).
• Vaikeudet nukkumisessa.
• Ruoan kieltäytyminen.
• Oksentelu pieninä määrinä.
• Hengityksen vinkuminen tai käheys hengitettäessä.
• Pahanhajuinen hengitys.

Mitkä ovat närästyksen syyt?

Jotta happo pääsee ruokatorveen, sen on kuljettava ruokatorven pohjalla olevan venttiilin läpi, joka normaalisti estää happojen nousun ylös. Tätä venttiiliä kutsutaan ruokatorven alaosasulkijalihakseksi (LES) .

Mahan alaosan vatsalihas on pyöreä lihas. Se avautuu, kun nielet jotakin, ja sulkeutuu sitten uudelleen estäen mahalaukun sisällön nousemisen ylös. Se avautuu myös hieman, kun röyhtäilet tai hikkaat, jotta ilmakuplat pääsevät poistumaan.

Happorefluksi tapahtuu, kun lievä närästys (ALS) heikkenee tai löystyy niin paljon, että happo pääsee nousemaan ylös . Jotkut tilapäiset asiat, kuten makuulle meneminen ison aterian jälkeen, voivat saada LES:n rentoutumaan. Mutta jos sinulla on GERD, LES on jatkuvasti löysä.

Miten LES heikkenee?

LES-refluksi voi heikentyä tilapäisesti tai pysyvästi monista syistä. Joskus satunnainen närästys voi kehittyä krooniseksi refluksitaudiksi, kun useat näistä syistä yhdistyvät tai jatkuvat pitkään. Tässä on joitakin yleisiä närästyksen ja refluksin syitä :

• Palleatyrä: Tämä saattaa kuulostaa monimutkaiselta, mutta yksinkertaisesti sanottuna. Rintakehän ja mahalaukun erottaa lihas nimeltä pallea. Ruokatorvi on yhteydessä mahalaukkuun tämän pallean kautta. Palleatyrässä mahalaukun yläosa työntyy ruokatorven aukon läpi rintaan . Se voi sitten jäädä loukkuun ruokatorveen, jolloin sinne kertyy happoa. Myös aiemmin puhumamme LES-läppä liikkuu pallean läpi ylöspäin, joten sillä on vähemmän lihastukea. Tämä tila on yleisempi iän myötä, kehittyy vähitellen ja voi pahentua ajan myötä.
• Raskaus: On hyvin yleistä kokea tilapäistä närästystä raskauden aikana. Lisääntynyt paine ja tila mahassa voivat aiheuttaa ruokatorven LES-lihasten venymistä, kiristymistä ja heikkenemistä. Raskaushormonit voivat myös aiheuttaa LES-lihasten rentoutumista. Tänä aikana relaksiini- nimistä hormonia vapautuu suurempia määriä. Tämä rentouttaa lihaksia ja tekee tilaa vauvalle. Myös estrogeeni- ja progesteronitasot nousevat, mikä voi aiheuttaa LES-lihasten rentoutumista.
• Lihavuus:Lihavuus lisää myös painetta ja tilaa mahalaukussa, aivan kuten raskauskin, mikä voi vaikuttaa LES-lihakseen. Mutta koska lihavuus kestää pidempään kuin raskaus, lihas voi heikentyä pysyvästi. Tämä on myös merkittävä palleatyrien syy. Koska estrogeenia erittää rasvakudos, estrogeenitasot nousevat myös kehon rasvan lisääntyessä.
• Tupakointi: Tupakansavu rentouttaa pallean lihaksia, poltitpa sitä itse tai hengitätpä passiivista savua. Tupakointi aiheuttaa myös yskää, mikä avaa pallean lihaksia. Jatkuva tupakointi ja yskiminen voivat heikentää palleaa ja johtaa palleatyriin. Tupakointi myös hidastaa ruoansulatusta ja lisää mahahapon tuotantoa.

Mitä mahdollisia komplikaatioita jatkuvasta närästyksestä (GERD) voi olla?

Mahahappo on erittäin voimakas aine. Se on suunniteltu hajottamaan syömäsi ruoka. Mahassasi on vahva limakalvo, joka suojaa sitä tältä hapolta. Mutta muilla elimilläsi ei ole tätä suojaa. Happorefluksi vaikuttaa enimmäkseen ruokatorveen. Mutta joskus se voi jopa nousta henkitorveen tai hengitysteihin. Pieni määrä happoa voi aiheuttaa hetkellisen epämukavuuden. Mutta liika happo voi vahingoittaa näitä elimiä.

Mahdollisia komplikaatioita:

• Ruokatorven tulehdus: Tämä on ruokatorven limakalvon tulehdus, joka aiheuttaa turvotusta ja arkuutta. Jos ruokatorven tulehdus jatkuu, se voi johtaa komplikaatioihin, kuten jatkuvaan kipuun ja haavaumiin ruokatorvessa. Ajan myötä se voi johtaa kudosmuutoksiin, kuten arpeutumiseen tai suoliston metaplasiaan , joka on syöpää edeltävä tila.
• Barrettin ruokatorvi:Tämä on nimitys ruokatorven suoliston metaplasialle, josta mainittiin edellä. Se tarkoittaa, että ruokatorven limakalvo muuttuu ja alkaa muistuttaa enemmän suoliston limakalvoa. Tämä tapahtuu, kun ruokatorvi altistuu pitkään hapolle ja tulehdukselle. Tämä on ruokatorven syövän riskitekijä.
• Ruokatorven ahtauma: Ruokatorveen voi muodostua arpikudosta, joka suojaa sitä jatkuvalta tulehdukselta ja vammoilta. Tämä arpikudos voi aiheuttaa ruokatorven ahtautumisen. Tätä kutsutaan ahtaumaksi. Se voi vaikeuttaa nielemistä , mikä voi vaikeuttaa syömistä tai juomista ja aiheuttaa muita ongelmia.
• Kurkunpään ja nielun refluksi (LPR): Joillekin refluksitautia sairastaville kehittyy myös tila nimeltä LPR. Tässä tilassa happoa nousee kurkkuun. Happoa voi hiipiä kurkkuun nukkuessasi. Se voi aiheuttaa kurkun turvotusta, äänen käheyttä ja äänihuulten kasvua. Happohiukkasia voi myös joutua hengitysteihin.
• Astma: Jos happoa pääsee hengitysteihin, se voi pahentaa astmaa sairastavan henkilön tilaa, ja astman kaltaisia ​​oireita voi kehittyä myös henkilölle, jolla ei ole aiemmin ollut hengityselinsairauksia. Pienet happohiukkaset voivat ärsyttää keuhkoputkia ja aiheuttaa niiden supistumista. Tämä voi aiheuttaa yskää ja hengitysvaikeuksia.

Mitä lääketieteellisiä hoitoja GERD:iin on olemassa?

Jotkut ihmiset voivat vähentää närästystä tekemällä elämäntapamuutoksia, kuten muuttamalla ruokavaliotaan, vähentämällä alkoholin ja tupakoinnin käyttöä sekä laihduttamalla. Lääkärit kannustavat sinua noudattamaan näitä ohjeita. Mutta jos sinulla on jatkuva närästys tai refluksitauti, lääkärit voivat suositella lääkkeitä, jotka vähentävät mahahappoa. Tämä auttaa vähentämään mahahapon määrää, mutta se on vähemmän haitallista.

Lääkkeet

Leikkaus

Vaikeassa GERD-taudissa tai tapauksissa, joita ei saada hallintaan lääkkeillä, voidaan suositella leikkausta LES-lihaksen kiristämiseksi, kuten Nissen-fundoplikaatiota .

Asioita, jotka auttavat hallitsemaan hapon refluksi kotona

Kokeile näitä asioita hallitaksesi närästystä kotona:

• Pienten aterioiden syöminen: Suuret ateriat täyttävät vatsasi ja painavat lievää selkäydintä.
• Syö illallinen aikaisin: Syö illallinen vähintään 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
• Vasemmalla kyljellä nukkuminen: Tämä asettaa LES:n mahalaukun sisällön yläpuolelle.
• Vähennä vatsanpainetta: Käytä löysiä vaatteita ja laihdu tarvittaessa.
• Lopeta tupakointi ja alkoholi: Nämä heikentävät LES:ää ja lisäävät happamuutta.